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文檔簡介

1、第五章 患者的清潔衛(wèi)生一、單項選擇題(每題選擇一個最佳答案,每題1分,共60分)1產(chǎn)生壓瘡的最主要原因是 A 年老、體弱、營養(yǎng)不良 B 局部組織受壓過久 C 皮膚受潮濕摩擦刺激 D 病原菌侵人皮膚組織2具有廣譜抗菌作用的漱口液是 A 朵貝爾溶液 B 0.02呋喃西林溶液 C 23硼酸溶液 D 14碳酸氫鈉溶液3口腔護理的目的不包括 A 清潔口腔,去除口臭 B 觀察舌苔和口腔粘膜 C 清除口腔內(nèi)一切細菌 D 治療口腔炎癥和潰瘍4在身體空隙處墊軟枕的目的是 A 固定體位,舒適安全 B 減少皮膚受到摩擦刺激 C 架空受壓部位 D 降低局部組織所承受的壓力5為重癥病人做晨間護理應特別注意 A 床單位是

2、否整齊 B 體位是否舒適 C 局部皮膚受壓情況 D 全身皮膚清潔情況6病人沐浴時哪項不妥 A 不用濕手接觸電源開關 B 貴重物品應妥善存放 C 飯后1小時方可沐浴 D 浴室要閂門,防止他人進入7用50乙醇按摩皮膚的目的是 A 消毒皮膚 B 潤滑皮膚 C 降低體溫 D 促進血液循環(huán)8為右上肢骨折病人脫、穿衣服的正確方法是 A 先脫左肢,先穿右肢 B 先脫右肢,先穿右肢 C 先脫右肢,先穿左肢 D 先脫左肢,先穿左肢9不宜在床上洗發(fā)的病人是 A 衰弱 B 肥胖 C 骨折 D 消瘦10病人的活動義齒取下后應浸泡在 A 50乙醇 B 冷水 C 熱水 D 碘酊11壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是 A 局部紅腫、觸

3、痛 B 受壓皮膚呈紫紅色 C 有水泡形成 D 淺層組織感染12沐浴的目的不包括 A 去除皮膚污垢 B 消除皮膚炎癥 C 促進血液循環(huán) D 預防褥瘡發(fā)生13發(fā)生壓瘡的病人如病情許可應給予的飲食是 A 低蛋白,高維生素 B 高蛋白,高維生素 C 低蛋白,高膳食纖維 D 高蛋白,高膳食纖維14實施沐浴時下列哪項不妥 A 七個月以上孕婦可淋浴 B 心力衰竭病人可盆浴 C 衰弱病人可床上擦浴 D 消化道出血活動期禁15、晨間護理和晚間護理應分別安排在:A.診療開始前,晚飯后 B.診療開始后,晚飯前C.診療開始前,下午4時后 D.診療開始后,晚飯后16下列哪種病人不宜使用盆浴、淋浴A.患傳染病的病人 B.

4、四個月的孕婦C.體質(zhì)衰弱,患心臟病病人 D.糖尿病II型病人17發(fā)生壓瘡的原因,以下哪項不符A.局部組織受壓過久 B.全身營養(yǎng)不良 C.重度水腫 D. 機體免疫力低下18作晨間護理時,對危重病人特別注意A更換床單 B檢查皮膚受壓情況 C . 注意體位 D.清理床鋪19炎性浸潤期壓瘡出現(xiàn)大水泡,正確的處理是: A用1:5000喃呋西林清潔創(chuàng)面 B剪去表皮無菌紗布包扎C抽去水泡內(nèi)液體消毒包扎 D揭去表皮,貼新鮮蛋膜20口腔有綠膿桿菌感染的病人應用的漱口液是A 生理鹽水 B 醋酸溶液 C 呋喃西林溶液 D 碳酸氫鈉溶液 21為減輕骨骼隆突處的壓力不可選用下列哪種物品置身體空隙處A 氣墊 B 海綿墊

5、C 塑料墊 D 羊皮墊 22全身按摩的方法錯誤的一項是:A病員側(cè)臥,露出背部,按摩者站在病員一側(cè) B從臀部上方開始沿脊柱向上按摩C用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一頸椎處 D至肩部時,手法稍輕,轉(zhuǎn)向下至腰部止23骨骼隆突處不宜墊氣圈的病人是: A肥胖者 B營養(yǎng)不良者 C使用石膏繃帶者 D活動能力差者 24為昏迷病人作口腔護理時,應特別注意不可:A頭轉(zhuǎn)向一側(cè) B鉗夾緊棉球擦拭 C幫助病人漱口 D使用張口器開口 25潰瘍期局部處理原則不包括 A解除壓迫 B清潔創(chuàng)面 C促進愈合 D手術治療26晚間護理的內(nèi)容不包括 A增進護患交流 B經(jīng)常巡視病房 C了解睡眠情況 D創(chuàng)造良好的環(huán)境幫助病人入睡 27截癱

6、病人長時間仰臥,最易產(chǎn)生壓瘡的部位是A.枕部 B.肩胛部 C.骶尾部 D.足跟部28用于霉菌感染的漱口液是A1-3過氧化氫 B.2-3硼酸 C.1-4碳酸氫鈉 D.0.1-0.4碳酸氫鈉290.1醋酸溶液漱口適用于哪種細菌感染A霉菌 B.綠膿桿菌 C.金黃色葡萄球菌 D.白色念珠菌30預防褥瘡手法按摩可選用A3酒精 B.溫開水 C.50酒精 D.石蠟油31以下關于牙刷使用的敘述正確的是 A牙刷在使用間隔應浸泡在清潔的冷水中 B選用外形較大的牙刷 C選用硬毛的牙刷 D選用柔軟的牙刷32以下關于刷牙方法的敘述不正確的是 A刷牙時應將牙刷的毛面與牙齒呈90OB將牙刷頂端輕輕放于牙溝部位 C以快速的環(huán)

7、形來回刷動D每次只刷23個牙齒 33以下關于義齒的護理不正確的是 A義齒的刷牙方法與真牙相同 B患者晚間休息時應將義齒取下 C義齒取下后,應按摩牙齦部位 D取下的義齒應浸沒于貼有標簽的熱水中34如患者口腔內(nèi)有真菌感染,應選用的口腔護理液是A生理鹽水 B13過氧化氫溶液 C14碳酸氫鈉溶液 D002氯己定溶液 35適用于口腔有潰爛、壞死組織的口腔護理液是A23硼酸溶液 B生理鹽水 C002呋喃西林溶液 D13過氧化氫溶液 36口腔護理時,對長期使用抗生素者,應注意觀察口腔A有無黏膜潰瘍 B有無真菌感染 C口唇是否干裂 D有無口腔異味 37以下患者不需要進行特殊口腔護理的是A高熱患者 B昏迷患者

8、C下肢外傷患者 D危重患者 38為昏迷患者進行口腔護理時,不需備的用物是 A棉球 B彎盤 C漱口液 D開口器 39為昏迷患者做口腔護理時,應特別注意不可A頭轉(zhuǎn)向一側(cè) B用止血鉗夾緊棉球擦拭 C使用開口器協(xié)助張口 D幫助患者漱口 40為患者進行頭發(fā)梳理時,如遇頭發(fā)打結(jié)不易梳理的情況,可用何種溶液濕潤后再梳理 A30乙醇 B清水 C生理鹽水 D 70乙醇 41當患者有炎癥感染時,皮膚出現(xiàn)的改變是 A發(fā)紅 B濕冷 C發(fā)紺 D皮溫降低 42休克患者皮膚的改變是 A發(fā)紅 B皮溫升高 C蒼白 D彈性差 43住院患者自行沐浴時,以下哪項不妥 A調(diào)節(jié)室溫至22以上 B水溫可按患者習慣調(diào)節(jié) C餐后進行 D浴室不

9、應栓門以防意外44以下關于床上擦浴的敘述不正確的是 A將熱水倒人臉盆約23滿 B擦洗眼部時由外眥擦至內(nèi)眥 C為患者脫去上衣時,先脫近側(cè)后脫遠側(cè) D擦洗過程中應防止浸濕床單45導致壓瘡發(fā)生的最常見原因是 A皮膚受到潮濕物的刺激 B年齡因素 C壓力因素 D營養(yǎng)狀況 46患者仰臥位時,易患壓瘡的部位是 A髖部 B內(nèi)踝 C肩胛部 D膝部 E膝關節(jié)外側(cè)47以下關于半坐位的敘述不正確的是A易產(chǎn)生剪切力 B床頭抬高應小于600 C足部應放木墊 D屈髖300 48為減輕骨隆突處皮膚所受的壓力,可使用下列物品墊在身體的空隙處,但不可使用 A氣墊褥 B水褥 C塑料墊 D羊皮褥 49預防壓瘡的關鍵是 A保持床單干燥

10、 B間歇性解除皮膚的壓力 C對皮膚易出汗的部位使用爽身粉 D受壓處皮膚按摩 50協(xié)助患者更換臥位的時間間隔應根據(jù) A患者的要求,最長不超過1小時 B家屬的意見,隨時進行 C護士工作時間的安排來決定 D患者的病情及局部皮膚受壓情況51以下為壓瘡炎性浸潤期的護理措施,其中不正確的是 A采用雞蛋內(nèi)膜貼于瘡面 B采用紅外線照射 C采用紫外線照射 D大水皰可在無菌操作下用注射器抽出皰內(nèi)液體52以下關于局部持續(xù)吹氧法的敘述不正確的是 A每日2次 B每次15分鐘C氧流量為12Lmin D對分泌物較多的瘡面,可在濕化瓶內(nèi)加75乙醇53晨間護理和晚間護理應分別安排在 A診療開始前,晚飯后 B診療開始后,晚飯前

11、C診療開始前,下午4點后 D診療開始后,晚飯后54李先生,臀部出現(xiàn)一2cm×2cm大小的瘡面,真皮層有黃色滲出液,此壓瘡為A瘀血紅潤期 B炎性浸潤期 C淺度潰瘍期 D壞死潰瘍期 55護土在觀察王先生口腔時,發(fā)現(xiàn)一感染潰爛處,此時應選用的口腔護理溶液為A生理鹽水 B13過氧化氫溶液 C14碳酸氫鈉溶液 D002氯己定溶液 E01醋酸溶液56患者趙某,男,70歲,患腦血栓致偏癱。人院后發(fā)現(xiàn)其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫紅色的皮膚,觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)一大水皰。請根據(jù)上述情況回答下列問題。此患者骶尾部的壓瘡為哪一期 A瘀血紅潤期 B炎性浸潤期 C淺度潰瘍期 D壞

12、死潰瘍期 57患者陳某,男,76歲,因腦血栓導致左側(cè)偏癱。住院2日后,護士發(fā)現(xiàn)其右側(cè)骶尾部皮膚發(fā)紅,并伴有腫、熱、痛,皮膚未破損。該患者目前最重要的護理措施是A定時進行局部皮膚消毒 B保持床鋪平整、干燥 C加強營養(yǎng)物質(zhì)的攝入 D避免局部皮膚受壓58以下關于壓瘡的敘述不正確的是 A引起壓瘡的最主要原因是壓力因素 B半臥位時剪切力是導致壓瘡的主要原因 C老年患者患壓瘡的危險性較大 D壓瘡危險因素評分大于16分時易發(fā)生壓瘡59下列哪項不是壓瘡炎性浸潤期的護理措施 A紅外線照射治療 B采用雞蛋內(nèi)膜貼于瘡面 C水皰不應剪去表皮 D紫外線照射治療60以下關于特殊口腔護理的敘述不正確的是 A丸患者可側(cè)臥位或

13、仰臥位頭偏一側(cè) B為昏迷患者使用開口器時,應從臼齒處放入 C擦洗時每次只能夾取一個棉球 D擦洗完畢,均應為患者漱口二、填空題(每空1分,共25分)1患者清潔衛(wèi)生的意義是確?;颊咔鍧嵟c舒適,預防 與并發(fā)癥的發(fā)生。2口腔評估的內(nèi)容包括:患者自理能力、對口腔衛(wèi)生保健知識的了解程度、口腔衛(wèi)生狀況和 狀況。3造成壓瘡的三個主要壓力因素是垂直壓力、 和 。4患病時,由于機體抵抗力降低,常可引起口腔的局部 、 。5根據(jù)褥瘡發(fā)展過程,可分為 期, 期,淺度潰瘍期,壞死潰瘍期。6為預防褥瘡的發(fā)生應做到:勤翻身,勤擦洗,勤 ,勤 ,勤更換。7對于昏迷、鼻飼、 、禁食、術后、口腔疾患及其他生活不能自理的病人應每日進

14、行口腔護理 次。8壓瘡好發(fā)于 和缺乏 無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆起處。9晚間護理時護士應為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,注意調(diào)節(jié) 和 使病人易于入睡。10壞死潰瘍期護理要點在于清潔_,去除_,保持引流通暢,促進愈合。11刷牙時應將牙刷的毛面與牙齒呈 ,將牙刷頂端直接輕輕放于 部位,以快速的環(huán)形來回刷動。每次只刷23個牙齒。12使用牙線時,可選用尼龍線、絲線和滌綸線作為材料,每日剔牙 , 進行更好。13頭發(fā)的生長和脫落常與機體營養(yǎng)狀況、 情況、 因素、壓力和某些藥物的使用等因素有關。14會陰部評估的內(nèi)容包括 、會陰部 和對會陰部衛(wèi)生知識的了解程度及技能。三、名詞解釋(每題2分,共2題)1壓瘡2.剪切力3.壓力4.摩擦力四、簡答題(每題5分,共7題)1、簡要說出預防壓瘡的護理措施。2為昏迷病人做口腔護理應注意什么?3

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