疾控中心埃博拉出血熱疫情精選修改版

1、第一篇：疾控中心埃博拉出血熱疫情精選塔城市疾控中心埃博拉出血熱疫情防控應急預案埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。主要通過接觸病人或感染動物的血液、 體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱病死率高, 可達50%-90%。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，主要在烏干達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾 內亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞等非洲國家流行。、疾病概述（一）流行病學特征1 .傳染源和宿主動物感染埃博拉病毒的病人和靈長類動物為本病傳染源。目前認為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領果蝠，

2、但 其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。2 .傳播途徑接觸傳播是本病最主要的傳播途徑?？梢酝ㄟ^接觸病人和被感染動物的血液、體液、分泌物、排泄物 及其污染物感染。病例感染場所主要為醫(yī)療機構和家庭，在一般商務活動、旅行、社會交往和普通工作場所感染風險低。病人感染后血液中可維持很高的病毒含量。醫(yī)護人員、病人家屬或其他密切接觸者在治療、護理病人或處理病人尸體過程中，如果沒有嚴格的防護措施，容易受到感染。據(jù)文獻報道，埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒，故存在性傳播的可能性。有動物實驗表明， 埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，但應予以警惕，做好 防護。3 .人群易感性人

3、類對埃博拉病毒普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機會多有關。尚無資料表明不 同性別間存在發(fā)病差異。（二）臨床表現(xiàn)本病潛伏期為2-21天，一般為8-10天。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性?；颊呒毙云鸩?，發(fā)熱并快速進展至高熱，伴乏力、頭痛、肌痛、咽痛等；并可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、 腹瀉、皮疹等。病程第 3-4天后可進入極期，出現(xiàn)持續(xù)高熱，感染中毒癥狀及消化道癥狀加重，有不同程度 的出血，包括皮膚粘膜出血、嘔血、咯血、便血、血尿等；嚴重者可出現(xiàn)意識障礙、休克及多臟器受累， 多在發(fā)病后2周內死于出血、多臟器功能障礙等。（三）病理特點主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血，多器官可以見到灶性壞死。肝細

4、胞點、灶樣壞死是本病的 典型特點，可見小包含體和凋亡小體。二、組織管理與職責疾控中心成立埃博拉出血熱應急指揮領導小組和應急救治專家組。應急指揮領導小組組長由中心主任 張興平親自擔任，組員有：中心黨支部書記王河新；中心副主任胡玉玲；中心辦公室主任祁梅。應急救治 專家組組長由中心疾控科科長左清竹擔任，組員有疾控科全體科員。領導小組負責塔城市埃博拉出血熱疑 似、確診病例和必要時的密切接觸者轉運的指揮、調度工作。專家組負責埃博拉出血熱確診病例的院前急 救指導工作。三、病例的發(fā)現(xiàn)和報告各級醫(yī)療機構和出入境檢驗檢疫機構發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例時，應當及時向疾 控中心報告相關信息。病例的分類

5、和定義參照關于印發(fā)埃博拉出血熱相關病例診斷和處置路徑的通知 留觀病例、疑似病例和確診病例應當在2小時之內通過傳染病報告。四、預防控制措施目前尚無預防埃博拉出血熱的疫苗，嚴格隔離控制傳染源、密切接觸者追蹤、管理和加強個人防護是 防控埃博拉出血熱的關鍵措施。（一）密切接觸者管理。密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱病例或者疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物的人員，如共同居住、陪護、診治、轉運患者及處理尸體的人員。對密切接觸者進行追蹤和醫(yī)學觀 察。醫(yī)學觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至第21天結束。醫(yī)學觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時，要立即進行隔離，并采集標本進行檢測。具體參見埃博拉出

6、血熱病例密切接觸者判定與管理方 案。（二）病例的診斷、轉運和隔離治療。醫(yī)療機構一旦發(fā)現(xiàn)留觀或疑似病例后，應當將病例轉運至符合條件 的定點醫(yī)院隔離治療。對于留觀病例、疑似病例和確診病例均要采取嚴格的消毒隔離管理措施，做好醫(yī)院感染預防與控制工作。按照醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法、埃博拉出血熱診療方案的要求，加強個人防護，嚴格對病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染的醫(yī)療器械等 物品和環(huán)境進行消毒，并按照規(guī)定做好醫(yī)療廢物的收集、轉運、暫時貯存，交由醫(yī)療廢物集中處置單位處 置。病人死亡后，應當盡量減少尸體的搬運和轉運。尸體應消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹，及時焚燒

7、。需做尸體解剖時，應當按照傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定執(zhí)行。五、應急人員的防護（一）防護用品配備。參照醫(yī)院隔離技術規(guī)范（WS/T 311-2009）,配備一次性醫(yī)用橡膠、 乳膠手套、 長筒膠鞋（防水、能浸泡消毒）、鞋套、傳染病轉運組工作服、醫(yī)用工作帽、醫(yī)用防護服、 N95 口罩、護目 鏡、防護面罩、隔離衣、防水圍裙等。傳染病職業(yè)暴露人員使用的防護用品應符合國家有關標準。一次性 使用防護服應符合醫(yī)用一次性防護服技術要求（GB19082-2009）,防護口罩應符合醫(yī)用防護口罩技術要求（GB19083-2010）,防護眼鏡應視野寬闊、透亮度好、防霧、有較強的防噴濺性能。（二）急救人員實

8、施三級防護。穿戴工作服、工作帽、N95 口罩、護目鏡、防護面罩、防護服、手套、長筒膠鞋、鞋套等。（三）穿戴防護用品應遵循的程序。在清潔區(qū)穿好工作服待命，接到派車指令后出車前的程序包括： 洗手-戴工彳帽-戴 N95 口罩-穿防護服-戴戴 2層手套（乳膠手套和橡膠手套）-護目鏡、防護面罩- 穿鞋套、換長筒膠鞋-取急救物品-出車。（四）脫摘防護用品時應并遵循下列程序。鞋消毒、摘第一層手套、手消毒-摘防護面罩、護目鏡-脫防護服-脫鞋套、換鞋-洗手 /手消毒-進入第1更衣室：手消毒-脫工作服-摘N95 口罩-摘工作帽-摘第二層手套、洗手/手消毒-進入清潔區(qū)：沐浴、第2更衣室更衣-等待下次派車指令。（五）

9、空間、表面、地面消毒。1、空間、表面、地面消毒。（1）噴霧消毒法。空間、表面、地面聯(lián)合氣溶膠噴霧消毒：對醫(yī)療艙內空氣、內壁、門窗、物體表面及地面同時進行消毒處理，消毒工具選用小型電動氣溶膠噴霧器噴霧（噴出的霧粒w50微米的占90%以上，噴距68米，噴幅1米，流量250ml/min ）。過氧乙酸溶液氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度為 5000mg/L過氧乙酸水溶液，參考用液量空間處理為20ml/m340ml/m3 ,物體表面及地面為 100ml/m2 ;原則是均勻噴濕而不流水。方法為關閉車門窗、先 表面后空間、從外向里循序而進，表面及地面以噴濕為度。噴霧完畢，密閉1h,再開車窗、門通風。車輛經過氧

10、乙酸噴霧消毒、通風后，消毒員方可上車對固定在車內的儀器（在轉運患者之前用塑料薄膜覆蓋或透明塑料袋罩嚴）進行消毒。方法為先將罩及覆蓋薄膜摘去，再選用75%乙醇或1000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，最后用清水將醫(yī)療艙沖洗、內表面擦拭和拖擦。過氧化氫氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度為60g/L過氧化氫水溶液，參考用液量空間處理為20ml/m340ml/m3 ,物體表面及地面為 100ml/m2。噴液量及消毒處理方法按上述第條執(zhí)行。二氧化氯溶液氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度為 2000mg/L二氧化氯水溶液，參考用液量空間處理為20ml/m340ml/m3 ,物體表面及地面為 100ml/m

11、2 ;噴液量及消毒處理方法按上述第條執(zhí)行。消毒劑 亦可選用衛(wèi)生計生行政部門批準的既適用于氣溶膠噴霧消毒又對救護車腐蝕較小的其它高效消毒劑，按消 毒劑說明書操作。（2）擦拭消毒法。1）消毒方法：擦拭消毒選用2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液進行不遺漏的擦拭，地面進行拖擦，擦拭和拖擦消毒應行兩遍；30min后用清水擦拭和拖擦。2）消毒用具處理：對污染表面進行擦拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收，按感染性垃圾處理，可 用有效氯濃度10g/L含氯消毒劑溶液浸泡 60min后歸入醫(yī)療垃圾（六）患者血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的消毒。對粘稠的血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的處理， 用50g/L有效氯的

12、含氯消毒劑溶液（如84消毒液用原液）2份加入1份上述污物中；對稀薄的上述污物按 1份消毒液與2份污物的比例進行混合處理；介于兩者之間的污物需加等量消毒液。以上消毒處理均需混勻后作用2h,再做下一步處理。同時，對上述污物污染的醫(yī)療用品及物體表面則需用10g/L有效氯的含氯消毒劑溶液作浸泡、擦拭消毒，作用 60min以上。（七）手與皮膚消毒。取適量快速手消毒劑（75%乙醇或70%異丙醇或醇的復合制劑 3ml5ml）,參照醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范的標準洗手方法揉搓至手部干燥。（八）防護用品的清洗與消毒。1 .可以重復使用的工作服等紡織品及防護用品使用后用污物袋封裝，送洗衣房高溫清洗消毒。2 .防護眼鏡、防

13、護面罩使用75%的乙醇溶液浸泡 30 min后，清洗干燥備用；亦可用2000 mg/L有效氯含 氯消毒劑溶液浸泡消毒。3.使用后的工作鞋，每次轉運結束后用5000mg/L過氧乙酸溶液或 2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡消毒，清洗并晾干。（九）醫(yī)療廢物的處置。醫(yī)療廢物的處理應遵循醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管 理辦法進行管理與處置。用后的各類針頭、銳器放入醫(yī)療廢物利器盒，一次性醫(yī)療、衛(wèi)生、防護用品等 裝入醫(yī)療廢物專用袋?；颊叩纳罾?、排泄物經處理后一并按醫(yī)療廢物處理。轉運途中產生的醫(yī)療廢物 置入醫(yī)療廢物袋，帶回急救中心（站）統(tǒng)一處理，不得隨意丟棄。六、開展公眾宣傳教育，做

14、好風險溝通。充分利用局外網、宣傳欄、電子屏、咨詢臺、政務微博等平 臺積極做好宣傳教育，發(fā)布埃博拉出血熱常見問題解答，提高公眾對埃博拉出血熱的認識，提高公眾自我防控能力，提高公眾自我防護意識，及時回應社會關切。2014年8月28日第二篇：埃博拉出血熱疫情防控自查報告華陰市人民醫(yī)院埃博拉出血熱防控工作自查報告根據(jù)國家衛(wèi)生計生委和國家質檢總局下發(fā)的埃博拉出血熱防控相關文件的要求，參考相關技術指南， 我院領導立即組織對各工作環(huán)節(jié)進行自我檢查，及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足之處，并進行改進和完善。首先在10.17日下午我院院長孟保華組織全院職工及院領導在六樓會議室進行埃博拉病毒感染生物風 險評估和風險控制學習。孟

15、院長強調埃博拉出血熱疫情非常嚴峻，大家作為醫(yī)務工作者要做好疫情防控的 準備，時刻提高警惕性；加強思想、專業(yè)知識的學習，努力提高職業(yè)道德修養(yǎng)和專業(yè)技能。另外在疾病流 行期間在給病人做好診療工作的同時，要加強自我防護，做到安全生產。并作了相應的部署，成立埃博拉 出血熱領導小組和技術指導小組。其次，醫(yī)務科組織院感科及內三科對預檢分診工作人員的進行培訓，完善發(fā)熱病人的預檢分診制度和 消毒隔離制度；要求加強預檢分診人員個人防護，并不定時檢查；遇到發(fā)熱的疑似病例按照流程立即送到 發(fā)熱觀察室進行隔離。并立即報告疾控中心，并專車專人送往定點醫(yī)院進行進一步診療。對疑似病例的接 觸物品和場所嚴格按照埃博拉出血熱的

16、消毒方法進行消毒處理。2014年10月31日第三篇：某某市疾控中心埃博拉出血熱應急演練方案xx市疾控中心埃博拉出血熱應急演練方案一、背景和意義為加強xx市埃博拉出血熱的防治工作，有效應對我市可能出現(xiàn)的埃博拉出血熱疫情，強化對疫情防控 和病例救治工作的技術指導，提高科學防治水平，提高我縣對埃博拉出血熱的預防與控制工作的水平和能 力，xx市疾控中心結合我市實際情況，決定2014年-月-日舉辦xx市疾控中心埃博拉出血熱防控應急演練活動。為此，特制定本方案。二、演練目的和原則1、演練目的：以練為戰(zhàn)，為我市防控埃博拉出血熱疫情提供強有力的衛(wèi)生保障。檢驗應急預案的可行性、疫情報告 網絡的靈敏性、應急隊伍響

17、應的及時性和應急物資儲備的適用性，提升我中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置 能力。熟練掌握三級防護穿脫順序、標準洗手方法等專業(yè)技能。2、演練原則：以人為本、預防為主的原則。統(tǒng)一領導、分級負責的原則。反應迅速、措施果斷的原則。部門配合、分工協(xié)作的原則。三、成立應急演練領導小組組長：-職責：負責方案的審核，應急演練的組織、相關小組和梯隊的協(xié)調。 副組長：XX XX，XX職責：協(xié)助組長對方案的審核、應急演練組織指揮、協(xié)調工作等。下設應急演練辦公室，設在疾病預防控制中心辦公室，由-同志負責。 職責：負責應急演練方案的制定、方案的實施以及演練結果的評估。演練考評組：負責本次演練的技術指導及后期考核評估工作成員

18、：-流調組：負責埃博拉出血熱病例的流行病學調查，確定疫點，劃定疫區(qū)，并及時向組長報疫情進展。成員：消殺組：對患者接觸的可能受到污染的環(huán)境消毒，指導其消毒工作。成員：檢驗組：負責埃博拉出血熱病例樣本的采集。成員：保障宣傳組：負責現(xiàn)場流調車輛的保障，應急物資的儲備和發(fā)放；各種新聞媒體、開展形式多樣宣傳。 成員：模擬疑似病人組：四、演練內容、時間、地點1、演練內容：組織指揮、疫情發(fā)現(xiàn)和報告、應急反應能力、病例轉運、醫(yī)療救治、流行病調查、疫情 處理、個人防護等。2、演練時間：-月-日。3、演練地點：隨機抽取一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。五、演練步驟1、演練前強化培訓：對參加演練的疾控中心專業(yè)人員進行有關埃博拉出血熱

19、防治及診療知識的培訓。2、按照演練時間安排，馬爾堡出血熱、腎綜合征出血熱等病毒性出血熱及疑似埃博拉出血熱病例模擬 者根據(jù)演練內容分別到臨時假設的醫(yī)院就診，盡量避免用提示性語言誘導接診的醫(yī)務人員，事后根據(jù)醫(yī)務 人員的實際表現(xiàn)并按照應急演練考核評估標準給予評判。3、疾控中心接到疫情報告后，按照埃博拉出血熱防控方案開展疫情處理工作。考核人員按照xx市埃博拉出血熱應急演練考核評估細則給予評判。六、進行簡要現(xiàn)場點評總結1.本次應急演練突出的成績；2.本次應急演練存在的主要問題和不足；3.針對存在的問題及整改建議進行通報。xx市疾控中心埃博拉出血熱應急演練考核評估細則一、應急演練背景設置接到疫情電話報告，

20、一名以惡心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內出血、體外出血、發(fā)燒等 為主要癥狀的患者到該院看病，其為從非洲留學回家的大學生。二、模擬演練內容（一）演練程序1、市疾控接到疫情電話報告后，立即組織流調、檢驗、消殺組人員，趕赴醫(yī)療機構了解處理疫情，并 進行樣品采集。2、在具體行動同時，現(xiàn)場模擬演練資料收集組記錄員做時間記錄。記錄各組接到通知后的出發(fā)時間。3、各組到達現(xiàn)場后，流調組、消殺組、檢驗組分別檢查所帶應急處理的各種物品是否齊全。4、各組指派一人穿脫防護用品。5、消殺組各指派一人配制消毒液。6、開始就處理疫情相關的問題由組織者提問。7、領導小組人員對演練情況進行現(xiàn)場點評并提出要求。8、演練結

21、束，及時寫出模擬演練工作總結。（二）應急響應1、疫情報告（1）市疾控接到疫情電話報告后，疫情值班人員立即開展核實疫情工作，并做好記錄。（2）迅速向領導小組報告。 報告內容包括事件名稱、 類別、時間、地點、波及范圍和人數(shù)、 報告時間、 報告人。2、隊伍響應接到報告后，領導小組立即召集流行病學調查組、消毒組、檢驗組、后勤保障組、宣傳教育組、聯(lián)絡組負責人，作出如下部署：做出啟動xx市疾控中心埃博拉出血熱防控應急預案的決定。后勤保障組負責人安排司機、車輛到崗（最短時間內）；消殺組人員到崗從后勤保障組領取消殺設備和藥物，配置規(guī)定濃度的消毒液（最短時間內）；流調組現(xiàn)場流調人員到崗，準備流調（最短時間內）；

22、疫情報告組負責人 2小時內向中心領導和市衛(wèi)生局報告（最短時間內）。3、準備工作（1）流行病學調查組：準備“病例個案調查表”、“病例的密切接觸者醫(yī)學觀察登記表”等表格，并檢查電話、傳真、微機、打印機等設備運轉情況。自帶現(xiàn)場流調使用的防護用品、各種表格、筆、紙張和工具書等。（2）消殺組：準備消殺防護用品。領取防護用品、消毒器械、消毒液、消毒記錄表、筆、紙張和工具書等。消毒器械：背負式噴霧器、噴壺，檢查能否正常使用。消毒藥：有效氯消毒劑，檢查是否在有效期內。防護用品：以二級防護標準配備：每套防護用品包括普通工作服（迷彩服）1套、工作帽1頂、防護服1套、一次性隔離服1套、防護眼鏡1付、防護口罩（N95

23、 口罩）2個、乳膠手套2付、膠鞋（雨靴）1 雙、鞋套2付。按照消毒技術規(guī)范配制用于環(huán)境、物品、手消毒的消毒劑，并做好對污染紙張、服裝、空氣進 行消毒處理的準備工作?，F(xiàn)場演示500mg/L有效氯消毒劑、75%酒精、0.5%碘伏溶液的配制過程。（3）后勤保障組：保證交通通訊設備和疫情報告網絡有效暢通，及時做好疫情處理宣傳報導工作。（三）現(xiàn)場調查處理流調消殺人員在規(guī)定時間內（2小時內）趕到疑似病例住所并開展如下工作。1、穿戴防護用品：2名流調隊員、2名消殺人員現(xiàn)場演示防護用品的穿戴順序。步驟1 :戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當?shù)牟课?，另一只手將口罩帶戴在合適的部位，壓緊鼻 夾，緊貼于鼻梁處。在

24、此過程中，雙手不接觸面部任何部位。步驟2:戴帽子，戴帽子時注意雙手不接觸面部。步驟3:穿防護服。步驟4:戴上防護眼睛鏡，注意雙手不接觸面部。步驟5:穿上長筒膠鞋。步驟6:戴上手套，將手套套在防護服袖口外面。2、現(xiàn)場流行病學調查（向流調、消殺隊員現(xiàn)場提問）。問題1 :疫情值班人員接到電話后立即開展哪些工作？ 答：疫情值班人員接到電話后立即開展如下工作：核實疫情，做好記錄。立即向科主任、分管領導和領導小組報告。報告內容包括事件名稱、類別、時間、地點、波及范圍 和人數(shù)、報告時間、報告人。問題2:如果你是疾控中心領導，接到報告后，應該做哪些？答：接到流行病科報告后，領導小組立即召集流行病學調查組、消毒

25、殺蟲組、后勤保障組、宣傳教育 組、協(xié)調聯(lián)絡組負責人，作出如下部署：后勤保障組負責人安排司機、車輛到做出啟動xx市疾控中心埃博拉出血熱防控應急預案的決定。崗（最短時間內）消殺組人員到崗從后勤保障組領取消殺設備和藥物，配置規(guī)定濃度的消毒液（最短時間內）；流調組現(xiàn)場流調人員到崗，準備流調（最短時間內）；2小時內向xx市衛(wèi)生局和xx市疾病預防控制中心報告，并告知衛(wèi)生監(jiān)督所有關情況（最短時間內）。（1）疑似病例調查流調隊員根據(jù)xx市疾控中心埃博拉出血熱防控應急預案和埃博拉出血熱診療方案對疑似病例 進行現(xiàn)場流調，填寫埃博拉出血熱個案調查表，回答以下問題。問題3:現(xiàn)場流行病學調查的目的是什么？答：為核實診斷

26、提供流行病學證據(jù)；調查可能的傳染源、傳播途徑及其影響因素，為疫情的預防控制提供科學依據(jù)；為研究相關傳染病自然史積累個案資料，描述分析流行現(xiàn)狀；尋找發(fā)現(xiàn)人傳人線索證據(jù)，為及時做好流感大流行應對提供依據(jù)。問題4:現(xiàn)場流行病學調查的內容是什么？答：調查內容包括：病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經過、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、 診斷和轉歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等。問題5 :調查對象有哪些？答：埃博拉出血熱待查病例、臨床診斷病例、確診病例；出現(xiàn)發(fā)熱等異常臨床表現(xiàn)的密切接觸者；其他需要排除埃博拉出血熱的病例。問題6:埃博拉出血熱潛伏期是多長時間？答：2-21天。問題7:人如何埃博拉出血

27、熱？答：人可以通過接觸病人和被感染動物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染埃博拉出血熱。問題8:人感染埃博拉出血熱后有何癥狀和表現(xiàn)？答：患者急性起病，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結膜充血及相對緩脈。隨后可出現(xiàn) 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、澹妄等癥狀， 并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn) 低血壓、休克等，可并發(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。（2）密切接觸者調查對該病例的密切接觸者進行調查，回答以下問題。問題9:如何判定密切接觸者？答：密切接觸者分為以下四種情形：醫(yī)療機構

28、內的密切接觸包括如下情形：未采取有效防護措施（未按要求穿戴個人防護用品）時；直接接觸埃博拉出血熱病例或疑似病例的血液、體液、分泌物和排泄物（如糞便、尿液、唾液、精液）,或被其污染的物品如衣物、床單或用過的針頭；密切接觸者可以是醫(yī)生、護士、檢驗人員、護工、同一醫(yī)療機構病人、陪護的親友等。家庭或社區(qū)的密切接觸包括如下情形：與病例共同生活；病例發(fā)病期間或死亡后（包括葬禮時），接觸過病例的身體，或者其血液、體液、分泌物和排泄物；接觸過病人衣物、床單等物品。口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)現(xiàn)密切接觸者的情形：如果機組人員報告發(fā)現(xiàn)可疑病人，在飛機著陸后，由檢疫人員登機進行調查評估，發(fā)現(xiàn)有可能接觸病 人血液、體液、分泌物和排

29、泄物的乘客和空乘人員；如果檢疫人員通過體溫監(jiān)測或乘客個人健康申明發(fā)現(xiàn)可疑病人，在飛機上照料護理過病人的人員、該 病人的同行人員（家人、同事、朋友等）、在機上與病人同排左右鄰座各一人（不含通道另一側） 、以及經調查評估后發(fā)現(xiàn)有可能接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物的乘客和空乘人員；在其他入境交通工具上的情形參照以上兩種情況進行判斷。其他密切接觸情形：在我國境內交通工具上（飛機、火車、汽車、輪船等）發(fā)現(xiàn)可疑埃博拉出血熱 病人，由接報地的疾病預防控制人員參考上述口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)現(xiàn)密切接觸者的方式，進行調查評估后判定 密切接觸者。問題10:對密切接觸者如何管理？答：對密切接觸者實施醫(yī)學觀察，不需采取隔離

30、醫(yī)學觀察或集中醫(yī)學觀察。實施醫(yī)學觀察時，應書面 或口頭告知醫(yī)學觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項和疾病相關知識，同時要告知負責醫(yī)學觀察醫(yī)療 衛(wèi)生機構的聯(lián)系人和聯(lián)系方式。醫(yī)學觀察期為21天，指與病例或污染物品等最后一次接觸之日起至第21天結束。觀察期間由指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構人員對其進行訪視或電話聯(lián)系，每天早、晚各詢問一次其體溫及 其他健康狀況，填寫密切接觸者醫(yī)學觀察記錄表，并給予必要的幫助和指導。醫(yī)學觀察期間，如果密切接 觸者出現(xiàn)急性發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛、關節(jié)或肌肉痛、嘔吐、腹瀉、出血癥狀等，則立即向當?shù)氐募膊?預防控制機構、衛(wèi)生計生部門報告，并按規(guī)定送定點醫(yī)院治療。 同時采集標本開展實驗室檢

31、測與排查工作。 同時對與其發(fā)病后有密切接觸的人員進行判定和醫(yī)學觀察。問題11:對醫(yī)療機構還應做些什么，主要檢查那些內容？對轄區(qū)各級醫(yī)療機構感染疾病科（發(fā)熱門診）和預檢分診工作進行督導檢查。督導檢查二級以上綜合醫(yī)院感染疾病科（發(fā)熱門診），醫(yī)院門診大廳預檢分診情況，醫(yī)院發(fā)熱病人預檢分診和轉診轉送工作，組織 醫(yī)護人員相關傳染病防治知識培訓。3.現(xiàn)場消毒處理（向流調、消殺隊員現(xiàn)場提問）消殺組人員到達現(xiàn)場后，根據(jù)各種傳染病消毒技術方案對環(huán)境進行消毒處理，填寫消毒記錄表， 回答以下問題：問題12:室內地面、物品家具、餐飲具、運輸工具和手如何消毒？答：地面、墻壁：可使用噴霧消毒劑消毒或使用消毒劑進行表面擦拭

32、。消毒劑可選用有效氯為200mg/L400mg/L的含氯消毒劑溶液。衣服、被褥等紡織品：可煮沸消毒10min,或用有效氯為250mg/L的含氯消毒劑浸泡15min；或陽光下暴曬半天以上。餐（飲）具：首選煮沸消毒10min ,也可用有效氯為250mg/L500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡 15min后， 再用清水洗凈。診療用品、家用物品、家具：可用有效氯為200mg/L 400mg/L的含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒，作用10min后清水擦拭干凈。手：用含酒精速干手消毒劑進行手消毒。也可用0.5%碘伏溶液（含有效碘 5000 mg/L）涂擦，作用1min3min?；蚴褂?.2%過氧乙酸棉球、紗

33、布塊擦拭。問題13:開展現(xiàn)場消毒處理應注意哪些事項？答：出發(fā)前，檢查攜帶的消毒工具是否齊全無故障，消毒劑是否足夠。到達疫點后消殺人員做好個人防護，防止消毒因子傷害和微生物感染。將食品、衣被或其他貴重不需要消毒的物品收疊放好，或用塑料膜覆蓋防潮，如果在室外噴霧，消毒人員應站在上風向。先從足下噴灑，開辟無害化通道至操作端點，然后按先上后下，先左后右順序依次噴灑。消毒應有條不絮，突出重點，凡應消毒的物品不得遺漏，嚴格區(qū)分已消毒和未消毒的物品，勿使已 消毒的物品再次污染。消毒過程中不得吸煙、飲食或隨便走出消毒區(qū)域，禁止無關人員進入消毒區(qū)內。攜回的污染衣物立即分類作最終消毒。清點消耗的藥品器械，及時整修

34、補充，填好消毒記錄表上報。4、演示脫掉防護用品（流調隊員 2名、消殺隊員2名，現(xiàn)場演示脫掉防護用品的順序）。步驟1 :手、膠鞋消毒，將手（戴手套）及長筒靴浸泡于大小盆消毒液中3-5分鐘。步驟2:摘下防護眼鏡，放入消毒液中。步驟3:脫長筒靴。步驟4:脫掉防護服，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟5:摘掉手套，一次性手套應將反面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。步驟6:將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘，反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟7:摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。5、演示洗手（流調隊員 2名、消殺隊員2名，現(xiàn)場演示標準洗手方法）掌心

35、對掌心搓擦；手指交錯掌心對手背搓擦；手指交錯掌心對掌心搓擦；兩手互握互搓指背；拇指在掌中轉動搓擦；指尖在掌心中搓 擦。（四）對總結報告、資料匯總、相關表格的要求1、現(xiàn)場提問（流調組、消殺組人員）。問題14:現(xiàn)場流調結束后，如何填寫埃博拉出血熱病例個案調查表、埃博拉出血熱密切接觸者醫(yī)學觀察/健康隨訪記錄表？答：按照埃博拉出血熱個案調查表進行填寫、每日對密切接觸者進行電話或現(xiàn)場訪視，填寫埃博拉出血熱密切接觸者醫(yī)學觀察登記表，每日匯總記錄表。問題15:何時完成初次調查報告， 初次調查報告主要應包括那些內容？答：調查當日完成初次調查報告，應包括基本情況、發(fā)病情況（描述人間、時間、空間分布），流行病學調

36、查、病原學檢測或化驗室結果、 初步調查分析、已采取的措施和下一步工作計劃，注明報告單位、報告人、通訊方式。問題16:何時完成進程調查報告，何時發(fā)放解除醫(yī)學觀察通知書？答：對密切接觸者進行追蹤調查，完成進程報告，觀察期限結束后，發(fā)放解除醫(yī)學觀察通知書。問題17:何時完成結案調查報告，結案調查報告主要應包括那些內容？答：流調追蹤工作全部結束 2天內，完成結案報告，應包括基本情況、發(fā)病情況、流行病學調查結果（描述人間、時間、空間分布）、臨床診斷、病原學檢測或實驗結果、調查分析結果、采取的預防控制措施和結案建議。問題18:通過什么途徑報告疫情答：通過疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)中的相關傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)報

37、出報告卡。問題19:處理疫情每天產生的資料，應該向那些部門報告？答：每天將埃博拉出血熱密切接觸者醫(yī)學觀察/健康隨訪記錄表，報市衛(wèi)生局和市疾控中心。 初次調查報告、進程報告、結案報告，報告領導小組、市衛(wèi)生局、市疾控中心。問題20:處理疫情產生的資料保管有哪些要求？答：對工作中生成的各類資料及時登記、匯總，專檔專人保管。二、結果點評（一）組織者對各組現(xiàn)場點評，按照分工對各工作組現(xiàn)場點評模擬演練各環(huán)節(jié)存在問題并提出要求。（二）寫出模擬演練工作總結。第四篇：疾控中心關于埃博拉出血熱防控自查報告疾控中心關于埃博拉出血熱防控自查報告1、對轄區(qū)各級給類的醫(yī)療機構進行埃博拉出血熱防控知識、埃博拉出血熱疫區(qū)來華

38、（歸國）人員健康 監(jiān)測和管理、埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理等相關知識培訓。2、單位配有應急小分隊，必要的防護用品，能夠開展對疫區(qū)來華（歸國）人員的排查、病例的流行病 學調查、密切的判定，以及數(shù)據(jù)收集，整理和分析工作。3、已經準備針對密切接觸者的醫(yī)學告知書。4、具有埃博拉出血熱病例報告的審核工作機制。5、不能開展埃博拉出血熱相關樣品采集監(jiān)測工作、沒有配備符合生物安全要求的運輸箱，以及受過培 訓的可進行安全的標本包裝和運輸?shù)膶I(yè)人員。第五篇：XX區(qū)疾控中心埃博拉出血熱防控應急預案（試行）XX區(qū)疾控中心埃博拉出血熱防控應急預案（試行）一、目的做好防控埃博拉出血熱疫情輸入以及我區(qū)發(fā)現(xiàn)病例時的應

39、急處置等工作，全力保護人民群眾身體健康， 維護經濟平穩(wěn)發(fā)展和社會穩(wěn)定。二、原則堅持“依法規(guī)范，聯(lián)防聯(lián)控，外堵輸入，內防擴散”的原則，針對疫情發(fā)展的不同態(tài)勢，強化風險評 估，科學、統(tǒng)一地做好埃博拉出血熱疫情的防控和應急處置工作。三、依據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應對法、中華人民共和國傳染病防控法、中華人民共和國國境衛(wèi)生檢 疫法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、國內交通衛(wèi)生檢疫條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦法、廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、XX市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預 案、XX區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、XX市XX區(qū)埃博拉出血熱防控應急預案（試行）等編制。四、適用范圍本預

40、案適用于以下情形： 準備階段（IV級響應，國外出現(xiàn)暴發(fā)，中國內地及港澳臺地區(qū)未出現(xiàn)病例）； 出級響應（中國內地、港澳臺地區(qū)、本省其他市出現(xiàn)病例）；n級響應（本市出現(xiàn)輸入病例）；I級響應（出現(xiàn)因輸入病例引起的二代病例或本地病例引起持續(xù)傳播的病例）。五、組織管理（一）成立領導小組、疫情評估小組和日常工作小組：1、領導小組職責：根據(jù)疫情評估小組報告的情況，對控制的級別進行分析，根據(jù)實際情況合理部署人 員開展疫情防控，向上級報告疫情情況，開展各項工作。領導小組人員名單：組長：組員：2、疫情評估小組職責：對我區(qū)出現(xiàn)埃博拉出血熱情況進行危險性分析與評估，當可能出現(xiàn)疑似病例和 確診病例時、對相關工作進行討論

41、，報告單位疫情領導小組。疫情評估小組成員名單： 組長：組員：3、日常工作小組職責：（1）開展埃博拉出血熱防控的常態(tài)工作；（2）對區(qū)內埃博拉出血熱疑似病例、確診病例和密切接觸者進行流行病學調查處理；（3）對可能出現(xiàn)埃博拉出血熱疫情及時向疫情評估小組提出評估申請，召集評估小組成員開展危險因 素評估。日常工作小組人員名單： 組長：組員：（二）根據(jù)領導小組的工作部署，當出現(xiàn)埃博拉出血熱防控出級響應時，立即啟動全單位人員開展流 行病學的調查，跟蹤密切接觸者、進行檢驗監(jiān)測，單位人員具體分工與職責如下：（1）流調組：負責埃博拉出血熱的疑似病例、確診病例及密切接觸者流行病學調查和報告，制定區(qū)內 疫情防控指引、

42、督導疫情防控措施的落實。組長：副組長：組員:(2)消殺組：負責疫情的消毒指引工作，因應流調組的評估，對埃博拉出血熱疑似病例和確診病例居 住點或聚集病例點實施消毒工作。3組長：組員：(3)檢驗組：開展病例的檢驗工作、安排專人負責開展采樣、檢測工作。組長：組員：(4)后勤組：協(xié)調做好相關物資、車輛的保障工作。組長：組員：(5)密切接觸者的追蹤與管理工作組： 協(xié)助日常工作組做流調工作， 按流行病學調查密切接觸者要求， 對所有密切接觸者實施醫(yī)學觀察追蹤和管理。第一組長：組員：第二組長：組員：(5)宣傳工作組：負責埃博拉出血熱知識宣傳，開展全區(qū)埃博拉出血熱健康教育要點。組長：組員：其他人員根據(jù)領導的安排

43、進行人員工作的調整。埃博拉出血熱防控咨詢電話：。六、疫情防范與應急措施準備階段(IV級響應)：國外出現(xiàn)暴發(fā)，中國內地及港澳臺地區(qū)未出現(xiàn)病例。(一)負責開展疾病信息收集、風險評估和提出防控工作建議。定期向政府部門提供決策建議，并指 導各鎮(zhèn)(街道)準備工作。(二)根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局XX區(qū)埃博拉出血熱防控應急預案(試行)等，及時完善我中心應對埃博拉出血熱疫情相關技術方案。在區(qū)衛(wèi)計局指導下，組織開展埃博拉出血熱病例的發(fā)現(xiàn)、排查、報告和管理的技術 培訓工作。（三）做好可疑病例的篩查與管理。XX市第一人民醫(yī)院作為全市定點收治醫(yī)院，醫(yī)療機構及出入境檢驗檢疫部門一旦發(fā)現(xiàn)留觀或疑似病例后，應當將病例轉運至定點醫(yī)院隔離

44、治療，轉運工作按照埃博拉出 血熱疑似或確診病例轉運工作方案（附件6）要求執(zhí)行。（四）做好埃博拉出血熱疫區(qū)來華（歸國）人員健康監(jiān)測和管理工作。加強與外事、商務、教育、出入境檢驗檢疫和公安邊檢等部門的防控協(xié)作，建立跨部門的疫區(qū)來華（歸國）人5員信息通報機制，做好疫區(qū)來華（歸國）人員的追蹤管理工作。（附件3）（五）按照實驗室檢測與生物安全管理的相關規(guī)定和省市的統(tǒng)一部署，做好樣本采集和上送工作。（六）做好應急物資和技術儲備等準備工作。加強生物安全管理，加強現(xiàn)場調查、防護裝備的準備工 作。做好消毒藥械和防護物資等儲備。（七）加強風險溝通工作。積極開展輿情監(jiān)測，加強公眾的健康宣傳與教育，強化疫情防范意識出

45、級響應：中國內地、港澳臺地區(qū)、本省其他市出現(xiàn)輸入病例。在做好準備階段（IV級響應）工作的基礎上，進一步落實以下措施：（一）完善預案和工作方案。根據(jù)疫情形勢，進一步完善預案和各類相關工作技術方案。（二）開展應急監(jiān)測與風險評估。及時啟動應急監(jiān)測，開展風險評估，在出入境檢驗檢疫、旅游等部 門間強化信息互通，適時調整監(jiān)測和應對策略，加強和完善防控措施。n級響應：本市出現(xiàn)輸入病例。在做好出級響應工作的基礎上，進一步落實以下措施：（一）啟動聯(lián)防聯(lián)控工作機制。加強與外事、商務、教育、出入境檢驗檢疫和公安邊檢等部門的協(xié)作，各司其職開展防控工作。（二）開展密切接觸者追蹤。依據(jù)埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理

46、方案（附件4）評估界定密切接觸者，對密切接觸者實施醫(yī)學觀察。（三）督促各級醫(yī)療機構進一步加強院感控制，對相關診療人員實行醫(yī)學觀察。加強應急物資儲備， 確保防護用品、快速檢測試劑等物資滿足保障需要。（四）進一步加強健康宣傳和教育，及時向公眾發(fā)出健康風險提示，并提出相關措施建議。I級響應：出現(xiàn)因輸入病例引起的二代病例或本地病例引起持續(xù)傳播的病例。（一）進一步強化聯(lián)防聯(lián)控機制。（二）啟動應急監(jiān)測，加強各級醫(yī)療機構門急診預檢分診管理。（三）加強對參與救治的醫(yī)務人員的醫(yī)學觀察等健康管理。（四）根據(jù)疫情嚴重程度，必要時設置臨時密切接觸者醫(yī)學觀察場所和疑似病例專用就診隔離觀察區(qū)。7（五）必要時建議區(qū)衛(wèi)計局提

47、請政府實行區(qū)域封鎖和交通檢疫以限制疫情的傳播蔓延。七、應急響應的級別調整或終止根據(jù)疫情發(fā)生形勢，由區(qū)防控專家組（附件 1）評估提出響應級別調整或終止建議。附件：1.XX區(qū)埃博拉出血熱防控專家組名單2 .埃博拉出血熱防控方案3 .埃博拉出血熱疫區(qū)來華（歸國）人員健康監(jiān)測和管理方案4 .埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案5 .埃博拉出血熱診療方案6 .埃博拉出血熱疑似或確診病例轉運工作方案7 .埃博拉出血熱疑似病例標本采集運送技術指引XX區(qū)疾病預防控制中心2014年9月11日附件2埃博拉出血熱防控方案埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。主要通過接觸病人或感染動物的血液、 體

48、液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱病死率高, 可達50%-90%。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，主要在烏干達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾 內亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞等非洲國家流行。一、疾病概述（一）病原學埃博拉病毒屬絲狀病毒科，為不分節(jié)段的單股負鏈 RNA病毒。病毒呈長絲狀體，可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態(tài)。毒 9粒長度平均1000nm,直徑約100nm。病毒有脂質包膜，包膜上有呈刷狀排列的突起，主要由病毒糖蛋白組成。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負鏈RNA,大小為18.9kb,編碼7個結構蛋白和1個非結構蛋白。埃博拉病毒可

49、在人、猴、豚鼠等哺乳類動物細胞中增殖，對Vero和Hela等細胞敏感。埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、塔伊森林型、萊斯頓型和本迪布焦型。除萊斯頓型對人不致病 外，其余四種亞型感染后均可導致人發(fā)病。不同亞型病毒基因組核甘酸構成差異較大，但同一亞型的病毒 基因組相對穩(wěn)定。埃博拉病毒對熱有中度才K抗力，在室溫及4c存放1個月后，感染性無明顯變化，60c滅活病毒需要1小時，100 c 5分鐘即可滅活。該病毒對紫外線、丫射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。（二）流行病學特征 1.傳染源和宿主動物感染埃博拉病毒的病人和靈長類動物為本病傳染源。目前認為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘

50、頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。2 .傳播途徑接觸傳播是本病最主要的傳播途徑?？梢酝ㄟ^接觸病人和被感染動物的血液、體液、分泌物、排泄物 及其污染物感染。病例感染場所主要為醫(yī)療機構和家庭，在一般商務活動、旅行、社會交往和普通工作場所感染風險低。病人感染后血液中可維持很高的病毒含量。醫(yī)護人員、病人家屬或其他密切接觸者在治療、護理病人或處 理病人尸體過程中，如果沒有嚴格的防護措施，容易受到感染。據(jù)文獻報道，埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒，故存在性傳播的可能性。有動物實驗表明， 埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，但應予以警

51、惕，做好 防護。3 .人群易感性人類對埃博拉病毒普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機會多有關。尚無資料表明不 同性別間存在發(fā)病差異。（三）臨床表現(xiàn)本病潛伏期為2-21天，一般為8-10天。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。11患者急性起病，發(fā)熱并快速進展至高熱，伴乏力、頭痛、肌痛、咽痛等；并可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、 腹瀉、皮疹等。病程第 3-4天后可進入極期，出現(xiàn)持續(xù)高熱，感染中毒癥狀及消化道癥狀加重，有不同程度 的出血，包括皮膚粘膜出血、嘔血、咯血、便血、血尿等；嚴重者可出現(xiàn)意識障礙、休克及多臟器受累，多在發(fā)病后2周內死于出血、多臟器功能障礙等。（四）病理特點主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器

52、的出血，多器官可以見到灶性壞死。肝細胞點、灶樣壞死是本病的 典型特點，可見小包含體和凋亡小體。二、病例的發(fā)現(xiàn)和報告各級醫(yī)療機構和出入境檢驗檢疫機構發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例時，應當及時報告相關信息。病例的分類和定義參照關于印發(fā)埃博拉出血熱相關病例診斷和處置路徑的通知（國衛(wèi)發(fā)明電201444號）。留觀病例、疑似病例和確診病例應當在2小時之內通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網絡直報，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。出入境檢驗檢疫機構發(fā)現(xiàn)的留觀病例，由轉運接收的醫(yī)療機構進行網絡直報。各級疾控機構應當于2小時內通過網絡完成報告信息的三級審核。對報告的留觀病例、疑似病例在作出

53、進12一步診斷后，應當及時進行訂正。對確診病例還應當通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)進行報告。相關 信息報告要求和方式由中國疾病預防控制中心下發(fā)。三、實驗室檢測對留觀病例、疑似病例和確診病例的血液等相關標本進行實驗室病原學和血清學檢測，具體檢測方案 由中國疾病預防控制中心下發(fā)。實驗室病原學和血清學檢測相關活動嚴格按照人間傳染的病原微生物名錄的要求，在相應的生物安全級別實驗室開展。病毒培養(yǎng)在BSL-4實驗室、動物感染實驗在 ABSL-4實驗室、未經培養(yǎng)的感染材料的操作在BSL-3實驗室、滅活材料的操作在 BSL-2實驗室、無感染性材料的操作在BSL-1實驗室中進行。四、預防控制措施目前尚無預防埃博拉

54、出血熱的疫苗，嚴格隔離控制傳染源、密切接觸者追蹤、管理和加強個人防護是 防控埃博拉出血熱的關鍵措施。（一）來自疫區(qū)人員的追蹤管理。各省級衛(wèi)生計生部門要加強監(jiān)測，做好與有關部門的信息溝通。根 據(jù)相關部門提供的來自疫區(qū)或21天內有疫區(qū)旅行史的人員信息，參照埃博拉出血熱疫區(qū)來華（歸國）人員健康監(jiān)測和管理方案（附件3）的13要求，協(xié)調相關部門做好追蹤、隨訪，隨訪截止時間為離開疫區(qū)滿21天。相關信息報告要求和方式由中國疾病預防控制中心下發(fā)。（二）密切接觸者管理。密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱病例或者疑似病例的血液、體液、分 泌物、排泄物的人員，如共同居住、陪護、診治、轉運患者及處理尸體的人員。對密切

55、接觸者進行追蹤和 醫(yī)學觀察。醫(yī)學觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至第21天結束。醫(yī)學觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時，要立即進行隔離，并采集標本進行檢測。具體參見埃博拉出血熱病例密切接觸者判 定與管理方案（附件4）。（三）病例的診斷、轉運和隔離治療。醫(yī)療機構一旦發(fā)現(xiàn)留觀或疑似病例后，應當將病例轉運至符合條件的定點醫(yī)院隔離治療，轉運工作參照關于印發(fā)埃博拉出血熱病例轉運工作方案的通知（國衛(wèi)發(fā)明電201443號）要求執(zhí)行。出入境檢驗檢疫部門發(fā)現(xiàn)留觀病例后，按照相關規(guī)定做好病例轉運工作。衛(wèi)生計生部門組織定點醫(yī)院和疾控機構開展留觀和疑似病例的診斷、治療和標本檢測工作，定點醫(yī)院負責病例的隔離治

56、療管理和標本采集工作。采集標本應當做好個人防護，標本應14當置于符合國際民航組織規(guī)定的A類包裝運輸材料之中，按照可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定要求運輸至具有從事埃博拉病毒相關實驗活動資質的實驗室。各地要成立由臨床、流行病學和實驗室檢測人員組成的專家組，負責病例的判定工作。根據(jù)病例的病程變化、實驗室檢測結果，依據(jù)關于印發(fā)埃博拉出血熱相關病例診斷和處置路徑的通知（國衛(wèi)發(fā)明電201444號）及時作出診斷或排除。對于留觀病例、疑似病例和確診病例均要采取嚴格的消毒隔離管理措施，做好醫(yī)院感染預防與控制工作。按照醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法、埃博拉出血熱診療方案的要求，加強個人防護，嚴格對病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染的醫(yī)療器械等物品和環(huán)境進行消毒，并按照規(guī)定做