簡易辯穴法及其在中醫(yī)護(hù)理操作中的應(yīng)用

1、簡易辯穴法及其在中醫(yī)護(hù)理操作中的應(yīng)用 經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。是運(yùn)行全身經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)的通路。是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。導(dǎo)的通路。是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。 經(jīng)，即徑，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；有固定循行經(jīng)，即徑，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；有固定循行路線。路線。 絡(luò)，經(jīng)脈別出的分支，網(wǎng)絡(luò)全身；無固定絡(luò)，經(jīng)脈別出的分支，網(wǎng)絡(luò)全身；無固定循行路線。循行路線。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成十二經(jīng)脈主治十二經(jīng)脈主治 容易感冒找肺經(jīng)容易感冒找肺經(jīng)手太陰肺經(jīng)手太陰肺經(jīng) 頭面疾病找大腸頭面疾病找大腸手陽明大腸經(jīng)手陽明大腸經(jīng) 消化不良

2、找胃經(jīng)消化不良找胃經(jīng)足陽明胃經(jīng)足陽明胃經(jīng) 疲勞透支健脾經(jīng)疲勞透支健脾經(jīng)足太陰脾經(jīng)足太陰脾經(jīng) 心煩心痛找心經(jīng)心煩心痛找心經(jīng)手少陰心經(jīng)手少陰心經(jīng) 吸收不好找小腸吸收不好找小腸手太陽小腸經(jīng)手太陽小腸經(jīng) 頸肩頭背靠膀胱頸肩頭背靠膀胱足太陽膀胱經(jīng)足太陽膀胱經(jīng) 精氣不足找腎經(jīng)精氣不足找腎經(jīng)足少陰腎經(jīng)足少陰腎經(jīng) 失眠多夢找心包失眠多夢找心包手厥陰心包經(jīng)手厥陰心包經(jīng) 奇難雜癥理三焦奇難雜癥理三焦手少陽三焦經(jīng)手少陽三焦經(jīng) 節(jié)結(jié)腫瘤通膽經(jīng)節(jié)結(jié)腫瘤通膽經(jīng)足少陽膽經(jīng)足少陽膽經(jīng) 情志抑郁疏肝經(jīng)情志抑郁疏肝經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足厥陰肝經(jīng)穴位簡介穴位簡介 穴位，又稱穴位，又稱“腧穴腧穴”，是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之，是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于

3、體表的特殊部位。氣輸注于體表的特殊部位。 “腧腧”，與，與“輸輸”義通，有傳輸、輸注的義通，有傳輸、輸注的含義。含義。 “穴穴”，即孔隙的意思。，即孔隙的意思。穴位的分類穴位的分類 主要穴位組成部分 十四經(jīng)穴（十二經(jīng)脈、任督二脈）經(jīng)穴經(jīng)穴 十四經(jīng)穴以外 有奇效奇穴奇穴 無定點(diǎn)穴位 壓痛點(diǎn)、敏感點(diǎn)阿是穴阿是穴穴位治療作用穴位治療作用近治作用近治作用遠(yuǎn)治作用遠(yuǎn)治作用特殊作用特殊作用 附近部位附近部位 鄰近組織鄰近組織 經(jīng)絡(luò)循行處經(jīng)絡(luò)循行處 影響全身影響全身 雙向調(diào)節(jié)雙向調(diào)節(jié) 特異性特異性穴位簡易定位穴位簡易定位 1、骨度分寸定位法骨度分寸定位法：是指主要以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的

4、分寸，用于確定腧穴位置的方法。 如：兩額角發(fā)際之間為9寸； 眉正中（印堂）至發(fā)際正中3寸； 肘橫紋至腕橫紋12寸。 2、解剖標(biāo)志定位法解剖標(biāo)志定位法：以人體表面特征解剖位置為依據(jù)，來確定穴位的方法。如五官、毛發(fā)、指甲、乳頭、臍窩、骨關(guān)節(jié)等處及肌肉隆起等部位，都可作為取穴標(biāo)志。 固定標(biāo)志如：兩乳頭之間為“膻中”。 活動標(biāo)志如：取陽溪穴應(yīng)將拇指翹起。 3、手指同身寸取穴法手指同身寸取穴法 又稱“指寸法”，是一種以患者手指長度或?qū)挾葹闃?biāo)準(zhǔn)來取穴的方法。 中指同身寸法：如以中指第一節(jié)和第二節(jié)橫 紋之間的距離為1寸。 拇指同身寸法：以拇指關(guān)節(jié)之間寬度為1寸。 一夫法：以拇指以外的四指并攏，四指指節(jié)之間橫

5、量為3寸。 4、簡便取穴法簡便取穴法：簡便易行的穴位定位方法。 風(fēng)市穴：患者直立，手下垂于體側(cè)，中指尖所到處即是。 大椎穴：正坐低頭，頸部下端，第七頸椎棘突下凹陷處。常用中醫(yī)護(hù)理操作常用中醫(yī)護(hù)理操作拔拔罐罐法法拔罐法拔罐法 拔罐法，又稱吸筒療法。是一種以罐為工拔罐法，又稱吸筒療法。是一種以罐為工具，利用燃燒、抽氣等方法排除罐內(nèi)空氣，具，利用燃燒、抽氣等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的造成負(fù)壓，使罐吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，而產(chǎn)生刺激，使局部皮膚充血、瘀體表，而產(chǎn)生刺激，使局部皮膚充血、瘀血，以達(dá)到防治疾病目的的一種方法。血，以達(dá)到防治疾病目的的一種方法。 作用：作用：

6、溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿等。膿等。 適用范圍：適用范圍： 痛癥：風(fēng)濕痹痛，各種神經(jīng)麻痹，以及一痛癥：風(fēng)濕痹痛，各種神經(jīng)麻痹，以及一些急慢性疼痛，如腹痛、腰背痛、痛經(jīng)、些急慢性疼痛，如腹痛、腰背痛、痛經(jīng)、頭痛等。頭痛等。 呼吸系統(tǒng)疾?。焊忻?、咳嗽、哮喘、氣管呼吸系統(tǒng)疾病：感冒、咳嗽、哮喘、氣管炎癥等。炎癥等。 臟腑功能紊亂：消化不良、胃脘痛、眩暈臟腑功能紊亂：消化不良、胃脘痛、眩暈等。等。 此外，如丹毒、毒蛇咬傷、瘡瘍初起未潰此外，如丹毒、毒蛇咬傷、瘡瘍初起未潰等外科疾病亦可用拔罐法。等外科疾病亦可用拔罐法。 常用的有竹罐、陶罐、玻璃罐和抽氣罐等

7、。常用的有竹罐、陶罐、玻璃罐和抽氣罐等。 目前拔罐法分為火罐法、水罐法、抽氣罐法目前拔罐法分為火罐法、水罐法、抽氣罐法等，火罐法較為常用。等，火罐法較為常用。 火罐法：火罐法： 根據(jù)醫(yī)囑選穴，用鑷子夾根據(jù)醫(yī)囑選穴，用鑷子夾95的乙醇棉球，的乙醇棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)繞點(diǎn)燃后在罐內(nèi)繞13圈再抽出，并迅速將圈再抽出，并迅速將罐子扣在應(yīng)拔的部位上。這種方法比較安全，罐子扣在應(yīng)拔的部位上。這種方法比較安全， 是常用的拔罐方法。是常用的拔罐方法。 留罐：將罐子吸拔留罐：將罐子吸拔留 置 于 施 術(shù) 部 位留 置 于 施 術(shù) 部 位1015min，然后然后將罐起下。此法較將罐起下。此法較為常用，一般疾病為常用

8、，一般疾病均可應(yīng)用，而且單均可應(yīng)用，而且單罐、多罐皆可應(yīng)用。罐、多罐皆可應(yīng)用。 拔罐作用部位：拔罐作用部位：全身皆可進(jìn)行；全身皆可進(jìn)行； 特別用于足太陽特別用于足太陽膀胱經(jīng)循行所致膀胱經(jīng)循行所致之處，對肩頸腰之處，對肩頸腰腿痛有良好功效。腿痛有良好功效。艾艾灸灸法法艾灸法艾灸法 灸法，是以艾絨為主要原料，點(diǎn)燃后置于灸法，是以艾絨為主要原料，點(diǎn)燃后置于體表的一定穴位進(jìn)行燒灼，溫熨，借灸火體表的一定穴位進(jìn)行燒灼，溫熨，借灸火的溫和熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)的的溫和熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，起到溫通經(jīng)絡(luò)，益氣活血，扶正祛傳導(dǎo)，起到溫通經(jīng)絡(luò)，益氣活血，扶正祛邪等作用，達(dá)到治病和保健目的的一

9、種外邪等作用，達(dá)到治病和保健目的的一種外治方法。治方法。艾灸方法艾灸方法1 1、艾條灸：分固定灸、雀啄灸、回旋灸、實(shí)按灸四種、艾條灸：分固定灸、雀啄灸、回旋灸、實(shí)按灸四種( (如圖所如圖所示示) )。2 2、艾盒灸，臨床上目前、艾盒灸，臨床上目前較為常用，較為常用，簡便易行。簡便易行。將將艾灸艾灸盒置于盒置于所選的施灸部位中央，點(diǎn)燃艾條后，放在施灸穴位上方的灸所選的施灸部位中央，點(diǎn)燃艾條后，放在施灸穴位上方的灸盒中鐵紗上，蓋好封蓋以調(diào)節(jié)溫度，每次每部位盒中鐵紗上，蓋好封蓋以調(diào)節(jié)溫度，每次每部位2030分鐘，分鐘，一次可灸數(shù)穴。一次可灸數(shù)穴。艾灸適應(yīng)癥艾灸適應(yīng)癥 適應(yīng)癥：慢性虛弱性疾病及風(fēng)寒濕邪

10、為患的病癥。適應(yīng)癥：慢性虛弱性疾病及風(fēng)寒濕邪為患的病癥。 1 1、溫散寒邪：如因脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、久痢、久、溫散寒邪：如因脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、久痢、久瀉以及因虛寒引起的痛經(jīng)等癥。瀉以及因虛寒引起的痛經(jīng)等癥。 2 2、溫經(jīng)通絡(luò)，活血散瘀：因寒濕而引起的疼痛，如肩周、溫經(jīng)通絡(luò)，活血散瘀：因寒濕而引起的疼痛，如肩周炎、腰痛、坐骨神經(jīng)痛及四肢關(guān)節(jié)疼痛等。炎、腰痛、坐骨神經(jīng)痛及四肢關(guān)節(jié)疼痛等。 3 3、回陽固脫：可用于治療遺尿、脫肛、陰挺、崩漏等病、回陽固脫：可用于治療遺尿、脫肛、陰挺、崩漏等病癥。癥。 4 4、消瘀散結(jié)：用治乳癰初起、瘰疬、手術(shù)后刀口周圍形消瘀散結(jié)：用治乳癰初起、瘰疬、手術(shù)后

11、刀口周圍形成的包塊以及寒性癤腫未化膿者。成的包塊以及寒性癤腫未化膿者。 5、預(yù)防保?。撼＞年P(guān)元、氣海、命門、中脘，可提高機(jī)、預(yù)防保?。撼＞年P(guān)元、氣海、命門、中脘，可提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)抗病能力。體免疫力，增強(qiáng)抗病能力。艾灸常用穴位艾灸常用穴位 艾灸中脘、下脘、神闕：艾灸中脘、下脘、神闕：主治胃腸道疾病，如胃脘主治胃腸道疾病，如胃脘痛、腹脹嘔吐、呃逆、消痛、腹脹嘔吐、呃逆、消化不良、腸鳴泄瀉等。化不良、腸鳴泄瀉等。 艾灸氣海、關(guān)元：主治中艾灸氣海、關(guān)元：主治中風(fēng)脫癥、虛癆、腹痛、胃風(fēng)脫癥、虛癆、腹痛、胃下垂、脫肛、疝氣、小便下垂、脫肛、疝氣、小便不利、尿閉、遺精、陽痿、不利、尿閉、遺精、陽痿、月

12、經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不止、糖尿病、眩暈。露不止、糖尿病、眩暈。 足三里：適用于腸胃功能低下、久病體弱、胃痛腹痛、消化足三里：適用于腸胃功能低下、久病體弱、胃痛腹痛、消化不良、便秘、腹瀉、嘔吐、腸鳴、高血壓、失眠、半身不遂不良、便秘、腹瀉、嘔吐、腸鳴、高血壓、失眠、半身不遂等病癥。常灸足三里還能養(yǎng)生長壽抗衰老，對美容、減肥亦等病癥。常灸足三里還能養(yǎng)生長壽抗衰老，對美容、減肥亦有一定作用。有一定作用。 命門：腰膝酸軟疼痛、遺精、遺尿、尿頻、月經(jīng)不調(diào)、頭暈、命門：腰膝酸軟疼痛、遺精、遺尿、尿頻、月經(jīng)不調(diào)、頭暈、耳鳴、耳聾、水腫、哮喘等。耳鳴、耳聾、水腫、哮喘等。燙燙療療法法燙

13、療法燙療法 燙療法：是將加熱后的中藥或物品置于人燙療法：是將加熱后的中藥或物品置于人體某一部位或穴位，來回慢慢移動熨燙，體某一部位或穴位，來回慢慢移動熨燙，使藥力和熱力同時經(jīng)體表毛竅透入經(jīng)絡(luò)，使藥力和熱力同時經(jīng)體表毛竅透入經(jīng)絡(luò)，而達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、活血行氣、散寒止痛、而達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、活血行氣、散寒止痛、祛瘀消腫等療效的中醫(yī)外治法之一。祛瘀消腫等療效的中醫(yī)外治法之一。 特點(diǎn)：操作簡便、適應(yīng)癥廣、副作用小，特點(diǎn)：操作簡便、適應(yīng)癥廣、副作用小，療效獨(dú)特等。療效獨(dú)特等。 燙療法包括中藥療法、蔥療法、瓶療法、鹽燙療法包括中藥療法、蔥療法、瓶療法、鹽療法、水療法等?，F(xiàn)以中藥療法最為常用，療法、水療法等。現(xiàn)以中

14、藥療法最為常用，效果最好。效果最好。 燙療時間約燙療時間約15-30分鐘。分鐘。加熱藥加熱藥袋至袋至6070度度用毛巾用毛巾包裹藥包裹藥袋袋置于藥置于藥熨部位熨部位來回推來回推燙至溫燙至溫度適宜度適宜包裹藥袋 全身經(jīng)絡(luò)穴位均可操作。全身經(jīng)絡(luò)穴位均可操作。 主治：主治： 各種慢性、虛寒性疾?。焊鞣N慢性、虛寒性疾病：腰膝酸軟、畏寒濕冷、腰膝酸軟、畏寒濕冷、泄瀉等泄瀉等 骨關(guān)節(jié)?。宏P(guān)節(jié)炎、扭骨關(guān)節(jié)?。宏P(guān)節(jié)炎、扭挫傷、頸腰椎病等挫傷、頸腰椎病等 痛癥：頭痛、腹痛、痛痛癥：頭痛、腹痛、痛經(jīng)、協(xié)肋疼痛等經(jīng)、協(xié)肋疼痛等燙療法適用范圍燙療法適用范圍 婦科病癥：下脘、關(guān)元婦科病癥：下脘、關(guān)元穴、氣海穴穴、氣海穴

15、 胃脘疾病：關(guān)元穴、神胃脘疾?。宏P(guān)元穴、神闕穴等闕穴等 呼吸系統(tǒng)疾?。悍坞蜓ā⒑粑到y(tǒng)疾?。悍坞蜓?、膈腧穴（膀胱經(jīng)）膈腧穴（膀胱經(jīng)） 尿潴留：關(guān)元穴、神闕尿潴留：關(guān)元穴、神闕穴穴大椎穴大椎穴膈腧穴耳耳穴穴埋埋豆豆 耳穴埋豆法，是用王不留行籽準(zhǔn)確地粘貼于耳朵耳穴埋豆法，是用王不留行籽準(zhǔn)確地粘貼于耳朵穴位處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生穴位處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生疫、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的疫、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法。又稱耳穴貼壓。一種外治療法。又稱耳穴貼壓。 辯證原則：通過耳穴壓豆將產(chǎn)生的生物信息輸入辯證原則：通過耳穴壓豆將產(chǎn)生的生物

16、信息輸入體內(nèi)，通過耳與經(jīng)絡(luò)的感傳聯(lián)系，疏通氣血，平體內(nèi)，通過耳與經(jīng)絡(luò)的感傳聯(lián)系，疏通氣血，平衡陰陽，使臟腑及人體各部的功能保持相對的協(xié)衡陰陽，使臟腑及人體各部的功能保持相對的協(xié)調(diào)，提高人體組織相應(yīng)的抗病能力，從而達(dá)到有調(diào)，提高人體組織相應(yīng)的抗病能力，從而達(dá)到有病治病，無病健身之目的。病治病，無病健身之目的。耳穴埋豆法耳穴埋豆法耳穴埋豆適應(yīng)癥耳穴埋豆適應(yīng)癥 功能紊亂性病癥：高血壓病、失眠多夢、功能紊亂性病癥：高血壓病、失眠多夢、眩暈眩暈 各種慢性病癥：肢體麻木、耳聾耳鳴各種慢性病癥：肢體麻木、耳聾耳鳴 過敏與變態(tài)反應(yīng)性病癥過敏與變態(tài)反應(yīng)性病癥 ：哮喘、鼻炎：哮喘、鼻炎 內(nèi)分泌代謝性病癥：更年期綜

17、合癥、肥胖內(nèi)分泌代謝性病癥：更年期綜合癥、肥胖 各種痛癥各種痛癥 各種炎癥各種炎癥 辯證選穴（皮膚病取肺，辯證選穴（皮膚病取肺，冠心病取心、冠狀動脈冠心病取心、冠狀動脈后）后） 對癥選穴（月經(jīng)病取子對癥選穴（月經(jīng)病取子宮；平喘選支氣管、肺）宮；平喘選支氣管、肺） 經(jīng)驗選穴（神門安神；經(jīng)驗選穴（神門安神；耳尖退熱）耳尖退熱） 按病選穴（胃病取胃，按病選穴（胃病取胃，膽石癥取胰、肝、膽、膽石癥取胰、肝、膽、脾脾）取穴原則取穴原則 消毒后，醫(yī)者一手消毒后，醫(yī)者一手固定耳廓，另一手固定耳廓，另一手用鑷子夾取耳穴壓用鑷子夾取耳穴壓丸貼片貼壓耳穴，丸貼片貼壓耳穴，并輕輕揉按并輕輕揉按1 12 2分分鐘。囑

18、患者每天按鐘。囑患者每天按揉揉4646次，可留置次，可留置3636天。天。穴穴位位注注射射 穴位注射法，是將藥物注入腧穴，通過藥物穴位注射法，是將藥物注入腧穴，通過藥物本身藥理作用，及藥物對經(jīng)絡(luò)、腧穴的滲透本身藥理作用，及藥物對經(jīng)絡(luò)、腧穴的滲透、刺激所產(chǎn)生的共同作用來治療疾病的方法、刺激所產(chǎn)生的共同作用來治療疾病的方法。 作用：祛風(fēng)除濕、通筋活絡(luò)、行氣活血、化作用：祛風(fēng)除濕、通筋活絡(luò)、行氣活血、化淤止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)節(jié)機(jī)體功能等。淤止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)節(jié)機(jī)體功能等。 適用范圍：穴位注射法適用于全身各個系適用范圍：穴位注射法適用于全身各個系統(tǒng)疾病，尤其對各種疼痛性病癥、骨關(guān)節(jié)統(tǒng)疾病，尤其對各種疼痛性病癥、骨關(guān)節(jié)病、肢體癱瘓及肌肉萎縮疾病、部分內(nèi)臟病、肢體癱瘓及肌肉萎縮疾病、部分內(nèi)臟疾病、神經(jīng)功能障礙性疾病療效獨(dú)特。疾病、神經(jīng)功能障礙性疾病療效獨(dú)特。取穴原則取穴原則 1、阿是穴：觸診壓痛點(diǎn)、敏感點(diǎn)、阿是穴：觸診壓痛點(diǎn)、敏感點(diǎn) 2、循經(jīng)選穴：胃脘疼痛、循經(jīng)選穴：胃脘疼痛足三里足三里(足陽明胃經(jīng)足陽明胃經(jīng))；脊椎病變脊椎病變督脈（夾脊穴）督脈