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大咯血低血容量休克課件大咯血低血容量休克課件 葉內(nèi)型肺隔離癥葉內(nèi)型肺隔離癥？大咯血！大咯血！低血容量休克？低血容量休克？罕見！ 支氣管動脈解剖變異？肺循環(huán)供血系統(tǒng)：肺循環(huán)供血系統(tǒng)： 支氣管循環(huán)：支氣管支氣管循環(huán)：支氣管A、V 肺循環(huán)：肺肺循環(huán)：肺A、V 大咯血患者中大咯血患者中90出血出血 支氣管循環(huán)支氣管循環(huán) 10出血出血 肺循環(huán)肺循環(huán)【發(fā)病機理發(fā)病機理】 肋間支氣管動脈 Adamkiewicz 動脈 共干 識別避開髓前動脈， 特別是“發(fā)卡動脈”， 以免發(fā)生橫斷性脊髓炎 支氣管動脈還與縱隔、脊柱、頭、頸部其它結(jié)構間有潛在的豐富的吻合豐富的吻合 起自、內(nèi)乳動脈內(nèi)乳動脈、膈動脈膈動脈、甲甲狀頸干狀頸干及葉動脈葉動脈分支的系統(tǒng)側(cè)枝血管穿過胸膜提供非支氣管血供，可為咯血的來源

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