臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬練習(xí)題及答案

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬練習(xí)題及答案1. 單選心源性休克引起心功能障礙哪一項是錯誤的_A. 血壓降低、心率加快B. 心肌抑制因子使心肌收縮力減弱C. 交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性增高D. 心舒張期延長、冠脈灌流量減少答案: D2. 單選患者右眼球不能外展，右額紋及鼻唇溝消失，示齒口角左偏，伸舌左偏，無舌肌萎縮，左側(cè)中樞性上下肢癱，病變位于A. 右側(cè)腦橋及延髓B. 左側(cè)腦橋及延髓C. 右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓D. 右側(cè)腦橋E. 左側(cè)腦橋答案: D3. 單選女，30歲。外陰腫物疼痛一周，加劇5小時。查：右側(cè)前庭腺紅腫，觸痛(+)，波動(+)，應(yīng)如何處理A. 全身抗生素治療+支持療法B. 膿腫挖出術(shù)+抗生素應(yīng)用

2、C. 膿腫切開引流并造口術(shù)+抗生素D. 膿腫切開引流+抗生素應(yīng)用E. 局部抗生素應(yīng)用+全身支持療法答案: C4. 單選實驗中，夾閉兔雙側(cè)頸總動脈后全身血壓升高，心率加快，主要原因是A. 頸動脈竇受到牽張刺激B. 頸動脈竇受到缺氧刺激C. 主動脈弓受到牽張刺激D. 主動脈神經(jīng)傳入沖動減少E. 頸動脈竇神經(jīng)傳入沖動減少答案: E解析: 由于雙側(cè)的頸總動脈被關(guān)閉 導(dǎo)致頸動脈竇空虛 從而導(dǎo)致頸動脈竇的傳入沖動減少，而活動確實反射性增強(qiáng)的 所以會導(dǎo)致升壓，心率加快5. 單選治療慢性失血(如內(nèi)痔出血)所致的貧血應(yīng)選用A. 枸櫞酸鐵胺B. 硫酸亞鐵C. 葉酸D. 維生素B12E. 甲酰四氫葉酸鈣答案: B6

3、. 單選42歲婦女，患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)要求避孕指導(dǎo)，本例最恰當(dāng)?shù)谋茉写胧?yīng)是A. 安全期避孕B. 口服短效避孕藥C. 皮下埋植避孕D. *套避孕E. 行輸卵管結(jié)扎術(shù)答案: D解析: 該患者有慢性腎炎病史，半年前有藥物流產(chǎn)史，要求避孕，其中安全期避孕并不十分可靠;有慢性腎炎病史不宜使用口服短效避孕藥;半年前有藥物流產(chǎn)史不宜使用輸卵管結(jié)扎術(shù);也不宜采用皮下埋植避孕;*套避孕為該婦女避孕的較好方法，故選D。7. 單選絕經(jīng)后陰道出血，以下哪種疾病的可能性最小A. 宮頸癌B. 老年性陰道炎C. 子宮內(nèi)膜癌D. 卵巢癌E. 子宮肌瘤答案: E解析: 此題應(yīng)該選E，理由是絕經(jīng)后激素水

4、平逐漸下降至消失，子宮肌瘤使激素依賴性腫瘤，激素下降使子宮肌瘤逐漸萎縮，不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀。8. 單選有一老人被人打后，入院檢查中，出現(xiàn)口唇發(fā)紺，四肢涼，血壓下降而死亡，其死亡原因最可能是下列哪一項A. 心肌梗死B. 腦出血C. 動脈瘤破裂D. 肺動脈栓塞E. 心力衰竭答案: A解析: 心源性休克的病因大致可分為;1.心肌收縮力極度降低 包括大面積心肌梗死、急性暴發(fā)性心肌炎2.心室射血障礙 包括大塊或多發(fā)性大面積肺梗死3.心室充盈障礙 包括急性心包壓塞4.混合型 即同一病人可同時存在兩種或兩種以上的原因5.心臟直視手術(shù)后低排綜合征 所以選A9. 單選位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑，糖原合

5、成及分解各代謝途徑交匯點上的化合物是_。A. 6-磷酸葡萄糖B. 1-磷酸葡萄糖C. 1-6二磷酸果糖D. 6-磷酸果糖E. 3-磷酸甘油醛答案: A10. 單選免疫反應(yīng)性是指抗原能夠A. 刺激機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答的性能B. 與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能C. 刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的性能D. 與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能E. 與致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能答案: D11. 單選下列敘述中，哪些與呼吸系統(tǒng)的特異性防御機(jī)制有關(guān)A. 鐵結(jié)合蛋白B. 吞噬細(xì)胞C. 解剖屏障D. 溶菌酶E. 細(xì)胞因子答案: E12. 單選利尿藥初期引起降壓的機(jī)制可能是A. 降低動脈壁

6、細(xì)胞的Na+含量B. 降低血管對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性C. 增加血管對擴(kuò)血管物質(zhì)的反應(yīng)性D. 排鈉利尿、降低血容量E. 以上均是答案: D13. 單選男性，40歲，近5個月來上腹脹痛，反酸，近三月反復(fù)嘔吐，吐物為酸酵性宿食，按幽門梗阻內(nèi)科治療5天后緩解如內(nèi)科治療1周不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)如何處理_A. 繼續(xù)胃腸減壓，補(bǔ)液B. 手術(shù)治療C. 抑酸治療D. 抗生素治療E. 口服胃粘膜保護(hù)劑答案: B14. 單選維生素d缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于血清中A. 鉀離子濃度降低B. 鈉離子濃度降低C. 氯離子濃度降低D. 鈣離子濃度降低E. 磷離子濃度降低答案: D15. 單選男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近

7、7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)x線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是A. 畢i式胃大部切除術(shù)B. 畢轎復(fù)蟛殼諧術(shù)C. 胃空腸吻合術(shù)D. 迷走神經(jīng)干切斷術(shù)E. 選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案: B16. 單選關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項不正確A. 對癥治療B. 急性期12周內(nèi)應(yīng)臥床休息C. 必須使用青霉素治療D. 注意防治合并癥E. 禁止腎毒性藥物的使用答案: C17. 單選大豆與谷類食物混食，主要補(bǔ)充谷類中最缺乏的必需氨基酸是A. 賴氨酸B. 蘇氨酸C. 蛋氨酸D. 亮氨酸E. 異亮氨酸答案: A18. 單選大葉性肺炎在病理上屬于_A. 化膿性炎癥B. 纖維素性炎癥C. 出血性炎癥D.

8、肉芽腫性炎癥答案: B19. 單選與自身免疫性疾病發(fā)生無關(guān)的原因是A. 隱蔽抗原釋放B. 自身抗原發(fā)生改變C. 交叉抗原或分子模擬D. 免疫球蛋白類別轉(zhuǎn)換E. 多克隆t細(xì)胞活化答案: D20. 單選首選的治療手段是A. 后顱凹減壓B. 病灶切除術(shù)C. 腦室-腹腔分流術(shù)D. 腦室-腦池造瘺術(shù)E. 鞘內(nèi)注射抗菌素答案: C21. 單選老年糖尿病人不用氯磺丙脲降低血糖的原因是A. 易引起腎損害B. 易引起持久性低血壓C. 易引起低血糖D. 易引起粒細(xì)胞缺乏癥E. 易出現(xiàn)酮癥酸中毒答案: C22. 單選多伴稽留高熱的肺炎是A. 呼吸道合胞病毒肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 革蘭陰性桿菌肺炎D. 腺病毒肺炎

9、E. 肺炎支原體肺炎答案: D解析: (此題應(yīng)該選D，理由是潛伏期38天。一般急驟發(fā)熱，往往自第12日起即發(fā)生39以上的高熱，至第34日多呈稽留或不規(guī)則的高熱;3/5以上的病病例最高體溫超過40。23. 單選潛水員過快地從海底升到水面容易發(fā)生A. 肺不張B. 肺氣腫C. 血栓栓塞D. CO2栓塞E. 氮?dú)鈿怏w栓塞答案: E24. 單選關(guān)于氯丙嗪的應(yīng)用，錯誤的是A. 人工冬眠B. 精神分裂癥C. 暈動病D. 化療藥物所致嘔吐E. 躁狂癥答案: C25. 單選病人堅持不在床上睡，坐于走廊，是因為感到床在運(yùn)動，此癥狀是A. 妄想B. 感覺倒錯C. 非真實感D. 幻覺E. 空間感知綜合障礙答案: D2

10、6. 單選氯丙嗪A. 阻斷d1、d2受體B. 使突觸間隙的na濃度下降C. 阻斷n膽堿受體D. 對心肌有奎尼丁樣作用E. 阻斷中樞5-ht受體答案: A27. 單選消化性潰瘍發(fā)病因素中哪項最關(guān)鍵_A. 吸煙B. 藥物C. 幽門螺桿菌D. 胃酸E. 胃蛋白酶答案: D28. 單選45歲女性，嚴(yán)重骨盆骨折，24小時尿量200ml，血鉀5.9mmol/l，二氧化碳結(jié)合力13mmol/l，血尿素氮27mmol/l，下列治療措施不正確的是A. 10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射B. 11.2%乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射C. 口服鈉型樹脂10g，每日3次D. 血液透析E. 輸同型庫存血200

11、ml答案: E解析: 此題血鉀5.9mmol/l，已經(jīng)是高鉀血癥了，再輸入庫存血，血鉀會更高，所以選項E錯誤29. 單選傷口中肉芽組織過度生長，形成高出皮膚表面的原因是A. 年齡較大B. 全身營養(yǎng)不良C. 缺乏維生素D. 局部感染或異物E. 缺乏微量元素答案: D30. 單選正常膳食時體內(nèi)儲存的脂肪主要來自A. 葡萄糖B. 生糖氨基酸C. 脂肪酸D. 酮體E. 類脂答案: A31. 單選患者男性，46歲，車禍致傷。查體呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位該病例GCS分級為A. 9分B. 10分C. 11分D. 12分E. 13分答案: D解析: 格拉斯哥昏迷評分(GCS):睜眼4 - 自發(fā)睜眼

12、3 - 語言吩咐睜眼2 - 疼痛刺激睜眼1 - 無睜眼語言5 - 正常交談4 - 言語錯亂3 - 只能說出(不適當(dāng))單詞2 - 只能發(fā)音1 - 無發(fā)音運(yùn)動6 - 按吩咐動作5 - 對疼痛刺激定位反應(yīng)4 - 對疼痛刺激屈曲反應(yīng)3 - 異常屈曲(去皮層狀態(tài))2 - 異常伸展(去腦狀態(tài))1 - 無反應(yīng)32. 單選成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗糙，肝肋緣下2指，下肢浮腫，其原因最可能是A. 急性腎炎B. 矽肺C. 急性呼吸窘迫綜合征D. 肺心病致右心衰竭E. 二尖瓣狹窄致右心衰竭答案: D33. 單選小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是A. <3個月B. 35個月C

13、. 6個月2歲D. 34歲E. 56歲答案: C解析: 此題應(yīng)該選C，理由是小兒腹瀉或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。6個月2歲嬰幼兒發(fā)病率高，是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。34. 單選重度脫水臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的A. 口腔粘膜極干燥B. 四肢厥冷C. 失水量為50100ml.kgD. 尿量極少或無尿E. 眼窩和前囟深陷答案: C解析: 此題應(yīng)該選C，理由是失水量為體重的10%以上(150180ml/kg)，患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷;口喝非常嚴(yán)重，啼哭時無淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷

14、，口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢35. 單選組成多聚核苷酸的骨架成分是_。A. 堿基與戊糖B. 堿基與磷酸C. 堿基與堿基D. 戊糖與磷酸E. 戊糖與戊糖答案: D36. 單選為比較工人、干部中高血壓患者所占比例有無不同，進(jìn)行了2檢驗，2值為9.56，2(0.05.1)=3.84，應(yīng)得出的結(jié)論是A. 接受1=2B. 拒絕1=2C. 接受1>2D. 拒絕1>2E. 拒絕1=2答案: B37. 單選下列哪種病變中不存在結(jié)核桿菌A. 纖維干酪樣病灶B. 鈣化灶C. 典型的結(jié)核結(jié)節(jié)D. 病灶纖維化E. 干酪樣壞死病灶答案: D38. 單選下列關(guān)于銅綠假單胞菌毒為因子的敘述中

15、，不正確的是A. 能產(chǎn)生外毒素B. 能產(chǎn)生內(nèi)毒素C. 能產(chǎn)生溶血素D. 具有莢膜結(jié)構(gòu)E. 能產(chǎn)生胞外酶答案: D39. 單選污染傷口是指傷口A. 有細(xì)菌污染而未構(gòu)成感染B. 有細(xì)菌污染并已發(fā)生感染C. 傷口分泌物多而紅腫不明顯D. 被刀等銳器割傷E. 損傷時間長，傷口已化膿答案: A40. 單選下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了A. 有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭B. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征C. 急性心肌梗塞心力衰竭D. 單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭E. 二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯答案: D41. 單選中毒性菌痢的腸道病變可呈_A. 出血性腸炎B. 壞死性腸炎C. 假膜性腸

16、炎D. 濾泡性腸炎答案: D42. 單選下列哪種情況可觸覺語顫增強(qiáng)A. 肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫B. 支氣管阻塞，如阻塞性肺不張C. 大葉性肺炎實變期D. 胸膜高度增厚粘連E. 胸壁皮下水腫答案: C43. 單選女嬰，30天。過期產(chǎn)，出生體重4.5kg，母親無糖尿病史。生后人工喂養(yǎng)，常鼻塞，時有呼吸困難，吃奶差?？蘼暼?、反應(yīng)差、便秘，體檢 T35(R)，P90次/分，皮膚輕度黃染。血象：Hb90g/L，RBC3.6×10的12次方/L，WBC11×10的9次方/L.對該兒最主要的治療是A. 應(yīng)用抗生素抗感染B. 保肝、利膽、退黃C. 不需用藥，繼續(xù)觀察D. 保暖給氧，支持呼

17、吸E. 服用甲狀腺制劑答案: E解析: 新生兒及嬰兒甲低新生兒甲低癥狀和體征缺乏特異性，大多數(shù)較輕微，甚至缺如，蛤可也發(fā)現(xiàn)可疑線索母孕期胎動少、過期產(chǎn)分娩、出生體重大于第90百分率 (常>4kg)，身長較正常矮小20%左右，全身可水腫，面部呈臃腫狀，皮膚粗糙，生理性黃疸延長，黃疸加深，嗜睡，少哭、哭聲低下、納呆，吸吮力差，體溫低，便秘，前囟較大，后囟未閉，腹脹、臍疝;心率緩慢、心音低鈍。44. 單選體力勞動時，心搏出量和作功持久明顯地增高，其主要調(diào)節(jié)機(jī)制是A. 全身體液調(diào)節(jié)B. 局部體液調(diào)節(jié)C. 正反饋調(diào)節(jié)D. 等長調(diào)節(jié)E. 異長調(diào)節(jié)答案: D解析: 當(dāng)體位改變以及當(dāng)左右心室搏出量不平衡

18、等情況下所出現(xiàn)的充盈量的微小變化，是通過異長調(diào)節(jié)機(jī)制來改變搏出量使之與充盈量達(dá)到平衡的;而對于持續(xù)的、劇烈的循環(huán)功能變化，例如體力勞動時搏出量持久且大幅度的增高，主要靠心肌收縮能力的變化來調(diào)節(jié)，這時異長調(diào)節(jié)機(jī)制的作用不大。45. 單選患兒，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，查體呼吸80次/分，三凹征陽性，兩肺聞及廣泛哮鳴音，右肺底聞及少許小水泡音，血白細(xì)胞4.0×10的9次方/L，淋巴細(xì)胞60%，胸部正位片，見少量點片狀影及肺氣腫。該患最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A. 心力衰竭B. 膿胸C. 膿氣胸D. 代謝性酸中毒E. 中毒性腸麻痹答案: A46. 單選搶救一酮體酸中毒昏迷患者宜選用A. 球蛋白鋅胰島素B. 腎上腺素C. 低精蛋白鋅胰島素D. 正規(guī)胰島素E. 精蛋白鋅胰島素答案: D47. 單選慶大霉素+多粘菌素A. 增加腎毒性B. 增加耳毒性C. 延緩耐藥性產(chǎn)生D. 增強(qiáng)抗菌活性E. 增加神經(jīng)肌肉接頭阻滯答案: A解析: 選A,詳細(xì)解釋氨基糖苷類藥物(慶大霉素)相互作用：(1)與強(qiáng)利尿藥(如呋塞米、依他尼酸等)聯(lián)用可加強(qiáng)耳毒性。(2)與其他有耳毒性的.藥物(如紅霉素等)聯(lián)合應(yīng)用，耳中毒的可能加強(qiáng)。(3)與頭孢菌素類、多粘菌素等聯(lián)合應(yīng)用，可致腎毒性加強(qiáng)。右旋糖酐可加強(qiáng)本類藥物的腎毒性。(4)與肌肉