中藥選修課作業(yè)

1、胭中藥學(xué)一刺蓑藜荊芥薄一、刺蒺藜腿1.古代研究蠅（1）本草匯言：刺蔗藜，去風(fēng)下氣，行水化癥之藥也。其性宣通快便，能運能消，行肝脾滯氣，多服久服，有去滯之功。別錄主身體風(fēng)癢，燥澀頑痹，一切眼目翳障等疾；甄氏方主筋結(jié)疬瘍，肺癰肺痿，咳逆膿血等疾；蘇氏方主水結(jié)浮腫，氣臌喘滿，疸黃腳氣等疾；李氏方主血結(jié)成癥，奔豚瘕疝，喉痹胸痹，乳難乳巖等疾。總而論之，別錄所主者風(fēng)，甄氏所主者氣，蘇氏所主者水，而李氏所主者，即取其化癥之意也。然四家之說雖有不同，去滯生新，是其專成，故婦科方中以此催生墮胎，良有以焉。蝸（2）本草正：白蔗藜，涼血養(yǎng)血，亦善補陰。用補宜炒熟去刺，用涼宜連刺生搗。去風(fēng)解毒，白者良。蒞（3）本經(jīng)

2、逢原：白蒺藜為治風(fēng)明目要藥，風(fēng)入少陰、厥陰經(jīng)者為響導(dǎo)。目病為風(fēng)木之邪，風(fēng)盛則目病，風(fēng)去則目明矣。本經(jīng)專破惡血積聚，治喉痹乳難，以苦能泄，溫能宣，辛能潤也，此言刺蒺藜之功用耳。久服長肌肉，明目輕身，以其入腎益精氣也，此則專指沙苑蒺藜而言。其治痰消癰腫，搜腎臟風(fēng)氣，又須刺者為破敵之先鋒。賺（4）本草便讀：白蔗藜，善行善破，專入肺、肝，宣肺之滯，疏肝之瘀，故能治風(fēng)痹目疾，乳癰積聚等癥。溫苦辛散之品，以祛逐為用，無補藥之功也。W（5）開寶本草：別本注云，（蔗藜子）本經(jīng)云溫，別錄云寒。此藥性宣通，久服不冷，而無壅熱，則其溫也。肆（6）本草綱目：古方補腎治風(fēng)，皆用刺蒺藜，后世補腎多用沙苑蒺藜，或以熬膏和藥

3、，恐其功亦不甚相遠也。*（7）本草新編：蔗藜子，沙苑者為上，白蔗藜次之，種類雖異，而明目去風(fēng)則一。但白蒺藜善破癥結(jié)，而沙苑蒺藜則不能也；沙苑蒺藜善止遺精溺，治白帶，喉痹，消陰汗，而白蒺藜則不能也。節(jié)（8）植物名實圖考：蒺藜，近時臨證指南一書，用以開郁，凡脅上、乳間橫悶滯氣，痛脹難忍者，炒香入氣藥，服之極效。蓋其氣香，可以通郁，而能橫行排蕩，非他藥直達不留者可比。方（9）張壽頤：刺裝藜，本經(jīng)雖稱其氣味辛溫，然今皆用以宣散風(fēng)熱，甚有效力，風(fēng)寒外感，俱不用此。甄權(quán)亦謂能去燥熱，則本經(jīng)溫字，恐是傳抄有誤。輕用一錢至錢半，重至二、三錢。古書多謂此與同州沙苑蒺藜一類二種，瀕湖綱目亦不為二物分析。然有刺者，

4、今止用以泄散風(fēng)熱，而沙苑蒺藜，則為滋填肝腎之藥，形質(zhì)亦復(fù)大異，必不可以其同有蒺藜之名，而混為一例者。瀕湖綱目承蘇頌、寇宗奭之說，皆以沙苑蒺藜為白蒺藜，而有刺者則止稱蒺藜，以其色比沙苑蒺藜之黝者，較為淡白也，似蘇頌、寇宗奭之說，未甚確當(dāng)。菜（10）神農(nóng)本草經(jīng)：主惡血，破癥結(jié)積聚，喉痹，乳難。螅（11）名醫(yī)別錄：主身體風(fēng)癢，頭痛、咳逆?zhèn)危勿?，止煩、下氣；小兒頭瘡，癰腫陰癢，可作摩粉。聿（12）藥性論：治諸風(fēng)疬瘍，破宿血，療吐膿，主難產(chǎn)，去燥熱。芨（13）日華子本草：治奔豚腎氣，肺氣胸膈滿，催生并墮胎。箍（14）本草圖經(jīng)：主痔漏，陰汗，及婦人發(fā)乳，帶下。菱（15）本草綱目：治風(fēng)秘及蛔蟲心腹痛。*

5、（16）會約醫(yī)鏡：瀉肺氣而散肝風(fēng)，除目赤翳膜，肺癰，乳巖，濕瘡。蜜（17）本草再新：鎮(zhèn)肝風(fēng)，瀉肝火，益氣化痰，散濕破血，消癰疽，散瘡毒。譽（18）南京民間藥草：治紅白痢疾。建（19）江蘇植藥志：治脅痛，療諸瘍，去風(fēng)活血。膂2.藥方衿（1）治身體風(fēng)癢，燥澀頑痹：刺蒺藜四兩（帶刺炒，磨為末），胡麻仁二兩（泡湯去衣，搗如泥），葳蕤三兩，金銀花一兩（炒磨為末）。四味煉蜜為丸。早晚各服三錢，白湯下。（方龍?zhí)都颐兀┱兀?）治眼疾，翳障不明：刺蒺藜四兩（帶刺炒），葳蕤三兩（炒）。共為散。每早服食后三錢，白湯調(diào)服。（方龍?zhí)都颐兀耄?）治胸痹，膈中脹悶不通或作痛：刺蒺藜一斤，帶刺炒，磨為細末。每早、午、晚各服

6、四錢，白湯調(diào)服。（ 方龍?zhí)都颐兀┹嫞?）治通身浮腫：杜蔗藜日日煎湯洗之。（圣惠方）贛（5）治奔豚疝痼：刺蔗藜十兩（帶刺炒），小茴香三兩（炒），乳香、沒藥各五錢（瓦上焙出汗）。俱為末，每服三錢，白湯調(diào)服。（方龍?zhí)都颐兀┦r（6）治急引腰脊痛：搗蒺藜子末，蜜和丸。酒服如胡豆大二丸，日三服。（外臺）蒙（7）治氣腫痛：蔗藜子一升，熬令黃，為末，以麻油和之如泥，炒令焦黑，以敷故熟布上，如腫大小，勿開孔貼之。干易之。（千金方蒺藜散）屋（8）治乳脹不行，或乳巖作塊腫痛：刺蔗藜二、三斤，帶刺炒，為末。每早、午、晚，不拘時，白湯作糊調(diào)服。（方龍?zhí)都颐兀穑?）行經(jīng)：當(dāng)歸、杜蔗藜各等分。上為末，米飲湯調(diào)服，食前。（

7、儒門事親當(dāng)歸散）袆（10）滅瘢：蒺藜子、山梔子仁各一合。上二味為散，醋漿和如泥，臨臥時以涂之，旦洗之。（救急方）芃(11)治牙齒出血不止，動搖：白蒺藜末旦旦擦之。(綱目)建(12)治牙齒動搖疼痛：土蔗藜，去角生研五錢，淡漿水半碗，蘸水入鹽溫漱。(御藥院方)蒈3.現(xiàn)代研究莆(1)化學(xué)成分：蠢果實含刺蔗藜苴(tribuloside)即銀搬苴(tiliroside),山奈酚(kaempferol)、山柰酚-3-葡萄糖甙(kaemopferol-3-glucoside)，山柰酚-3-蕓香糖甙(kaempferol-3-rutinoside)、槲皮素(quercetin)、維生素C、還含薯茄皂苴元(di

8、osgenin)、過氧化物酶。正中子含痕量哈爾滿(harman),種子油中的主要脂肪酸有棕楣酸(palmiticacid)、硬脂酸(stearicacid)、油酸(oleicacid)，亞油酸(linoleicacid)及亞麻酸(linolenicacid)等。材干果含脂肪油及少量揮發(fā)油、鞍質(zhì)、樹脂、苗醇、鉀鹽、微量生物堿、皂甙。種子含生物堿哈爾滿(Harman)和哈爾明堿(Harmine)，但不含皂甙。螅（2）藥理作用蜩對血壓的作用：白蔗藜水浸液、乙醇-水浸出液和30%乙醇浸出液對麻醉動物有降壓作用，醇提取物對狗的降壓作用是通過膽堿能神經(jīng)實現(xiàn)的，阿托品以及切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)能阻斷此作用，其生物

9、堿部分對犬血壓無影響，但對蛙心有抑制作用，水溶性部分有中度降壓作用。臨床研究表明：治療量的蒺藜皂甙對患者血壓無明顯影響。羈對心臟的作用：動物實驗表明：蒺藜皂甙有擴張冠狀動脈、改善冠狀動脈循環(huán)、增強心臟收縮力、減慢心律的作用，亦能抑制血小板聚集，預(yù)防垂體后葉素及異丙腎上腺素所誘發(fā)的缺血性心電圖變化，有抗心肌缺血和縮小心肌梗死范圍的作用。臨床研究表明：患者服用蒺藜皂甙治療冠心病，有緩解心絞痛、改善心肌缺血的作用，并能不同程度地改善患者的胸悶、心悸、氣短和心前區(qū)疼痛等癥狀。量抗動脈硬化的作用：蔗藜皂苴給家兔口服10mg/kg,連續(xù)60天，能顯著降低實驗性血高膽固醇癥的膽固醇水平，升高卵磷脂/膽固醇比

10、值。預(yù)防實驗表明：蒺藜皂甙可顯著抑制血膽固醇增高，并可抑制卵磷脂/膽固比值下降。此外，尚有抑制動脈、心肌及肝臟的脂質(zhì)沉著作用。但亦有報告認為，臨床治療劑量的蒺藜皂甙對血脂無明顯影響。蒈利尿作用：白蒺藜水煎劑及其灰分的水提取物有利尿作用，其利尿作用主要是由于鉀鹽的存在。有報告認為，除了鉀鹽外，生物堿部分亦有一定的利尿作用。臨床治療對腹水及水腫病人有效。但亦有報告指出，在鹽水負荷的大白鼠實驗中，利尿作用并不理想。蒄強壯作用和抗衰老作用：蒺藜皂甙對機體有一定的強壯作用，對機體衰老過程中某些退化性變化有一定的抑制作用。實驗表明：蒺藜皂苴能使因d-半乳糖所致衰老模型小鼠的脾、胸腺及機體的重量明顯增加，顯

11、著降低膽固醇及血糖水平，減少老年小鼠脾內(nèi)色素顆粒，并對其聚集程度有明顯改善趨勢；能延長大鼠的游泳時間，對大鼠的腎上腺皮質(zhì)功能有雙相調(diào)節(jié)作用；能增加幼年小鼠肝及胸腺的重量,增強小鼠耐高溫和抗寒能力；對羽化前果蠅生長、發(fā)育有良好的促進作用，能延長果蠅的壽命。輻對性機能的作用：蔗藜莖葉總皂苴對去睪丸雄性大鼠精液囊及前列腺發(fā)育無促進作用，亦不能使去卵巢小鼠子宮重量明顯增加，提示其無雄激素和雌激素樣作用；但其能促進幼年小鼠性器官的發(fā)育，說明該藥有促性腺激素樣作用。然而該作用可被去垂體和預(yù)先注射嗎啡所抑制，則說明可能是先刺激下丘腦釋放促性腺激素釋放因子，后者再通過垂體前葉實現(xiàn)其作用的。肇對平滑肌作用：水提

12、取部分對大鼠度體腸管有對抗乙酰膽堿收縮的作用，生物堿部分亦能對抗大鼠離體腸管及蛙腹直肌因乙酰膽堿所引起的收縮作用。袈其他作用：白蒺藜生物堿及水溶部分均能抑制大鼠小腸的運動，能與乙酰膽堿的作用相拮抗。蛙腹直肌實驗所見亦證明蒺藜醇提取物有抗膽堿酯酶活性；其中樞興奮作用也是抗膽堿酯酶作用的結(jié)果。植物提取物可抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌的生長。芍二、荊芥蜜1.古代研究唐（1）本經(jīng)：主寒熱，鼠疫，凄瘍生瘡，破結(jié)聚氣，下瘀血，除濕痹。芾（2）藥性論：治惡風(fēng)賊風(fēng)，口面唱I邪，遍身頑痹，心虛忘事，益力添精。主辟邪毒氣，除勞，治丁腫；取一握切，以水五升，煮取二升，冷分二服，主通利血脈，傳送五臟不足氣，能發(fā)汗，除

13、冷風(fēng)；又搗末和醋封毒腫。箍（3）孟詵：產(chǎn)后中風(fēng)身強直，研末酒服。袁（4）食療本草：助脾胃。<（5）食性本草：主血勞風(fēng)氣壅滿，背脊疼痛，虛汗，理丈夫腳氣，筋骨煩痛及陰陽毒，傷寒頭痛，頭旋目眩，手足筋急。?。?）日華子本草：利五臟，消食下氣，醒酒。作菜生熟食并煎茶，治頭風(fēng)并汗出；豉汁煎治暴傷寒。螅（7）本草圖經(jīng)：治頭風(fēng)，虛勞，瘡疥，婦人血風(fēng)。褻（8）滇南本草：治跌打損傷，并敷毒瘡。治吐血。荊芥穗，上清頭目諸風(fēng)，止頭痛，明目，解肺、肝、咽喉熱痛，消腫，除諸毒，發(fā)散瘡癰。治便血，止女子暴崩，消風(fēng)熱，通肺氣鼻竅塞閉。輯（9）綱目：散風(fēng)熱，清頭目，利咽喉，消瘡腫。治項強，目中黑花，及生瘡，陰TUI,

14、吐血，觸血，下血，血痢，崩中，痔漏。滕2.藥方荽（1）治風(fēng)熱頭痛：荊芥穗、石膏等分。為末。每服二錢，茶調(diào)下。（永類鈐方）蝕（2）治頭目諸疾，血勞，風(fēng)氣頭痛，頭旋目眩:荊芥穗為末。每酒服三錢。（眼科龍木論）肇（3）治風(fēng)熱肺壅，咽喉腫痛，語聲不出，或如有物哽：荊芥穗半兩,桔梗二兩，甘草（炙）一兩。上為粗末。每服四錢，水一盞，姜三片，煎六分，去渣，食后溫服。（局方荊芥湯）薅（4）治一切風(fēng)，口眼偏斜:青荊芥一斤，青薄荷一斤。一處砂盆內(nèi)研，生絹絞汁于磁器內(nèi)，煎成膏；余滓三分，去一分，將二分滓日干為末，以膏和為丸，如梧桐子大。每服二十丸，早至暮可三服。忌動風(fēng)物。（經(jīng)驗后方）輻（5）治大便下血：荊芥，炒，為

15、末。每米飲服二錢，婦人用酒下。亦可拌面作餛飩食之。（經(jīng)驗方）腿（6）治大便下血：荊芥二兩，槐花一兩。炒紫為末。每服三錢，清茶送下。（簡便單方）胭（7）治產(chǎn)后血暈，筑心，眼倒，風(fēng)縮欲死者：干荊芥穗，搗篩。每用末二錢匕，童子小便一酒盞，調(diào)熱服，口噤者挑齒，閉者灌鼻中。（本草圖經(jīng)）箍（8）治小便尿血：荊芥、縮砂，等分。為末。糯米飲下三錢日三服（瀕湖集簡方）螞（9）治痔漏腫痛:荊芥煮湯，日日洗之。（簡便單方）褻（10）治癮閉不通，小腹急痛，肛門腫疼，無問新久：大黃（小便不通減半）、荊芥穗（大便不通減半），等分。各別為末。每服一、二錢，溫水調(diào)下，臨時加減服。（宜明論方倒換散）覆（11）治一切瘡疥：荊芥、

16、金銀花、土茯苓，等分。為末，熟地黃熬膏為丸，梧子大。每旦、晚各服百丸，茶酒任下。（本草匯言）妍（12）治風(fēng)毒寡瘍、赤腫痛硬：鼠粘子一升（微炒），荊芥穗四兩。搗粗羅為散。每服三錢，以水一中盞，煎至五分，去滓，入竹瀝半合，攪勻服之，日三服。（圣惠方）蒙（13）治腳梗濕爛：荊芥葉搗敷之。（簡便單方）蝕3.現(xiàn)代研究妍（1）化學(xué)成分胭主要成分為胡薄荷酮，薄荷酮，異薄荷酮和異胡薄荷酮；還含有：乙基戊基醚，3-甲基環(huán)戊酮，3-甲基環(huán)已酮，苯甲醛，1-辛烯-3-醇，3-辛酮，3-辛醇，聚傘花素，檸檬烯，新薄荷醇，薄荷醇，辣薄荷酮，辣薄荷烯酮，麓草烯，丁香烯；地上部分揮發(fā)油中還含有烯，3,5-二甲基-2-環(huán)已烯

17、-1-酮，乙烯基二甲苯，桉葉素，葛縷酮，二氫荀縷酮，馬革命草烯酮。穗狀花序含單萜類成分：荊芥甙A、B、C、E，荊芥醇荊芥二醇；黃酮類成分：香葉木素，橙皮苴即橙皮素-7-O-蕓香糖苴，木犀草素，芹菜素-7-O-葡萄糖苴，木犀草素-7-O-葡萄糖糖甙。膈（2）藥理作用蟻解熱鎮(zhèn)痛作用：用傷寒混合菌苗使家兔發(fā)熱，給予裂葉荊芥煎劑或乙醇浸劑2g/kg灌胃，僅有微弱的解熱作用。荊芥煎劑有解熱鎮(zhèn)痛作用。荊芥中的d-薄荷酮為鎮(zhèn)痛的主要成分，3-甲基環(huán)己酮亦有鎮(zhèn)痛作用。聿抗病原微生物作用：荊芥煎劑體外試驗對金黃色葡萄球菌和白喉桿菌有較強的抗菌作用。其次對炭疽桿菌、乙型鏈球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、人型結(jié)

18、核桿菌等均表現(xiàn)一定的抑制作用。50%荊芥煎劑每雞胚0.1ml對甲型流感病毒PR8株無抑制作用。薇止血作用：小鼠按Akohob氏法測定出血時間，兔毛細管法測定凝血時間，比較生品荊芥與荊芥炭的止血時間。藥物均用生理鹽水配制灌胃，兔2g/kg,小鼠5g/kg,用生理鹽水作對照。結(jié)果表明，生品荊芥不能明顯縮短出血時間，而荊芥炭則使出血時間縮短72.6%；生品荊芥使凝血時間縮短30%，而荊芥炭縮短77.7%，說明荊芥經(jīng)炒炭后有止血作用。襖其它作用：荊芥體外試驗有弱的抑制癌細胞作用。荊芥煎劑有明顯抑制小鼠耳廓腫脹作用，對醋酸引起的炎癥亦有明顯抗炎作用。另據(jù)報道，荊芥的抗炎成分主要是1-胡薄荷酮。苯并呋喃類

19、化合物、3-辛醇和B-菰烯亦有抗炎作用，前者對3a-羥基留體脫氫酶的IC50為8.1聞/ml。螃三、刺蒺藜與荊芥的藥方膈1、固表消風(fēng)湯噩組成：當(dāng)歸12克，黃苣30克，防風(fēng)12克，白術(shù)10克，刺裝藜20克，荊芥10克，白鮮皮12克，蟬蛻10克，露蜂房12克。蚄制法：上諸藥水煎取汁200克。薄功效：益氣固表，祛風(fēng)止癢蓬用途：適用于慢性尊麻疹風(fēng)寒型，風(fēng)熱型，陰血虧虛型。蒞用法：每天1劑，分早、晚2次服用。15天為1個療程。風(fēng)寒型加桂枝、麻黃、附子；風(fēng)熱型加牛蒡子、地膚子、生石膏；陰血虧虛型加生地黃、白芍、何首烏。治療期間停服抗組胺藥物，忌食魚蝦等食物。童2模藜散蕨處方：蔗藜（炒，去刺）草烏頭（水浸三日，逐日換水，去皮，曬）各15克白芷白附（生）蒼術(shù)（炒）荊芥穗各7.5克。覆制法：上研細末，米糊為丸，梧桐子大。裊功能主治：搜風(fēng)利濕。治頹風(fēng)上攻，耳鳴目眩