觸電急救--培訓(xùn)講述

1、電工進(jìn)網(wǎng)作業(yè)許可電工進(jìn)網(wǎng)作業(yè)許可考試培訓(xùn)考試培訓(xùn)武培雄武培雄2013.10觸觸 電電 急急 救救一、引言一、引言(學(xué)會(huì)觸電急救的必要性學(xué)會(huì)觸電急救的必要性)二、觸電急救的基本原則二、觸電急救的基本原則三、常見(jiàn)的幾種觸電方式三、常見(jiàn)的幾種觸電方式四、脫離電源的方法四、脫離電源的方法五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟1、觸電在人們生活中偶有發(fā)生，掌握觸電后的急救原則，對(duì)、觸電在人們生活中偶有發(fā)生，掌握觸電后的急救原則，對(duì)及時(shí)救治有很重要的意義。及時(shí)救治有很重要的意義。2、觸電急救成功案例的啟示。、觸電急救成功案例的啟示。3、安全工作規(guī)程安全工作規(guī)程明確規(guī)定（明確規(guī)定（電業(yè)安全工作規(guī)程電業(yè)安全工作規(guī)程

2、(發(fā)電廠發(fā)電廠和變電所電氣部分和變電所電氣部分 附錄七附錄七 緊急救護(hù)法緊急救護(hù)法)）一、引言一、引言二、觸電急救的基本原則二、觸電急救的基本原則迅速：爭(zhēng)分奪秒使觸電者脫離電源，高聲呼救：“快來(lái)人啊，有人觸電了。”接著打120求救，聯(lián)系電力管理部門(mén)停電。1. 迅速脫離電源迅速脫離電源2. 就地進(jìn)行搶救就地進(jìn)行搶救3. 準(zhǔn)確進(jìn)行救治準(zhǔn)確進(jìn)行救治4. 救治要堅(jiān)持到救治要堅(jiān)持到二、觸電急救的基本原則二、觸電急救的基本原則就地:必須在現(xiàn)場(chǎng)附近就地?fù)尵龋f(wàn)不要長(zhǎng)途送往供電部門(mén)、醫(yī)院搶救，以免耽誤搶救時(shí)間。 從觸電時(shí)算起，5min以?xún)?nèi)及時(shí)搶救，救生率90左右。10min以?xún)?nèi)搶救，救生率60。超過(guò)15mi

3、n，希望甚微。1. 迅速脫離電源迅速脫離電源2. 就地進(jìn)行搶救就地進(jìn)行搶救3. 準(zhǔn)確進(jìn)行救治準(zhǔn)確進(jìn)行救治4. 救治要堅(jiān)持到救治要堅(jiān)持到二、觸電急救的基本原則二、觸電急救的基本原則準(zhǔn)確：人工呼吸和人工胸外心臟按壓的動(dòng)作必須準(zhǔn)確。堅(jiān)持:只要有百分之一希望就要盡百分之百努力去搶救。1. 迅速脫離電源迅速脫離電源2. 就地進(jìn)行搶救就地進(jìn)行搶救3. 準(zhǔn)確進(jìn)行救治準(zhǔn)確進(jìn)行救治4. 救治要堅(jiān)持到救治要堅(jiān)持到二、觸電急救的基本原則二、觸電急救的基本原則1. 迅速脫離電源迅速脫離電源2. 就地進(jìn)行搶救就地進(jìn)行搶救3. 準(zhǔn)確進(jìn)行救治準(zhǔn)確進(jìn)行救治4. 救治要堅(jiān)持到救治要堅(jiān)持到 一般而論，在心跳停止4分鐘內(nèi)能實(shí)施心肺

4、復(fù)蘇并在8分鐘內(nèi)獲得進(jìn)一步醫(yī)治者，救愈率可達(dá)45%或更高；超過(guò)6分鐘者，大腦多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，復(fù)蘇存活的可能性微小。三、觸電的基本方式三、觸電的基本方式單相觸電兩相觸電跨步電壓觸電接觸電壓觸電 弧光放電觸電 停電設(shè)備突然來(lái)電引起的觸電三、觸電的基本方式三、觸電的基本方式三、觸電的基本方式三、觸電的基本方式四、脫離電源的方法四、脫離電源的方法拉（開(kāi)關(guān)）拉（開(kāi)關(guān)）切（斷電源線(xiàn)）切（斷電源線(xiàn)）挑（開(kāi)導(dǎo)線(xiàn)）挑（開(kāi)導(dǎo)線(xiàn)）拽（觸電者）拽（觸電者）墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上）墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上）（一）、脫離電源方法（低壓電源）（一）、脫離電源方法（低壓電源）1、拉開(kāi)關(guān)、拉開(kāi)關(guān)四、脫離電源的

5、方法四、脫離電源的方法（一）、脫離電源方法（低壓電源）（一）、脫離電源方法（低壓電源）2、切（斷電源線(xiàn)）、切（斷電源線(xiàn)）四、脫離電源的方法四、脫離電源的方法（一）、脫離電源方法（低壓電源）（一）、脫離電源方法（低壓電源）3、挑（開(kāi)導(dǎo)線(xiàn)）、挑（開(kāi)導(dǎo)線(xiàn)）千萬(wàn)不能挑到人的身上千萬(wàn)不能挑到人的身上四、脫離電源的方法四、脫離電源的方法（一）、脫離電源方法（低壓電源）（一）、脫離電源方法（低壓電源）4、拽（觸電者）、拽（觸電者）注意：不能拽觸電者的腳和手注意：不能拽觸電者的腳和手四、脫離電源的方法四、脫離電源的方法（一）、脫離電源方法（低壓電源）（一）、脫離電源方法（低壓電源） 5、墊（救護(hù)者站在木板或絕

6、緣墊上）、墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上）四、脫離電源的方法四、脫離電源的方法（一）、脫離電源方法（低壓電源）（一）、脫離電源方法（低壓電源）1、通知供電部門(mén)拉閘停電、通知供電部門(mén)拉閘停電四、脫離電源的方法四、脫離電源的方法(二二)脫離電源方法（高壓）脫離電源方法（高壓）2、拉開(kāi)高壓斷路器或用絕緣操作桿拉開(kāi)高壓跌落熔斷器、拉開(kāi)高壓斷路器或用絕緣操作桿拉開(kāi)高壓跌落熔斷器注意：戴安全帽、帶絕緣手套、穿絕緣靴注意：戴安全帽、帶絕緣手套、穿絕緣靴四、脫離電源的方法四、脫離電源的方法(二二)脫離電源方法（高壓）脫離電源方法（高壓）3、拋掛裸金屬軟導(dǎo)線(xiàn)，人為造成短路，迫使開(kāi)關(guān)跳閘、拋掛裸金屬軟導(dǎo)線(xiàn)，人為造成

7、短路，迫使開(kāi)關(guān)跳閘錯(cuò)錯(cuò)誤誤方方法法四、脫離電源的方法四、脫離電源的方法(二二)脫離電源方法（高壓）脫離電源方法（高壓）拋擲者要注意自身的安全，防止跨步電壓傷人，同時(shí)應(yīng)防止拋擲者要注意自身的安全，防止跨步電壓傷人，同時(shí)應(yīng)防止電弧傷人。電弧傷人。 4、觸電者觸及斷落在地面上的帶電高壓導(dǎo)線(xiàn)、觸電者觸及斷落在地面上的帶電高壓導(dǎo)線(xiàn)時(shí)，搶救人員不能接近斷線(xiàn)點(diǎn)至?xí)r，搶救人員不能接近斷線(xiàn)點(diǎn)至810米范圍，防米范圍，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線(xiàn)后亦應(yīng)迅速止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線(xiàn)后亦應(yīng)迅速帶至帶至810米以外后開(kāi)始急救。米以外后開(kāi)始急救。四、脫離電源的方法四、脫離電源的方法(二二)脫離電源方法（

8、高壓）脫離電源方法（高壓）脫離電源時(shí)救護(hù)者應(yīng)注意：脫離電源時(shí)救護(hù)者應(yīng)注意：1.救護(hù)人員不可用手、其他金屬及潮濕的物體作為救救護(hù)人員不可用手、其他金屬及潮濕的物體作為救護(hù)工具。護(hù)工具。2、防止觸電者脫離電源后可能的摔傷。、防止觸電者脫離電源后可能的摔傷。3、救護(hù)者在救護(hù)過(guò)程中要注意自身和被救者與附近、救護(hù)者在救護(hù)過(guò)程中要注意自身和被救者與附近帶電設(shè)備之間的安全距離。帶電設(shè)備之間的安全距離。4、如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置臨時(shí)照明燈。、如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置臨時(shí)照明燈。四、脫離電源的方法四、脫離電源的方法觸電者脫離電源以后，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員應(yīng)迅速對(duì)觸觸電者脫離電源以后，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員應(yīng)迅速對(duì)觸電者的傷情進(jìn)

9、行判斷，對(duì)癥搶救。同時(shí)設(shè)法聯(lián)系電者的傷情進(jìn)行判斷，對(duì)癥搶救。同時(shí)設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療急救中心（醫(yī)療部門(mén)）的醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)接替救醫(yī)療急救中心（醫(yī)療部門(mén)）的醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)接替救治。要根據(jù)觸電傷員的不同情況，采用不同的急治。要根據(jù)觸電傷員的不同情況，采用不同的急救方法。救方法。五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟1、判斷意識(shí)、判斷意識(shí)2、判斷呼吸、判斷呼吸3、判斷心跳、判斷心跳4、心肺復(fù)蘇、心肺復(fù)蘇1、判斷意識(shí)、判斷意識(shí)拍拍打打雙雙肩肩呼呼喚喚意識(shí)分四級(jí)：意識(shí)清醒、對(duì)叫有意識(shí)分四級(jí)：意識(shí)清醒、對(duì)叫有反應(yīng)、對(duì)痛有反應(yīng)、意識(shí)昏迷。反應(yīng)、對(duì)痛有反應(yīng)、意識(shí)昏迷。 五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟

10、1、判斷意識(shí)、判斷意識(shí) 將耳貼近觸電人的口和鼻，頭部偏向觸電人胸部。將耳貼近觸電人的口和鼻，頭部偏向觸電人胸部。 看：胸部有無(wú)起伏看：胸部有無(wú)起伏 聽(tīng)：有無(wú)呼氣聲聽(tīng)：有無(wú)呼氣聲 感：有無(wú)氣體排出感：有無(wú)氣體排出 五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟2、判斷呼吸、判斷呼吸觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)不能用力過(guò)大，防止推移不能用力過(guò)大，防止推移頸動(dòng)脈頸動(dòng)脈不能同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，不能同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，防止頭部供血中斷。防止頭部供血中斷。不要壓迫氣管，造成呼吸不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞道阻塞檢查時(shí)間不要超過(guò)檢查時(shí)間不要超過(guò)10S。要避免觸摸位置錯(cuò)誤或觸要避免觸摸位置錯(cuò)誤或觸摸感覺(jué)錯(cuò)誤。摸感覺(jué)錯(cuò)誤。五

11、、觸電急救步驟五、觸電急救步驟3、判斷心跳、判斷心跳五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟意識(shí)意識(shí)心跳心跳呼吸呼吸對(duì)癥治療措施對(duì)癥治療措施清醒清醒存在存在存在存在靜臥、保暖、嚴(yán)密觀察靜臥、保暖、嚴(yán)密觀察昏迷昏迷停止停止存在存在胸外心臟按壓胸外心臟按壓昏迷昏迷存在存在停止停止口對(duì)口（鼻）人工呼吸口對(duì)口（鼻）人工呼吸昏迷昏迷停止停止停止停止同時(shí)做胸外心臟按壓和口同時(shí)做胸外心臟按壓和口對(duì)口（鼻）人工呼吸對(duì)口（鼻）人工呼吸五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇（CPR）放好體位：使患者仰臥在堅(jiān)固的平（地）面上，將放好體位：使患者仰臥在堅(jiān)固的平（地）面上，將雙上肢放置身體兩側(cè)。雙上肢放置身體兩

12、側(cè)。心肺復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇（CPR）：）：是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓胸外按壓形成暫形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)心臟自主搏動(dòng)，采用人工呼吸時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)心臟自主搏動(dòng)，采用人工呼吸代替自主呼吸，重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。代替自主呼吸，重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。當(dāng)人在心臟病、溺水、車(chē)禍、藥物中毒、高血壓、當(dāng)人在心臟病、溺水、車(chē)禍、藥物中毒、高血壓、觸電、異物堵塞時(shí)都會(huì)導(dǎo)致心跳驟停，呼吸停止，觸電、異物堵塞時(shí)都會(huì)導(dǎo)致心跳驟停，呼吸停止，均可用心肺復(fù)蘇術(shù)來(lái)?yè)尵?。均可用心肺?fù)蘇術(shù)來(lái)?yè)尵?。心肺?fù)蘇操作方法、暢通氣道

13、、暢通氣道、口對(duì)口（鼻）人工呼吸、口對(duì)口（鼻）人工呼吸 、胸外按壓、胸外按壓五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇解開(kāi)緊身上衣解開(kāi)緊身上衣松開(kāi)腰帶松開(kāi)腰帶五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇、暢通氣道、暢通氣道清除口腔異物清除口腔異物觸電者因舌肌缺乏張觸電者因舌肌缺乏張力而松弛，舌根向后力而松弛，舌根向后下墜，堵塞氣道。下墜，堵塞氣道。立即開(kāi)放氣道是心立即開(kāi)放氣道是心肺復(fù)蘇成功的基礎(chǔ)。肺復(fù)蘇成功的基礎(chǔ)。五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇、暢通氣道、暢通氣道氣道堵塞氣道堵塞氣道暢通氣道暢通90A、壓頭抬頦法，使頭后仰、壓頭抬頦法，使頭后仰五、觸電急

14、救步驟五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇、暢通氣道方法、暢通氣道方法用一只手置于傷員前用一只手置于傷員前額，另一只手的食指額，另一只手的食指與中指置于下頜骨近與中指置于下頜骨近下頦處（也可用手的下頦處（也可用手的小魚(yú)際部位），抬起小魚(yú)際部位），抬起下頦，頭部后仰，使下頦，頭部后仰，使下頦骨同耳垂連線(xiàn)與下頦骨同耳垂連線(xiàn)與地面成地面成9090直角直角 。B、托頦法，使頭后仰、托頦法，使頭后仰五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇、暢通氣道方法、暢通氣道方法將肘部支撐在患者將肘部支撐在患者所處的平面上，雙所處的平面上，雙手放置在患者頭部手放置在患者頭部?jī)蓚?cè)并握緊下頜角，兩側(cè)并握緊下頜

15、角，同時(shí)用力向上托起同時(shí)用力向上托起下頜。下頜。保持呼吸道暢通保持呼吸道暢通 。捏緊兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔。捏緊兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔。 嘴巴盡量張大，包住嘴巴盡量張大，包住觸電觸電人人的嘴的嘴 。吹氣時(shí)不能漏氣。吹氣時(shí)不能漏氣。每次吹氣之間要松開(kāi)鼻翼，每次吹氣之間要松開(kāi)鼻翼，離開(kāi)嘴唇，讓體內(nèi)氣流排出。離開(kāi)嘴唇，讓體內(nèi)氣流排出。吹氣要求快而深，直至病人吹氣要求快而深，直至病人胸部上抬。胸部上抬。每次吹氣時(shí)間每次吹氣時(shí)間12s。五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇、口對(duì)口（鼻）人工呼吸、口對(duì)口（鼻）人工呼吸口腔異物不能清除時(shí)，采取口對(duì)鼻人工呼吸口腔異物不能清除時(shí)，采取口對(duì)鼻人工呼吸心跳停

16、止時(shí)間極短時(shí)，立即手握空心拳垂直向下捶擊心跳停止時(shí)間極短時(shí)，立即手握空心拳垂直向下捶擊心前區(qū)心前區(qū)2 2次（拳高距離胸壁次（拳高距離胸壁2025cm2025cm），每次），每次12s12s。心。心跳不能恢復(fù)時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。跳不能恢復(fù)時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。A A、按壓位置：將右手食指和、按壓位置：將右手食指和中指并攏，沿肋弓下緣上滑到中指并攏，沿肋弓下緣上滑到肋弓和胸骨切肌處，把中指放肋弓和胸骨切肌處，把中指放在切肌處，將左手手掌根緊貼在切肌處，將左手手掌根緊貼右手食指。右手食指。五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇、胸外按壓、胸外按壓五、觸電急救步驟五、觸電急救步

17、驟4、心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇、胸外按壓、胸外按壓五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇、胸外按壓、胸外按壓五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇、胸外按壓、胸外按壓、按壓姿勢(shì)：兩臂垂直，肘關(guān)節(jié)不屈，兩手相疊，、按壓姿勢(shì)：兩臂垂直，肘關(guān)節(jié)不屈，兩手相疊，手指向前翹起并不觸及胸壁，應(yīng)用上身重力垂直下手指向前翹起并不觸及胸壁，應(yīng)用上身重力垂直下壓。壓。五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇、胸外按壓、胸外按壓、按壓頻率：、按壓頻率：至少至少100100次次/min/min。、按壓深度：、按壓深度：至少至少5cm5cm。、按壓次數(shù)：按壓、按壓次數(shù)：按壓3030次，吹

18、口氣，進(jìn)行五次，吹口氣，進(jìn)行五個(gè)循環(huán)（個(gè)循環(huán)（：）。）。五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇、胸外按壓、胸外按壓正確的按壓力度；（正確的按壓力度；（按壓力量應(yīng)足以使胸骨下沉大于按壓力量應(yīng)足以使胸骨下沉大于5 5厘厘米，壓下后放松，但雙手不要離開(kāi)胸壁。米，壓下后放松，但雙手不要離開(kāi)胸壁。按壓力度不能過(guò)大按壓力度不能過(guò)大過(guò)??；過(guò)小；）節(jié)律平穩(wěn)不間斷；節(jié)律平穩(wěn)不間斷；按壓不能用沖擊式猛壓；按壓不能用沖擊式猛壓；手掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸確保一致，保證手掌全力手掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸確保一致，保證手掌全力壓在胸骨上，可避免發(fā)生肋骨骨折，不要按壓劍突。壓在胸骨上，可避免發(fā)生肋骨骨折，不要按壓劍

19、突。五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇、胸外按壓、胸外按壓按壓位置不正按壓位置不正確，可能導(dǎo)致確，可能導(dǎo)致肋骨、胸骨骨肋骨、胸骨骨折，刺破肺部折，刺破肺部及胸部血管，及胸部血管，引起血?dú)庑兀鹧獨(dú)庑?，肝、脾破裂及肝、脾破裂及?nèi)臟大出血。內(nèi)臟大出血。五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇、胸外按壓、胸外按壓位置錯(cuò)誤位置錯(cuò)誤肘關(guān)節(jié)彎曲肘關(guān)節(jié)彎曲沖擊式按壓沖擊式按壓 用看、聽(tīng)、試和摸脈搏及觀察瞳孔的方法完成對(duì)用看、聽(tīng)、試和摸脈搏及觀察瞳孔的方法完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定 如經(jīng)搶救后，傷員的心跳和呼吸都已恢復(fù)，可暫如經(jīng)搶救后，傷員的心跳和呼吸都已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇操作。因?yàn)樾奶粑謴?fù)的早期有可能停心肺復(fù)蘇操作。