手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)工作標(biāo)準(zhǔn)要求及評(píng)分方法

1、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)工作標(biāo)準(zhǔn)要求及評(píng)分方法(100分)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)分方法管理制度40分1.在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下及科主任的指導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)護(hù)理行政與業(yè)務(wù)技術(shù)管理，制定工作計(jì)劃，有年度工作計(jì)劃，月安排、周重點(diǎn)和護(hù)士長(zhǎng)日查等記錄。5查資料及護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，一項(xiàng)不要求扣2分。2.根據(jù)護(hù)理人員能力、職稱及患者情況科學(xué)合理排班，根據(jù)手術(shù)要求合理安排手術(shù)間及臺(tái)次。5查排班本及手術(shù)登記本，不合要求全扣。3.制定并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度、?？浦贫取⒓夹g(shù)操作規(guī)程及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。6查資料，無(wú)制度、規(guī)程、預(yù)案每項(xiàng)扣2分。4.有各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，根據(jù)護(hù)理工作量、難易程度、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行績(jī)效考

2、核，有獎(jiǎng)懲措施，考核結(jié)果報(bào)護(hù)理部。5無(wú)職責(zé)全扣。無(wú)績(jī)效考核每人扣1-2分。提問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)相關(guān)職責(zé)，未掌握扣2分。5.制定手術(shù)器械、設(shè)備、一次性用品、耗材、敷料、布類等用物申購(gòu)計(jì)劃，設(shè)專人保管、維護(hù)、定期檢查和補(bǔ)充等。5查資料，一項(xiàng)未達(dá)要求扣1分。6.文件妥善保管，及時(shí)上傳下達(dá)，按時(shí)完成護(hù)理部布置的任務(wù)。職權(quán)范圍內(nèi)的問(wèn)題自行處理，矛盾不上交。5查資料，訪談護(hù)士，一項(xiàng)未達(dá)要求扣2分。7.落實(shí)術(shù)前訪視、術(shù)中配合和術(shù)后回訪工作。5查紀(jì)錄，一項(xiàng)未達(dá)要求扣1分。8.參加手術(shù)室改建、擴(kuò)建和新建方案的初步設(shè)計(jì)與審核。4查資料或訪談，不合要求全扣。質(zhì)量管理40分1.督導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、?？浦贫?、技術(shù)操

3、作規(guī)程，特別要督導(dǎo)手術(shù)三方核查、患者安全、手術(shù)敷料器械清點(diǎn)、手術(shù)標(biāo)本、醫(yī)院感染管理等制度與措施的落實(shí)，嚴(yán)防護(hù)理缺陷，確保手術(shù)安全。6查資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、抽考2名護(hù)士，制度、常規(guī)、操作執(zhí)行或熟悉情況，無(wú)督導(dǎo)記錄或1人不合要求酌情扣1-2分。2.督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范、崗位職責(zé)；督促衛(wèi)生員及外勤人員做好相關(guān)工作。5現(xiàn)場(chǎng)檢查，不遵守職業(yè)道德規(guī)范全扣，崗位職責(zé)等相關(guān)工作未落實(shí)。1人扣2分。3.制定護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并定期檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)、講評(píng)與通報(bào)；制定改進(jìn)措施并督促落實(shí)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。6查紀(jì)錄、現(xiàn)場(chǎng)檢查，不合要求全扣。4.定期與相關(guān)科室人員、患者及家屬溝通，對(duì)提出的意見及

4、時(shí)改進(jìn)并反饋。4查紀(jì)錄，一項(xiàng)不合要求扣2分。5.遇危重患者、突發(fā)事件，積極組織救治，并親自參與、及時(shí)報(bào)告，督導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行搶救制度。5查紀(jì)錄及現(xiàn)場(chǎng)檢查，不合要求全扣。6.指導(dǎo)或參與大手術(shù)和復(fù)雜手術(shù)，掌握科室工作動(dòng)態(tài)和手術(shù)患者情況，做好手術(shù)工作量、手術(shù)切口感染率統(tǒng)計(jì)工作。5查資料，一項(xiàng)未達(dá)要求扣1分。提問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)，不熟悉患者情況扣3分。7.根據(jù)需要參加或組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房，參加特殊手術(shù)術(shù)前討論及死亡病例討論，本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)組織護(hù)理會(huì)診。5查資料，一項(xiàng)不合要求扣2分。8.按要求參加護(hù)理部組織的護(hù)理工作檢查和晚夜班查房，并及時(shí)匯報(bào)結(jié)果。4查紀(jì)錄，不合要求全扣。教學(xué)培訓(xùn)科研20分1.

5、加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，有年度分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)目標(biāo)及措施并組織落實(shí)。5查看資料，無(wú)計(jì)劃、目標(biāo)及措施全扣，未落實(shí)酌情扣2-4分。2.每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按要求定期組織三基考試及操作技能考核。5每缺一項(xiàng)一次記錄扣1分。3.制定實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員培養(yǎng)計(jì)劃，指定有經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力的護(hù)師以上職稱人員承擔(dān)教學(xué)工作。5查看資料，無(wú)計(jì)劃扣5分，有計(jì)劃未落實(shí)一項(xiàng)扣2分。4.積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研。5查資料，一項(xiàng)未達(dá)要求扣1分。急診科護(hù)士長(zhǎng)工作標(biāo)準(zhǔn)要求及評(píng)分方法（滿分100分）項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)分方法管理制度40分1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下及科主任的指導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)護(hù)理行政與業(yè)務(wù)技術(shù)管理，制定工作計(jì)劃，有年度工

6、作計(jì)劃，月安排、周重點(diǎn)和護(hù)士長(zhǎng)日查等記錄。5查資料及護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，一項(xiàng)不要求扣2分。2、根據(jù)護(hù)理人員能力、職稱及患者情況科學(xué)合理排班。5查排班本，不合要求酌情扣2-5分。3、制定并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度、?？浦贫取⒅形麽t(yī)護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，及符合本科室情況的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。6查資料，無(wú)制度、常規(guī)、規(guī)范、預(yù)案每項(xiàng)扣2分。4、有各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，根據(jù)護(hù)理工作量、難易程度、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行績(jī)效考核，有獎(jiǎng)懲措施，考核結(jié)果報(bào)護(hù)理部。6無(wú)職責(zé)全扣。無(wú)績(jī)效考核每人扣1-2分。提問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)相關(guān)職責(zé)，未掌握扣2分。5、負(fù)責(zé)科室物品、器械及設(shè)備的領(lǐng)取與保管。建立賬目，做到賬務(wù)相符，

7、指定專人保管、維護(hù)和定期檢查物品器械，確保各種急救藥品器材處于備用狀態(tài)。6查資料，一項(xiàng)未達(dá)要求扣1分。急救藥品和器械未處于備用狀態(tài)，一項(xiàng)扣2分。6、文件妥善保管，及時(shí)上傳下達(dá)，按時(shí)完成護(hù)理部布置的任務(wù)。職權(quán)范圍內(nèi)的問(wèn)題自行處理，矛盾不上交。6查資料，訪談護(hù)士，一項(xiàng)未達(dá)要求扣2分。7、保持急診搶救綠色通道暢通。加強(qiáng)與醫(yī)、患之間的溝通，及時(shí)協(xié)調(diào)、解決醫(yī)患、護(hù)患矛盾。6查資料，現(xiàn)場(chǎng)查看，訪談醫(yī)、護(hù)、患，一項(xiàng)未達(dá)要求扣2分。質(zhì)量管理40分1、督導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、?？浦贫取⒅形麽t(yī)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防護(hù)理缺陷發(fā)生。5查資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、抽考2名護(hù)士，執(zhí)行和熟悉制度、常規(guī)、操作情況，無(wú)督

8、導(dǎo)記錄或1人不合要求酌情扣2-3分。2.督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范、崗位職責(zé)；督促衛(wèi)生員及外勤人員做好相關(guān)工作。5現(xiàn)場(chǎng)檢查，不遵守職業(yè)道德規(guī)范全扣，崗位職責(zé)等相關(guān)工作未落實(shí)，1人扣2分。3、掌握本科室患者動(dòng)態(tài)，熟悉當(dāng)日留關(guān)、特殊檢查與治療、特殊護(hù)理、情緒不穩(wěn)定等患者的情況。5提問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)，訪談護(hù)士，一項(xiàng)未達(dá)要求扣2分。4、遇危重患者、大批傷員或突發(fā)事件，積極組織救治，并親自參與、及時(shí)報(bào)告，督導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行搶救制度。5查紀(jì)錄及現(xiàn)場(chǎng)檢查，不合要求全扣。因搶救不及時(shí)造成嚴(yán)重后果考核不合格。5、制定護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并定期檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)、與講評(píng)，制定改進(jìn)措施并督促落實(shí)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)

9、量持續(xù)改進(jìn)。5查紀(jì)錄、現(xiàn)場(chǎng)檢查，無(wú)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或檢查不合要求全扣。6.每月組織具有中醫(yī)特色的護(hù)理業(yè)務(wù)查房1-2次，參加科主任或主治醫(yī)師查房、參加疑難病例會(huì)診、特殊手術(shù)術(shù)前討論及死亡病例討論。5查看資料，一項(xiàng)不合要求扣2分。7、本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)組織護(hù)理會(huì)診。3查資料，不合要求全扣。8.按要求參加護(hù)理部組織的護(hù)理工作檢查和晚夜班查房，并及時(shí)匯報(bào)結(jié)果。3查紀(jì)錄，不合要求全扣。9、采取多種方式征求患者及家屬意見，并及時(shí)改進(jìn)。4詢問(wèn)患者，查紀(jì)錄，座談會(huì)少一次扣1分，有意見無(wú)處理一項(xiàng)扣1分。教學(xué)培訓(xùn)科研20分1.加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，有年度分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)目標(biāo)及措施并組織落實(shí)。5查看資料

10、，無(wú)計(jì)劃、目標(biāo)及措施全扣，未落實(shí)酌情扣分。2.每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按要求定期組織三基考試及操作技能考核。5每缺一項(xiàng)一次記錄扣1分。3.制定實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員培養(yǎng)計(jì)劃，指定有經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力的護(hù)師以上職稱人員承擔(dān)教學(xué)工作。5查看資料，無(wú)計(jì)劃扣5分，有計(jì)劃未落實(shí)一項(xiàng)扣2分。4.積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研。5查資料，一項(xiàng)未達(dá)要求扣1分。消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)工作標(biāo)準(zhǔn)要求及評(píng)分方法(滿分100分)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)分方法管理制度40分1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下及院感科主任的指導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)護(hù)理行政與業(yè)務(wù)技術(shù)管理，制定工作計(jì)劃，有年度工作計(jì)劃，月安排、周重點(diǎn)和護(hù)士長(zhǎng)日查等記錄。6查資料及護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，一項(xiàng)不要求扣2

11、分。2、根據(jù)護(hù)理人員的專業(yè)、能力、職稱科學(xué)合理排班。5查排班本，不合要求酌情扣2-5分。3、制定并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度、?？浦贫?、技術(shù)操作規(guī)程，及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。6查資料，無(wú)制度、操作規(guī)程、預(yù)案每項(xiàng)扣2分。4、有科室各類人員崗位職責(zé)，根據(jù)工作量、難易程度、工作質(zhì)量、臨床滿意度等要素定期對(duì)本科人員進(jìn)行績(jī)效考核，有獎(jiǎng)懲措施，考核結(jié)果報(bào)護(hù)理部。6無(wú)職責(zé)全扣。無(wú)績(jī)效考核每人扣1-2分。提問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)相關(guān)職責(zé)，未掌握扣2分。5、負(fù)責(zé)醫(yī)療器械和敷料的準(zhǔn)備、清洗、消毒、滅菌、保管、回收、供應(yīng)及醫(yī)療器材、敷料的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)廢等工作。6查現(xiàn)場(chǎng)及資料，一項(xiàng)未達(dá)要求扣1分。6、文件妥善保管，及時(shí)上傳下達(dá)，按時(shí)完成護(hù)理部和

12、相關(guān)科室布置的任務(wù)。職權(quán)范圍內(nèi)的問(wèn)題自行處理，矛盾不上交。6查現(xiàn)場(chǎng)及資料，訪談護(hù)士，一項(xiàng)未達(dá)要求扣2分。7.參加參加消毒供應(yīng)中心改建、擴(kuò)建和新建方案的初步設(shè)計(jì)與審核。5查資料或訪談，不合要求全扣。質(zhì)量管理40分1、督導(dǎo)科室人員嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。定期檢測(cè)高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，按要求對(duì)高壓滅菌物品及其它消毒滅菌物品進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常立即處理并上報(bào)相關(guān)部門。10查資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查，抽考2名護(hù)士，相關(guān)規(guī)范執(zhí)行和熟悉情況，無(wú)督導(dǎo)記錄或1人不合要求酌情扣2-3分。2.督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范、崗位職責(zé)；督促衛(wèi)生員及外勤人員做好相關(guān)工作。

13、5現(xiàn)場(chǎng)檢查，不遵守職業(yè)道德規(guī)范全扣，崗位職責(zé)等相關(guān)工作未落實(shí)，1人扣2分。3.制定護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并定期對(duì)消毒供應(yīng)中心工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)、講評(píng)，制定改進(jìn)措施并督促落實(shí)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。10查紀(jì)錄、現(xiàn)場(chǎng)檢查，無(wú)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或檢查不合要求全扣。4、遇突發(fā)事件，積極采取應(yīng)對(duì)措施，并親自參與、及時(shí)報(bào)告。5查紀(jì)錄、現(xiàn)場(chǎng)檢查，不合要求全扣。5、堅(jiān)持下收下送，深入各病區(qū)/科室了解需求，征求意見，對(duì)提出的意見及時(shí)反饋、改進(jìn)。6查紀(jì)錄或訪談相關(guān)科室，不合要求一項(xiàng)扣3分。8.按要求參加護(hù)理部組織的護(hù)理工作檢查和晚夜班查房，并及時(shí)匯報(bào)結(jié)果。4查紀(jì)錄，不合要求全扣。教學(xué)培訓(xùn)科研20分1.加