護理倫理與法規(guī)教案

1、資料收集于網(wǎng)絡如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 謝謝護理倫理與法規(guī)教案一、課程性質和任務護理倫理與法規(guī)是我校護理系高職教育的一門必修課。本課程的內容包括護理倫理與衛(wèi)生法規(guī)兩個部分。其任務是使學生通過學習，明確護理倫理與衛(wèi)生法規(guī)的基本理論和基本規(guī)范，培養(yǎng)良好的護理倫理與法律意識，領悟醫(yī)學人道主義精神，提高護理人文素質。二、本課程的教學目標（一）知識目標1、理解護理倫理與衛(wèi)生法規(guī)對護理人員的意義；2、理解護理倫理與患者、社會、科學技術的關系；了解違背衛(wèi)生法規(guī)的處罰；3、掌握護理倫理原則、規(guī)范及其在護理實踐中的應用；掌握護士執(zhí)業(yè)有關法律規(guī)定。（二）能力目標1、能夠分清護理行為的善與惡，合法與違法；2、能夠在倫

2、理與法規(guī)制約下進行護理行為的選擇與抉擇；3、能夠承擔護理倫理與法律責任。（三）情感態(tài)度1、樹立正確的護理倫理與法治觀念；2、學會敬畏生命，尊重生命；3、樹立責任意識；4、學會從人文的角度理解并處理護理中發(fā)生的各種關系。第一講護理職業(yè)與護理倫理教學目標：通過教學，使學生認識護理職業(yè)的重要意義；理解護理職業(yè)與護理倫理的關系；熟知護理人員的素質要求和護理倫理的構成成分。教學重點：護理倫理的構成教學難點：護理職業(yè)與護理倫理的關系教學時數(shù)：2學時案例導入新課【“四句話說死病人”的思考】一、護理職業(yè)職業(yè)不是從來就有，也不會永恒不變。職業(yè)是指人們由于雙方分工和生產(chǎn)內部的勞動分工，而長期從事具有專門業(yè)務和特定

3、職責，并以此作為主要生活來源的生活活動?！白o理”一詞來源于拉丁語，有撫育、幫助、保護、安慰、救濟、保存精力、維護健康、避免損傷等含義。它是伴隨著醫(yī)學的產(chǎn)生而產(chǎn)生的。西醫(yī)學之父希波克拉底非常重視護理，但當時不能稱其為職業(yè)，還沒有專門的護理人員。護理成為職業(yè)是近代的事情。特別是南丁格爾創(chuàng)建護理教育以來，護理在成為一門獨立科學的同時，也逐漸發(fā)展成一種職業(yè)。在現(xiàn)代，護理已經(jīng)確立了其在醫(yī)療領域的獨立地位。護理職業(yè)具有三重意義：一是護理人員謀取生活資料的主要手段；二是護理人員生活角色的必要載體；三是護理人員實現(xiàn)人生價值的重要途徑。二、護理職業(yè)倫理及其意義護理同其他領域不同之處，在于護理本身就是一個道德的職

4、業(yè)（moralprofession），這個職業(yè)本身與善有著本質的聯(lián)系。護理的概念歷史地發(fā)生變化：以疾病護理為中心-以病人護理為中心-以人的健康為中心。（整體護理）最新的護理定義是：“護理是綜合應用人文、社會和自然科學知識，以個人、家庭及社會群體為服務對象，了解和評估他們的健康狀況和需求，對人的整個生命過程提供照顧，以實現(xiàn)減輕痛苦、提高生存質量、恢復和促進健康的目的?！弊鳛橐婚T專業(yè)，護理學的根本職責是促進健康，預防疾病，恢復健康，以及減輕痛苦。若從人道主義角度理解，護理就是給（病）人以關愛，這是純粹的“善”，而善就是道德的特有的概念，僅此一點就說明了護理學因實踐對人的照護而成就對人和社會的善舉，

5、這本身就說明了它是一門實踐道德的職業(yè)。因為它以關懷照顧他人為目的，是關心他人、發(fā)揚人道的專業(yè)。這樣，護理學這門學科和專業(yè)自然就與倫理學有了內在的聯(lián)系。護理倫理是調整護理職業(yè)活動中所結成的人與人之間、個人與社會之間關系的行為規(guī)范的總和。其所結成的關系主要有護理人員與患者、護理人員之間、護理人員與其他醫(yī)務人員之間、護理人員與社會、護理人員與科學技術之間的關系等。追求患者利益的最大滿足時護理人員工作的目的，也是護理人員獲得個人利益的基礎。這就使得護理倫理有一個非常重要的特點，即護理倫理與護理技術具有內在的統(tǒng)一性。人性化的護理要求護理人員在護理活動中，必須還患者以“人”的地位與權利，必須人道地對待患者

6、，必須用正確的倫理規(guī)范來調節(jié)護理活動中的各種護理關系，從而產(chǎn)生護理技術的實施從來都離不開護理人員倫理觀念的支配。護理職業(yè)倫理的意義：第一，是護理人員安全、順利從事護理職業(yè)的重要保障。護理人員的利益與患者的利益的本質一致性決定了護理人員必須遵循倫理規(guī)范，尊重患者權利，完成自己的義務。否則，違背倫理規(guī)范的行為，不僅會損害患者利益，而且護理利益必須承擔由于自己的不道德行為所帶來的不良后果。護理利益的工作安全、順利與否全在于其有沒有正確的護理倫理觀念，而且能不能產(chǎn)生在正確倫理觀念指導下的護理行為。第二，是醫(yī)院、社會發(fā)展的職業(yè)保障。護理活動對哈利路亞是職業(yè)活動，對患者及其家屬是公共活動。因此，護理人員倫

7、理素質的高低直接影響到每個患者及其家屬的生活，影響到護理及有關活動為職業(yè)的每個人的生活，直至影響到有無數(shù)個人所組成的社會的運作。*討論：你是怎樣認識護理這個職業(yè)的三、護理人員與護理職業(yè)倫理護理職業(yè)對護理人員的素質要求：1、護理倫理素質主要包括兩方面，意識基本的思想素質，即建立在馬克思主義世界觀基礎上的政治立場、觀點與態(tài)度；二是護理倫理素質，即護理人員在基本的道德素質基礎上形成的從事護理工作必備的倫理素養(yǎng)與品質。它是一個長期積淀的過程。2、科學文化素質主要包括人文素質與科學素質。人文素質主要包括4個方面，具備人文知識、理解人文思想、掌握人文方法并尊重人文精神?？茖W素質則指護理人員掌握科學（護理科

8、學）知識的多少、理解科學思想的深淺、運用科學方法的熟練程度、擁有科學精神的濃淡、解決科學問題的老路大小。3、護理專業(yè)技能素質這是護理人員對護理職業(yè)了解與適應能力的一種綜合體現(xiàn)。主要表現(xiàn)為在護理職業(yè)興趣、職業(yè)能力水平、個性等后面。4、健康素質主要包括身體素質與心理素質。以上各種素質必須協(xié)調發(fā)展，才能成為合格的護理人才。四、護理人員與護理職業(yè)倫理的關系護理人員是指專門以護理工作為職業(yè)的人們，而護理職業(yè)倫理就是調整護理活動中各種護理關系的行為規(guī)范的總和。因此，它們有著天然的聯(lián)系。1、護理人員需要護理倫理的指導當護理人員與患者發(fā)生服務與被服務的關系時，已包含了患者對護理人員的信任和期望。當患者放心地把

9、生命托付給醫(yī)護人員時，護理人員應該感受到的是信任與責任。這促使護理人員按照護理倫理規(guī)范去為患者著想，把追求患者的最大利益作為自己的工作目標。2、護理倫理促進護理人員的全面發(fā)展在護理活動中，護理利益通過已有的護理倫理觀念對其行為的指導，客觀上規(guī)范了對患者的護理行為，使得該行為既維護患者的利益，又保護了護理人員利益的作用。五、護理倫理的構成1、 護理職業(yè)理想即護理人員希望通過護理活動追求護理服務對象健康利益的最大化，以推動人類社會整體的健康素質的發(fā)展。2、 護理職業(yè)態(tài)度它反映了護理人員在對待服務對象時的心理準備狀態(tài)與表現(xiàn)出來的行為傾向，它將影響護理利益護理活動的方式與對護理活動的認知。3、 護理職

10、業(yè)責任這本身就是一種倫理責任，它是人們在反復的護理實踐中提煉與積淀下來的對護理人員的職業(yè)要求。4、 護理職業(yè)技術任何護理行為的實施都離不開護理職業(yè)技能的支持它與護理倫理共同決定著護理人員對患者的服務狀態(tài)。5、 護理職業(yè)紀律它反映了護理職業(yè)的行為規(guī)范，是護理行業(yè)業(yè)已確立的行業(yè)秩序。6、護理職業(yè)良心其與護理職業(yè)責任相關聯(lián)，是護理責任的自我意識。7、護理職業(yè)榮譽這是一種職業(yè)倫理意識，它就是要讓每一個護理人員建立起護理職業(yè)的榮譽感，熱愛護理職業(yè)，把護理職業(yè)升華為自己的事業(yè)。8、護理職業(yè)作風它是一種體驗于護理人員身上的作風（敏捷、細致、耐心、精心）。討論：你認為護理職業(yè)與護理倫理之間有什么關系？應當怎樣

11、維護護理人員的職業(yè)形象？精品文檔第二講護理倫理的原則、規(guī)范和范疇教學目標：通過教學，使學生掌握護理倫理原則的主要內容；熟悉權利、義務、情感、良心、審慎的含義、內容與作用；了解護理內容規(guī)范的內容。教學重點：護理倫理的原則教學難點：護理內容規(guī)范的內容教學時數(shù)：2學時復習導入新課一、護理倫理的原則1、 基本原則護理倫理基本原則的主要內容包括三個方面。第一，防病治病，救死扶傷。“防病治病”是現(xiàn)代醫(yī)學科學發(fā)展的特點和要求。社會預防和社會保健已成為護理工作的內容之一。在日常醫(yī)療工作中做到防與治的統(tǒng)一，以維護患者利益，促進人類整體的健康水平。“救死扶傷”是醫(yī)護人員的天職。作為醫(yī)護人員要熱愛自己的職業(yè)，有高度

12、的責任感和仁愛精神，時刻將患者利益放在第一位。防病治病，救死扶傷是一項技術性很強的工作，只有具備了過硬的護理技能，又具有對人民高度負責的責任感，才能取得良好的護理效果。第二，實行社會主義人道主義。醫(yī)學人道主義的內容有以下三個方面：一是把醫(yī)學看成是全人類的事業(yè)；二是尊重患者的生命價值和人格尊嚴；三是譴責和反對不人道的行為；四是對戰(zhàn)俘、拘留犯和囚犯實行人道的待遇。社會主義人道主義繼承了醫(yī)學人道主義的精華，豐富發(fā)展并注入了新的內涵。它體現(xiàn)了社會主義制度下，對人的生命價值的尊重以及對對人的生命質量的重視。在醫(yī)護人員身上，社會主義人道主義主要體現(xiàn)在：關心和愛護患者；尊重患者的生命價值和人格尊嚴；平等待人

13、；一視同仁；體貼關心患者，急其所急，想其所想；反對和譴責各種形式的不人道行為；對精神病患者、弱智者、麻風患者等給予更大的同情和愛護。第三，全心全意為人民的身心健康服務。這是后來來了的根本宗旨，也是護理工作的根本出發(fā)點和歸宿。其含義包括：首先，不是為少數(shù)人服務，不是為某一階層的人服務，而是為廣大人民群眾服務。其次，為人民的內容應該是全方位的，既要認真護理患者，更要真誠關心患者，更要真誠關照患者；既要給予生物學方面的救助，更要給予心理學、社會學方面的照護。一句話，做到全心全意就是從滿足人民大眾不斷增長的健康需求出發(fā)，使他們盡可能地恢復和保持勝利、心理、社會適應諸方面的良好適應能力和狀態(tài)。全心全意為

14、人民的身心健康服務是護理人員的最高要求和理想人格。2、護理倫理的具體原則P20（1）尊重原則是指尊重患者的生命及其生命價值，尊重患者的人格，尊重患者的健康權和自主權利。它有兩方面要求：一是尊重患者的自主權或者決定權。即是指患者在醫(yī)療衛(wèi)生及護理方面所享有的權利，護理人員必須尊重。患者完全有權了解整個醫(yī)療過程，權衡利弊，對所實施的診斷和治療方案作出選擇，履行獨立的、自主的決定權。二是尊重患者的知情同意權。即是指在醫(yī)療護理活動活動中患者有得知自己病情的權利?；颊咴诹私庥嘘P診斷、治療護理、預后等方面的信息之后，有權要求診療、護理，也有權拒絕診療和護理。醫(yī)護人員要尊重他們的意見，不可強迫。（2）不傷害原

15、則是指醫(yī)務人員的醫(yī)療行為動機與效果都不應使病人的身體、心靈或精神受到傷害。同時，還應包括不將病人置于可能受傷害的危險情況中。具體要求如下：強化和培養(yǎng)以病人為中心的思想意識，堅決杜絕有意和責任傷害；恪盡職守，經(jīng)歷提供最佳的治療、護理手段，盡力避免給病人造成不必要的身體、精神上的傷害和經(jīng)濟上的損失；正確處理審慎與膽識的關系。（ 3） 有利原則是指醫(yī)護人員在履行職責時，醫(yī)療及護理的動機和結果均應有利于患者，始終把患者的健康利益放在第一位，并切實為患者利益著想的倫理原則。其對醫(yī)護人員的要求是：（ 4） 公正原則是指在醫(yī)療和護理實踐中公平、正直地對待每一位患者的倫理原則。它包括形式公正和內容公正兩個層面

16、。我們倡導二者的有機統(tǒng)一。即具有同樣醫(yī)療護理需要以及同等社會貢獻和條件的患者，則應享有同樣的醫(yī)療待遇，不同的患者則分別享受不同的醫(yī)療待遇，在這里需要指出的是，在基本醫(yī)療保健上，力求做到人人享有保健，并以同樣的服務態(tài)度、服務水平，對待有同樣醫(yī)療需要的服務對象。它對醫(yī)護人員的要求時對患者一視同仁，尊重其人格及應有的權利；公正合理地分配衛(wèi)生資源，經(jīng)歷實現(xiàn)患者基本醫(yī)療和人人保健的權利。二、護理倫理規(guī)范P22護理倫理規(guī)范就是在護理實踐中用以調整各種人際關系，判斷護理人員行為是非、善惡的一種標準，是是非對護理人員的基本倫理要求，也是護理倫理原則的具體體現(xiàn)。其主要內容如下：1、愛崗敬業(yè)，恪盡職守自尊、自強、

17、自重、自愛，是護理人員應有的、首要的內容品質。要充分認識護理工作的意義。醫(yī)療工作中的醫(yī)療診斷、觀察、搶救、治療、手術、康復及預防環(huán)節(jié)，都離不開護理人員的密切配合。護理專業(yè)具有很強的科學性、技術性、服務性、藝術性等特點，要以從事護理工作獻身護理工作為榮。護患關系時各種護理人際關系的核心。要求護理人員樹立“整體護理”的觀念，在防病治病、救死扶傷的過程中應注意社會、心理、生物主方面的因素對患者的影響；善于研究掌握患者的心理，使其身心愉悅，得到最佳護理。2、尊重患者，一視同仁尊重患者就是要尊重患者的人格與尊嚴。尊重與被尊重是人的意志基本精神需求。必須把其擺在平等的地位上，設身處地的體諒患者因病的痛苦、

18、看病的艱難和治療的麻煩而引起的焦慮與煩躁，堅決杜絕不尊重患者的現(xiàn)象。尊重患者的人格，適用于一切患者。無論對老人、兒童、婦女動因一視同仁。尊重患者還表現(xiàn)在同情和關心患者。3、鉆研技術，精益求精隨著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展和人們對健康需求的不斷提高，人們對婦女工作的科學性和技術性日益增強。婦女利益必須鉆研業(yè)務技術，精益求精，以掌握過硬的業(yè)務技能和服務本領。只有這樣，才能既是、無誤地發(fā)現(xiàn)并判斷并且的變化，才能在操作中準確、快捷并最大程度地減輕或者的痛苦。4、端莊和藹，言語文明這是對護理人員的儀表、語言、舉止、情感等外在文明表現(xiàn)方面的要求。希波克拉底說過“醫(yī)生有兩種東西能治病，一是對癥的藥物，二是良好的語言”。

19、護理人員同樣如此。5、謹言慎行，保守秘密人的健康與疾病不僅是一個生物學過程，而且常常受到復雜的心理因素和社會因素的影響。復雜對醫(yī)護人員的言行都很敏感，往往因此而影響疾病的治療?！爸斞浴焙汀笆孛堋备靼瑑蓚€方面的意義P24。6、清廉正直，遵守紀律這是后來人員全心全意為人民健康服務的一項重要指標。要求做到：一是正確對待孩子的酬謝。二是醫(yī)療單位與護理人員應以優(yōu)質服務和提高醫(yī)療質量為目的，通過公平競爭，合理增加收入，決不能采用開大處方、濫用藥物和各種檢查來掠取患者錢財。三是護理人員對自己各種的事物、差錯、事故要如實報告，不得隱瞞，一切數(shù)據(jù)必須如實記錄，不可弄虛作假。7、相互尊重，團結協(xié)作這是由醫(yī)療護理

20、工作的集體性和協(xié)調性所決定的。三、護理倫理范疇范疇是反映事物的特性、方面和關系的基本概念。倫理范疇是反映倫理概念的特性、方面和關系的基本概念。護理倫理范疇是反映護理倫理現(xiàn)象的特性、方面和關系的基本概念。它是對護理倫理現(xiàn)象的總結和概括，反映了護患之間、護際之間、護士與其他醫(yī)護人員以及社會之間最普遍、最本質的倫理關系。主要包括如下內容1、權利它一是指患者對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)享有的權利；而是指護理人員在護理工作中應有的權利?；颊叩臋嗬饕憩F(xiàn)在：任何患者都享有基本的醫(yī)療權利；患者享有的醫(yī)療權利是平等的；患者有權監(jiān)督醫(yī)療單位，使自己的醫(yī)療護理權利得以實現(xiàn)；患者知情同意的權力。護理人員的權利主要表現(xiàn)在：對患者

21、的護理權；對特殊患者的隔離權；維護個人正當利益的權利。2、義務所謂倫理義務是指一定時候的倫理原則和規(guī)范對人們的倫理要求，是人們對社會及他人所負有的倫理責任。：救死扶傷、防病治病、維護患者的身心健康是醫(yī)護人員基本的倫理道德；義務既具有客觀的約束性，又具有主觀自覺性；護理倫理義務的特點，在于它不以享受某種權利為前提，即對義務的完成是無條件的；醫(yī)護人員要把對患者和對社會的倫理義務統(tǒng)一起來；隨著社會的進步和科學的發(fā)展，人們對醫(yī)學的要求已不滿足于減輕患者的痛苦，促進身心的健康和長壽，還要求在智力、體力和容貌方面得到更理想的回復和發(fā)展，這就要求醫(yī)護人員為消除危害人類健康的各種社會、心理因素貢獻力量。3、榮

22、譽是指對醫(yī)療護理行為的社會兼職所做出的公認的客觀評價和主觀意向。它是護理人員在履行了社會義務后得到的社會贊揚和肯定，并在其自我意識中產(chǎn)生的一種滿足感和欣慰感。醫(yī)護人員應該具有這樣的榮譽感：醫(yī)護人員只能把患者和社會的贊許、獎勵當做自己腦袋取得的反映和標志，決不能超過這個限度去認識；醫(yī)護人員在榮譽面前要提倡謙讓精神，重視精神上的榮譽感；醫(yī)護人員應首先關系集體的、同行的及職業(yè)的榮譽，懂得“榮譽從集體中來”的道理；醫(yī)護人員應把保護患者健康利益、促進醫(yī)學發(fā)展看成是最大榮譽。4、良心良心是人們內心對是非、善惡、榮辱等觀念的深刻認識和感受，是人們在履行義務中形成的一種倫理意識和自我評論家能力。它對醫(yī)護人員有

23、三個方面的要求：即在任何情況下，都要總是與患者的健康利益，不做有損于患者健康利益的事；在任何情況下都要忠實于護理事業(yè)，絕不做違背護理精神的事；在任何情況下都要忠實于社會，堅決不做違背社會利益的事。5、情感它是人堆客觀事物和對象所持有的態(tài)度體驗。是一種職業(yè)情感，其基本內容一是同情感，二是責任感，三是事業(yè)感。6、審慎即周密而謹慎，是指人們在行為之前的周密思考與行動過程的謹慎態(tài)度。護理人員的審慎品德表現(xiàn)在“言”、和“行”兩個方面。行為方面。各項操作都必須考慮到種種可能，選擇最優(yōu)方案反對粗枝大葉和敷衍行為。語言方面，對患者要慎言、守密，注重語言表達技巧。第三講護理人員與患者、醫(yī)院、社會及科學技術的關系

24、教學目標掌握調節(jié)護理人員與患者、醫(yī)院及社會的關系的倫理規(guī)范；熟悉護理實踐中的維護醫(yī)院形象的職責；了解高興技術運用中的倫理道德。教學重點護理人員與患者的權利、義務。教學難點認識護理人員與醫(yī)院的共生關系及其在維護醫(yī)院外在形象中的職責。教學時數(shù)4學時一、護患關系的概述（一）護患關系及其特點護患關系是護理人員在護理職業(yè)活動中與患者建立起來的一種人際關系。有狹義和廣義之分。他有如下特點：1、護患關系是一種契約關系患者掛號，護患之間就存在一種合同關系?；颊叩玫阶o理人員的合理護理，成為護患之間的一種約定。他受法律和倫理規(guī)范的制約。這種契約關系的確定與解除在很大程度上是由患者來決定。護理人員無權拒絕患者的合理

25、要求。2、 護患關系是一種平等關系護理人員與患者在生活地位、和人格上是完全平等的。3、 護患關系是一種信任關系護患關系的建立是基于護患彼此的需要。在二者共同參與的護理服務與被服務的過程中，需要彼此的信任與合作。護患可以在眾多醫(yī)院中選擇自己信任的醫(yī)院及其服務。因而，護患關系的確立就意味著護患對醫(yī)院及其服務的信任。那么，護理人員就應該真誠為患者提供服務。（二）護患關系的內容1、技術層面的關系這是指護理人員與患者之間存在一種與護理技術相關的關系。護患關系是以護理人員能夠提供護理技術服務為基礎的關系。沒有護理技術的前提，就無從建立這種關系。2、 非技術層面的關系是指伴隨著會立技術層面關系的發(fā)生二發(fā)生在

26、護患之間的各種倫理、法律、利益、心理、經(jīng)濟、文化、宗教等關系，成為飛技術層面的關系。二、護患雙方的權利與義務（一）患者的權利與義務患者權利是指作為患者角色所現(xiàn)有的權利與利益。它是患者從雙方及醫(yī)護利益那你去的某種氛圍的資格。其主要權利有：1、基本醫(yī)療護理權；2、對疾病的知情同意權；3、個人隱私保護權；4、監(jiān)督醫(yī)療護理權；5、要求賠償權；6、免除一定的雙方義務權?；颊叩牧x務是指患者在享受醫(yī)護服務權利的同時還應盡自己的責任。其義務主要有：1、保持和恢復健康的義務；2、積極配合治療合理的義務；3、按時繳納醫(yī)療費用的義務、4、支持醫(yī)學護理研究的義務。（二）護理人員的權利與義務護理人員的權利是指其在從業(yè)過

27、程中所所享有的權利。這一權利是由其是否角色決定的。主要有：1、職業(yè)自主權；2、保護孩子利益的權利；3、對患者的特殊干涉權；4、保護自身合法權益不受損害的權利。護理人員的義務是指護理人員對患者及其社會應盡的責任。主要有：1、治病救人的義務；2、解釋說明的義務；3、醫(yī)療保密的義務；4、兼顧患者利益和社會利益的義務。三、實踐中的護患倫理關系（一）門急診護理中的護患倫理關系1、門、急診護理的特點：（門診）組織管理任務著；預防交叉感染難度大；服務性強。（急診）護理的隨機性強、時間性強、主動性強。2、門急診護理的倫理要求：（1）熱情關懷、高度負責；（2）作風嚴謹，準確無誤。（二）病房護理中的護患倫理關系1

28、、病房護理的特點：感染難度大；服務時間長；工作任務重。2、倫理要求：（1）尊重人格，一視同仁；（2）勤勉踏實，周密審慎；（3）滿足需要，溝通心理。（三）護患實踐中突出的護患倫理問題1、 知情同意這既是患者的權利，也是醫(yī)護人員的義務。是指患者對醫(yī)務人員給予自己的診治護理法案、實施診治護理的有效率、成功率、并發(fā)癥、所承擔的風險和某些可能發(fā)生的不可預測的后果等信息有獲悉的權利；在醫(yī)護人員來講，知情同意即為有義務將患者應知的信息真實、準確、充分地告知他們，并應取得他們的意見。作為衡量人員，在知情同意的過程中，主要承擔兩方面的責任：第一，衡量人員擔當著醫(yī)患之間知情同意落實的溝通、協(xié)調責任。第二，護患方案

29、的制訂是衡量人員的職責，一系列衡量措施及逾期均應預先高職患者及其家屬的知情同意，必要時應簽字為準。2、 醫(yī)療保密一方面指醫(yī)護人員為患者保密，另一方面意味著醫(yī)護人員要對患者保密。第一層含義指醫(yī)療保密設計患者隱私的問題，患者的個人隱私在不危害他人、社會及患者自身利益的情況下，知曉這些信息的醫(yī)護人員應該把它限定在盡可能小的范圍內，不要造成擴散，更不要肆意宣揚。第二層含義是指在必要時，醫(yī)護人員將患者的不良診斷、預后等等醫(yī)療信息以及醫(yī)護人員的隱私和秘密不向患者透露。四、特殊護患倫理關系（一）對婦產(chǎn)科護理的倫理要求1、尊重、同情、體貼患者。2、做好保密工作。3、認真負責。（二）對兒科護理的倫理要求1、從感

30、情上貼近患兒2、審慎對待患兒3、認真負責地位兒科患者服務（三）對老年患者的護理倫理1、真誠尊重，熱情關懷2、重視老年患者的心理護理（四）對精神病患者的護理倫理1、精心照料，最大程度地保護患者2、尊重同情和愛護患者3、為精神病患者保密（五）對性病患者的護理倫理1、尊重他們的人格，維護其自尊心2、為性病患者實施有限度的保密。（六）對艾滋病患者的護理倫理1、公正地對待他們2、尊重關心艾滋病患者；3、保護艾滋病患者的個人隱私4、注意職業(yè)保護。二、護理人員與醫(yī)院的倫理關系醫(yī)院是以救死扶傷、防病治病，保障人民群眾的健康為宗旨的社會公益性的衛(wèi)生機構。這就決定了護理人員的職業(yè)價值觀。（一）護理人員的職業(yè)價值觀

31、護理人員的價值在于能夠“增進健康，預防疾病，恢復健康和減輕痛苦”，能夠滿足患者的身心健康需要。護理人員的職業(yè)價值觀是護理人員對護理工作的價值存在與否、怎樣評判護理活動的價值、在護理活動中怎樣創(chuàng)造價值等問題的根本觀點。其中包括了自己的工作意義，自己如何創(chuàng)造價值等內容。護理人員的價值觀，一方面表現(xiàn)為護理價值目標，即自己在護理活動中應該追求什么，以什么為重；另一方面則表現(xiàn)為護理價值尺度與標準，即評價自己或他人護理行為的標準。它要求：一是以人為本，患者利益至上；二是注重護理活動的社會價值；三是以護理倫理原則、規(guī)范為護理活動及其評價的價值尺度。（二）護理利益與醫(yī)院的共生關系醫(yī)院是由各種不同的具體職業(yè)技術

32、崗位設置而形成的一個完整的組織系統(tǒng)。護理崗位和護理人員是該系統(tǒng)中不可或缺的重要組成部分。經(jīng)營與管理醫(yī)院成為實現(xiàn)醫(yī)院目標的重要手段。在醫(yī)院管理中，護理人員既是管理對象，也是管理主體。在醫(yī)院經(jīng)營中，護理人員即代表自己的形象，也代表醫(yī)院的形象?？梢哉f，護理人員與醫(yī)院的共生關系使得他們之間不僅根本利益一致，而且在行為的最終目標上也具有一致性。因而，只有二者協(xié)同一致，醫(yī)院與護理人員的共同目標及利益才能得到實現(xiàn)。（三）護理人員與醫(yī)院同事的倫理關系1、 護理人員之間的倫理關系護理人員與其他醫(yī)務人員的關系是建立在患者利益基礎至上的。這些關系處理好壞，直接影響患者利益，影響到醫(yī)院目標的實現(xiàn)。從最基本的護理人員之

33、間的關系來看，主要有上下級關系、同級護理人員之間的關系、護理工作中的教與學的關系。處理護理人員之間關系必須遵循以下正確的道德態(tài)度：一是患者利益第一；二是支持、尊重、學習。在具體的實踐中，護理人員首先要把之間的工作做好，這是對其他同志的最好支持與配合。2、 護理人員與醫(yī)生的倫理關系醫(yī)療過程就是醫(yī)護工作互補的過程。認識醫(yī)護之間的“并列-互補”關系，是醫(yī)護合作與共事的基礎。醫(yī)護人員工作目標的共同性、工作方式的共事性，二者對對方都產(chǎn)生了一定的角色期望。護理人員希望醫(yī)生，醫(yī)生以為護理人員，二者在對待彼此時，一個梳理正確的道德態(tài)度。一是患者利益至上；二是互相尊重；三是平等協(xié)作；四是互相監(jiān)督。護理人員與醫(yī)生

34、的關系的好壞關系處理好壞，直接影響患者利益，影響到醫(yī)院目標的實現(xiàn)。3、護理人員與醫(yī)技科室人員的關系醫(yī)技科室人員主要包括影像、檢驗、病理、藥劑、核醫(yī)學、營養(yǎng)、消毒供應等科室的工作人員。護理人員與他們的關系處理好壞，直接影響患者利益，影響到醫(yī)院目標的實現(xiàn)。在與醫(yī)技科室人員相處的過程中，護理人員仍然要本著患者利益第一的原則，與他們相互支持，相互配合。4、護理人員與管理、后勤人員的倫理關系（略）（四）護理人員在維護醫(yī)院形象中的倫理職責護理人員在社會中扮演多種角色。如對患者、對同事、對領導、對家庭、對社會而言，護理人員既是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院的形象代表；也是社會成員之一。在醫(yī)院外，護理人員則往往被

35、看作是醫(yī)院的重要組成部分，護理人員的言談舉止被看著做是醫(yī)院整體水平的具體體現(xiàn)。因而，護理人員一方面要處理好自己與醫(yī)院內部的各種關系，遵守護理倫理規(guī)范，成為患者利益的維護者；另一方面，則要自覺維護自身形象，與醫(yī)院一起擔負社會責任。所以，維護醫(yī)院形象對護理人員的倫理要求是：一、護理人員應予醫(yī)院一道，發(fā)起和支持滿足公眾健康及社會需要的行動；二、與醫(yī)院一道，積極參與國家制定衛(wèi)生法規(guī)的過程，換氣廣大民眾對健康的重視，促使地區(qū)或國家滿足符合大眾健康的需要。三、護理人員應維持和提高自身的業(yè)務素質和能力，滿足患者對醫(yī)療專業(yè)的期待，維護醫(yī)院的質量信譽。四、護理人員應致力于改進護理手段，促進護理科學的患者，同時提

36、升醫(yī)院的科研水平。五，護理人員應加強自身倫理素質的提高，自覺作為醫(yī)院形象的代言人，顯現(xiàn)醫(yī)院的整體素質與形象。三、護理人員與社會的倫理關系護理工作既要面向患者，又要面向社會各種類型及各種健康狀況的人群，其責任是重大的，影響是廣泛的。中華人民共和國護理管理辦法對其社會地位的認定：護士的職業(yè)權利受到法律保護，護士的勞動受全社會的尊重；國家發(fā)展護理事業(yè)，促進護理學科的發(fā)展，加強護士隊伍建設，重視和發(fā)揮護士在醫(yī)療、預防、保健和康復工作中的作用。在護理實踐中，護理人員對許多問題的處理不僅要考慮對某個患者或局部的利益，而且要顧及對他人、社會、后代的責任。諸如人工流產(chǎn)、計劃生育、嚴重缺陷新生兒的處理、安樂死等

37、等。（一）計劃生育倫理道德所謂計劃生育就是有計劃的安排和進行生育活動。對一國而言，對人口販子進行計劃的調節(jié)，使人口的增長同社會和經(jīng)濟的發(fā)展相適應。計劃生育工作具有以下特點：具有宣傳、指導計劃生育的特殊責任；具有對受術者負責與對社會負責的高度一致性；具有科學性與政策性的高度一致性。對其護理倫理的基本要求如下：1、摒棄舊觀念，樹立新的生育觀。我國傳統(tǒng)的人口觀是把人丁興旺作為國家興旺發(fā)達的標志，人口越多越好。新的生育觀認為，生育不僅是個人和家庭的行為，同時也是國家和社會的行為，生育的數(shù)量和質量應與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應。要把生育的權利和義務統(tǒng)一起來，把生育的意愿同對社會、后代的責任統(tǒng)一起來。2、積

38、極進行心理疏導。貫徹知情同意的原則3、積極進行心理疏導。貫徹知情同意的原則（二）處置嚴重缺陷新生兒的倫理道德缺陷新生兒是指與生俱來的智力低下或身體缺陷的病殘兒。所謂嚴重新生兒是指符合舍棄標準的缺陷新生兒。舍棄標準：1、因為嚴重缺陷不能活過嬰兒期，處于瀕死狀態(tài)；2、不能發(fā)育至成人階段，如任其生命延續(xù)，將使之生活于不可救治的痛苦之中，長期治療都不能緩解。3、可發(fā)育至成人階段，但因智力因素嚴重低下等原因，不具有最低限度的人類經(jīng)驗，對于別人的照料無感情和認識的反應能力。如無腦兒、18三資料收集于網(wǎng)絡如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 謝謝體綜合種、嚴重腦積水、先天癡呆、嚴重心血管畸形、食道閉鎖、肺或腎發(fā)育不良等病

39、兒符合上述舍棄標準，應作為舍棄對象。不應舍棄標準：新生兒缺陷對今后的生理機能、本來體力智力發(fā)展沒有或僅有輕度影響。嚴重新生兒缺陷是指符合舍棄標準的缺陷新生兒。處置嚴重缺陷新生兒的倫理道德：處置程序：1、對有嚴重缺陷的新生兒進行必要的各種輔助檢查并提出處理意見；2、新生兒父母應提出處理意見并簽字；3、審查須有計劃生育委員會設置的嚴重缺陷新生兒審查組及司法公正部門簽署的意見。4、處置，在非公開場合處理。執(zhí)行處理的人不負法律與倫理責任。處置方式及護理倫理要求（三）臨終關懷倫理道德臨終階段的患者是由以治愈為主的治療轉變?yōu)閷ΠY為主的照料，由以延長患者的生存時間轉變?yōu)樘岣呋颊叩纳|量。因此，臨終護理主要

40、是做好患者的心理和生活護理。臨終關懷的倫理要求：1、尊重患者的尊嚴和權利；2、尊重和理解臨終患者及其生活；3、同情和關心臨終患者家屬（四）安樂死的倫理問題（略講）安樂死的含義、形式及對象（五）預防醫(yī)學倫理道德1、預防醫(yī)學的意義預防醫(yī)學主要是以人群為研究對象，探尋人類所處的各種環(huán)境，包括自然環(huán)境、社會環(huán)境及自身的心理環(huán)境等對人群疾病與健康的影響作用及其醫(yī)學規(guī)律，以制定對策，保護人群，使其盡量避免遭受這些因素的不良影響的程度，以在最大程度上保護人群健康。2、預防醫(yī)學活動中護理工作的特點社會公益性、參與主體的廣泛性、活動效益的潛在性。3、護理倫理要求愛崗敬業(yè)，樂于奉獻；堅持公益，對全社會負責；實事求

41、是，科學嚴謹；清正廉潔，秉公執(zhí)法；著眼全局，團結協(xié)作。4、社區(qū)護理倫理要求文明禮貌，主動服務；任勞任怨，樂于奉獻；綜合服務，鉆研技術；恪守規(guī)章，遵守紀律。（六）醫(yī)療衛(wèi)生改革倫理要求1、醫(yī)療衛(wèi)生改革的意義（略）2、倫理在醫(yī)療衛(wèi)生改革中的作用價值導向作用：建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生制度必須有倫理的導向。任何醫(yī)療衛(wèi)生制度及其改革政策都有自己的家伙子取向，這一取向關系到醫(yī)療衛(wèi)生制定的制度是否合理，是否能保證維護最廣大患者的利益，是否能促進社會進步，提高人民群眾的整體健康水平。規(guī)范保障作用：我國醫(yī)療衛(wèi)生改革方案中提出要建設公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系等四大體系，構建我國的

42、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。保障四大體系有效規(guī)范運行。倫理的規(guī)范作用非常明顯，這些制度的制定與出臺緊緊圍繞著“人人享有衛(wèi)生保健”的價值目標。3、醫(yī)療衛(wèi)生改革的倫理要求公正原則：公正歷來是倫理學關注的焦點。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的公正包括醫(yī)療體制改革的出發(fā)點和價值追求的公正、為了達到目的而采用的具體措施和規(guī)定的公正，以及改革結果的公正等三個方面（教材P73頁）。效益原則：醫(yī)療體制應該從社會主義的本質要求出發(fā)，采取恰當?shù)氖侄?，提高效益，提高人們的健康水平。醫(yī)療體制改革中的效益不僅指經(jīng)濟效益，更不是指醫(yī)療機構的經(jīng)濟收入。醫(yī)療體制改革中的效益是指以一定的衛(wèi)生資源的投入，盡可能地獲得最大的健康效益。這就要求在優(yōu)化資源配

43、置，加強管理，提高醫(yī)務人員的積極性等方面下功夫。平等原則：平等是指醫(yī)療衛(wèi)生服務的提供方和消費方法律地位的盤帶，。醫(yī)療衛(wèi)生服務的供給方應該根據(jù)患者的健康狀況需要進行檢查治療，而不得利用自己的信息優(yōu)勢誘導欺騙患者。醫(yī)療衛(wèi)生服務的供給和消費行為是平等的民事活動，雙方都應該遵循平等誠信原則。第四講護理人員與科學技術的倫理關系教學目標通過本課程教學，是學生明白護理科研倫理要求，熟悉噶新技術應用中的倫理規(guī)范；了解現(xiàn)代護理倫理學在發(fā)展中所遇到的主要課題。教學重點、難點：護理科研倫理要求及高新技術應用中的倫理規(guī)范。教學時數(shù)2學時一、護理科研倫理規(guī)范1、護理科研的意義（略講）是指人們?yōu)榱朔从澈徒沂救梭w的健康、疾

44、病及其防治的本質和規(guī)律而進行的一種時間活動。是現(xiàn)代化了活動的重要組成部分。護理科研的直接受益者是患者，他們同事優(yōu)勢護理科研的參與者與受試者。護理科研離不開人體實驗。2、護理科研的特點時代性、復雜性。3、護理科研的倫理要求目的明確，動機純正。護理科研的根本目的是認識什么的本質，尋求增進健康、預防疾病的途徑和方法，提高人類的健康水平和生活質量。立志醫(yī)學研究的人態(tài)度要端正，一切都是為了救人，決不能懷有自私自利之心。實事求是，嚴謹治學。在臨床回您可以中，任何有意無意地歪曲事實，都可能嚴重損害人的健康。甚至危及人的生命。在科研時，必須遵循實驗規(guī)則程序，不得擅自取消任何實驗步驟和項目，要真實、準確記錄實驗

45、情況，不允許隱瞞和護甲任何主觀因素，包括某種政治需求和某些領導的主觀意圖。要捍衛(wèi)科學實驗的客觀性和科學性。團結協(xié)作，互相支持。在科研中，護理人員必須要有群體協(xié)作意識，能正確對待自己勞動和他人勞動的內在關系，加強對待修養(yǎng)，做一個有胸懷、有氣度、有境界的人。正確對待保密問題。二、人工生殖技術倫理道德1、人工生殖技術的含義和方法人工生殖技術是指在醫(yī)務人員的操縱下，代替自然生殖的過程的某一步驟或全部步驟的技術手段，主要包括人工受精、體外受精和無性生殖三種基本形式。2、人工生殖技術的倫理問題3、基因診斷和基因治療中的倫理道德第五講護理倫理教育、修養(yǎng)和評價教學目標使學生熟知護理倫理評價的標準和依據(jù)，了解護

46、理倫理教育和修養(yǎng)的方法和途徑，自覺加強護理倫理修養(yǎng)，提高職業(yè)素質。教學重點護理倫理評價的標準教學難點護理倫理評價的依據(jù)教學時數(shù)2一、護理倫理教育1、概念護理倫理教育是指學?；蛏鐣\用各種方式方法，對護理人員進行有組織、有計劃、有目的的系統(tǒng)的倫理教育活動。其目的在于使護理倫理原則和規(guī)范轉化為護理人員的內在品質，以提高護理人員的倫理境界。2、教育過程第一，提高護理人員認知；第二，培養(yǎng)護理倫理情感；第三，鍛煉護理人員意志；第四，樹立護理倫理信念；第五，養(yǎng)成良好護理倫理習慣。二、護理倫理修養(yǎng)1、概念是指護理人員依照護理倫理基本原則和規(guī)范所進行的自我鍛煉、自我改造、自我陶冶、自我培養(yǎng)的過程和活動，以及經(jīng)

47、過這種努力和鍛煉所形成的護理倫理情操和護理道德境界。2、加強護理倫理修養(yǎng)的意義（略）3、護理倫理境界第一，極端利己主義；第二，公私兼顧，人我兩惠；第三，先公后私，先人后己；第四，大公無私，全心奉獻。4、修養(yǎng)方法“內省”與“慎獨”。三護理倫理評價1、評價標準有利，即有利于患者、促進護理科學發(fā)展和社會進步；尊重患者自主；公正，即“收益”和“負擔”的公正合理分配，護理人員要公正、平等地對待患者互助，社會互助2、評價依據(jù)動機與效果相統(tǒng)一；目的與手段相統(tǒng)一。3、評價途徑社會輿論內心信念傳統(tǒng)習俗第六講衛(wèi)生法律概述和護士管理法律制度（一）教學目標使學生熟知衛(wèi)生法的概念、基本原則衛(wèi)生法律責任和護士的權利、義務

48、、職業(yè)資格證制度，了解衛(wèi)生行政賠償、護士執(zhí)業(yè)違法的處罰規(guī)定。教學重點護士權利義務和護士管理制度教學難點衛(wèi)生法律責任和執(zhí)業(yè)違法的處罰教學時數(shù)3一、衛(wèi)生法的概念、特點和基本原則衛(wèi)生法是指由國家指定或認可，并以國家強制力保障實施的，在保護人體健康活動中具有普遍約束力的法律規(guī)范的總和。理發(fā)主題是國家，以維護人體健康為目的。衛(wèi)生法除了具備法的共同特點外，其特點還表現(xiàn)在：第一，融入了大量醫(yī)學技術規(guī)范，第二，反映了人類的共同利益和加之取向；第三，內容分散，調整手段多樣。1、維護公民健康原則；公平配置衛(wèi)生資源的原則；3、維護個人利益和社會公益相結合的原則；4、預防為主原則。二、衛(wèi)生法的適用廣義的衛(wèi)生法的實施，

49、包括衛(wèi)生執(zhí)法、衛(wèi)生守法、衛(wèi)生司法、衛(wèi)生法監(jiān)督，本處指衛(wèi)生法的適用，即是衛(wèi)生法的執(zhí)行和衛(wèi)生法的遵守，即狹義的衛(wèi)生法的實施方式。衛(wèi)生法的適用規(guī)則如下：衛(wèi)生法的適用特點：以國家的名義對為生活進行全名的管理，具有國家權威性；其執(zhí)法主體是國家行政機關及其公職人員，具有國家強制性；直發(fā)主體具有主動性和單方面性；有嚴格的法定程序；衛(wèi)生法的適用要有表明結果的法律文件，如：衛(wèi)生行政罰款必須要向被罰款單位和個人出具行政罰款的執(zhí)法決定書。第一，任何衛(wèi)生法律主體都必須在憲法和法律的框架下活動，法律具有至高無上的權威。衛(wèi)生行政機關應該按照法律規(guī)定的內容和程序依法行政，其行為以合法性和合理性為基本準則；衛(wèi)生服務活動中的雙

50、方當事人不能違背法律的規(guī)定，其行為必須遵從平等自愿、誠實信用的基本準則，在法律面前所有的衛(wèi)生法律關系主體都處于平等的地位，不允許有任何特權的存在；任何受到不法行為侵害的衛(wèi)生法律關系主體，都有得到司法救濟的權利，他可以通過行政訴訟或者民事訴訟得到公正的審判。相應的，任何違反法律規(guī)定的行為都要受到法律的追究，承擔相應的法律責任。第二，衛(wèi)生法律行為必須遵守法律優(yōu)先的原則。在規(guī)范層面，衛(wèi)生行政立法必須遵守立法法的規(guī)定，不得與法律相抵觸。凡是有法律明確規(guī)定的事項，衛(wèi)生行政機關應該根據(jù)法律的規(guī)定來制定行政法規(guī)和行政規(guī)章；對法律沒有明文規(guī)定的事項，衛(wèi)生行政機關可以制定相應的規(guī)范性文件，但不得違背憲法和法律的原則和精神。與上位法相抵觸的衛(wèi)生行政規(guī)范性文件，應該依法予以撤銷或者改變。在行為層面，一切衛(wèi)生行為都不得與法律相抵觸在衛(wèi)生行為的法律依據(jù)之間發(fā)生沖突的情況下，應該以上位法的