口腔粘結(jié)劑課件

1、口腔粘結(jié)劑口腔粘結(jié)劑喜迎五一喜迎五一目錄目錄2. 2. 口腔臨床常用粘結(jié)劑種類口腔臨床常用粘結(jié)劑種類3 3. . 常用粘結(jié)劑的選擇常用粘結(jié)劑的選擇4 4. . 各種界面粘結(jié)處理的特點(diǎn)各種界面粘結(jié)處理的特點(diǎn)1. 口腔粘接劑的歷史口腔粘接劑的歷史第一代第一代 20世紀(jì)五、六十年代 酸蝕劑+粘接劑（MMA等） 未商品化 機(jī)械鎖和 二步：酸蝕+粘接 約3 MPa第二代 20世紀(jì)七十年代 酸蝕劑+牙本質(zhì)粘接劑+未加填料樹脂（Bis-GMA等） Scotch- bond(3M) 軟化或去除玷污層增加樹脂滲透偶 二步：酸蝕+粘接 45MPa1、歷史：概況、歷史：概況 第三代 20世紀(jì)八十年代 釉質(zhì)酸蝕劑+牙

2、本質(zhì)處理劑+primer+粘接樹脂 Scotchbond(3M) 牙本質(zhì)酸蝕技術(shù)。改變或去除玷污層 四步：釉質(zhì)酸蝕+牙本質(zhì)酸蝕+牙本質(zhì)處理+粘接 1518 MPa 第四代 20世紀(jì)九十年代初 全酸蝕粘接劑+ primer+粘接樹脂 OptiBond FL(Kerr) 去除玷污層，形成混合層。全酸蝕濕粘接。 三步：釉質(zhì)與牙本質(zhì)同時酸蝕+預(yù)處理+粘接 2230 MPa 第五代 20世紀(jì)九十年代中期 酸蝕劑（30%以上磷酸）+底涂劑與粘接樹脂的混合成分 Prime&Bond(Dentsply) 去除玷污層。底涂劑與粘接樹脂合二為一 二步：酸蝕+預(yù)處理與粘接二合一 15MP以上，可達(dá)30 MP

3、a 第六代 20世紀(jì)九十年代末 自酸蝕底涂劑+粘接樹脂 Clearfil SE Bond(Kuraray) 玷污層改性形成混合層。自酸蝕技術(shù)。 二步：酸蝕（二步涂擦，不需徹底沖洗）+粘接 一步：用前需對多組分混合 2225MPa 第七代 21世紀(jì)初 單一組分 Adper Prompt（3M） Clearfil S Bond(Kuraray) 自酸蝕技術(shù)，單一組分粘接。 一步完成 20MPa以上1、歷史：特別注意、歷史：特別注意第第4 4代粘接劑代粘接劑改變了牙科粘接學(xué)，全酸蝕和濕粘接技術(shù)的應(yīng)用，對牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度高達(dá)1725 MPa，該類產(chǎn)品為雙組分，產(chǎn)品有Prime&Bond(Den

4、tsply)、Scotchbond(3M ESPE)、Optibod(Kerr)Heliobond(Vivadent)、ClearfiI Photo Bond(Kuraray)等。第第5代粘接劑代粘接劑為單瓶包裝粘接劑(底涂劑+粘接劑)，粘接強(qiáng)度可達(dá)20-25MPa，如aAdper Single Bond Plus(3M ESPE)、Gluma Comfort Bond 、(HerausKulzer)、Optibond Solo(Kerr)、Syntac(Vivadent、Prime & Bond NT(Dentsply)、Clearfil Liner Bond(Kuraray)等。

5、第第6、7代粘接劑代粘接劑為自酸蝕粘接系統(tǒng)， 對牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度達(dá)到1825 MPa；Optibond Solo Plus SE(Kerr)、 Unifll Bond(GC)、Adhese(Vivadent)、 ClearfiI SE Bond(Kuraray)等。 第第7代粘接劑代粘接劑是一種簡化操作的單瓶粘接劑 (自酸蝕底涂劑+粘接劑)，有的能釋放F+，產(chǎn)品 有I-Bond(Hereaus Kulzer)、GBond(GC)、XEN OIV(Dentsply)。 2、粘接劑種類、粘接劑種類按部位分類：按部位分類：（1 1）牙釉質(zhì)粘接劑）牙釉質(zhì)粘接劑（2 2）牙本質(zhì)粘接劑）牙本質(zhì)粘接劑（3

6、3）骨粘接劑）骨粘接劑（4 4）軟組織粘接劑）軟組織粘接劑骨粘接劑骨粘接劑按成分分類：按成分分類：（1 1）磷酸鋅水門?。┝姿徜\水門?。? 2）聚羧酸鋅水門汀）聚羧酸鋅水門?。? 3）玻璃離子水門?。┎Ａщx子水門?。? 4）復(fù)合樹脂類粘結(jié)劑）復(fù)合樹脂類粘結(jié)劑（5 5）樹脂改性玻璃離子）樹脂改性玻璃離子 水門汀水門汀(1)牙釉質(zhì)：采用37磷酸酸蝕凝膠處理05 min，乳牙、新生恒牙、氟斑牙時間延長至2 min。用水徹底沖洗15 S，用無油壓縮空氣吹干，注意隔濕。3、各種界面粘結(jié)處理的特點(diǎn)、各種界面粘結(jié)處理的特點(diǎn) (2)牙本質(zhì)：使用新型自酸蝕粘接劑(第6、7代)，其表面處理方法(酸蝕)已含在其使用

7、過程中，且不必沖洗，效果良好。 (3)金屬修復(fù)體：目的在于除去金屬表面疏松層、油污等雜質(zhì)，形成粗糙面，獲得表面氧化膜層，主要采用機(jī)械打磨、化學(xué)氧化和電化學(xué)氧化處理，或噴砂后進(jìn)行超聲波清洗處理。 (4)陶瓷修復(fù)體：采用機(jī)械打磨、6-I O氫氟酸(或37磷酸)處理，以獲得清潔粗糙的表面。 (5)塑料修復(fù)體：采用機(jī)械打磨和溶劑溶脹處理，PMMA塑料可用MMA單體和氯仿處理。4、常用粘結(jié)劑的選擇、常用粘結(jié)劑的選擇 磷酸酸蝕沖洗類粘接系統(tǒng)主要適應(yīng)于粘接面以牙釉質(zhì)為主，自酸蝕類粘接系統(tǒng)更適合用于牙本質(zhì)暴露為主的粘接修復(fù)治療。粘接劑應(yīng)用主要在以下方面：(1)牙體缺損修復(fù)：含牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)粘接，主-要-44t

8、用粘接性復(fù)合樹脂和樹脂改性水門汀修復(fù)，多選用第6、7代粘接劑；嵌體修復(fù)用雙固化樹脂粘接劑、樹脂增強(qiáng)型玻璃離子。 (2)牙列缺損修復(fù)：在固定修復(fù)中， 金屬冠、烤瓷冠、氧化鋯全瓷冠一般使 用玻璃離子水門汀活髓使用聚羧酸水門 汀；全瓷冠、纖維樁選用樹脂粘接劑， Fuji Plus、Fuji CEM(GC)、RelyX TM cem Aplicap TM Maxicap TM自粘接樹脂型水門汀(3M)。4、常用粘結(jié)劑的選擇、常用粘結(jié)劑的選擇(3)正畸粘接：使用磷酸酸蝕沖洗類粘接劑，可選用產(chǎn)品有非調(diào)拌型(UniteBonding Adhesive，3M)、光固化正畸粘接劑fTransbond TM XT,3M)、雙糊劑化學(xué)固化正畸粘接劑(京津牙釉質(zhì)粘合劑，天津)、樹脂增強(qiáng)型玻璃離子(Fuji OrthoLC，GC)等。 (4)牙齒美容修復(fù)：選用磷酸酸蝕沖 洗樹脂