會診管理辦法

1、會診管理辦法為了進一步規(guī)范院內(nèi)會診工作，更好地為患者服務，根據(jù)我院醫(yī)療工作需要，經(jīng)院內(nèi)專家討論，特制定本規(guī)定。一、會診范圍（一）疑難病例；（二）需其他科室協(xié)助檢查、診斷、治療者。二、會診種類（一）院內(nèi)會診：1、普通會診：患者病情尚平穩(wěn)，需其它科室協(xié)助診斷、檢查、治療者。2、急會診：住院患者病情危急、生命已受到嚴重威脅，急需相關科室提出診治意見者。3、急診科會診：經(jīng)急診科醫(yī)師診治，認為該急診患者需要專業(yè)科室協(xié)助診治者。（二）院外會診：經(jīng)院內(nèi)會診仍不能確診或需院外專家協(xié)助治療的疑難病例。（三）多學科聯(lián)合會診：病情涉及多系統(tǒng)且本科室難以明確診斷或需多學科協(xié)作制定治療方案的疑難病例以及其他特殊患者。三

2、、會診醫(yī)師資格（一）院內(nèi)會診由各科住院總醫(yī)師或具有主治醫(yī)師及以上職稱的本院醫(yī)師擔任，進修醫(yī)師不具備獨立會診資格。（二）臨床藥師可擔任院內(nèi)會診。（三）多學科聯(lián)合會診原則上由副高或副高以上職稱人員承擔。四、會診程序（一）院內(nèi)會診1、由病房主治醫(yī)師決定、主管醫(yī)師開具會診醫(yī)囑，發(fā)出會診申請并填寫會診申請單中的相應部分；急診科會診、病房急會診可先電話邀請，會診時補齊手續(xù)。2、科室負責會診醫(yī)師應及時登錄電子病歷系統(tǒng)查看本科會診申請信息。3、會診醫(yī)師接到通知后，必須在規(guī)定時間內(nèi)前往。急診科會診不超過分鐘；病房急會診不超過30分鐘；普通會診不應超過48小時。4、申請會診科室主管醫(yī)師（或值班醫(yī)師）應事先將有關資

3、料備齊，介紹病情，并陪同會診醫(yī)師查看患者。5、會診完畢后，由會診醫(yī)師認真填寫會診申請單，并將其放入病案內(nèi)，妥善保存。同時，主管醫(yī)師應將會診醫(yī)師的意見記入病程中。6、大內(nèi)科以外的科室（包括中醫(yī)科室）如需請大內(nèi)科會診，先請大內(nèi)科住院總醫(yī)師會診，住院總醫(yī)師需現(xiàn)場查看患者，填寫會診意見。如住院總醫(yī)師難以解決，可再請專科醫(yī)師會診。7、內(nèi)科系統(tǒng)各專業(yè)科室之間會診，可直接請主治或以上?？漆t(yī)師會診。（二）院外會診：1、由科主任提出，主管醫(yī)師填寫院外會診商請單，科主任簽字，報醫(yī)務處。2、由醫(yī)務處與應邀醫(yī)院聯(lián)系，確定會診醫(yī)師、會診時間。3、會診時須有科主任或主管醫(yī)師陪同，主管醫(yī)師介紹病情，并由主管醫(yī)師做好會診記錄

4、。4、如遇緊急情況，可由醫(yī)務處或院總值班先行電話邀請，其余手續(xù)可待會診后補齊。（三）多學科聯(lián)合會診1、由病房專業(yè)組長提出多學科聯(lián)合會診的要求，經(jīng)全科討論，科主任同意后，方可申請多學科聯(lián)合會診。2、申請多學科聯(lián)合會診之前科室應完善相關檢查。3、主管醫(yī)師按要求填寫多學科會診申請單，并將多學科會診申請單送到應邀科室護士站，主班護士簽收后及時通知會診醫(yī)師，并將相關資料交會診醫(yī)師。4、主管醫(yī)師同時將有科主任簽字的多學科會診申請單報醫(yī)務處，醫(yī)務處負責電話通知會診醫(yī)師，必要時派人參加會診。5、進行多學科聯(lián)合會診時，由申請科室的科主任（科副主任）主持。6、主管醫(yī)師應將討論內(nèi)容統(tǒng)一記入疑難病例討論記錄本，并將各

5、專家主要意見及結論記入病歷。7、如病情緊急，需緊急多學科聯(lián)合會診，可電話報醫(yī)務處，由醫(yī)務處電話通知會診醫(yī)師。會診后，補齊相關手續(xù)。8、如需請院外專家參加，按院外會診程序邀請。五、注意事項（一）會診目的要明確。（二）各科室須認真安排每日會診值班醫(yī)師，制定相應制度，并將每月會診值班醫(yī)師安排表于前一個月底報醫(yī)務處備案。（三）如應邀科室負責會診的醫(yī)師不在，或忙于其他公務（如參加手術），科主任應及時指定臨時會診醫(yī)師；手術科室如遇值班人員參加手術，會診安排由各手術科室自行制定相應辦法，特殊情況可報告醫(yī)務處或總值班。（四）急診留觀患者會診與住院患者相同。（五）住院患者約請口腔科、眼科、耳鼻喉科等科室會診時，如需在受邀科室門診或病房診療，可由申請會診科室派專人與患者同往。六、管理辦法凡沒有按本規(guī)定及時會診的，申請會診科室可電話報醫(yī)務處，經(jīng)醫(yī)務處核實