醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)第13章-調(diào)查設(shè)計(jì)

1、科研設(shè)計(jì)保證研究順利進(jìn)行，以最少的人力保證研究順利進(jìn)行，以最少的人力和物力獲得最可靠的研究結(jié)果。和物力獲得最可靠的研究結(jié)果。1.意義意義2.分類分類科學(xué)研究科學(xué)研究實(shí)驗(yàn)性研究實(shí)驗(yàn)性研究加以干預(yù)措施加以干預(yù)措施調(diào)查性研究調(diào)查性研究不施加干預(yù)措施不施加干預(yù)措施文獻(xiàn)研究文獻(xiàn)研究 第十三章第十三章 調(diào)查設(shè)計(jì)（調(diào)查設(shè)計(jì)（survey）定義:調(diào)查研究是對(duì)研究總體的全部或部分研究調(diào)查研究是對(duì)研究總體的全部或部分研究對(duì)象已客觀存在的特征、狀態(tài)進(jìn)行觀察、對(duì)象已客觀存在的特征、狀態(tài)進(jìn)行觀察、比較和分析，通過調(diào)查資料所提供的信息比較和分析，通過調(diào)查資料所提供的信息對(duì)總體的特征作出數(shù)量描述或統(tǒng)計(jì)推斷。對(duì)總體的特征作出

2、數(shù)量描述或統(tǒng)計(jì)推斷。 【例【例13-1】 蘇州大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室于蘇州大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室于20062008年主持了國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目年主持了國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目“敏感問題的調(diào)查設(shè)敏感問題的調(diào)查設(shè)計(jì)研究計(jì)研究”（項(xiàng)目編號(hào)：（項(xiàng)目編號(hào)：3057162）。該項(xiàng)目于）。該項(xiàng)目于2007年年每月每月隨機(jī)抽取隨機(jī)抽取1周，抽中周每日周，抽中周每日9點(diǎn)至次日點(diǎn)至次日3點(diǎn)，調(diào)查點(diǎn)，調(diào)查上海市區(qū)上海市區(qū)隨機(jī)抽取隨機(jī)抽取的的10個(gè)男同性戀活動(dòng)場(chǎng)所的全部個(gè)男同性戀活動(dòng)場(chǎng)所的全部（各對(duì)象該周內(nèi)只調(diào)查一次）同性戀者的年齡，學(xué)歷，（各對(duì)象該周內(nèi)只調(diào)查一次）同性戀者的年齡，學(xué)歷，職業(yè)，經(jīng)濟(jì)狀況，戶籍地，性行為的方式、

3、頻繁程度、職業(yè)，經(jīng)濟(jì)狀況，戶籍地，性行為的方式、頻繁程度、安全套使用率，每月更換性對(duì)象的人數(shù)，性病、艾滋安全套使用率，每月更換性對(duì)象的人數(shù)，性病、艾滋病知識(shí)的知曉程度，是否從事同性性服務(wù)及收費(fèi)情況病知識(shí)的知曉程度，是否從事同性性服務(wù)及收費(fèi)情況等，并對(duì)調(diào)查對(duì)象免費(fèi)檢測(cè)艾滋病病毒。等，并對(duì)調(diào)查對(duì)象免費(fèi)檢測(cè)艾滋病病毒。 【問題13-1】 1.例13-1中采用的是什么研究方法? 2.例13-1中采用的研究方法有何特點(diǎn)? 3.例13-1中采用的是何種調(diào)查方法?第一節(jié)第一節(jié) 調(diào)查研究的特點(diǎn)和類型調(diào)查研究的特點(diǎn)和類型 （4）研究結(jié)果若有差別，即使排除了抽樣）研究結(jié)果若有差別，即使排除了抽樣 誤差，也不能輕易

4、得出因果關(guān)系。誤差，也不能輕易得出因果關(guān)系。 （1）不能人為施加干預(yù)措施）不能人為施加干預(yù)措施 （2）不能隨機(jī)分組）不能隨機(jī)分組 （3）很難控制干擾因素）很難控制干擾因素 一、調(diào)查研究的特點(diǎn)一、調(diào)查研究的特點(diǎn) （一）根據(jù)調(diào)查的抽樣比例劃分（調(diào)查范圍）（一）根據(jù)調(diào)查的抽樣比例劃分（調(diào)查范圍）1.全面調(diào)查全面調(diào)查 對(duì)研究課題所規(guī)定的對(duì)研究課題所規(guī)定的“總體總體”一個(gè)不漏地進(jìn)行調(diào)查一個(gè)不漏地進(jìn)行調(diào)查 。適用范圍是：（適用范圍是：（1）發(fā)病率較高，病程不太短的疾??；）發(fā)病率較高，病程不太短的疾病；（2）具有靈敏度和特異度均高的檢測(cè)或診斷手段，）具有靈敏度和特異度均高的檢測(cè)或診斷手段，且檢測(cè)方法便于操作

5、、易于接受，具備普遍實(shí)施的且檢測(cè)方法便于操作、易于接受，具備普遍實(shí)施的條件。條件。 二、調(diào)查研究的類型二、調(diào)查研究的類型2.抽樣調(diào)查抽樣調(diào)查從總體中抽取一定數(shù)量的觀察單位組成樣本，然后用從總體中抽取一定數(shù)量的觀察單位組成樣本，然后用樣本資料的信息對(duì)總體進(jìn)行研究。樣本資料的信息對(duì)總體進(jìn)行研究。 （1）概率抽樣調(diào)查）概率抽樣調(diào)查 即在抽樣過程中必須保證總體中的每個(gè)觀察單位都即在抽樣過程中必須保證總體中的每個(gè)觀察單位都有已知的概率被抽到樣本中來，然后根據(jù)樣本信息有已知的概率被抽到樣本中來，然后根據(jù)樣本信息來推斷總體特征。來推斷總體特征。 （2）非概率抽樣調(diào)查）非概率抽樣調(diào)查 即當(dāng)總體不明、為特殊調(diào)查

6、目的或無法進(jìn)行概率抽即當(dāng)總體不明、為特殊調(diào)查目的或無法進(jìn)行概率抽樣時(shí)，常常采用典型調(diào)查、方便抽樣、雪球抽樣、樣時(shí)，常常采用典型調(diào)查、方便抽樣、雪球抽樣、配額抽樣等方法獲取樣本，此時(shí)每個(gè)個(gè)體被抽中的配額抽樣等方法獲取樣本，此時(shí)每個(gè)個(gè)體被抽中的概率是未知的或無法計(jì)算的。概率是未知的或無法計(jì)算的。 1.橫斷面（又稱橫斷面（又稱“現(xiàn)況現(xiàn)況”）調(diào)查）調(diào)查（cross-sectional survey） （二）根據(jù)時(shí)間劃分（二）根據(jù)時(shí)間劃分調(diào)查總體某時(shí)點(diǎn)斷面上的情況，通常是針對(duì)一個(gè)調(diào)查總體某時(shí)點(diǎn)斷面上的情況，通常是針對(duì)一個(gè)人群的描述性調(diào)查，目的是估計(jì)該人群一組變量人群的描述性調(diào)查，目的是估計(jì)該人群一組變量

7、的代表性水平，了解該人群的現(xiàn)狀。的代表性水平，了解該人群的現(xiàn)狀。 2.病例對(duì)照研究病例對(duì)照研究 病例對(duì)照研究病例對(duì)照研究(case-control study)是以患所研究疾是以患所研究疾病的病例和未患該病的合適對(duì)象為對(duì)照，分別調(diào)查病的病例和未患該病的合適對(duì)象為對(duì)照，分別調(diào)查其既往暴露于某個(gè)（或某些）危險(xiǎn)因子的情況及程其既往暴露于某個(gè)（或某些）危險(xiǎn)因子的情況及程度，以判斷暴露危險(xiǎn)因子與某病有無關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)度，以判斷暴露危險(xiǎn)因子與某病有無關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察研究方法。程度大小的一種觀察研究方法。 bcaddbcaOR 若若OR1,則則p1p0,則則P1P0 (P1、P0為暴露為暴露 組

8、、非暴露組的發(fā)病率）組、非暴露組的發(fā)病率）3.隊(duì)列研究隊(duì)列研究 隊(duì)列研究隊(duì)列研究(cohort study)是選定暴露及未暴露于某個(gè)是選定暴露及未暴露于某個(gè)（或某些）因素的兩組人群，追蹤其各自的結(jié)局，并（或某些）因素的兩組人群，追蹤其各自的結(jié)局，并比較兩組人群發(fā)病的差異，從而判定暴露因子與發(fā)病比較兩組人群發(fā)病的差異，從而判定暴露因子與發(fā)病有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。 4.回顧性隊(duì)列研究回顧性隊(duì)列研究 回顧性地收集人群既往暴露于危險(xiǎn)因子的情況及程回顧性地收集人群既往暴露于危險(xiǎn)因子的情況及程度，再隨訪不同暴露人群的疾病發(fā)生情況。是將病度，

9、再隨訪不同暴露人群的疾病發(fā)生情況。是將病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究相結(jié)合的一種研究方法。例對(duì)照研究與隊(duì)列研究相結(jié)合的一種研究方法。隊(duì)列研究隊(duì)列研究（cohort study）相對(duì)危險(xiǎn)度相對(duì)危險(xiǎn)度RRRR)()()/()/(01bacdcadccbaaPPRRRR越大，暴露因素與疾病聯(lián)系越密切，越大，暴露因素與疾病聯(lián)系越密切，作為病因的說服力越強(qiáng)。作為病因的說服力越強(qiáng)。 第二節(jié)第二節(jié) 常用的抽樣方法常用的抽樣方法單純隨機(jī)抽樣單純隨機(jī)抽樣(simlpe random sampling)系統(tǒng)抽樣系統(tǒng)抽樣(systematic sampling)整群抽樣整群抽樣(cluster sampling)分層抽樣分

10、層抽樣(stratified sampling)優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差及其標(biāo)準(zhǔn)誤計(jì)算簡(jiǎn)便。均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差及其標(biāo)準(zhǔn)誤計(jì)算簡(jiǎn)便。 一、單純隨機(jī)抽樣一、單純隨機(jī)抽樣(simlpe random sampling)方法：方法：對(duì)調(diào)查總體的全部觀察單位編號(hào)，然對(duì)調(diào)查總體的全部觀察單位編號(hào)，然后隨機(jī)抽取部分調(diào)查單位組成樣本。后隨機(jī)抽取部分調(diào)查單位組成樣本。缺點(diǎn)缺點(diǎn)：當(dāng)總體例數(shù)較多時(shí)，對(duì)觀察單位一一當(dāng)總體例數(shù)較多時(shí)，對(duì)觀察單位一一編號(hào)不易操作。編號(hào)不易操作。 07 07年隨機(jī)抽取蘇州大學(xué)新校區(qū)的部分本科生與年隨機(jī)抽取蘇州大學(xué)新校區(qū)的部分本科生與碩士研究生，調(diào)查分析他們的身體健康狀況、學(xué)習(xí)碩士研究生，調(diào)查分析

11、他們的身體健康狀況、學(xué)習(xí)成績(jī)、考試作弊、生活消費(fèi)、婚前性行為等指標(biāo)。成績(jī)、考試作弊、生活消費(fèi)、婚前性行為等指標(biāo)。蘇州大學(xué)新校區(qū)共有碩士研究生蘇州大學(xué)新校區(qū)共有碩士研究生52005200名，采用單純名，采用單純隨機(jī)抽樣從中抽取隨機(jī)抽樣從中抽取800800名調(diào)查其婚前性行為。采用常名調(diào)查其婚前性行為。采用常用的隨機(jī)數(shù)字表法，具體操作如下：用的隨機(jī)數(shù)字表法，具體操作如下： 操作：操作：1.統(tǒng)一編號(hào)統(tǒng)一編號(hào) 將將5200名研究生統(tǒng)一編號(hào)：名研究生統(tǒng)一編號(hào)：1，2，5200。2.確定隨機(jī)數(shù)確定隨機(jī)數(shù) 從附表從附表1-隨機(jī)數(shù)字表中任一行、任一列開始向任隨機(jī)數(shù)字表中任一行、任一列開始向任 何方向抄錄何方向抄

12、錄800多個(gè)多個(gè)4位數(shù)位數(shù)(因最大編號(hào)為因最大編號(hào)為4位位數(shù)數(shù))，例如從第，例如從第36行第一列開始向右抄錄：行第一列開始向右抄錄：0526、9370、6022、3585、1513、9203、；3.確定樣本確定樣本 將重復(fù)數(shù)字、首數(shù)大于將重復(fù)數(shù)字、首數(shù)大于6的數(shù)棄之，得符合要的數(shù)棄之，得符合要求的求的800個(gè)數(shù)：個(gè)數(shù)：0526、3585、1513、，然后，然后將與這將與這800個(gè)編號(hào)對(duì)應(yīng)的學(xué)生抽出即可個(gè)編號(hào)對(duì)應(yīng)的學(xué)生抽出即可 缺點(diǎn)：缺點(diǎn)：(1)有周期趨勢(shì)或單調(diào)增（減）趨勢(shì)的總體，容易有周期趨勢(shì)或單調(diào)增（減）趨勢(shì)的總體，容易產(chǎn)生明顯的系統(tǒng)誤差；產(chǎn)生明顯的系統(tǒng)誤差； (2)按單純隨機(jī)抽樣的方法估計(jì)

13、抽樣誤差，是近似按單純隨機(jī)抽樣的方法估計(jì)抽樣誤差，是近似值。值。二、系統(tǒng)抽樣二、系統(tǒng)抽樣(systematic sampling)方法方法：先將總體的觀察單位按某一順序號(hào)分成個(gè)部分，：先將總體的觀察單位按某一順序號(hào)分成個(gè)部分，再?gòu)牡谝徊糠蛛S機(jī)抽取第號(hào)觀察單位，依次用再?gòu)牡谝徊糠蛛S機(jī)抽取第號(hào)觀察單位，依次用相等間隔，從每一部分各抽取一個(gè)觀察單位組成相等間隔，從每一部分各抽取一個(gè)觀察單位組成樣本。樣本。優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：(1)理解，簡(jiǎn)便易行；理解，簡(jiǎn)便易行； (2)得到按比例分配的樣本；得到按比例分配的樣本； (3)得到的觀察單位在總體中分布均勻，其抽樣得到的觀察單位在總體中分布均勻，其抽樣誤差一般小于單

14、純隨機(jī)抽樣。誤差一般小于單純隨機(jī)抽樣。缺點(diǎn)：缺點(diǎn)：當(dāng)樣本含量一定時(shí)，抽樣誤差一般大于單純隨當(dāng)樣本含量一定時(shí)，抽樣誤差一般大于單純隨機(jī)抽樣。機(jī)抽樣。三、整群抽樣三、整群抽樣(cluster sampling)方法：方法：將總體按照某種與研究指標(biāo)無關(guān)特征劃分為將總體按照某種與研究指標(biāo)無關(guān)特征劃分為k k個(gè)個(gè)“群群”組，每個(gè)群包括若干個(gè)觀察單位，然組，每個(gè)群包括若干個(gè)觀察單位，然后再隨機(jī)抽取后再隨機(jī)抽取k個(gè)群，將抽取的個(gè)群，將抽取的k k個(gè)群中的全部個(gè)群中的全部觀察單位組成樣本。觀察單位組成樣本。優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：便于組織、節(jié)省經(jīng)費(fèi)，容易控制調(diào)查質(zhì)量。便于組織、節(jié)省經(jīng)費(fèi)，容易控制調(diào)查質(zhì)量?！斑B續(xù)調(diào)查的抽樣

15、設(shè)計(jì)研究連續(xù)調(diào)查的抽樣設(shè)計(jì)研究”的項(xiàng)目中，將蘇州大學(xué)新的項(xiàng)目中，將蘇州大學(xué)新校區(qū)的學(xué)生以班為群，采用整群抽樣從中隨機(jī)抽取校區(qū)的學(xué)生以班為群，采用整群抽樣從中隨機(jī)抽取38個(gè)個(gè)班，對(duì)這班，對(duì)這38個(gè)班的全體學(xué)生進(jìn)行考試作弊情況的調(diào)查。個(gè)班的全體學(xué)生進(jìn)行考試作弊情況的調(diào)查。具體操作如下：具體操作如下：1.編號(hào)編號(hào) 蘇州大學(xué)新校區(qū)共有蘇州大學(xué)新校區(qū)共有448個(gè)班，進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)：個(gè)班，進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)： 1，2，448；2.隨機(jī)抽號(hào)隨機(jī)抽號(hào) 采用隨機(jī)數(shù)字表法，從采用隨機(jī)數(shù)字表法，從448個(gè)編號(hào)中隨機(jī)抽取個(gè)編號(hào)中隨機(jī)抽取38個(gè)編個(gè)編 號(hào)，操作同單純隨機(jī)抽樣。號(hào)，操作同單純隨機(jī)抽樣。3.確定樣本確定樣本 這這3

16、8個(gè)編號(hào)所對(duì)應(yīng)的個(gè)編號(hào)所對(duì)應(yīng)的38個(gè)班構(gòu)成調(diào)查樣本。對(duì)抽個(gè)班構(gòu)成調(diào)查樣本。對(duì)抽中的中的38個(gè)班的全體學(xué)生進(jìn)行考試作弊情況的調(diào)查。個(gè)班的全體學(xué)生進(jìn)行考試作弊情況的調(diào)查。缺點(diǎn)：缺點(diǎn)：操作麻煩。層內(nèi)差異較大、層間差異較小時(shí)，操作麻煩。層內(nèi)差異較大、層間差異較小時(shí)， 抽樣誤差增大抽樣誤差增大四、分層抽樣四、分層抽樣(stratified sampling)方法：方法： 先按對(duì)觀察指標(biāo)影響較大的某幾項(xiàng)特征，將總先按對(duì)觀察指標(biāo)影響較大的某幾項(xiàng)特征，將總體分為若干類別（即層）再?gòu)拿恳粚觾?nèi)隨機(jī)抽體分為若干類別（即層）再?gòu)拿恳粚觾?nèi)隨機(jī)抽取一定數(shù)量的觀察單位，合起來組成樣本。取一定數(shù)量的觀察單位，合起來組成樣本。

17、 優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：（1）抽樣誤差小于前三種方法。）抽樣誤差小于前三種方法。 （2）便于對(duì)不同的層采用不同的抽樣方法。）便于對(duì)不同的層采用不同的抽樣方法。 （3）便于對(duì)各層獨(dú)立進(jìn)行分析）便于對(duì)各層獨(dú)立進(jìn)行分析“連續(xù)調(diào)查的抽樣設(shè)計(jì)研究連續(xù)調(diào)查的抽樣設(shè)計(jì)研究”項(xiàng)目中，將蘇州大學(xué)新校項(xiàng)目中，將蘇州大學(xué)新校區(qū)的學(xué)生劃分為本科生、研究生區(qū)的學(xué)生劃分為本科生、研究生2層，每層均采用單純層，每層均采用單純隨機(jī)抽樣抽取二十分之一的學(xué)生調(diào)查其身體健康狀況，隨機(jī)抽樣抽取二十分之一的學(xué)生調(diào)查其身體健康狀況，具體操作如下：具體操作如下： 1.分層分層 因本科生與研究生在年齡、學(xué)習(xí)、體育鍛煉、生因本科生與研究生在年齡、學(xué)習(xí)、

18、體育鍛煉、生活等方面差別較大，這些因素都與健康狀況有關(guān)，故活等方面差別較大，這些因素都與健康狀況有關(guān)，故將學(xué)歷層次作為分層的特征；將學(xué)歷層次作為分層的特征； 2.抽本科生抽本科生 在在15000名本科生中采用單純隨機(jī)抽樣抽取學(xué)生名本科生中采用單純隨機(jī)抽樣抽取學(xué)生750 人，具體操作同單純隨機(jī)抽樣。人，具體操作同單純隨機(jī)抽樣。3.抽研究生抽研究生 在在5200名研究生中采用單純隨機(jī)抽樣抽取學(xué)生名研究生中采用單純隨機(jī)抽樣抽取學(xué)生260人，人，具體操作同單純隨機(jī)抽樣。具體操作同單純隨機(jī)抽樣。 五、多階段抽樣五、多階段抽樣(multistage sampling)將整個(gè)抽樣過程分為若干個(gè)階段，每一個(gè)階

19、段分別抽出將整個(gè)抽樣過程分為若干個(gè)階段，每一個(gè)階段分別抽出一個(gè)級(jí)別的單位，最終組成樣本，稱為多階段抽樣。一個(gè)級(jí)別的單位，最終組成樣本，稱為多階段抽樣。在以上的項(xiàng)目中，采用分層三階段隨機(jī)抽樣方法調(diào)查在以上的項(xiàng)目中，采用分層三階段隨機(jī)抽樣方法調(diào)查學(xué)生的月生活消費(fèi)，抽樣步驟如下：學(xué)生的月生活消費(fèi)，抽樣步驟如下： 1.分層分層 將蘇州大學(xué)新校區(qū)的全體學(xué)生劃分為本科生、將蘇州大學(xué)新校區(qū)的全體學(xué)生劃分為本科生、研究生研究生2層；層；2.第一階段第一階段 分別在本科生、研究生層內(nèi)采用單純隨機(jī)分別在本科生、研究生層內(nèi)采用單純隨機(jī)抽樣各抽取抽樣各抽取4個(gè)學(xué)院（一級(jí)觀察單位，或稱大群）；個(gè)學(xué)院（一級(jí)觀察單位，或稱

20、大群）；3.第二階段第二階段 分別在各層各抽中學(xué)院采用單純隨機(jī)抽樣分別在各層各抽中學(xué)院采用單純隨機(jī)抽樣共抽取共抽取80個(gè)班（二級(jí)觀察單位個(gè)班（二級(jí)觀察單位小群）；小群）；4.第三階段第三階段 分別在各層各抽中學(xué)院各抽中班采用系統(tǒng)分別在各層各抽中學(xué)院各抽中班采用系統(tǒng)抽樣共抽取抽樣共抽取2000名學(xué)生（三級(jí)觀察單位），調(diào)查他們的名學(xué)生（三級(jí)觀察單位），調(diào)查他們的月生活消費(fèi)。月生活消費(fèi)。 整群抽樣整群抽樣單純隨機(jī)抽樣單純隨機(jī)抽樣 系統(tǒng)抽樣系統(tǒng)抽樣分層抽樣分層抽樣 抽樣誤差：抽樣誤差：第三節(jié)第三節(jié) 調(diào)查設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容和步驟調(diào)查設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容和步驟【例【例13-3】 安徽省疾病預(yù)防與控制中心、安徽醫(yī)科安

21、徽省疾病預(yù)防與控制中心、安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，于大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，于2005年聯(lián)合開展了安徽省農(nóng)年聯(lián)合開展了安徽省農(nóng)民心血管疾病相關(guān)行為因素的調(diào)查研究。本研究采民心血管疾病相關(guān)行為因素的調(diào)查研究。本研究采用用5階段隨機(jī)抽樣調(diào)查，尋找出了安徽省農(nóng)民心血階段隨機(jī)抽樣調(diào)查，尋找出了安徽省農(nóng)民心血管疾病的相關(guān)行為影響因素，研究結(jié)果發(fā)表在管疾病的相關(guān)行為影響因素，研究結(jié)果發(fā)表在中中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理雜志雜志2006年第三期。年第三期。1.例例13-3的研究項(xiàng)目中，調(diào)查設(shè)計(jì)應(yīng)包括哪幾個(gè)的研究項(xiàng)目中，調(diào)查設(shè)計(jì)應(yīng)包括哪幾個(gè) 基本步驟基本步驟?2.調(diào)查設(shè)計(jì)有哪些基本內(nèi)容調(diào)查設(shè)計(jì)有哪些基本內(nèi)

22、容?【問題【問題13-3】 明確調(diào)查目的和指標(biāo)明確調(diào)查目的和指標(biāo) 確定調(diào)查對(duì)象和觀察單位確定調(diào)查對(duì)象和觀察單位 選擇調(diào)查方法與技術(shù)選擇調(diào)查方法與技術(shù) 確定樣本大小確定樣本大小 編制調(diào)查表編制調(diào)查表 調(diào)查準(zhǔn)備階段調(diào)查準(zhǔn)備階段問卷的信度和效度評(píng)價(jià)問卷的信度和效度評(píng)價(jià)調(diào)查實(shí)施階段調(diào)查實(shí)施階段 調(diào)查人員培訓(xùn)方案調(diào)查人員培訓(xùn)方案 確定資料的收集方式確定資料的收集方式 調(diào)查總結(jié)階段調(diào)查總結(jié)階段 問卷的接受與核查計(jì)劃問卷的接受與核查計(jì)劃 調(diào)查資料的計(jì)算機(jī)錄入計(jì)劃調(diào)查資料的計(jì)算機(jī)錄入計(jì)劃 資料的分組及統(tǒng)計(jì)分析計(jì)劃資料的分組及統(tǒng)計(jì)分析計(jì)劃 一、明確調(diào)查目的和指標(biāo)一、明確調(diào)查目的和指標(biāo)1.明確調(diào)查目的明確調(diào)查目的

23、 了解參數(shù)（總體的指標(biāo)），用以說明總體特征了解參數(shù)（總體的指標(biāo)），用以說明總體特征比較事物，用以優(yōu)化方案或探索影響因素比較事物，用以優(yōu)化方案或探索影響因素研究變量之間的關(guān)系，用于預(yù)測(cè)或控制研究變量之間的關(guān)系，用于預(yù)測(cè)或控制2. 選定調(diào)查指標(biāo)選定調(diào)查指標(biāo) 指標(biāo)要具體指標(biāo)要具體 指標(biāo)要精選指標(biāo)要精選 指標(biāo)要客觀，盡量不用或少用主觀指標(biāo)。指標(biāo)要客觀，盡量不用或少用主觀指標(biāo)。 指標(biāo)的精確性要高指標(biāo)的精確性要高 指標(biāo)的特異度高（誤診率低）、靈敏度高（漏診指標(biāo)的特異度高（誤診率低）、靈敏度高（漏診 率低。率低。二、確定調(diào)查對(duì)象和觀察單位二、確定調(diào)查對(duì)象和觀察單位1.確定調(diào)查對(duì)象確定調(diào)查對(duì)象 根據(jù)調(diào)查目的確

24、定調(diào)查對(duì)象，即明確調(diào)查總體的同質(zhì)范根據(jù)調(diào)查目的確定調(diào)查對(duì)象，即明確調(diào)查總體的同質(zhì)范圍。在例圍。在例2-3的調(diào)查項(xiàng)目中，總體的同質(zhì)范圍（也即調(diào)的調(diào)查項(xiàng)目中，總體的同質(zhì)范圍（也即調(diào)查對(duì)象）是查對(duì)象）是2005年安徽省年安徽省1870歲的全體農(nóng)民。農(nóng)村上歲的全體農(nóng)民。農(nóng)村上學(xué)的學(xué)生，近年以外出打工為主的民工不列入此次調(diào)查學(xué)的學(xué)生，近年以外出打工為主的民工不列入此次調(diào)查的總體范圍。的總體范圍。2.確定觀察單位確定觀察單位 調(diào)查總體或樣本由觀察單位組成。觀察單位也稱個(gè)體，調(diào)查總體或樣本由觀察單位組成。觀察單位也稱個(gè)體，可以是一個(gè)人、一個(gè)病例、一個(gè)家庭、一個(gè)群體可以是一個(gè)人、一個(gè)病例、一個(gè)家庭、一個(gè)群體

25、例13-3的調(diào)查項(xiàng)目采用五階段隨機(jī)抽樣。觀察單位明確如下： 縣為一級(jí)觀察單位； 鄉(xiāng)為二級(jí)觀察單位； 村為三級(jí)觀察單位； 農(nóng)戶為四級(jí)觀察單位； 農(nóng)民為最基本的觀察單位。 三、選擇調(diào)查方法與技術(shù)三、選擇調(diào)查方法與技術(shù)（一）選擇合適的調(diào)查方法（一）選擇合適的調(diào)查方法一般來說，若目的在于了解總體特征，可采用現(xiàn)況一般來說，若目的在于了解總體特征，可采用現(xiàn)況調(diào)查方法；目的在于研究事物之間相互關(guān)系和探討調(diào)查方法；目的在于研究事物之間相互關(guān)系和探討病因可采用病例對(duì)照研究或隊(duì)列研究方法；調(diào)查總病因可采用病例對(duì)照研究或隊(duì)列研究方法；調(diào)查總體不大時(shí)可采用全面調(diào)查、一階段單純隨機(jī)抽樣調(diào)體不大時(shí)可采用全面調(diào)查、一階段單

26、純隨機(jī)抽樣調(diào)查和系統(tǒng)抽樣調(diào)查；調(diào)查總體較大時(shí)可采用整群抽查和系統(tǒng)抽樣調(diào)查；調(diào)查總體較大時(shí)可采用整群抽樣調(diào)查或多階段抽樣調(diào)查；總體觀察單位間變異程樣調(diào)查或多階段抽樣調(diào)查；總體觀察單位間變異程度很大時(shí)可采用分層抽樣調(diào)查。度很大時(shí)可采用分層抽樣調(diào)查。 （二）（二） 敏感性問題的隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)敏感性問題的隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)敏感問題的隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)需要設(shè)置一隨機(jī)化裝置，下敏感問題的隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)需要設(shè)置一隨機(jī)化裝置，下面以二項(xiàng)選擇敏感問題面以二項(xiàng)選擇敏感問題Simmons隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)為例介隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)為例介紹隨機(jī)化裝置如下：紹隨機(jī)化裝置如下：對(duì)敏感問題對(duì)敏感問題A（如：同性戀傾向），（如：同性戀傾向），1號(hào)小球上寫

27、號(hào)小球上寫有有:“你具有特性你具有特性A嗎嗎?” 對(duì)無關(guān)非敏感問題對(duì)無關(guān)非敏感問題B（如：上過大學(xué)），（如：上過大學(xué)），2號(hào)小球上寫號(hào)小球上寫有有:“你具有特性你具有特性B嗎嗎?” 將若干數(shù)量的將若干數(shù)量的2種小球按數(shù)量比例混合放入袋中。其中，種小球按數(shù)量比例混合放入袋中。其中，要回答敏感問題的要回答敏感問題的1號(hào)小球所占比例為號(hào)小球所占比例為P 。具有無關(guān)非敏。具有無關(guān)非敏感問題感問題B的個(gè)體所占的比例的個(gè)體所占的比例R已知或通過專門調(diào)查獲得。已知或通過專門調(diào)查獲得。沒有旁人在場(chǎng)時(shí)沒有旁人在場(chǎng)時(shí),每個(gè)被調(diào)查的對(duì)象有放回地從袋中隨機(jī)每個(gè)被調(diào)查的對(duì)象有放回地從袋中隨機(jī)抽出一個(gè)小球并按小球上的提問

28、回答抽出一個(gè)小球并按小球上的提問回答“是是”或或“否否”。四、確定樣本大小四、確定樣本大小 抽樣調(diào)查中確定樣本大小時(shí)，應(yīng)考慮所調(diào)抽樣調(diào)查中確定樣本大小時(shí)，應(yīng)考慮所調(diào)查指標(biāo)的變異度、參數(shù)估計(jì)的精度及可信查指標(biāo)的變異度、參數(shù)估計(jì)的精度及可信度等影響因素，按有關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)公式估計(jì)，度等影響因素，按有關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)公式估計(jì)，詳細(xì)內(nèi)容參見第十八章。詳細(xì)內(nèi)容參見第十八章。五、編制調(diào)查表五、編制調(diào)查表（一）確定調(diào)查項(xiàng)目（一）確定調(diào)查項(xiàng)目1.分析項(xiàng)目分析項(xiàng)目 2.備查項(xiàng)目備查項(xiàng)目 3.其他項(xiàng)目其他項(xiàng)目是直接用于整理計(jì)算調(diào)查指標(biāo)所必須的內(nèi)容是直接用于整理計(jì)算調(diào)查指標(biāo)所必須的內(nèi)容 為了保證分析項(xiàng)目填寫得完整、正確，便于對(duì)其

29、為了保證分析項(xiàng)目填寫得完整、正確，便于對(duì)其進(jìn)行核對(duì)、更正或補(bǔ)充而設(shè)置備查項(xiàng)目，通常不進(jìn)行核對(duì)、更正或補(bǔ)充而設(shè)置備查項(xiàng)目，通常不直接用于分析。直接用于分析。 (1)大型調(diào)查表的前言大型調(diào)查表的前言(2)表底附注表底附注 （二）問卷的提問方式（二）問卷的提問方式1.封閉式封閉式 對(duì)所提問題的可能答案全由研究設(shè)計(jì)者提供，調(diào)查對(duì)所提問題的可能答案全由研究設(shè)計(jì)者提供，調(diào)查對(duì)象只需作出選擇（即選擇題）。對(duì)象只需作出選擇（即選擇題）。 2.開放式開放式 對(duì)所提的出問題不提供答案，由調(diào)查對(duì)象對(duì)問題對(duì)所提的出問題不提供答案，由調(diào)查對(duì)象對(duì)問題不加限制地自由回答。不加限制地自由回答。 （三）問卷的提問原則1.簡(jiǎn)單明

30、了簡(jiǎn)單明了 盡量避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，采用大眾化語(yǔ)言，通俗易懂，盡量避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，采用大眾化語(yǔ)言，通俗易懂，“就低不就高就低不就高”的原則。的原則。2.避免混淆和模糊詞語(yǔ)避免混淆和模糊詞語(yǔ) 例如口語(yǔ)中的頻率概念例如口語(yǔ)中的頻率概念“經(jīng)經(jīng)常?！?、“偶然偶然”、“一般一般”、“普遍普遍”、“大約大約”等等，在問卷中必須給以量化、界定。如問等等，在問卷中必須給以量化、界定。如問“你是你是否經(jīng)常到醫(yī)院看病？否經(jīng)常到醫(yī)院看??？”提供選擇：提供選擇：經(jīng)常（每周一經(jīng)常（每周一次或更多）、次或更多）、有時(shí)（每月有時(shí)（每月13次）、次）、很少（三很少（三個(gè)月個(gè)月12次）、次）、偶然（半年一次或更少）。偶然（半年一次或更

31、少）。3.避免模棱兩可或可能誤解的問題避免模棱兩可或可能誤解的問題 4.避免誘導(dǎo)或強(qiáng)制避免誘導(dǎo)或強(qiáng)制 （四）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、敏感問題的處理（四）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、敏感問題的處理（五）調(diào)查項(xiàng)目在調(diào)查表上的安排順序（五）調(diào)查項(xiàng)目在調(diào)查表上的安排順序 首先要符合邏輯順序；首先要符合邏輯順序；一般問題在前，特殊問題在后；一般問題在前，特殊問題在后；易答問題在前，難題在后；易答問題在前，難題在后；敏感問題放在最后。敏感問題放在最后。（六）調(diào)查表（六）調(diào)查表 六、問卷的信度和效度評(píng)價(jià)六、問卷的信度和效度評(píng)價(jià)1. 信度信度 信度信度(reliability)即測(cè)量工具的可靠性，它是指采用即測(cè)量工具的可靠性，它是指采用

32、相同測(cè)量工具（如問卷）對(duì)同一對(duì)象進(jìn)行重復(fù)測(cè)量相同測(cè)量工具（如問卷）對(duì)同一對(duì)象進(jìn)行重復(fù)測(cè)量時(shí)，各次測(cè)量值與其均值接近的程度。時(shí)，各次測(cè)量值與其均值接近的程度。重測(cè)信度重測(cè)信度 ：重復(fù)測(cè)量?jī)纱蔚慕Y(jié)果作相關(guān)分析。：重復(fù)測(cè)量?jī)纱蔚慕Y(jié)果作相關(guān)分析。2. 效度效度 效度效度(validity)是指測(cè)量工具、指標(biāo)或觀測(cè)結(jié)果是指測(cè)量工具、指標(biāo)或觀測(cè)結(jié)果在多大程度上反映了事物的客觀真實(shí)性，即指在多大程度上反映了事物的客觀真實(shí)性，即指觀測(cè)結(jié)果與試圖達(dá)到的目標(biāo)之間的接近程度，觀測(cè)結(jié)果與試圖達(dá)到的目標(biāo)之間的接近程度，是對(duì)測(cè)量工具（如問卷）有效性的檢驗(yàn)。是對(duì)測(cè)量工具（如問卷）有效性的檢驗(yàn)。 七、制定資料的收集計(jì)劃七、制定資料的收集計(jì)劃（一）制定調(diào)查人員培訓(xùn)方案（一）制定調(diào)查人員培訓(xùn)方案（二）確定資料的收集方式（二）確定資料的收集方式1. 直接檢測(cè)直接檢測(cè) 2. 訪談訪談 3. 電話調(diào)查電話調(diào)查 4. 信訪信訪 5. 集中調(diào)查法集中調(diào)查法 八、制定資料的整理與分析計(jì)劃八、制定資料的整理與分析計(jì)劃1.問卷的接受與核查問卷的接受與核查 問卷接受是整理工作的第一步，其工作要點(diǎn)是認(rèn)真問卷接受是整理工作的第一步，其工作要點(diǎn)是認(rèn)真地管理好收回的問卷，并做專門的登記，記錄下完地管理好收回的問卷，并做專門的登記，記錄下完成日期和回收日期，掌握每天回收的問卷數(shù)。成