急性胰腺炎護(hù)理

1、概念圖的定義概念圖的定義四要素四要素制作步驟制作步驟概念圖在實(shí)際工作中的應(yīng)用概念圖在實(shí)際工作中的應(yīng)用臨床概念圖制作指南臨床概念圖制作指南病歷匯報(bào)病歷匯報(bào)急性胰腺炎急性胰腺炎病因癥狀：癥狀： 腹痛腹痛 惡心嘔吐惡心嘔吐 腹脹腹脹 發(fā)熱發(fā)熱 手足抽搐手足抽搐 黃疸等黃疸等 體征：腹部壓痛及腹肌緊張?bào)w征：腹部壓痛及腹肌緊張 腹脹腹脹 腹部包塊腹部包塊 皮膚瘀斑皮膚瘀斑 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查腹腔穿刺腹腔穿刺實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查診斷診斷治治療療臨床表現(xiàn)疼痛：與胰腺及疼痛：與胰腺及其周圍組織炎癥其周圍組織炎癥有關(guān)有關(guān)護(hù)理計(jì)劃護(hù)理計(jì)劃效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)有體液不足的危有體液不足的危險(xiǎn)：與炎性滲出

2、、險(xiǎn)：與炎性滲出、出血、嘔吐、禁出血、嘔吐、禁食等有關(guān)食等有關(guān)護(hù)理診斷護(hù)理診斷護(hù)理診斷護(hù)理診斷護(hù)理診斷護(hù)理診斷營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與惡心、體需要量：與惡心、嘔吐、禁食和應(yīng)激嘔吐、禁食和應(yīng)激消耗有關(guān)消耗有關(guān)護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理計(jì)劃護(hù)理計(jì)劃護(hù)理計(jì)劃護(hù)理計(jì)劃護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)PC：休克：休克PC:MODS、感染、感染、出血出血PC:胰瘺或腸瘺胰瘺或腸瘺保健指導(dǎo)知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏:缺乏與對(duì)缺乏與對(duì)疾病疾病.誘發(fā)因素誘發(fā)因素.預(yù)防預(yù)防感染感染,治療及康復(fù)等治療及康復(fù)等知識(shí)缺乏有關(guān)知識(shí)缺乏有關(guān)護(hù)理診斷護(hù)理診斷概念概念發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制急性胰腺炎的病理分型急性胰腺炎的病理分型臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)-癥狀癥狀 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)體征體征 并發(fā)癥并發(fā)癥實(shí)驗(yàn)室和其他檢查實(shí)驗(yàn)室和其他檢查二.血、尿淀 粉酶測(cè)測(cè)定四.血清鈣測(cè)清鈣測(cè)定五.血清清正鐵鐵蛋白測(cè)測(cè)定(Methemalbumin、MHA）診斷診斷 鑒別診斷鑒別診斷 治