社?；A(chǔ)知識

1、社會勞動保險(xiǎn)特征社會勞動保險(xiǎn)特征國家立法強(qiáng)制執(zhí)行國家立法強(qiáng)制執(zhí)行生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人經(jīng)社會保險(xiǎn)部門資格審查，符合下列條件之一的，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，直到死亡： 1998年7月1日后參加工作，達(dá)到法定退休年齡，繳費(fèi)年限累計(jì)滿十五年；1998年7月1日前（不含本日）參加工作，達(dá)到法定退休年齡，繳費(fèi)年限累計(jì)滿十年。 按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的被保險(xiǎn)人（含出境定居人員），必須每年提供生存證明。 1998年7月1日后參加工作的被保險(xiǎn)人，達(dá)到法定退休年齡，繳費(fèi)年限不滿十五年的，不得領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金，只能一次領(lǐng)取其個(gè)人帳戶儲存額，同時(shí)終結(jié)養(yǎng)

2、老保險(xiǎn)關(guān)系。 1998年7月1日前（不含本日）參加工作的被保險(xiǎn)人，達(dá)到法定退休年齡，繳費(fèi)年限不滿十年的，不得領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金和過渡性養(yǎng)老金，只能一次領(lǐng)取個(gè)人帳戶儲存額和一次性老年津貼，同時(shí)，終結(jié)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。一次性老年津貼從社會養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付，其標(biāo)準(zhǔn)由實(shí)施細(xì)則規(guī)定。1、法定退休年齡：、法定退休年齡： 男年滿男年滿60周歲，女年滿周歲，女年滿50周歲周歲2、每月領(lǐng)取、每月領(lǐng)取3、領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)：、領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)： 基礎(chǔ)養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人帳戶養(yǎng)老金個(gè)人帳戶養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金=退休時(shí)社平工資退休時(shí)社平工資*20%個(gè)人帳戶養(yǎng)老金個(gè)人帳戶養(yǎng)老金=退休時(shí)個(gè)人帳戶累退休時(shí)個(gè)人帳戶累 計(jì)本金和利息計(jì)本金和利息

3、/120個(gè)人帳戶以繳費(fèi)工資的個(gè)人帳戶以繳費(fèi)工資的11%建立建立舉例舉例:假設(shè)社平工資為假設(shè)社平工資為1140元，繳費(fèi)工元，繳費(fèi)工 資為資為591元：元：基礎(chǔ)養(yǎng)老金為基礎(chǔ)養(yǎng)老金為:1140*20%=228元元/月月個(gè)人帳戶養(yǎng)老金：個(gè)人帳戶養(yǎng)老金：591*11%*12*15/120=97.51元元/月月（注（注:以上計(jì)算不含利息）以上計(jì)算不含利息）合計(jì)：合計(jì)：228+97.51=325.51元元/月月1、養(yǎng)老金領(lǐng)取水平低，養(yǎng)老作用不足、養(yǎng)老金領(lǐng)取水平低，養(yǎng)老作用不足2、保費(fèi)逐年增加、保費(fèi)逐年增加3、在領(lǐng)養(yǎng)老金前無人身保障、在領(lǐng)養(yǎng)老金前無人身保障4、手續(xù)較繁瑣，退休人員需每年參加年審、手續(xù)較繁瑣，退

4、休人員需每年參加年審 以個(gè)體形式參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，首次參保的，經(jīng)身體檢查合格后才能辦理參保手續(xù)，參保六個(gè)月后才開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇； 如達(dá)到法定的退休年齡或完全喪失勞動能力的不予辦理參保手續(xù)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)不予支付的診療項(xiàng)目范圍：u服務(wù)項(xiàng)目類 u非疾病治療項(xiàng)目類 u診療設(shè)備及醫(yī)用材料類 u治療項(xiàng)目類 掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、住院診金、病歷工本費(fèi)； 各種整容、矯形及生理缺陷手術(shù)的檢查治療及器具使用費(fèi)用，治療色斑、口吃、鼻鼾、兔唇、腋臭、多毛癥、單眼皮改雙眼皮、脫痣、除皺、按摩、潔牙、鑲牙、牙列不整矯治的費(fèi)用，配眼鏡、裝配假眼、假肢的費(fèi)用，助聽器、按摩器、腰圍、護(hù)膝、藥墊、藥枕、藥浴、蜂療、臘療、

5、輪椅、拐杖等費(fèi)用 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（P、E、T）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目； (一) 肝移植、肺移植、心臟移植、肢體移植等醫(yī)療費(fèi)用；（二）各類器官或組織移植的器官源或組織源（如異體腎、異體骨、角膜、皮膚、血管等）； 出院時(shí)，參保人員到醫(yī)院核價(jià)處向醫(yī)院出示IC卡（可在POS機(jī)刷卡），醫(yī)院查閱參保人員登記表確認(rèn)后，按物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)算出住院總費(fèi)用，并填寫費(fèi)用結(jié)算單，對不屬于醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用，由醫(yī)院直接向參保人員收取。醫(yī)院向參保人員收取費(fèi)用的項(xiàng)目包括：1、不納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的費(fèi)用；2、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用；3、起付標(biāo)準(zhǔn)至統(tǒng)籌基金最高支付限額的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分；4、超過統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用。1、醫(yī)療設(shè)起付線及上限、醫(yī)療設(shè)起付線及上限2、自付費(fèi)用較多、自付費(fèi)用較多3、免險(xiǎn)責(zé)任較多（如工傷、交通事故）、免險(xiǎn)責(zé)任較多（如工傷、交通事故）4、投保范圍限制：學(xué)生、農(nóng)業(yè)居民戶口不能投、投保范圍限制：學(xué)生、農(nóng)業(yè)居民戶口不能投 保醫(yī)療保醫(yī)療5、一次性繳兩年保費(fèi)，及以后各月保費(fèi)無返還、一次性繳兩年保費(fèi)，及以后各月保費(fèi)無返還6、保費(fèi)上漲速度快、保費(fèi)上漲速度快7、欠缺身故、殘疾等人身保障、欠缺身故、殘疾等人身保