沈陽(yáng)市教育科學(xué)十三五規(guī)劃度立項(xiàng)課題專項(xiàng)申請(qǐng)?jiān)u審書

1、高中專項(xiàng)職業(yè)教育專項(xiàng)工作坊專項(xiàng)附件5沈陽(yáng)市教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題2017年度專項(xiàng)申 請(qǐng)·評(píng) 審 書課 題 名 稱_課 題 負(fù) 責(zé) 人_負(fù)責(zé)人所在單位_填 表 日 期_沈陽(yáng)市教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室2017年4月申請(qǐng)者的承諾：本人認(rèn)可所填寫的沈陽(yáng)市教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題申報(bào)·評(píng)審書為有約束力的協(xié)議，并保證所填寫內(nèi)容的真實(shí)可靠，沒(méi)有以任何方式抄襲、剽竊他人學(xué)術(shù)成果（凡引用他人觀點(diǎn)、方案、資料、數(shù)據(jù)等均加以注釋和如實(shí)說(shuō)明），同意沈陽(yáng)市教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室有權(quán)使用本表所有數(shù)據(jù)和資料。如果獲準(zhǔn)立項(xiàng)，本人將遵守沈陽(yáng)市教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真開(kāi)展研究工作

2、，完成預(yù)期研究任務(wù)。沈陽(yáng)市教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室有權(quán)使用本表所有數(shù)據(jù)和資料。 申請(qǐng)者（簽章）： 年 月 日填 表 說(shuō) 明 一、請(qǐng)用計(jì)算機(jī)或鋼筆準(zhǔn)確如實(shí)填寫各項(xiàng)內(nèi)容，書寫要清晰、工整。二、本表報(bào)送一式1份，電子版1份。請(qǐng)用A4紙印制，于左側(cè)裝訂成冊(cè)。三、請(qǐng)按“填表說(shuō)明”的要求，準(zhǔn)確、清晰地填寫數(shù)據(jù)表各欄內(nèi)容；請(qǐng)務(wù)必在封面首頁(yè)左上方處勾選相應(yīng)的專項(xiàng)類別，若有其他不明問(wèn)題，請(qǐng)與沈陽(yáng)市教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室聯(lián)系。四、主要參與成員指真正參加本課題實(shí)質(zhì)性研究工作者，不含課題負(fù)責(zé)人，不包括科研管理、財(cái)務(wù)管理、后勤服務(wù)等人員五、本表須經(jīng)課題負(fù)責(zé)人所在單位領(lǐng)導(dǎo)審核，簽署明確意見(jiàn)，承擔(dān)信譽(yù)保證并加蓋公章后

3、方可上報(bào)。一、 數(shù)據(jù)表課題名稱關(guān)鍵詞負(fù)責(zé)人姓名性別民族出生日期 年 月行政職務(wù)專業(yè)職稱研究專長(zhǎng)最后學(xué)歷最后學(xué)位所在區(qū)、縣（市）電子信箱工作單位郵政編碼通訊地址聯(lián)系電話（辦公電話） （移動(dòng)電話）主要參與成員姓名年齡專業(yè)職稱學(xué)歷研究專長(zhǎng)工 作 單 位預(yù)計(jì)成果形式預(yù)計(jì)完成時(shí)間 年 月 1 二、負(fù)責(zé)人和課題組成員近期取得的與本課題有關(guān)的研究成果成 果 名 稱著作者成果形式發(fā)表刊物或出版單位發(fā)表出版時(shí)間三、負(fù)責(zé)人和課題組成員近五年來(lái)主持的相關(guān)研究課題課 題 名 稱課題類別批準(zhǔn)時(shí)間批 準(zhǔn) 單 位完成情況 2 四、課題設(shè)計(jì)論證·本課題核心概念的界定，國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評(píng)、選題意義及研究?jī)r(jià)值；

4、3;本課題的研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容、研究假設(shè)和擬創(chuàng)新點(diǎn)；·本課題的研究思路、研究方法、技術(shù)路線和實(shí)施步驟。·預(yù)期效果與研究保障（請(qǐng)分4部分逐項(xiàng)填寫，不少于4000字）。 34 五、完成課題的可行性分析·已取得相關(guān)研究成果的社會(huì)評(píng)價(jià)（引用、轉(zhuǎn)載、獲獎(jiǎng)及被采納情況），主要參考文獻(xiàn)（限填10項(xiàng)）；·課題負(fù)責(zé)人的主要學(xué)術(shù)經(jīng)歷；主要參加者的學(xué)術(shù)背景和研究經(jīng)驗(yàn)、組成結(jié)構(gòu)（如職務(wù)、專業(yè)、年齡等）；·完成課題的保障條件（如研究資料、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、研究時(shí)間及所在單位條件等）。（限1500字內(nèi)） 5六、預(yù)期研究成果主 要 階 段 性 成 果 限 報(bào) 10 項(xiàng)序號(hào)研究階

5、段（起止時(shí)間）階 段 成 果 名 稱成果形式承 擔(dān) 人最 終 研 究 成 果 （ 最 多 限 報(bào) 3 項(xiàng)，其中必含研究報(bào)告 ）序號(hào)完成時(shí)間最 終 成 果 名 稱成果形式負(fù) 責(zé) 人 6 七、推薦人意見(jiàn)不具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的申請(qǐng)人，須由兩名具有相當(dāng)于中學(xué)高級(jí)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)的專家推薦。推薦人須認(rèn)真負(fù)責(zé)地介紹課題負(fù)責(zé)人和參加者的專業(yè)水平、科研能力、科研態(tài)度和科研條件，并說(shuō)明該課題取得預(yù)期成果的可能性。第一推薦人姓名 專業(yè)職務(wù) 研究專長(zhǎng) 工作單位第二推薦人姓名 專業(yè)職務(wù) 研究專長(zhǎng) 工作單位年 月 日 7八、課題負(fù)責(zé)人所在單位意見(jiàn)申請(qǐng)書所填寫的內(nèi)容是否屬實(shí)；該課題負(fù)責(zé)人和參加者的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)是否適合承擔(dān)本課題的研究工作；本單位能否提供完成本課題所需的時(shí)間和條件；本單位是否同意承擔(dān)本課題的管理任務(wù)和信譽(yù)保證。 單 位 公 章 單位負(fù)責(zé)人