哺乳類動物手術(shù)操作

1、哺乳動物手術(shù)操作哺乳動物手術(shù)操作手術(shù)操作：手術(shù)操作：1. 麻醉麻醉：烏拉坦烏拉坦 5ml/kg 指標(biāo)指標(biāo): （1）角膜反射）角膜反射 （2）四肢松弛）四肢松弛 （3）呼吸平而深）呼吸平而深 （4）對疼痛刺激反應(yīng)減弱或消失）對疼痛刺激反應(yīng)減弱或消失 （5）瞳孔縮小）瞳孔縮小進(jìn)針位置進(jìn)針位置遠(yuǎn)心端遠(yuǎn)心端近心端近心端慢！慢！耳緣靜脈耳緣靜脈耳廓耳廓耳耳廓廓背背面面2. 固定：固定： 四肢伸展，前肢交叉固定，（頸部拉長）四肢伸展，前肢交叉固定，（頸部拉長）繩子穿過門牙固定。繩子穿過門牙固定。3. 手術(shù)：手術(shù)：（1）頸正中切口：）頸正中切口： 5-7左右，鈍性分離皮下組織暴露氣管。左右，鈍性分離皮下組織

2、暴露氣管。（2）氣管插管：）氣管插管： 型切口型切口甲狀軟骨甲狀軟骨氣管氣管雙重結(jié)扎固定雙重結(jié)扎固定軟骨環(huán)軟骨環(huán)氣管插管氣管插管型切口型切口（3）分離雙側(cè)減壓神經(jīng)、迷走神經(jīng)、）分離雙側(cè)減壓神經(jīng)、迷走神經(jīng)、右頸總動脈、左頸總靜脈右頸總動脈、左頸總靜脈 最粗最粗-迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) 較粗較粗-交感神經(jīng)交感神經(jīng) 最細(xì)最細(xì)-減壓神經(jīng)減壓神經(jīng) 遵循原則：遵循原則： 先神經(jīng)后血管先神經(jīng)后血管 先細(xì)神經(jīng)后粗神經(jīng)先細(xì)神經(jīng)后粗神經(jīng)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)右右左左左頸總靜脈左頸總靜脈右頸總動脈右頸總動脈近心端近心端遠(yuǎn)心端遠(yuǎn)心端動脈夾夾閉動脈夾夾閉雙重結(jié)扎固定雙重結(jié)扎固定結(jié)扎結(jié)扎減壓神經(jīng)減壓神經(jīng)交感神經(jīng)交感神經(jīng)（4）右頸總動

3、脈插管：）右頸總動脈插管： * *遠(yuǎn)心端結(jié)扎，近心端用動脈夾遠(yuǎn)心端結(jié)扎，近心端用動脈夾夾閉。夾閉。 * *斜斜45度剪一小口，插入動脈插度剪一小口，插入動脈插管。管。* *雙重固定后，撤去動脈夾前結(jié)雙重固定后，撤去動脈夾前結(jié)扎近心端扎近心端遠(yuǎn)心端遠(yuǎn)心端結(jié)扎結(jié)扎雙重結(jié)扎固定雙重結(jié)扎固定動脈夾夾閉動脈夾夾閉近心端近心端（5）左頸總靜脈插管：）左頸總靜脈插管： 遠(yuǎn)心端遠(yuǎn)心端近心端近心端近心端夾閉近心端夾閉遠(yuǎn)心端結(jié)扎遠(yuǎn)心端結(jié)扎剪一切口剪一切口插入靜脈插管插入靜脈插管（6）雙輸尿管插管術(shù)）雙輸尿管插管術(shù) 腹部切口腹部切口 分離輸尿管分離輸尿管 輸尿管與膀胱處雙輸尿管與膀胱處雙結(jié)扎，中間剪斷結(jié)扎，中間剪斷 剪一切口插管剪一切口插管切口切口（7）膈神經(jīng)）膈神經(jīng)在頸下部，用止血鉗沿胸鎖乳突肌在頸下部，用止血鉗沿胸鎖乳突肌與頸外靜脈之間向頸椎骨旁分離，與頸外靜脈之間向頸椎骨旁分離，可見由內(nèi)向后外行走的較粗大的臂可見由內(nèi)向后外行走的較粗大的臂神經(jīng)叢，在臂神經(jīng)叢的內(nèi)側(cè)可見有神經(jīng)叢，在臂神經(jīng)叢的內(nèi)側(cè)可見有一條較細(xì)的神經(jīng)橫跨臂神經(jīng)叢，轉(zhuǎn)一條較細(xì)的神經(jīng)橫跨臂神經(jīng)叢，轉(zhuǎn)靠近頸椎旁行走入胸腔，此神經(jīng)就靠近頸椎旁行走入胸腔，此神經(jīng)就是膈神經(jīng)。用玻璃分針在臂叢上方是膈神經(jīng)。用玻璃分針在臂叢上方分離膈神經(jīng)分離膈神經(jīng)2cm左右，