臨床三基訓(xùn)練五官科及康復(fù)科耳鼻咽喉頭頸外科耳相關(guān)疾病

1、臨床三基訓(xùn)練五官科及康復(fù)科耳鼻咽喉頭頸外科耳相關(guān)疾?。偡郑?02.88,做題時(shí)間：60分鐘）一、（一）選擇題（總題數(shù)：57,分?jǐn)?shù)：57.00）1 .下列組合中哪些是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：1.00）A.先天性耳前屢管感染一一耳輪腳前方腫脹B.小耳癥一一肋軟骨植入C.鼓膜外傷一一一期不整形穿孔D.耳癢一一外耳道軟骨部E.耳廓血腫血管瘤7解析：2 .與先天性外耳及中耳畸形有關(guān)的下列各項(xiàng)中，指出正確的一項(xiàng)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.常雙側(cè)同時(shí)發(fā)生B.手術(shù)宜盡早進(jìn)行C.由先天性風(fēng)疹綜合征引起D.耳廓成形術(shù)一般主張成年后進(jìn)行E.常伴發(fā)軀體其他器官的畸形V解析：3 .關(guān)于鼓膜外傷，錯(cuò)誤的描述是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.鼓膜

2、外傷的原因，既可為直接的機(jī)械損傷，也可為氣壓損傷B.醫(yī)生的不慎操作也可導(dǎo)致鼓膜外傷C.鼓膜外傷后，應(yīng)局部滴用抗生素藥液，以防繼發(fā)感染VD.鼓膜外傷重要的處理原則是禁止外耳道沖洗和涌藥E.絕大多數(shù)外傷性鼓膜穿孔可在2030天內(nèi)自愈解析：4 .關(guān)于頸骨骨折的描述，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.全部顱底骨折中，約1/3侵及額骨巖部B.縱行骨折約占20%,橫行骨折約占70%80%VC.巖尖骨折可損傷IIIV腦神經(jīng)，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀D.巖尖骨折時(shí)可損傷頸內(nèi)動(dòng)脈，導(dǎo)致致命性的大出血E.頸骨骨折可出現(xiàn)腦脊液鼻漏解析：5 .關(guān)于頸骨骨折，哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：1.00）A.縱行骨折引起傳導(dǎo)性聾B.橫行骨

3、折引起感音性聾C.前庭功能喪失可代償D.頭顱外傷愈合后，骨折縫隙仍是腦膜炎的隱患E.橫行骨折預(yù)后比縱行骨折預(yù)后好7解析：6.遇到堅(jiān)硬的外耳道用聆不易取出時(shí)，一般先滴藥使其軟化，然后取出。常用的藥液是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.75%乙醇B.3%過(guò)氧化氫溶液C.1%碳酸氫鈉D.5%碳酸氫鈉VE.10%碳酸氫鈉解析：7 .預(yù)防外耳道炎主要應(yīng)做到（分?jǐn)?shù)：1.00）A.多休息8 .保持外耳道干燥，避免損傷VC.經(jīng)常清理外耳道D.定時(shí)沖洗外耳道E.常用抗生素液滴耳解析：8 .大皰性鼓膜炎的“大皰”中液體的性質(zhì)是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.漿液B.黏液C.膿液D.水樣液E.血性滲出液V解析：9 .大皰性鼓膜炎的致病因

4、素是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.真菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌E.病毒，解析：10 .急性化膿性中耳炎及乳突炎多見(jiàn)于兒童，不是其主要原因的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.小兒咽鼓管較成人者短、平且寬，咽口位較低B.巖鱗縫尚未閉合VC.機(jī)體抵抗力差D.咽部淋巴組織豐富，常腺樣體肥大E.中耳局部免疫功能發(fā)育不完全解析：11 .下列哪項(xiàng)不符合慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型的臨床特征（分?jǐn)?shù)：1.00）A.長(zhǎng)期持續(xù)流膿B.膿液有特殊惡臭C.不伴有神經(jīng)性耳聾VD.部分病例聽(tīng)力損失可不甚嚴(yán)重E.后天性原發(fā)性膽脂瘤早期無(wú)流膿史解析：12.嬰幼兒中耳炎感染的主要途徑是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.鼓膜B.咽鼓管7C.外

5、耳道D.血液E.頸間隙解析：13.急性化膿性中耳炎化膿期臨床表現(xiàn)不包括（分?jǐn)?shù)：1.00）A.鼓膜內(nèi)陷VB.鼓膜局部血管充血C.有搏動(dòng)樣閃光D.鼓膜緊張部穿孔E.傳導(dǎo)性聾解析：14.關(guān)于分泌性中耳炎，以下描述錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.是以鼓室積液和傳導(dǎo)性耳聾為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病B.中耳積液性質(zhì)可為漏出液、滲出液或黏液C.中耳積液嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾D.中耳積液嚴(yán)重時(shí)，中耳壓力增大，可產(chǎn)生劇烈耳痛VE.小兒如一耳患病、對(duì)側(cè)聽(tīng)力正常，可長(zhǎng)期不被發(fā)覺(jué)解析：15 .對(duì)分泌性中耳炎臨床表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.聽(tīng)力減遲以傳導(dǎo)性聾和自聽(tīng)增強(qiáng)為特點(diǎn)B.鼓膜內(nèi)陷和鼓室積液

6、征是體格檢查時(shí)能見(jiàn)到的主要體征C.耳閉塞感或悶脹感，按壓耳屏后可暫時(shí)減輕D.耳鳴是必有的癥狀VE.有些患者頭位改變時(shí)可出現(xiàn)暫時(shí)性聽(tīng)力改善的情況解析：16 .以下哪一項(xiàng)不屬于慢性化膿性中耳炎的常見(jiàn)癥狀或體征（分?jǐn)?shù)：1.00）A.長(zhǎng)期或間歇性流膿B.鼓膜穿孔C.耳痛VD.聽(tīng)力下降E.傳導(dǎo)性聾解析：17 .在慢性化膿性中耳炎的診斷中，哪一項(xiàng)是必不可缺的檢查（分?jǐn)?shù)：1.00）A.耳鏡VB.耳部x線檢查C.聽(tīng)力D.咽鼓管吹張E.平衡功能解析：18 .耳源性腦膿腫的膿腫多發(fā)生于（分?jǐn)?shù)：1.00）A.大腦題葉VB.小腦C.橋小腦角D.腦干E.聽(tīng)皮質(zhì)解析：19 .以下哪一項(xiàng)不屬于耳源性顱外并發(fā)癥（分?jǐn)?shù)：1.0

7、0）A.耳后骨膜下膿腫B.頸部貝佐爾德膿腫C.迷路炎D.周圍性面癱E.乙狀竇血栓性靜脈炎V解析：20 .迷路屢管的好發(fā)部位是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.蝸窗B.鼓岬C.前庭窗D.面神經(jīng)管凸E.外半規(guī)管凸V解析：21 .關(guān)于耳源性并發(fā)癥的描述，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.中耳、乳突的急、慢性化膿性炎癥向周圍擴(kuò)散而引起的各種并發(fā)癥B.按發(fā)病部位可分為顱內(nèi)、顱外兩大類；也有將頸骨并發(fā)癥單獨(dú)列出，分成為三大類C.耳源性并發(fā)癥的發(fā)生率，除生物因素外，與患者的衛(wèi)生常識(shí)、生活和經(jīng)濟(jì)條件，以及社會(huì)衛(wèi)生保健體系均有一定關(guān)系D.導(dǎo)致耳源性并發(fā)癥發(fā)生的生物因素主要是膿液引流不暢、局部骨質(zhì)破壞嚴(yán)重或解剖上的骨性屏障不連續(xù)

8、、致病菌毒力強(qiáng)或機(jī)體抵抗力下降、抗生素使用不當(dāng)?shù)菶.慢性化膿性中耳炎單純型患者不會(huì)發(fā)生耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥V解析：22 .梅尼埃病患者（分?jǐn)?shù)：1.00）A.在發(fā)作時(shí)偶有神志不清B.通常開(kāi)始就是雙側(cè)發(fā)病C.在急性發(fā)作之后常殘留眩暈D.多次反復(fù)發(fā)作可危及生命E.以上都不對(duì)V解析：23 .與梅尼埃病病因及發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)的為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.自主神經(jīng)功能紊亂VB.遺傳C.機(jī)械阻塞D.內(nèi)淋巴吸收障礙E.變態(tài)反應(yīng)解析：24 .耳硬化患者的聲導(dǎo)抗測(cè)試的鼓室圖多為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B型B.C型C.Ad型D.As型VE,以上都不是解析：25 .在梅尼埃病與其他有眩暈的疾病鑒別診斷過(guò)程中，下列指標(biāo)中最有意義的是

9、（分?jǐn)?shù)：1.00）A,突發(fā)性眩暈B,波動(dòng)性聽(tīng)力障礙C.耳鳴D,甘油試驗(yàn)陽(yáng)性VE.Gelle試驗(yàn)陽(yáng)性解析：26 .梅尼埃病的主要病理改變是（分?jǐn)?shù)：1.00）A,圓窗膜破裂B.膜迷路積水VC,聽(tīng)神經(jīng)變性D.Corti器的損傷E.中樞神經(jīng)變性解析：27 .對(duì)于周圍性眩暈的描述，不正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A,眩暈為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性B,持續(xù)時(shí)間短C.發(fā)作時(shí)伴有意識(shí)喪失VD.頭位和體位變動(dòng)時(shí)出現(xiàn)E.伴耳脹滿感、耳鳴、耳聾及惡心、嘔吐解析：28 .請(qǐng)指出以下說(shuō)法中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：1.00）A.耳硬化又叫耳海綿化B,在骨迷路內(nèi)形成一個(gè)或數(shù)個(gè)富于血管的海綿狀新骨而替代原有的正常骨質(zhì)，故被稱為“耳海綿化”海綿

10、狀新骨隨后再骨化變硬，故有“耳硬化”之稱C.病因尚未闡明，與內(nèi)分泌、遺傳和代謝紊亂可能有關(guān)D.耳硬化病灶的好發(fā)部位為前庭窗前區(qū)和蝸窗邊緣，多因鐐骨固定而出現(xiàn)臨床癥狀E,只有耳硬化病灶使鐐骨固定時(shí)才會(huì)引起聽(tīng)力障礙。有些人可能終生無(wú)任何癥狀V解析：29 .耳源性面癱最常見(jiàn)面神經(jīng)病變部位是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.內(nèi)耳道B.膝狀神經(jīng)節(jié)C.水平段VD.垂直段E,以上都不對(duì)解析：30,下列哪項(xiàng)檢查不能確定面神經(jīng)損傷部位（分?jǐn)?shù)：1.00）A.神經(jīng)興奮性試驗(yàn)VB.味覺(jué)試驗(yàn)C.流淚試驗(yàn)D.頜下腺流量試驗(yàn)E.鐐骨肌聲反射解析：31.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)面癱（分?jǐn)?shù)：1.00）A.膽脂瘤型中耳炎B.耳硬化VC.耳帶狀皰

11、疹D.頸骨橫行骨折E.頸骨縱行骨折解析：32.任何原因的損害均可引起神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯與瓦勒變性，依其程度由輕到重可分為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.神經(jīng)失用、軸索斷裂、神經(jīng)斷裂VB.軸索斷裂、神經(jīng)失用、神經(jīng)斷裂C.神經(jīng)斷裂、神經(jīng)失用、軸索斷裂D.神經(jīng)失用、神經(jīng)斷裂、軸索斷裂E.神經(jīng)斷裂、軸索斷裂、神經(jīng)失用解析：33 .聽(tīng)力正常的面癱患者鐐骨肌反射消失，說(shuō)明（分?jǐn)?shù)：1.00）A.病變發(fā)生于面神經(jīng)鐐骨肌支以上部分VB.病變發(fā)生于面神經(jīng)鐐骨肌支以下部分C.味覺(jué)不受損害D.淚腺分泌不會(huì)減少E.鐐骨肌斷裂解析：34 .慢性化膿性中牙炎近期并發(fā)面癱者，首要的處理是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.立即行中耳乳突手術(shù)清除病灶，同時(shí)

12、探查面神經(jīng)受損情況，酌情處理B.大劑量抗生素預(yù)防化膿菌感染，同時(shí)合用糖皮質(zhì)醇激素C.糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑和抗生素治療D.局部抗生素治療，靜脈滴用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥E.立即行面神經(jīng)減壓解析：35 .配戴助聽(tīng)器后受益最大的患者是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.重度感音神經(jīng)性聾患者B.輕度感音神經(jīng)性聾患者C.中度感音神經(jīng)性聾患者D.中度或中重度傳導(dǎo)性聾患者VE.輕度傳導(dǎo)性聾患者解析：36 .不是突發(fā)性聾臨床特征的選項(xiàng)是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.突然發(fā)生的菲波動(dòng)性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失B.原因不明C.可伴耳鳴D.可伴眩暈、惡心、嘔吐，常反復(fù)發(fā)作VE.除聽(tīng)神經(jīng)外，無(wú)其他腦神經(jīng)受損癥狀解析：37.以下哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)在老年性聾患者

13、中（分?jǐn)?shù)：1.00）A.聽(tīng)力損傷由高頻向低頻緩慢進(jìn)行B.多為雙側(cè)對(duì)稱性聾C.Rinne試驗(yàn)陰性VD.可伴有耳鳴E.多伴有響度重振解析：38.以下哪一種藥物不會(huì)致聾（分?jǐn)?shù)：1.00）A.慶大霉素等氨基糖普類抗生素B.奎寧等抗瘧疾藥C.味塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等利尿藥D.水楊酸鹽類止痛藥E.磺胺類抗生素V解析：39 .耳聾發(fā)病當(dāng)時(shí)聽(tīng)力下降最嚴(yán)重的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.分泌性中耳炎B.梅尼埃病C.突發(fā)性耳聾VD.老年性耳聾E.耳硬化解析：40 .聽(tīng)神經(jīng)瘤常見(jiàn)的好發(fā)部位是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.聽(tīng)神經(jīng)顱內(nèi)段B.聽(tīng)神經(jīng)內(nèi)聽(tīng)道段C.聽(tīng)神經(jīng)進(jìn)入延髓處D.前庭神經(jīng)內(nèi)聽(tīng)道段VE.前庭神經(jīng)進(jìn)入延髓處解析

14、：41.以下哪一項(xiàng)不出現(xiàn)于早期聽(tīng)神經(jīng)瘤患者中（分?jǐn)?shù)：1.00）A.單側(cè)耳鳴B.單側(cè)耳聾C.眩暈D.耳內(nèi)疼痛VE.頭痛解析：42.5歲兒童，右耳流膿1周伴發(fā)熱，用藥后癥狀控制，但1天前又覺(jué)耳痛，高熱39。，耳后溝腫脹，耳漏,應(yīng)考慮（分?jǐn)?shù)：1.00）A.急性外耳道炎B.外耳道后壁將腫C.急性化膿性中耳炎D.急性乳突炎VE.大皰性鼓膜炎解析：43.大量耳漏帶臭味，鼓膜大穿孔，可見(jiàn)鼓岬裸露的白色骨質(zhì)，耳漏細(xì)菌培養(yǎng)為溶血性鏈球菌感染。多見(jiàn)于（分?jǐn)?shù)：1.00）A.急性化膿性中耳炎B.膽脂瘤型中耳炎C.結(jié)核性中耳炎D.骨瘍型中耳炎，E.梅毒性中耳炎解析：44 .膽脂瘤型中耳炎患者發(fā)生一瞬間的眩暈發(fā)作，提示（

15、分?jǐn)?shù)：1.00）A.硬腦膜暴露B.鼓膜穿孔C.水平半規(guī)管屢VD.鐐骨頭暴露E.腦膿腫解析：45 .慢性化膿性中耳炎患者，近來(lái)頭痛，寒戰(zhàn)后體溫升高達(dá)39C,血紅蛋白偏低，面容憔悴，乳突尖區(qū)有壓痛，可能是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.乳突炎B.硬腦膜外膿腫C.迷路炎D.乙狀竇血栓性靜脈炎VE.腦膜炎解析：46 .患者，男，42歲，“耳鳴一年余”就診，伴右耳聽(tīng)力下降，電測(cè)聽(tīng)為感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，耳鳴高調(diào)性，近兩月來(lái)感右側(cè)面部麻木，最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.內(nèi)耳道MRIVB.耳鳴匹配試驗(yàn)C.甘油試驗(yàn)D.閉目直立試驗(yàn)E.中耳乳突CT解析：47 .患者，男，35歲，無(wú)外傷史，右側(cè)面部麻木，閉眼功能障

16、礙2天，無(wú)聽(tīng)力下降，無(wú)耳鳴，耳痛，首先應(yīng)考慮（分?jǐn)?shù)：1.00）A.特發(fā)性面癱VB.Hunt綜合征C.聽(tīng)神經(jīng)瘤D.頸靜脈球瘤E.耳源性面癱解析：48 .左耳癢兩月余，無(wú)明顯膿性分泌物，耳道內(nèi)可見(jiàn)黑色的毛樣物，未有中耳炎病史及近期外院就醫(yī)史，考慮（分?jǐn)?shù)：1.00）A.外耳道異物B.外耳道將腫C.真菌性外耳道炎VD.外耳道濕疹E.外耳道腫瘤解析：49.患者，男，24歲，因“耳后流膿半年余”就診，檢查：耳后溝可見(jiàn)屢管口流膿，局部無(wú)隆起，鼓膜完整，耳道無(wú)明顯紅腫，乳突無(wú)壓痛，最先考慮（分?jǐn)?shù)：1.00）A.先天性耳前屢管B.第一鰥裂屢VC.中耳炎耳后屢管D.耳后皮脂腺囊腫E.先天性膽脂瘤解析：50.患者，

17、女，8歲，右耳疼痛3天，昨日出現(xiàn)右耳疼痛減輕，并流膿，檢查見(jiàn)右耳鼓膜緊張部針尖大穿孔,可見(jiàn)膿液搏動(dòng)，應(yīng)考慮（分?jǐn)?shù)：1.00）A.急性化膿性中耳炎伴穿孔VB.慢性中耳炎C.腦脊液耳漏D.中耳膽脂瘤E.分泌性中耳炎解析：51 .患者，男，54歲，一月前因左中耳巨大膽脂瘤在外院行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)面部癱瘓，眼瞼不能閉合，額紋消失，檢查聲反射示左側(cè)直接間接鐐骨肌反射消失，淚液分泌實(shí)驗(yàn)正常，考慮面神經(jīng)受損的位置在（分?jǐn)?shù)：1.00）A.膝狀神經(jīng)節(jié)以上B.鐐骨肌支以下C.面神經(jīng)顱內(nèi)段D.內(nèi)聽(tīng)道段E.膝狀神經(jīng)節(jié)與鐐骨肌支之間V解析：52 .患者，男，40歲，因急性周圍性面癱就診，以下鑒別診斷中應(yīng)該首先除外

18、的疾病是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.頸骨骨折B.急性化膿性中耳炎C.貝爾面癱D.耳帶狀皰疹E.面神經(jīng)鞘瘤V解析：53.某患者以往無(wú)耳部癥狀，昨日洗頭后感雙耳閉塞感，并有微痛，最有可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.外耳道炎B.急性化膿性中耳炎C.用聆栓塞VD.急性乳突炎E.分泌性中耳炎解析：54.某患兒感冒1周余，昨晚體溫又升高，哭鬧不止，伴嘔吐，今晨發(fā)現(xiàn)右耳道流膿，最可能是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.外耳道炎或癢腫B.急性化膿性中耳炎VC.用聆栓塞D.急性乳突炎E.大皰性鼓膜炎解析：55.某患者發(fā)熱，右耳痛3天，耳痛呈搏動(dòng)性，向同側(cè)頭部放射，右耳道有黏液膿性分泌物，最可能是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.外耳道將腫

19、B.急性化膿性中耳炎VC.頸靜脈球體瘤D.急性乳突炎E.大皰性鼓膜炎解析：56.挖耳后劇烈右耳痛，張口和進(jìn)食時(shí)耳痛加劇，最可能是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.外耳道炎或癢腫VB.急性化膿性中耳炎C.用聆栓塞D.急性乳突炎E.外耳道濕疹解析：57.進(jìn)行性聽(tīng)力障礙、耳鳴、平衡障礙的患者，可疑為下述何種疾?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00）A.梅尼埃病VB.中耳炎C.迷路炎D.聽(tīng)神經(jīng)瘤E.顱內(nèi)壓增高解析：二、A3/A4型題（總題數(shù)：11,分?jǐn)?shù)：11.00）（1-3題共用題干）45歲男性，因左耳疼痛3天就診，無(wú)發(fā)熱，無(wú)流膿性分泌物，近期有掏耳史。檢查可見(jiàn)耳道彌漫性腫脹、充血，鼓月M窺及不清。（分?jǐn)?shù)：0.99）（1） .首先考

20、慮患者為（分?jǐn)?shù)：0.33）A.急性化膿性中耳炎B.急性外耳道炎VC.外耳道將D.真菌性外耳道炎E.耳道濕疹解析：（2） .目前首選的治療方案是（分?jǐn)?shù)：0.33）A.局部涂用紅霉素眼膏B.局部涂用魚石脂軟膏C.局部使用抗真菌藥物D.局部滴用環(huán)丙沙星滴耳劑E.全身使用廣譜抗生素V解析：（3） .你認(rèn)為下面治療中適合患者的是（分?jǐn)?shù)：0.33）A.鼓膜吹張B.外耳道沖洗C.耳道激光照射D.耳道皮膚縱行切開(kāi)排膿減壓E.以上均不是V解析：（45題共用題干）患者，女，5歲，聽(tīng)力下降半年余，近一年夜間睡眠時(shí)打鼾，檢查雙耳傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降,雙側(cè)鼓室圖為“B'型。（分?jǐn)?shù)：1.00）（1） .目前患兒首先應(yīng)該檢查哪個(gè)部分（分?jǐn)?shù)：0.50）A.鼻中隔有無(wú)偏曲B.查EB病毒IgA抗體C.鼻