湖南中醫(yī)藥大學(xué) 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 期末試卷

1、湖南中醫(yī)藥大學(xué)課程考試試卷一中醫(yī)內(nèi)科學(xué)供七年制中醫(yī)、針推、英語專業(yè)使用 時(shí)間：120分鐘一單選題（下列各題的備選答案中，只有一個(gè)正確答案，將正確答案的題號填入題干后的括號中。錯(cuò)選、多選該題無分。每小題1分，共20分）1感冒首先見于以下何書： （E ）A內(nèi)經(jīng) B傷寒論 C金匱要略 D五十二病方 E北宋仁齋直指方諸風(fēng)2 喘證痰熱郁肺證的首選方是（A ）A.桑白皮湯 B.定喘湯 C.麻杏石甘湯 D.清金化痰湯 E.桂枝厚樸杏子湯3呷嗽是何證之別名(E )A.涼燥咳嗽 B.痰濕咳嗽 C.喘證 D.肺脹 E.哮證4患者心悸不安，胸悶氣短，面色蒼白，自汗，畏寒肢冷，舌淡白，脈沉細(xì)而數(shù)。宜選（E ）A烏頭赤

2、石脂丸 B真武湯 C歸脾湯D苓桂術(shù)甘湯 E桂枝甘草龍骨牡蠣湯5患者，女性，30歲，癥見入寐困難個(gè)月，多夢，胸悶脅脹，急躁易怒，伴頭昏頭脹，口干口苦，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療方劑是（E ）瀉心湯 滋水清肝飲 礞石滾痰丸 當(dāng)歸龍薈丸 龍膽瀉肝湯6治療下列哪類胃痛要掌握“疏肝不忘和胃，理氣慎防傷陰”的原則？（B ）A、食積型 B、氣滯型 C、血瘀型 D、陽虛型 E、陰虛型7最早記載用導(dǎo)尿術(shù)治療小便不通的是下列哪部醫(yī)書？（C ）A、黃帝內(nèi)經(jīng) B、諸病源候論 C、備急千金要方D、丹溪心法 F、景岳全書8寒邪內(nèi)阻腹痛的主要特點(diǎn)是（D ）A腹部脹痛，攻竄不定 B腹痛綿綿，時(shí)痛時(shí)止 C饑則痛甚，得溫稍

3、減D腹痛急暴，得溫痛減 E腹部刺痛，痛處不移9. 腎虛腰痛的特征：（E ）A熱痛 B冷痛 C刺痛 D重痛 E隱痛10患者大便干結(jié)，腹中脹滿，口干口臭，面紅身熱，時(shí)欲飲水，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)，最佳方可選用（B ）A大承氣湯 B麻子仁丸 C濟(jì)川煎 D六磨湯11. 下列哪項(xiàng)不是吐血的特征(D )D呈泡沫樣E血隨嘔吐而出12. 提出若頭痛不愈可加引經(jīng)藥的醫(yī)家是（B ）A.李東垣 B.朱丹溪 C.張仲景 D.王肯堂 E.王清任 E枳實(shí)導(dǎo)滯丸 A可夾食物殘?jiān)?B血色紫暗或暗紅成塊 C多伴黑便13下列哪項(xiàng)不是眩暈瘀血阻竅證的主要癥候（D ）A. 頭痛固定 B. 唇舌紫暗 C. 舌有瘀斑D. 面色少華 E.

4、脈象細(xì)澀14難經(jīng)中的大瘕泄多指(E )A寒濕泄瀉 B濕熱泄瀉 C肝脾不和泄瀉 D食滯泄瀉 E以上都不是15下列除哪項(xiàng)外，均為鼓脹致病因素？（D） 情志郁結(jié) 血吸蟲感染 黃疸積聚日久 感受外邪酒食所傷16下列哪種厥證可演變?yōu)橹酗L(fēng)（B ）A.血厥虛證 B.血厥實(shí)證 C.氣厥虛證 D.氣厥實(shí)證 E.痰厥17郁證的形成常以何者為先（E ）A血郁 B火郁 C痰郁 D食郁 E氣郁18咳嗽陣作，痰中帶血鮮紅，煩躁易怒，胸脅疼痛，小便黃赤，大便干結(jié)，舌苔黃，脈弦數(shù)，治療宜用（D ）A桑杏湯 B清燥救肺湯 C百合固金湯D瀉白散合黛蛤散 E龍膽瀉肝湯19夜寐盜汗，五心煩熱，顴紅，口干，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，治療方劑

5、宜選(C )A.大補(bǔ)陰丸 B.知柏地黃湯 C.當(dāng)歸六黃湯 D.秦艽鱉甲散 E.龍膽瀉肝湯20在虛勞的病機(jī)上，以下列哪兩臟占最重要的地位？（E ）A、脾胃 B、肝腎 C、肺胃 D、心腎 E、脾腎二.填空題（每題1分，共10分）1. 內(nèi)傷咳嗽的病理因素主要為(痰與火)。2. 治療寒哮的代表方為(射干麻黃湯)。3泄瀉以(運(yùn)脾化濕)為其治療大法。4血證的治療原則是(治火、治氣、治血)。5治療熱淋和血淋的代表方分別是(八正散和小薊飲子)。6黃疸的三大主癥是(目黃、身黃)和小便黃。7脅痛肝氣郁結(jié)型的代表方是(柴胡疏肝散)。8醫(yī)學(xué)正傳中的“九心痛”指的是(胃痛)。9眩暈發(fā)生的病機(jī)，歸納起來，不外風(fēng)、火 、(

6、痰、瘀、虛)10關(guān)格的兩大主癥為(嘔吐與小便不通)。三.B型題（下列各題干都可在本組備選答案中選出一個(gè)正確答案，將正確答案的題號填入該題干后的括號中。錯(cuò)選、多選該題無分。每小題1分，共10分）。A、痰飲（狹義） B、懸飲 C、溢飲 D、支飲 E、伏飲1飲邪停留胃腸者為（A ）2飲邪流于脅下者為（B ）A、保和丸 B、半夏厚樸湯 C、六磨湯 D、啟膈散 E、神術(shù)散3治療嘔吐飲食停滯證的首選方為（A ）4治療泄瀉飲食停滯證的首選方為（A ）A、肝、脾、腎 B、脾、腎 C、心、肝、腎 D、肺、脾、腎 E、肝、腎5癃閉的發(fā)病機(jī)理主要責(zé)之于（D ）6鼓脹的發(fā)病機(jī)理主要責(zé)之于（A ）A、防風(fēng)湯 B、烏頭湯

7、 C、薏苡仁湯 D、白虎桂枝湯 E、桃紅飲7、治療行痹的代表方是（A ）8、治療痛痹的代表方是（B ）A 加味二妙散 B 虎潛丸 C 參苓白術(shù)散 D 大補(bǔ)陰丸 E 清骨散9、陰虛發(fā)熱的代表方劑為（E ）10、痿證肝腎虧損證的代表方劑為（E ）四名詞解釋（每小題4分，共16分）1、肺脹：肺脹是由多種慢性肺系疾病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，肺脾腎三臟虛損，從而導(dǎo)致痰瘀阻結(jié)，氣道不暢，肺氣壅滯，胸膺脹滿，不能斂降，臨床以喘息氣促，咳嗽，咯痰，胸部膨滿，憋悶如塞，或唇甲紫紺，心悸浮腫等為主要臨床表現(xiàn)的病證。2、噎膈：噎膈是由于食管干澀或食管狹窄而造成的以吞咽食物梗噎不順，甚則食物不能下咽入胃，食入即吐為主要表

8、現(xiàn)的一種病證。3、心悸：心悸是指氣血陰陽虧虛，或痰飲瘀血阻滯，致心失所養(yǎng)，心脈不暢，心神不寧，引起心中急劇跳動，驚慌不安，不能自主為主要表現(xiàn)的一種病證。4、痞滿：痞滿是由于中焦氣機(jī)阻滯，升降失常，出現(xiàn)以胸腹痞悶脹滿不舒為主證的病證。一般觸之無形，按之柔軟，壓之不痛。五.問答題（每小題3分，共8分。）1、試述喘證中實(shí)喘的常見證型以及治法和代表方。答：風(fēng)寒閉肺宣肺散寒麻黃湯表寒里熱宣肺泄熱 麻杏石甘湯痰熱郁肺清泄肺熱桑白皮湯痰濁阻肺化痰降逆二陳湯合三子養(yǎng)親湯肝氣乘肺開郁降氣平喘五磨飲子水凌心肺溫陽利水，瀉壅平喘真武湯合葶藶大棗瀉肺湯2、如何鑒別水腫的陰水和陽水？答：陽水：1.病因：風(fēng)邪、水濕、濕毒

9、2.癥候：先顏面浮腫，下肢腫，再出現(xiàn)全身浮腫，腫處皮膚按之凹陷即起，伴有煩熱等；3.病程：短，急性起?。?.病性：多為實(shí)、表、熱證。陰水： 1.病因：脾腎虧虛，氣化不利2.癥候：水腫多由下而上，繼而全身。腫處皮膚按之凹陷不起，皮膚松弛，伴有脾腎虧虛之表現(xiàn)；3.病程：長，慢性病，不易痊愈；4.病性：里、虛、寒證。3、試述消渴的病機(jī)特點(diǎn)。答：1.陰虛為本，燥熱為標(biāo)，2.氣陰兩虛，陰陽俱衰；3.正氣不足，瘀血內(nèi)生；4.臟腑虛損，變證百出。六.病案分析（每小題10分，共20分）1患者劉，男，65歲。因心前區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作一年入院。訴一年來左心前區(qū)悶痛，每日發(fā)作2-4次，每次發(fā)作持續(xù)1-3分鐘，經(jīng)休息或含

10、服硝酸甘油片可緩解，在勞累或激動時(shí)易于誘發(fā)，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查心電圖“ST V4-5水平下移1.5mv，診斷為冠心病心絞痛，用丹參滴丸，消心痛等治療，疼痛發(fā)作減少。近一周因勞累過度，發(fā)作頻繁，每日5-6次，每次持續(xù)約5分鐘，但服硝酸甘油片可緩解，伴見胸悶，心悸，倦怠乏力，動則益甚，納呆便溏，時(shí)有惡心多涎，形體肥胖，舌體胖邊有齒印瘀斑，苔白膩，脈弦細(xì)澀，重按無力。試述中醫(yī)診斷、證型（3分），辨證分析（3分），治法（1分），方藥，包括方名、藥物組成及劑量（3分）。1、心痛（痰濁內(nèi)阻，兼有瘀，虛）2、診斷為本病、本證型的依據(jù)（略）；3、治法：益氣養(yǎng)心，豁痰化瘀。代表方劑：生脈散合瓜蔞薤白半夏湯酌加丹參、

11、郁金等活血化瘀藥。2.趙XX，男性，52歲。 突發(fā)右側(cè)肢體活動障礙伴言語謇澀2小時(shí)入院。患者及家屬訴今晨7時(shí)起床后出現(xiàn)說話困難，右側(cè)上下肢無力，不能行走，上午9時(shí)來診時(shí)癥狀加重，發(fā)病后無嘔吐?，F(xiàn)癥見：神志清楚，語言欠流利，頭暈?zāi)垦?，口粘痰多，腹脹，大便三日未解。舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑。查：血壓170/100mmHg。右側(cè)鼻唇溝平坦，口角低垂，示齒時(shí)口角明顯牽向左側(cè)，伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)。右側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3級，右側(cè)Babinski征陽性。20分鐘后腦CT報(bào)告未見異常。既往有高血壓史、冠心病史、糖尿病史。試述中醫(yī)診斷、證型（3分），辨證分析（3分），治法（1分），方藥，包括方名、藥物組成及劑量

12、（3分）。1、中風(fēng)（脾胃虛寒）；2、診斷為本病、本證型的依據(jù)（略）；3、治法：通腑泄熱化痰；方劑：星蔞承氣湯湖南中醫(yī)藥大學(xué)課程考試試卷二中醫(yī)內(nèi)科學(xué)供五年制中醫(yī)專業(yè)使用 時(shí)間：120分鐘一、單選題(在本題的每一小題的被選答案中，只有一個(gè)答案是正確的，請你把正確答案的題號，填入題干的括號內(nèi)，多選不給分，每題1分，共20分)1、患者證見喘咳痰多，氣急胸悶，動則氣喘更甚，腰酸肢冷，汗出，尿后余瀝，舌淡苔膩，脈沉細(xì)無力，辨證屬喘證的何種證型 （E ）A 腎氣虛衰 B 心陽欲脫 C 痰濁阻肺 D 氣陰兩虛 E 上實(shí)下虛2、治療“剛痙”的代表方是 （C ）A 栝蔞桂枝湯 B 桂枝湯 C 葛根湯 D羌活勝濕湯

13、 E 增液承氣湯3、外感咳嗽的治療法則是( C)A 疏邪解表 B 化痰止咳 C 祛邪利肺 D 調(diào)理臟腑 E 補(bǔ)肺祛邪4、鼓脹的病位在 （C）A肺脾腎 B心肝腎 C肝脾腎 D心肺脾 E肝脾胃5、治療“瘧母”的代表方是 （A ）A 鱉甲煎丸 B 滌痰湯 C溫膽湯 D桂枝茯苓丸 E清金化痰湯6、肺癆的病理特點(diǎn)是 （C ）A 氣虛 B 血虛 C 陰虛 D 陽虛 E 腎虛7、支飲是飲留 （B ） A胸膈 B 胸肺 C胃腸 D 四肢 E胸脅8、治療肝陰不足的脅痛用 （C ） A補(bǔ)中益氣湯 B小建中湯 C 一貫煎 D歸脾湯 E酸棗仁湯9、癭氣的病位在 （C ）A頸后 B頸左 C頸前 D頸右 E腋下10、記載

14、：“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之”的是（C ）A 丹溪心法 B 景岳全書 C金匱要略 D 證治準(zhǔn)繩 E 千金要方11、厥陰頭痛常選用下列何藥作引經(jīng)藥 （C ）A白芷 葛根 B羌活 蔓荊子 C藁本 吳萸 D川芎 細(xì)辛 E蒼術(shù) 防風(fēng)12、泄瀉的基本病機(jī)是 （B ）A水濕困脾 B脾虛濕盛 C濕熱中阻 D脾腎陽虛 E脾胃虛弱13、患者昨日淋雨，今晨起嘔吐清水，胸脘滿悶，不思飲食，伴惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，舌苔白稍膩，脈濡緩，治療宜選用 （B ）A 新加香薷飲 B 藿香正氣散 C 附子理中湯 D 黃芪建中湯 E 苓桂術(shù)甘湯14、下列何者不是血證論提出治療血證的四法 （B ）A止血 B活血 C寧血 D

15、補(bǔ)虛 E消瘀15、治療胃陰不足嘔吐的主方為 （A ）A麥門冬湯 B沙參麥冬湯 C 益胃湯 D玉女煎 E一貫煎16、提出治瀉九法的醫(yī)書是 （D ） A丹溪心法 B景岳全書 C金匱要略 D醫(yī)宗必讀 E千金要方17、素問云：諸頸項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于 （E ）A 風(fēng) B 火 C熱 D 寒 E 濕18、治療肝腎虧損痿病的代表方(A)A 虎潛丸 B滋水清肝飲 C獨(dú)活寄生湯 D左歸丸 E 六味地黃丸19、腎著湯又名(B)A 干姜苓術(shù)湯 B甘姜苓術(shù)湯 C理中湯 D 附子理中湯 E 苓桂術(shù)甘湯20、“開鬼門”“潔凈府”“去菀陳莝”為治療水腫的三原則，首先提出此說的是（C ）A丹溪心法 B景岳全書 C內(nèi)經(jīng) D傷寒論 E金

16、匱要略二、B型選擇題(下列各組題干都可在本組答案中找到一個(gè)答案，請把你認(rèn)為最佳答案的題號填入相應(yīng)題干的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選均不給分。每小題1分，共20分）A 風(fēng) B 火 C 痰 D 寒 E 濕1、泄瀉的主要病因是 （E ）2、感冒的主要病因是 （A ）3、哮病的主要病理因素是 （C ）A 沉香散 B 八正散 C 石葦散 D 四逆湯 E 四逆散4、治療“氣淋”的代表方是(A)5、治療“熱淋”的代表方是(B)6、治療“癃閉”膀胱濕熱證的代表方是(B)A 氣滯、寒凝、痰熱 B 氣滯、寒凝、血瘀 C 氣滯、寒凝、痰瘀D 氣滯、痰結(jié)、血瘀 E 氣滯、血瘀、水飲7、胸痹心痛的標(biāo)實(shí)為： （C ）8、鼓脹的標(biāo)實(shí)

17、為： （E ）9、形成積聚的病理變化是： （E ）A 半夏厚樸湯 B 丹梔逍遙散 C 甘麥大棗湯 D 苓桂術(shù)甘湯 E 柴胡疏肝散10、治療“痰飲病”的代表方是： （D ）11、治療“梅核氣”的代表方是： （A ）12、治療“臟躁”的代表方是： （C ）A 小腸 B 腹 C 膈 D大腸 E胃脘13、痞滿的病位主要在（E ）14、呃逆的病位主要在（C ）15、痢疾的病位主要在（D ）A陽虛陰盛 B實(shí)熱 C陰虛 D陽虛 E陰陽兩虛16、痰飲的病理性質(zhì)總屬（A ）17、肺癰的病理性質(zhì)總屬（B ）18、肺癆的病理性質(zhì)總屬（C ）A補(bǔ)中益氣湯 B歸脾湯 C安神定志丸 D炙甘草湯 E桂枝甘草龍骨牡蠣湯19、

18、治療心膽氣虛型心悸的代表方是 （C ）20、治療心膽氣虛型不寐的代表方是 （C ）三、填空題（每空1分，共10分）1、治療氣虛便秘的代表方是（黃芪湯 ）治療陽虛便秘的代表方是（濟(jì)川煎 ）2、治療咳嗽溫燥的代表方是（桑杏湯 ）治療涼燥的代表方是（杏蘇散 ）3、尿血與血淋的鑒別要點(diǎn)是（尿痛與不痛 ）、積聚與鼓脹的鑒別要點(diǎn)是（有無水液停聚 ）4、關(guān)格的兩個(gè)主證是（小便不通 ）、（嘔吐 ）5、消渴的病機(jī)是以（陰虛 ）為本、（燥熱 ）為標(biāo)四、名詞解釋（每題3分，共12分）癃閉肺脹郁病卑惵五、問答題（每題6分，共18分）1、血證的治療原則是什么？為什么？1、 血證治療多以治火、治氣和治血為基本原則。治火：

19、治氣：治血：2、 真心痛的診斷依據(jù)有哪些?證候特征疼痛部位：疼痛性質(zhì)：持續(xù)時(shí)間：年齡：誘因：伴隨癥： 實(shí)驗(yàn)室心電圖，心肌酶譜ESR、血R、肌鈣蛋白測定檢查可有助于診斷。3、 肝氣乘肺型喘證的證侯、治法、方藥是什么？治法：開郁降氣平喘。方藥：五磨飲子 沉香 檳榔 烏藥 木香 枳實(shí)六、病案分析 （每題10分，共20分）林某，男，45歲,工人,2006年2月17日就診。胃脘隱痛反復(fù)發(fā)作3年，解黑稀便2天?；颊?年前因飲食無常，漸起胃脘隱痛，常于饑餓時(shí)明顯，進(jìn)食則緩解，冬季頻發(fā)，未系統(tǒng)診治。3天前夜宵吃大量涼拌菜，次日晨起解黑色稀便，至現(xiàn)在已解黑便7-8次，脘腹隱痛，喜溫喜按，怯寒肢冷，神疲乏力，面色

20、不華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。體查：T：37. P：90次/分 R：20次/分 BP：110/70mmHg神志清醒，面唇無華，心率90次/分，律齊，無雜音，肺（-），上腹部輕壓痛，腸鳴音活躍，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb95g/L WBC10.7109/L N67% L23%。大便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性。就患者目前癥狀要求回答:A、診斷（病名、證型診斷）B、病證分析(著重對診斷該病證、該證型的依據(jù)進(jìn)行分析)C、治法D、代表方及藥物1、答：血證便血（脾胃虛寒）；胃痛（脾胃虛寒）分析略治法：溫陽健脾，養(yǎng)血止血；代表方劑：黃土湯；藥物：伏龍肝、附子、白術(shù)、熟地、阿膠、黃芩、甘草。2、陳某,女,38歲

21、,干部,就診日期:2004年5月l1日?；颊哂小懊滥釥柺暇C合征”病史2年,今日上班起身時(shí)突發(fā)頭暈?zāi)垦?頭重如蒙,視物旋轉(zhuǎn),伴胸悶、惡心、嘔吐痰涎、不能站立,家人遂抬其來就診。查:舌質(zhì)淡紅苔黃膩,脈弦滑。測:血壓120/80mmHg,心率89次/分,律齊,心肺無異常體征。要求回答:A、診斷（病名、證型診斷）B、病證分析(著重對診斷該病證、該證型的依據(jù)進(jìn)行分析)C、治法D、代表方及藥物(1)眩暈(痰濁上蒙)（2）略（3）燥濕祛痰,健脾和胃（4）半夏白術(shù)天麻湯加減法夏10g 白術(shù)10g 天麻10g(蒸兌) 陳皮10g 茯苓15g 生姜8g 大棗10g 藿香10g 甘草6g湖南中醫(yī)藥大學(xué)課程考試試卷三

22、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)一單選題（下列各題的備選答案中，只有一個(gè)正確答案，將正確答案的題號填入題干后的括號中。錯(cuò)選、多選該題無分。每小題1分，共20分）1感冒首先見于以下何書： （E ）A內(nèi)經(jīng) B傷寒論 C金匱要略 D五十二病方 E北宋仁齋直指方諸風(fēng)2痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽的主證特點(diǎn)為（D ）A咳聲氣促、痰多質(zhì)粘 B咳聲重濁、痰黃量少 C咳嗽頻劇、痰少而粘D咳聲重濁、痰多胸悶 E咳嗽氣促、痰黃稠厚3哮證大發(fā)作期的病理性質(zhì)是（C ）A邪實(shí) B正虛 C邪實(shí)正虛 D寒熱夾雜 E表里同病4患者心悸不安，胸悶氣短，面色蒼白，自汗，畏寒肢冷，舌淡白，脈沉細(xì)而數(shù)。宜選（E ）A烏頭赤石脂丸 B真武湯 C歸脾湯D苓桂術(shù)甘湯 E桂枝

23、甘草龍骨牡蠣湯5患者，女性，30歲，癥見入寐困難個(gè)月，多夢，胸悶脅脹，急躁易怒，伴頭昏頭脹，口干口苦，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療方劑是（E ）瀉心湯 滋水清肝飲 礞石滾痰丸 當(dāng)歸龍薈丸 龍膽瀉肝湯6胃痛的主要病變臟腑在胃，與那些臟腑關(guān)系最密切？（B ）A肝腎 B肝脾 C膽腎 D脾腎 E心肺7最早記載用導(dǎo)尿術(shù)治療小便不通的是下列哪部醫(yī)書？（C ）A、黃帝內(nèi)經(jīng) B、諸病源候論 C、備急千金要方D、丹溪心法 F、景岳全書8寒邪內(nèi)阻腹痛的主要特點(diǎn)是（D ）A腹部脹痛，攻竄不定 B腹痛綿綿，時(shí)痛時(shí)止 C饑則痛甚，得溫稍減D腹痛急暴，得溫痛減 E腹部刺痛，痛處不移9痢下白多赤少一般多重用（C ）A溫

24、藥 B寒藥 C氣藥 D血藥 E補(bǔ)藥10患者大便干結(jié)，腹中脹滿，口干口臭，面紅身熱，時(shí)欲飲水，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)，最佳方可選用（B ）A大承氣湯 B麻子仁丸 C濟(jì)川煎 D六磨湯 E枳實(shí)導(dǎo)滯丸11. 某男，65歲，腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)，固定不移，脹痛不適，舌苔薄，脈弦。證屬（D ）A.積證之瘀血內(nèi)結(jié)證 B.積證之正虛瘀結(jié)證 C.腹痛之氣滯血瘀證D.積證之氣滯血阻證 E.腹痛之濕熱壅滯證12. 提出若頭痛不愈可加引經(jīng)藥的醫(yī)家是（B ）A.李東垣 B.朱丹溪 C.張仲景 D.王肯堂 E.王清任13下列哪項(xiàng)不是眩暈瘀血阻竅證的主要癥候（D ）A. 頭痛固定 B. 唇舌紫暗 C. 舌有瘀斑D. 面色少華 E.

25、 脈象細(xì)澀14中風(fēng)的病理基礎(chǔ)是（A ）A. 肝腎陰虛 B. 心肝火旺 C. 肝脾血虛 D. 脾腎陽虛 E. 心脾兩虛15下列除哪項(xiàng)外，均為鼓脹致病因素？（D） 情志郁結(jié) 血吸蟲感染 黃疸積聚日久 感受外邪 酒食所傷16小薊飲子可用于治療(B )A氣淋 B血淋 C勞淋 D膏淋 E以上都不是17郁證的形成常以何者為先（E ）A血郁 B火郁 C痰郁 D食郁 E氣郁18咳嗽陣作，痰中帶血鮮紅，煩躁易怒，胸脅疼痛，小便黃赤，大便干結(jié)，舌苔黃，脈弦數(shù)，治療宜用（D ）A桑杏湯 B清燥救肺湯 C百合固金湯D瀉白散合黛蛤散 E龍膽瀉肝湯19張某，男性，50歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，癥見雙上肢近側(cè)指間關(guān)節(jié)呈梭形

26、腫大變形，屈伸不利，舌質(zhì)紫，苔白膩，脈細(xì)澀。宜選下列何方治療？（D ）A、防風(fēng)湯 B、烏頭湯 C、薏苡仁湯 D、獨(dú)活寄生湯 E、桃紅飲加味20在虛勞的病機(jī)上，以下列哪兩臟占最重要的地位？（E ）A、脾胃 B、肝腎 C、肺胃 D、心腎 E、脾腎二.填空題（每題1分，共10分）1肺癆的治療原則是（補(bǔ)虛培元，抗癆殺蟲） 。2. 治療寒哮、熱哮的代表方分別為（射干麻黃湯和定喘湯） 。3不寐心膽氣虛型的代表方是（安神定志丸）。4血證的治療原則是（治火、治氣、治血）。5中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的劃分標(biāo)準(zhǔn)是（神志障礙）。6黃疸的三大主癥是（目黃、身黃、小便黃） 。7汗證可分為自汗、盜汗、黃汗（脫汗、戰(zhàn)汗） 等五種

27、。8噎膈的病位在（食道）。9脅痛肝氣郁結(jié)型的代表方是（柴胡疏肝散）。10甘溫除大熱治法的代表方是（補(bǔ)中益氣湯）。三.B型題（下列各題干都可在本組備選答案中選出一個(gè)正確答案，將正確答案的題號填入該題干后的括號中。錯(cuò)選、多選該題無分。每小題1分，共10分）。A、痰飲（狹義） B、懸飲 C、溢飲 D、支飲 E、伏飲1飲邪停留胃腸者為（A ）2飲邪流于脅下者為（B ）A、保和丸 B、半夏厚樸湯 C、六磨湯 D、啟膈散 E、神術(shù)散3治療嘔吐飲食停滯證的首選方為（A ）4治療泄瀉飲食停滯證的首選方為（A ）A、肝、脾、腎 B、脾、腎 C、心、肝、腎 D、肺、脾、腎 E、肝、腎5癃閉的發(fā)病機(jī)理主要責(zé)之于（D

28、 ）6鼓脹的發(fā)病機(jī)理主要責(zé)之于（A ）A 肝氣郁滯之聚證 B肝氣郁結(jié)之脅痛 C痰氣郁結(jié)之癲證 D氣滯血阻之積證E肝氣犯胃之嘔吐7逍遙散適用于：（A ）8順氣導(dǎo)痰湯適用于：（C ）A.劇烈頭痛，伴有高熱 B.頭痛如破，陣發(fā)加劇 C.劇烈頭痛，嘔吐如噴 D.痛如雷鳴，發(fā)熱惡寒 E.痛如雷鳴，頭面起核9真頭痛的特點(diǎn)是：（C ）10雷頭風(fēng)的特點(diǎn)是：（E ）四名詞解釋（每小題4分，共16分）1、肺脹：肺脹是由多種慢性肺系疾病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，肺脾腎三臟虛損，從而導(dǎo)致痰瘀阻結(jié)，氣道不暢，肺氣壅滯，胸膺脹滿，不能斂降，臨床以喘息氣促，咳嗽，咯痰，胸部膨滿，憋悶如塞，或唇甲紫紺，心悸浮腫等為主要臨床表現(xiàn)的病

29、證。2、痞滿：痞滿是由于中焦氣機(jī)阻滯，升降失常，出現(xiàn)以胸腹痞悶脹滿不舒為主癥的病證。3厥證：厥證是由于陰陽失調(diào)，氣機(jī)逆亂引起，以突然昏倒、不省人事，四肢厥冷為主要表現(xiàn)的一種病證。4、著痹：痹病的一種。 是指感受風(fēng)寒濕邪而以濕邪為主，因濕性粘滯重著，使肌膚、關(guān)節(jié)麻木、重著，痛有定處。五.問答題（每小題3分，共8分。）1、什么是喘證的“上盛下虛證”？試述其病機(jī)及證治。答：所謂喘證的“上盛下虛證”是指痰氣壅盛于肺，腎元虧損于下的肺實(shí)腎虛之喘證。其病機(jī)為痰濁壅盛于肺，肺失肅降，腎氣虧乏于下，氣失攝納，肺腎同病，邪實(shí)正虛。臨床表現(xiàn)既有喘咳氣息，痰多，胸中窒悶等痰氣壅肺的證候，又見氣息短促，呼多吸少，動則

30、喘甚等腎不納氣的征象。治當(dāng)化痰降逆，溫腎納氣。方用蘇子降氣湯加減。2、如何鑒別水腫的陰水和陽水？答：陽水：1.病因：風(fēng)邪、水濕、濕毒2.癥候：先顏面浮腫，下肢腫，再出現(xiàn)全身浮腫，腫處皮膚按之凹陷即起，伴有煩熱等；3.病程：短，急性起?。?.病性：多為實(shí)、表、熱證。陰水： 1.病因：脾腎虧虛，氣化不利2.癥候：水腫多由下而上，繼而全身。腫處皮膚按之凹陷不起，皮膚松弛，伴有脾腎虧虛之表現(xiàn)；3.病程：長，慢性病，不易痊愈；4.病性：里、虛、寒證。3、試述心痛的診斷要點(diǎn)。答：1.膻中及左胸膺部突發(fā)憋悶而痛，疼痛性質(zhì)有悶痛、灼痛、絞痛、刺痛、隱痛的不同，疼痛可竄及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等，甚至可沿手少

31、陰、手厥陰循行部位竄至中指或小指，呈發(fā)作性或持續(xù)不解；2.突然發(fā)病，時(shí)作時(shí)止，反復(fù)發(fā)作。3.多見于中年以上，常因情緒波動、寒冷刺激、勞累過度而誘發(fā)；4.ECG、動態(tài)心電圖、運(yùn)動試驗(yàn)或冠脈造影以明確診斷。六.病案分析（每小題10分，共20分）1張，女，65歲,干部，2006年10月日就診。主訴：多飲多食多尿12年，伴下肢浮腫10天?，F(xiàn)病史：患者12年前飲酒之后，發(fā)現(xiàn)多飲多尿，隨后發(fā)現(xiàn)多食，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查隨機(jī)血糖18.1mmol/L，給予達(dá)美康降糖藥治療，患者未堅(jiān)持服藥，近10天無明顯誘因出現(xiàn)下肢浮腫，休息后未見減退，遂來我院求治?，F(xiàn)癥見：多飲多尿，尿如膏脂，腰膝酸軟，下肢浮腫，四肢欠溫，面色黧黑，

32、舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉無力。試述中醫(yī)診斷、證型（3分），辯證分析（3分），治法（1分）方藥，包括方名、藥物組成及劑量（3分）。1、消渴（陰陽兩虛）；水腫2、診斷為本病、本證型的依據(jù)（略）；3、治法：滋陰溫陽益腎；代表方劑：金匱腎氣丸加味；藥物：附子、肉桂、干地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮等。2. 王，女性，45歲，就診時(shí)間：06年11月日。主訴：上腹部隱痛反復(fù)發(fā)作1年余，加重2周?，F(xiàn)病史：患者于1年前吃冷飲后出現(xiàn)上腹部疼痛，此后經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，自行購買胃痛藥（具體用藥不詳）服用，效果不著。此次因2周前受寒后出現(xiàn)上腹部隱痛，遂來就診。時(shí)下癥見：上腹胃脘處疼痛綿綿，空腹痛甚，進(jìn)食后疼痛減輕，喜食

33、熱飲，食欲不振，泛吐清水，遇冷或勞累后加重，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。試述中醫(yī)診斷、證型（3分），辯證分析（3分），治法（1分），方藥，包括方名、藥物組成及劑量（3分）。1、胃痛（脾胃虛寒）；2、診斷為本病、本證型的依據(jù)（略）；3、治法：溫中健脾，和胃止痛；方劑：黃芪建中湯加減。藥物（略）湖南中醫(yī)藥大學(xué)課程考試試卷四中醫(yī)內(nèi)科學(xué)一 、單選題(在本題的每一小題的被選答案中，只有一個(gè)答案是正確的，請你把正確答案的題號，填入題干的括號內(nèi)，多選不給分，每題1分，共20分)1、外感咳嗽的治療原則是 （A ）A宣肺散邪 B解表達(dá)邪 C化痰止咳 D 調(diào)理臟腑 E補(bǔ)虛祛邪2、治療“瘧母”的代表方是

34、（A ）A 鱉甲煎丸 B 滌痰湯 C溫膽湯 D桂枝茯苓丸 E清金化痰湯3、支飲是飲在 （B ）A胸膈 B 胸肺 C胃腸 D 四肢 E胸脅4、朱丹溪治療“六郁”的代表方是 （E ）A 理中湯 B 保和丸 C 失笑散 D 溫膽湯 E 越鞠丸5、理虛元鑒中提出“治虛有三本”是指 （A ）A肺脾腎 B肝脾腎 C心肝腎 D脾胃腎 E肺脾肝6、下列何書將痙病分為剛痙和柔痙 （C ）A 丹溪心法 B景岳全書C金匱要略D 證治準(zhǔn)繩 E千金要方7、呃逆的病位在 （D ）A 膽 B 肝 C 脾 D膈 E 胃8、嘔吐的病機(jī)是 （C ）A 脾胃受損，濕濁中阻 B 痰飲內(nèi)停，胃失和降 C 胃失和降，胃氣上逆D 清濁相干

35、，亂于腸胃 E 邪氣壅滯，胃氣上逆9、脅痛辨證為肝陰不足者，治療宜首選 （C ）A 六味地黃丸 B 滋水清肝飲 C 一貫煎 D 七味都?xì)馔?E柴胡疏肝散10、癇病的主要病理因素是 （E ）A 風(fēng) B 火 C濕 D 寒 E痰11、治療喘證“上實(shí)下虛”的代表方是 （A ）A 蘇子降氣湯 B 金匱腎氣丸 C 七味都?xì)馔?D 蔞貝二陳湯 E清金化痰湯12、內(nèi)傷咳嗽的主要病理因素是 （E ）A風(fēng)、寒 B風(fēng)、痰 C風(fēng)、火 D 痰、火 E痰、濕13、小便不通與嘔吐并見稱為 （B ）A走哺 B關(guān)格 C禁口痢 D反胃 E癃閉14、鼓脹的標(biāo)實(shí)為 （E ）A 氣滯、寒凝、痰熱 B 氣滯、寒凝、血瘀 C 氣滯、寒凝、

36、痰瘀D 氣滯、痰結(jié)、血瘀 E 氣滯、血瘀、水飲15、“甘溫除大熱”的代表方是 （C ）A 苓桂術(shù)甘湯 B 小建中湯 C補(bǔ)中益氣湯 D金匱腎氣丸 E理中湯16、不寐的病位在 （A ）A心 B肝 C 脾 D 肺 E 腎17、便秘的外導(dǎo)法最早見于下列何書 （E ）A丹溪心法 B景岳全書 C千金要方 D證治準(zhǔn)繩 E傷寒論18、下列何者不是血證論提出治療血證的四法 （B ）A止血 B活血 C寧血 D補(bǔ)虛 E消瘀19、癭氣的病位在 （C ）A頸后 B頸左 C頸前 D頸右 E腋下20、治療“氣淋”的代表方是 （A ）A 沉香散 B龍膽瀉肝湯 C 石葦散 D八正散 E 知柏地黃丸二、B型選擇題(下列各組題干都

37、可在本組答案中找到一個(gè)答案，請把你認(rèn)為最佳答案的題號填入相應(yīng)題干的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選均不給分。每小題1分，共20分)A杏蘇散 B銀翹散 C桑菊飲 D 桑杏湯 E香蘇散1、治療風(fēng)熱感冒的代表方是 （B ）2、治療風(fēng)熱咳嗽的代表方是 （C ）A無痰不作眩 B因瘀致眩 C陽亢致眩 D陽虛致眩 E無虛不作眩3、張景岳提出 （E ）4、朱丹溪提出 （A ）A 半夏厚樸湯 B甘麥大棗湯 C苓桂術(shù)甘湯 D 附子理中湯 E柴胡疏肝散5、治療“梅核氣”的代表方是： （A ）6、治療“臟躁”的代表方是： （B ）7、治療“痰飲病”的代表方是： （C ）A 歸脾湯 B 右歸丸 C 參苓白術(shù)散 D 四神丸 E痛瀉要方

38、8、治療脾胃虛弱泄瀉的代表方是 （C ）9、治療腎陽虛衰泄瀉的代表方是 （D ）10、治療脾胃虧虛痿病的代表方是 （C ）A 脾胃虛寒 B 脾虛濕盛 C胃虛失和 D 肝氣犯胃 E 濕阻中焦11、反胃的主要病機(jī)是 （A ）12、泄瀉的主要病機(jī)是 （B ）A沙參麥冬湯 B玉女煎 C益胃湯合芍藥甘草湯 D麥門冬湯 E一貫煎13、治療胃陰虧虛的嘔吐代表方是 （D ）14、治療胃陰虧虛的胃痛代表方是 （C ）A陽虛陰盛 B脾病濕盛 C陰虛燥熱 D腎虛痰阻 E陰陽兩虛15、痰飲的病理性質(zhì)總屬（A ）16、泄瀉的基本病理是（B ）17、消渴的基本病機(jī)是（C ）A咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱 B 咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯腥臭膿血痰 C咳嗽、咯血、潮熱、盜汗 D 咳嗽、咯痰、喘促、胸滿E咳嗽、胸痛、發(fā)熱、吐涎沫18、肺癰的主要證候?yàn)椋˙ ）19、肺癆的主要證候?yàn)椋– ）20、肺脹的主要證候?yàn)椋― ）三、填空題（每題1分，共10分）1、治療癭氣的基本原則是 （養(yǎng)陰清熱，解郁化痰 ）2、痛如