醫(yī)保V字圖演練及話術(shù)

1、醫(yī)保V字圖如何畫及話術(shù)演練基本醫(yī)療基本醫(yī)療優(yōu)質(zhì)醫(yī)療優(yōu)質(zhì)醫(yī)療陪床護(hù)理后續(xù)恢復(fù) 營(yíng)養(yǎng) 誤工。 甲 丙醫(yī)藥費(fèi)分為甲類、乙類和丙類三個(gè)部分甲類醫(yī)藥指臨床必需醫(yī)藥乙類醫(yī)藥指臨床可選擇醫(yī)藥丙類醫(yī)藥包含保健藥品、新出醫(yī)藥、進(jìn)口醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)中起付線以下、封頂線以上以及自費(fèi)部分需要自己承擔(dān)起付線通常是500元-1000元不等，也就是自己要先掏一部分封頂線在山西是40萬左右，也就是大額支出要自己掏自費(fèi)部分含全部丙類及部分乙類，也就是好醫(yī)藥要自己掏乙剩下的部分是不是醫(yī)保就可以全部報(bào)銷了呢？答案依然是否定的，醫(yī)保還規(guī)定了自付比例，在剩余可報(bào)銷范圍內(nèi)自己掏大約5%-50% 自付比例起付線自費(fèi)部分 封頂線剩余部分才是我們真

2、正可以報(bào)銷的費(fèi)用！面對(duì)需自付的大額醫(yī)療費(fèi)用，我們?cè)撛趺崔k？通過商保補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)全覆蓋醫(yī)療保障商業(yè)醫(yī)保商業(yè)門診補(bǔ)償 商業(yè)醫(yī)保健康險(xiǎn) 商業(yè)醫(yī)保 醫(yī)保 報(bào)銷老師先講一遍醫(yī)生當(dāng)下最常問的兩句話：“有沒有醫(yī)?！?？“用醫(yī)保藥還是好藥”?分步驟講解講解話術(shù)：這是醫(yī)保V字圖，V字中間的部分代表看病所需的醫(yī)藥費(fèi)。從醫(yī)保的角度來看，所有的醫(yī)療手段及醫(yī)藥費(fèi)用都分為甲、乙、丙三類。其中甲類是必需的，最便宜的，例如幾毛錢的青霉素；乙類是可選擇的，稍微好一點(diǎn)的，例如幾塊錢或者幾十塊錢的新型青霉素；丙類是平時(shí)所說的好藥，主要包含保健藥品、新出醫(yī)藥、進(jìn)口醫(yī)藥等等。從甲類到丙類，是從基礎(chǔ)醫(yī)療向優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的過度。畫圖重點(diǎn)：V字圖開口

3、約為四十五度，其中圖中甲類、乙類的占比不要高于丙類。講解話術(shù)：當(dāng)前我們國家的醫(yī)保是保而不包的。就是僅提供基礎(chǔ)醫(yī)療，而對(duì)于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療是不提供保障的。全國這么多人口，國家也管不過來呀。我來跟您解釋一下：首先醫(yī)保是有起付線的，起付線通常在500-1000塊錢不等。也就是去醫(yī)院自己要先掏一部分。其次醫(yī)保有封頂線，在山西保障最全的職工大病醫(yī)療封頂線也才40萬。也就是大額的醫(yī)療支出要自己掏；然后醫(yī)保還規(guī)定了自付部分。自付部分包含全部的丙類和一部分的乙類，也就是好藥、先進(jìn)治療手段要自己付。剩下的部分才是可報(bào)銷范圍。而在范圍之內(nèi)醫(yī)保還規(guī)定了自付比例，根據(jù)保障不同，還需要自己掏5%-50%左右。最后可報(bào)銷的只有圖

4、中這一小部分。畫圖重點(diǎn)：起付線、封頂線大概占到V圖高度的五分之一；畫自費(fèi)部分的時(shí)候，要涵蓋所有的丙類和大約五分之一的乙類。畫圖順序：起付線-封頂線-自費(fèi)部分-自付比例-醫(yī)保報(bào)銷。分步驟講解講解話術(shù)：所以現(xiàn)在醫(yī)生最愛說的兩句話就是：“有沒有醫(yī)?！?？“用醫(yī)保藥還是好藥”？面對(duì)醫(yī)生的問題，您準(zhǔn)備怎么回答呢？是什么藥好用什么藥？還是算著錢看??？當(dāng)然您也有另外一種選擇，就是通過商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充，讓您的醫(yī)保實(shí)現(xiàn)全覆蓋，不但實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)療費(fèi)用全報(bào)銷，還能獲得其他醫(yī)療相關(guān)的費(fèi)用補(bǔ)充。比如說誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、陪床、護(hù)理費(fèi)用、后續(xù)恢復(fù)等等。這一部分額外費(fèi)用不比醫(yī)藥費(fèi)少的。畫圖重點(diǎn)：把所有的醫(yī)藥費(fèi)都打上陰影，表示醫(yī)療費(fèi)用全部報(bào)銷；再畫方框，并邊說邊寫；注意要用閉合的方框給客戶“商保全部都能承擔(dān)”的暗示。分步驟講解兩兩組合，輪流畫醫(yī)保V字圖并邊畫邊講：講解者：要講解清楚聆聽者：要記錄畫和講的缺少的部分，并給予提示。思考：示例畫的很亂，有沒有好辦法能讓圖更清楚點(diǎn)？演練1上臺(tái)白板演練演練2課后作業(yè)找2個(gè)伙伴進(jìn)行演練，分別畫圖