PPT醫(yī)學(xué)課件院感質(zhì)控的PDCA講義

1、123主要內(nèi)容 臨床一線工作繁忙，醫(yī)務(wù)人員意識(shí)不強(qiáng)，集中培訓(xùn)參臨床一線工作繁忙，醫(yī)務(wù)人員意識(shí)不強(qiáng)，集中培訓(xùn)參 與度不高，經(jīng)濟(jì)因素制約，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視度不夠。與度不高，經(jīng)濟(jì)因素制約，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視度不夠。 醫(yī)院感染專職人員的配置不夠，形式主義大于實(shí)踐，醫(yī)院感染專職人員的配置不夠，形式主義大于實(shí)踐， 聽(tīng)者忙于應(yīng)付，管理者敷衍了事。聽(tīng)者忙于應(yīng)付，管理者敷衍了事。 效果達(dá)不到，防控措施難落實(shí)效果達(dá)不到，防控措施難落實(shí) 苦口婆心說(shuō)破嘴，上上下下跑斷腿苦口婆心說(shuō)破嘴，上上下下跑斷腿喊不來(lái)喊不來(lái)聽(tīng)不進(jìn)聽(tīng)不進(jìn)難落實(shí)難落實(shí)目前醫(yī)院感染管理工作的難點(diǎn)目前醫(yī)院感染管理工作的難點(diǎn)醫(yī)院感染管理的傳統(tǒng)做法醫(yī)院感染管理的傳統(tǒng)做

2、法 -廣泛消毒隔 離空氣、手和物體表面的培養(yǎng)醫(yī)院感染病例報(bào)告“零發(fā)病零發(fā)病”+ 不再認(rèn)可醫(yī)院感染有某一基準(zhǔn)發(fā)病率，并滿足不再認(rèn)可醫(yī)院感染有某一基準(zhǔn)發(fā)病率，并滿足于這個(gè)層面，而是要朝于這個(gè)層面，而是要朝“零發(fā)病零發(fā)病”努力。努力。 對(duì)待每一例醫(yī)院感染均要認(rèn)為是不應(yīng)該發(fā)生，對(duì)待每一例醫(yī)院感染均要認(rèn)為是不應(yīng)該發(fā)生，一旦發(fā)生，則要進(jìn)行追因分析一旦發(fā)生，則要進(jìn)行追因分析。 醫(yī)院感染醫(yī)院感染“零零”寬容寬容是：是： 醫(yī)院抓質(zhì)量的決心醫(yī)院抓質(zhì)量的決心 一種文化一種文化 一種追求一種追求 一種目標(biāo)一種目標(biāo)感染的對(duì)象感染的對(duì)象醫(yī)療技術(shù)與方法醫(yī)療技術(shù)與方法微生物及其入侵途徑感染的常見(jiàn)類型、發(fā)病機(jī)制感染的常見(jiàn)類型、

3、發(fā)病機(jī)制循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)醫(yī)院感染工作感控醫(yī)院感染工作感控 通過(guò)主動(dòng)干預(yù)，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素和發(fā)病，是當(dāng)前感控領(lǐng)域的熱點(diǎn)和重點(diǎn)！預(yù)防或降低醫(yī)院感染的發(fā)生干預(yù)：改變流程/方法、引進(jìn)新技術(shù)減少或控制危險(xiǎn)因素確定引起醫(yī)院感染的可能危險(xiǎn)因素通過(guò)檢查通過(guò)檢查找差距找差距完善院感完善院感管理管理PDCA循環(huán)循環(huán):是英語(yǔ)單詞是英語(yǔ)單詞Plan(計(jì)劃計(jì)劃)、Do(執(zhí)行執(zhí)行)、Check(檢檢查查)和和Action(行動(dòng)行動(dòng))的第一個(gè)字母，的第一個(gè)字母，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順循環(huán)就是按照這樣的順序進(jìn)行質(zhì)量管理，并且循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序。序進(jìn)行質(zhì)量管理，并且循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序。

4、D教育培訓(xùn)執(zhí)行計(jì)劃A措施落實(shí)持續(xù)改進(jìn)P組織計(jì)劃制定規(guī)范C檢查監(jiān)督報(bào)告結(jié)果標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)預(yù)預(yù)防防措措施施D對(duì)組織的整體控制做到面面俱到是不可對(duì)組織的整體控制做到面面俱到是不可能的，要選擇能的，要選擇那那些對(duì)全局影響大的重點(diǎn)些對(duì)全局影響大的重點(diǎn)因素，重點(diǎn)部分或關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行控制。因素，重點(diǎn)部分或關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行控制。借力醫(yī)院周會(huì)質(zhì)控反饋會(huì)醫(yī)務(wù)科組織的培訓(xùn)護(hù)理部組織的培訓(xùn)聯(lián)動(dòng)聯(lián)合其他部門一起開(kāi)展醫(yī)務(wù)處/護(hù)理部/檢驗(yàn)部由關(guān)注由關(guān)注“結(jié)果結(jié)果”的監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)向關(guān)注的監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)向關(guān)注“過(guò)程過(guò)程”的監(jiān)的監(jiān)測(cè)測(cè) 體現(xiàn)關(guān)口前移、真正落實(shí)感染預(yù)防的重要方法體現(xiàn)關(guān)口前移、真正落實(shí)感染預(yù)防的重要方法手指皮膚的帶菌數(shù)量手術(shù)部位感染的發(fā)病率醫(yī)

5、院內(nèi)肺部發(fā)病率醫(yī)院感染發(fā)病率.手衛(wèi)生的依從性預(yù)防手術(shù)部位感染的措施執(zhí)行情況半臥位執(zhí)行情況預(yù)防醫(yī)院感染有效干預(yù)措施實(shí)施情況.邀請(qǐng)相關(guān)專家蒞臨我院授課邀請(qǐng)相關(guān)專家蒞臨我院授課發(fā)現(xiàn)問(wèn)題發(fā)現(xiàn)問(wèn)題設(shè)計(jì)培訓(xùn)設(shè)計(jì)培訓(xùn)建立有效的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)院感工作的建立有效的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)院感工作的開(kāi)展開(kāi)展醫(yī)院感染率醫(yī)院感染率醫(yī)院感染漏報(bào)率醫(yī)院感染漏報(bào)率手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生依從性器械消毒滅菌合格率器械消毒滅菌合格率聚集性病例報(bào)告聚集性病例報(bào)告數(shù)據(jù)與績(jī)效掛鉤數(shù)據(jù)與績(jī)效掛鉤 醫(yī)院感染防控醫(yī)院感染防控 關(guān)鍵在依從關(guān)鍵在依從C 檢查結(jié)果反饋（檢查結(jié)果反饋（2014-2）A第二、第二、確保洗手消毒液瓶擺放在容確保洗手消毒液瓶擺放在容易接觸

6、地點(diǎn)易接觸地點(diǎn)第三、第三、耐藥菌愈演愈烈，耐藥菌愈演愈烈， 感染預(yù)防的價(jià)值越來(lái)越大！感染預(yù)防的價(jià)值越來(lái)越大！預(yù)防傳播預(yù)防傳播合理應(yīng)用抗菌藥物合理應(yīng)用抗菌藥物有效的診斷和治療有效的診斷和治療預(yù)防感染預(yù)防感染 第四、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)診療環(huán)境的衛(wèi)生管理，對(duì)收治傳染病患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒，對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。出現(xiàn)或者疑似有傳染病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。 清潔的醫(yī)院才是安全的醫(yī)院 第五、第五、質(zhì)量管理其他指標(biāo)及閾值質(zhì)量管理其他指標(biāo)及閾值1重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危因素的具體預(yù)防控制的落實(shí)；3一次性物品和消

7、毒的無(wú)菌物品合格率100%；2傳染病的相關(guān)制度完善和組織落實(shí)；4醫(yī)療廢物、污水管理制度與處理規(guī)范、 1、院感專職院感專職/兼職人員之間需要更多兼職人員之間需要更多的交流和學(xué)習(xí)平臺(tái)，緊跟學(xué)科發(fā)展動(dòng)的交流和學(xué)習(xí)平臺(tái)，緊跟學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，不斷提高業(yè)務(wù)水平；態(tài)，不斷提高業(yè)務(wù)水平； 2、科學(xué)的管理方法科學(xué)的管理方法+有效的執(zhí)行力有效的執(zhí)行力=事半功倍的效果。事半功倍的效果。 3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作的培訓(xùn)和督查。感染工作的培訓(xùn)和督查。 4、管理、監(jiān)測(cè)及控制是搞好醫(yī)院感管理、監(jiān)測(cè)及控制是搞好醫(yī)院感染工作的三大支柱，而醫(yī)院感染管理染工作的三大支柱，而醫(yī)院感染管理是監(jiān)測(cè)和控制工作的組織保證和基礎(chǔ)。是監(jiān)測(cè)和控制工作的組織保證和基礎(chǔ)。 .體 會(huì)世界著名管理大師指出世界著名管