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1、學(xué)號(hào) 河南省南陽市普通高中學(xué)生學(xué)籍冊(cè) 縣 市 區(qū) 學(xué) 校 姓 名 建冊(cè)時(shí)間 年 月 日 南陽市教育局監(jiān)制 填 表 須 知 1、根據(jù)學(xué)籍管理規(guī)定,本冊(cè)在新生入校時(shí)建立。新生入校后由本人將有關(guān)項(xiàng)目填寫清楚,其他項(xiàng)目由學(xué)校按學(xué)年填寫。學(xué)號(hào)要和會(huì)考證號(hào)保持一致。 2、本冊(cè)必須用鋼筆填寫,字跡要清楚工整,不得任意涂改、填寫前單位負(fù)責(zé)人應(yīng)將本冊(cè)各欄項(xiàng)目向本人解釋清楚。 3、本冊(cè)所例項(xiàng)目要全部填寫,不留空白。如有情況不明無法填寫時(shí),應(yīng)定“不清”或“不詳”并注明原因,如無該項(xiàng)情況應(yīng)寫“無”。如有其他問題,本冊(cè)項(xiàng)目未能包括,而本人認(rèn)為需要說明時(shí),可另紙附上。 4、對(duì)于轉(zhuǎn)入,留級(jí)學(xué)生,自轉(zhuǎn)入、留級(jí)學(xué)期起,銜接原學(xué)
2、籍冊(cè)繼續(xù)填寫,并填寫轉(zhuǎn)入學(xué)校和原年級(jí)。對(duì)于留學(xué)生在檔案中注明,并把留級(jí)后有關(guān)內(nèi)容續(xù)填在后。本冊(cè)用完后,另加一冊(cè),繼續(xù)填寫。學(xué)籍變更情況登記表類別時(shí) 間原 因來源于去向縣市區(qū)學(xué)籍管理專干簽字轉(zhuǎn)入年 月 日留級(jí)年 月 日休學(xué)年 月 日復(fù)學(xué)年 月 日轉(zhuǎn)出年 月 日退學(xué)年 月 日學(xué)生基本情況登記表 高中入學(xué)時(shí)間: 年 月 日姓 名曾用名性別民 族出生年月 年 月家庭出身戶口所在地 縣(市區(qū)) (派出所)有何特長(zhǎng)家庭住址政治面貌 年 月 日加入共青團(tuán) 年 月 日加入共產(chǎn)黨學(xué)歷何年何月至何年何月在 何 校 學(xué) 習(xí)證明人父母或監(jiān)護(hù)人稱 呼姓 名年 齡黨 團(tuán)職 業(yè)工作單位、職務(wù)及地址獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)間種類市、縣(市、區(qū)
3、)鄉(xiāng)、何級(jí)原 因處分時(shí)間種類原 因撤銷處分時(shí)間、文號(hào)擔(dān)校任工學(xué)作 年 級(jí)年 級(jí)年 級(jí) 1 考試(考查)成績(jī)登記表 學(xué)學(xué) 年科 期目第一學(xué)年第二學(xué)年第三學(xué)年實(shí)驗(yàn)、考查科目成績(jī)(合格不合格)備 注第一學(xué)期第二學(xué)期第一學(xué)期第二學(xué)期第一學(xué)期第二學(xué)期政 治語 文數(shù)學(xué)代數(shù)幾何三角外 語物 理化 學(xué)生 物歷 史地 理人口教育體 育勞動(dòng)技術(shù)教育計(jì)算機(jī)選修課班主任簽名畢業(yè)會(huì)考等級(jí)科目政治語文數(shù)學(xué)外語物理化學(xué)歷史地理生物計(jì)算機(jī) 2 體質(zhì)測(cè)試表 學(xué)查 檢 年日 項(xiàng) 目 期第一學(xué)年第二學(xué)年第三學(xué)年年 月 日年 月 日年 月 日形態(tài)身高(cm)體重(Kg)胸圍(cm)機(jī)能肺活量(ml)血壓(kPa)脈搏(次 分)素質(zhì)立
4、位體前屈(厘米)50米跑(秒)立定跳遠(yuǎn)(cm)男生引體向上(次)女生俯臥撐(次)男生1000米跑(分秒)女生800米跑(分秒)跑前后脈搏(次分)(男一千米女八百米)心臟機(jī)能試驗(yàn)跑前(安靜) 準(zhǔn)備活動(dòng)后跑 后立刻1 分2 分3 分5 分7 分9 分體育教師簽字體 育 鍛 煉 情 況 表學(xué) 年學(xué) 期項(xiàng) 目第一學(xué)年第二學(xué)年第三學(xué)年第一學(xué)期第二學(xué)期第一學(xué)期第二學(xué)期第一學(xué)期第二學(xué)期體育課成績(jī)通過體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)情況體育教師簽字通 過 等 級(jí)運(yùn) 動(dòng) 員項(xiàng) 目成 績(jī)級(jí) 別參 校加 運(yùn)何 動(dòng)種 隊(duì)體 簽育 教師 字 3 健 康 檢 查 表年 學(xué) 查 檢期 日 項(xiàng) 目第一學(xué)年第二學(xué)年第三學(xué)年 年 月 日年 月 日年
5、 月 日視力期 初右左期 末右左期 初右左期 末右左聽 力右左砂 眼辯 色鼻 病齒扁 桃 體心 臟肝 脾胃 腸脊 柱平 足傳 染 病預(yù) 防 接 種胸 透肺既 往 病 史校 醫(yī) 簽 章注:心臟技能試驗(yàn),僅在有條件的中等以上城市的重點(diǎn)中學(xué)對(duì)少數(shù)學(xué)生進(jìn)行抽樣項(xiàng)試驗(yàn)。 4 操 行 評(píng) 語一年級(jí) 班主任(簽名) 年 月 日二年級(jí) 班主任(簽名) 年 月 日 5 三年級(jí) 班主任(簽名) 年 月 日畢業(yè)生自我鑒定 學(xué)生簽名: 年 月 日 6 畢 業(yè) 鑒 定 班主任(簽名) 年 月 日學(xué)校意見 學(xué)校(蓋章): 校長(zhǎng)(簽名): 年 月 日 7 畢業(yè)生家庭情況調(diào)查表家庭主要成員姓 名與學(xué)生關(guān)系本人成份黨 團(tuán)工作單位和職務(wù)主要社會(huì)關(guān)系學(xué)生的父親、母親或撫養(yǎng)人有無被殺、關(guān)、管者。有時(shí),要注明時(shí)間、地點(diǎn)、原因及刑滿釋放和解除管制后的表現(xiàn);若沒有,請(qǐng)注明“無”。 8 學(xué)生主要社會(huì)關(guān)系(指與學(xué)生本人在政治上、經(jīng)濟(jì)上有直接聯(lián)系的社會(huì)關(guān)系,下同)有無因反革命罪行被我處死或現(xiàn)被我判刑管制的。若有,請(qǐng)按前項(xiàng)要求具體說明;若沒有,填寫“無”。其他需要說明的 問 題調(diào)查單位黨組織意 見 單位(印章) 負(fù)責(zé)人(蓋章)備 注 說明:(一)本調(diào)查表由學(xué)校黨組織負(fù)責(zé)填寫,并加蓋公章。 (二)凡重大問題均需證言材料,材料要由被調(diào)查單位簽署意見加蓋公章。 9 中學(xué)生社會(huì)實(shí)踐登記表第一學(xué)年活動(dòng)時(shí)
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