學生綜合素質(zhì)評價手冊1

1、精品文檔普通高中學生綜合素質(zhì)評價手冊（20年 月 日-20 年 月 日）姓名：性別：學號：說 明本手冊為我校學生高中三年學業(yè)成績、思想道德等各方面素 質(zhì)成長歷程的綜合記錄和評價檔案。請相關(guān)人員用藍色或黑色簽字筆 及時認真填寫，并妥善保管。鄭州市第十七中學2009年1月16日目 錄第學年 1第一學期1概況1思想道德3學業(yè)成就4學科模塊成績和學分7合作與交流8研究性學習9社區(qū)服務(wù)10社會實踐11體質(zhì)健康評價12審美與表現(xiàn)13第二學期14規(guī)戈U與結(jié)果14思想道德15學業(yè)成就16學科模塊成績和學分19合作與交流20研究性學習 21社區(qū)服務(wù)22社會實踐23體質(zhì)健康評價24審美與表現(xiàn)25第二學年26第一學

2、期26規(guī)劃與結(jié)果26思想道德27學業(yè)成就28學科模塊成績和學分31合作與交流32研究性學習33社區(qū)服務(wù)34社會實踐35體質(zhì)健康評價36審美與表現(xiàn)37第二學期38規(guī)劃與結(jié)果38思想道德39學業(yè)成就40學科模塊成績和學分43合作與交流44研究性學習45社區(qū)服務(wù)46社會實踐47體質(zhì)健康評價48審美與表現(xiàn)49第三學年50第一學期50規(guī)劃與結(jié)果50思想道德51學業(yè)成就52學科模塊成績和學分55合作與交流56研究性學習57社區(qū)服務(wù)58社會實踐59體質(zhì)健康評價60審美與表現(xiàn)61第二學期62規(guī)劃與結(jié)果62思想道德63學業(yè)成就64學科模塊成績和學分67合作與交流68研究性學習69社區(qū)服務(wù)70社會實踐71體質(zhì)健康

3、評價72審美與表現(xiàn)73畢業(yè)鑒定74附件粘貼欄75、我的第一學年第一學期概況剛 開 始 的 我姓名性別出生年月日照片政治 面貌民族聯(lián)系電話家庭 住址郵編監(jiān) 護 人姓名工作單位政治面貌職務(wù)聯(lián)系電話中考 成績支勺政治數(shù)學英語歷史物理化學體育總分身體狀況自 我 展 示 與 認 識學 期 開 始 我家 長 的 期 望家長簽字：年 月日的發(fā)我展的目發(fā)標展目標本人簽字：年 月日自 我 總 結(jié) 與 反 思本人簽字：年 月日學 期 結(jié) 束 的班 主 任 評 語班主任簽字：年月日我家 長 評 語家長簽字：年月日思想道德思 想 道 德 行 為 記 錄 袋本人 作品獲獎 項目事跡 說明關(guān)料錄一 相材目一思想 道德 自

4、我 評價評價人簽字：年 月 日同伴評思價評價人簽字：年 月 日想道德他評價人簽字：年 月 日人教評師價評價評價人簽字：年 月 日家長評價評價人簽字：年 月 日學業(yè)成就學科模塊 學習過程典 型 作 品作 業(yè) 成 績1234檢 測 成 績1234課 程 評 語任課教師簽字：年 月日學科模一典 型 作 品作 業(yè)1234塊成 績學 習 過 程檢 測1234成 績課 程 評 語任課教師簽？:年月日學 科 模 塊典 型 作 品作 業(yè)1234成 績學 習 過 程檢 測1234成 績課 程 評 語任課教師簽？:年月日學 科 模 塊學 習 過 程典 型 作 品作 業(yè) 成 績1234檢 測 成 績1234課 程

5、評 語任課教師簽字：年 月日學 科 模 塊典 型 作 品作 業(yè)1234成 績學 習 過 程檢 測1234成 績課 程 評 語任課教師簽？:年月日自 我 評價本人簽字：年 月日學 業(yè)同 學 互 評評價人簽字：年 月日情同感學 互 評評價人簽字：年 月日同 學 互評評價人簽字：年 月日學科模塊成績記錄學科模塊成績科目模塊性質(zhì)考試成績獲得學分學分等級語 文英 語數(shù) 學物 理化 學生 物政治歷 史地 理體 育音 樂美 術(shù)信 息校 本 課 程合作與交流行提供者（）簽名：年 月 日為記錄提供者（）簽名：年 月 日合作本 人簽名：年 月 日交自 評流簽名：年 月 日他人評價人（）簽名：年 月 日評價評價人（

6、）簽名：年 月 日綜合實踐活動研 究 性 學 習基 本 情 況題目實施途彳仝主要內(nèi) 容摘要組織形式合作人實施時間學時總數(shù)成績學分導師價 指教評指導教師簽名：年 月 日研 究 性 學 習 過 程研 究 性 學 習 成 果研 究 性 學 習 評 價他人評價評價人（）簽名：年 月 日評價人（）簽名：年 月 日自評簽名：年 月 日社 區(qū) 服 務(wù)基 本 情 況服務(wù)內(nèi)容服務(wù)時間服務(wù)社區(qū)名稱服務(wù)社區(qū)詳細地址服務(wù)社區(qū)聯(lián)系電話服務(wù)機構(gòu)負責人姓名服務(wù)時數(shù)核算人簽字學分獎勵學校聯(lián)系電話家長電話指 導 教 師 評 價指導教師簽名：年 月 日社 區(qū) 服 務(wù) 過 程社區(qū) 服務(wù) 獲得 的 獎勵社 區(qū) 服 務(wù) 評 價他人評價

7、評價人（）簽名：不尹月 日評價人（）簽名：不尹月 日自評簽名：#I 月 日社 會 實 踐基 本 情 況實踐主題主 要 內(nèi) 容時間地點成果形式證明人指導教師學分導師價 指教評指導教師簽名：年 月 日社會實踐過程社會實踐成果社 會 實 踐 評 價他人評價評價人（）簽名：年 月 日評價人（）簽名：年 月 日自評簽名：年 月 日體質(zhì)健康評價體質(zhì)健康評價學期成績 和評價項目期中評價期末評價成績分值成績分值身高/體重臺階試驗指數(shù)肺活量體重指 數(shù)坐位體前曲立定跳遠握力體重指數(shù)1000米跑（男）/800米跑（女）50米跑仰臥起坐（女， 次/1分鐘）評價等級綜 合 評 語體育教師簽字：年 月 日本 人 自 評簽

8、字：年 月 日他 人 評 價評價人（）簽字：年 月 日評價人（）簽字：年 月 日評價人（）簽字：年 月 日審 美 與 表 現(xiàn) 行 為行 為 記 錄提供者（）簽名：年 月 日提供者（）簽名：年 月 日本 人 自 評簽名：年 月 日簽名：年 月 日他 人 評 價評價人（）簽名：年 月 日評價人（）簽名：年 月 日評價人（）簽名：年 月 日審美與表現(xiàn)行為我的第一學年第二學期規(guī)劃與結(jié)果學 期 開 始 我家 長 的 期 望家長簽字：年 月日的我發(fā)的展發(fā)目展標目標本人簽字：年 月日自我總結(jié) 片V反思本人簽字：年 月 日學班期主任結(jié)評語束rfrA班主任簽字：年 月 日我家長評語家長簽字：年 月 日思想道德思

9、 想 道 德 行 為 記 錄 袋本人 作品獲獎 項目事跡 說明關(guān)料錄 相材目思想 道德 自我 評價思 想 道 德 他 人 評 價同 伴 評 價評價人簽字：!口月 日評價人簽字：!口月 日評價人簽字：!口月 日教 師 評 價評價人簽字：!口月 日家 長 評 價評價人簽字：!口月 日學業(yè)成就學科模典 型 作 品作 業(yè)1234塊成 績學 習檢 測1234成 績過程課程評語任課教師簽字：年 月日學科模一典 型 作 品作 業(yè)1234塊成 績學 習檢 測1234成 績過程課程評語任課教師簽字：年 月日學 科 模 塊典 型 作 品作 業(yè)1234成 績學 習 過 程檢 測1234成 績課 程 評 語任課教師簽

10、字：1年 月日學典 型 作 品科 模作業(yè)1234塊成 績檢 測1234學 習成 績過 程課 程 評語任課教師簽字：年 月日學 科 模 塊典 型 作 品作業(yè)1234成 績學 習 過 程檢 測1234成 績課 程 評 語任課教師簽字：不尹 月日自 我 評價本人簽字：年 月日學業(yè)同 學 互 評評價人簽字：年 月日情 感同 學 互評評價人簽字：年 月日同 學 互評評價人簽字：年 月日學科模塊成績記錄學科模塊成績科目模塊性質(zhì)考試成績獲得學分學分等級語 文英 語數(shù) 學物 理化 學生物政 治歷史地理體 育音 樂美 術(shù)信 息校 本 課 程合作與交流行 為提供者（）簽名：年 月日記錄提供者（）簽名：年 月日合

11、作本 人簽名：年 月日交 流自 評簽名：年 月日他 人評價人（）簽名：年 月日評 價評價人（）簽名：年 月日基 本 情 況題目實施途彳仝主要內(nèi) 容摘要組織形式合作人實施時間學時總數(shù)成績學分導師價 指教評指導教師簽名：年 月 日研 究 性 學 習 過 程研 究 性 學 習 成 果研 究 性 學 習 評 價他人評價評價人（）簽名：年 月 日評價人（）簽名：年 月 日自評簽名：年 月 日綜合實踐活動研 究 性 學 習基 本 情 況服務(wù)內(nèi)容服務(wù)時間服務(wù)社區(qū)名稱服務(wù)社區(qū)詳細地址服務(wù)社區(qū)聯(lián)系電話服務(wù)機構(gòu)負責人姓名服務(wù)時數(shù)核算人簽字學分獎勵學校聯(lián)系電話家長電話指 導 教 師 評 價指導教師簽名：4三月 日社

12、 區(qū) 服 務(wù) 過 程社社區(qū)區(qū)服務(wù)服獲得務(wù)的獎勵評價人（）簽名：年 月日評價人（）簽名：年 月日簽名：年 月日自評基 本 情 況實踐主題主 要 內(nèi) 容時間地點成果形式證明人指導教師學分導師價 指教評指導教師簽名：年 月 日社會實踐過程社會實踐成果社 會 實 踐 評 價他人評價評價人（）簽名：年 月 日評價人（）簽名：年 月 日自評簽名：年 月 日社會踐體質(zhì)健康評價學期成績期中評價期末評價和評價項目成績分值成績分值身高/體重臺階試驗指數(shù)肺活量體重指 數(shù)坐位體前曲立定跳遠握力體重指數(shù)1000米跑（男）/800米跑（女）50米跑仰臥起坐（女， 次/1分鐘）評價等級體 質(zhì)綜 合 評 語體肓教師簽字：gE

13、 月 日健 康 評 價本 人 自 評簽字:仝E 月 日評價人（）簽字：，年 月日他 人 評 價評價人（）簽字：年 月日評價人（）簽字：，年 月日審美與表現(xiàn)行為行為提供者（）簽名：年 月 日記錄提供者（）簽名：年 月 日本人簽名：年 月 日自評審美與表 工m簽名：年 月 日行為評價人（）簽名：年 月 日他人評價評價人（）簽名：年 月 日評價人（）簽名：年 月 日、我的第二學年第一學期 規(guī)劃與結(jié)果學 期 開 始 我家 長 的 期 望家長簽字：年 月日的我發(fā)的展發(fā)目展標目標本人簽字：年 月日自我總結(jié) 片V反思本人簽字：年 月 日學班期主任結(jié)評語束rfrA班主任簽字：年 月 日我家長評語家長簽字：年

14、月 日思想道德思 想 道 德 行 為 記 錄 袋本人 作品獲獎 項目事跡 說明關(guān)料錄 相材目思想 道德 自我 評價思 想 道 德 他 人 評 價同 伴 評 價評價人簽字：!口月 日評價人簽字：!口月 日評價人簽字：!口月 日教 師 評 價評價人簽字：!口月 日家 長 評 價評價人簽字：!口月 日學業(yè)成就學科模典 型 作 品作 業(yè)1234塊成 績學 習檢 測1234成 績過程課程評語任課教師簽字：年 月日學科模一典 型 作 品作 業(yè)1234塊成 績學 習檢 測1234成 績過程課程評語任課教師簽字：年 月日學 科 模 塊典 型 作 品作 業(yè)1234成 績學 習 過 程檢 測1234成 績課 程

15、評 語任課教師簽字：1年 月日學典 型 作 品科 模作業(yè)1234塊成 績檢 測1234學 習成 績過 程課 程 評語任課教師簽字：年 月日學 科 模 塊典 型 作 品作業(yè)1234成 績學 習 過 程檢 測1234成 績課 程 評 語任課教師簽字：不尹 月日自我評價本人簽字：年 月日同學互學評業(yè)評價人簽字：年 月日情同感學互評評價人簽字：年 月日同學互評評價人簽字：年 月日學科模塊成績記錄學科模塊成績科目模塊性質(zhì)考試成績獲得學分學分等級語 文英 語數(shù) 學物 理化學生物政治歷史地理體 育音 樂美 術(shù)信 息校 本 課 程合作與交流行提供者（）簽名：年 月 日為記錄提供者（）簽名：年 月 日合作本 人

16、簽名：年 月 日自交評流簽名：年 月 日他人評價人（）簽名：年 月 日評價評價人（）簽名：年 月 日基 本 情 況題目實施途彳仝主要內(nèi) 容摘要組織形式合作人實施時間學時總數(shù)成績學分導師價 指教評指導教師簽名：年 月 日研 究 性 學 習 過 程研 究 性 學 習 成 果研 究 性 學 習 評 價他人評價評價人（）簽名：年 月 日評價人（）簽名：年 月 日自評簽名：年 月 日綜合實踐活動研 究 性 學 習基 本 情 況服務(wù)內(nèi)容服務(wù)時間服務(wù)社區(qū)名稱服務(wù)社區(qū)詳細地址服務(wù)社區(qū)聯(lián)系電話服務(wù)機構(gòu)負責人姓名服務(wù)時數(shù)核算人簽字學分獎勵學校聯(lián)系電話家長電話指 導 教 師 評 價指導教師簽名：4三月 日社 區(qū) 服

17、 務(wù) 過 程社社區(qū)區(qū)服務(wù)服獲得務(wù)的獎勵評價人（）簽名：年 月日評價人（）簽名：年 月日簽名：年 月日自評基 本 情 況實踐主題主 要 內(nèi) 容時間地點成果形式證明人指導教師學分導師價 指教評指導教師簽名：年 月 日社會實踐過程社會實踐成果社 會 實 踐 評 價他人評價評價人（）簽名：年 月 日評價人（）簽名：年 月 日自評簽名：年 月 日社會踐體質(zhì)健康評價學期成績期中評價期末評價和評價項目成績分值成績分值身高/體重臺階試驗指數(shù)肺活量體重指 數(shù)坐位體前曲立定跳遠握力體重指數(shù)1000米跑（男）/800米跑（女）50米跑仰臥起坐（女， 次/1分鐘）評價等級體 質(zhì)綜 合 評 語體肓教師簽字：gE 月 日

18、健 康 評 價本 人 自 評簽字:仝E 月 日評價人（）簽字：，年 月日他 人 評 價評價人（）簽字：年 月日評價人（）簽字：，年 月日審 美 與 表 現(xiàn) 行 為行 為提供者（）簽名：年 月日記錄提供者（）簽名：年 月日本人簽名：年 月日自評簽名：年 月日評價人（）簽名：年 月日他人評價評價人（）簽名：年 月日評價人（）簽名：年 月日審美與表現(xiàn)行為我的第二學年第二學期規(guī)劃與結(jié)果學期開始我家 長 的 期 望家長簽字：年 月日的我發(fā)的展發(fā)目展標目標本人簽字：年 月日自我總結(jié)與反思本人簽字：年 月 日學班期主任結(jié)評語束rfrA班主任簽字：年 月 日我家長評語家長簽字：年 月 日思想道德思 想 道 德

19、 行 為 記 錄 袋本人 作品獲獎 項目事跡 說明關(guān)料錄 相材目思想 道德 自我 評價思 想 道 德 他 人 評 價同 伴 評 價評價人簽字：!口月 日評價人簽字：!口月 日評價人簽字：!口月 日教 師 評 價評價人簽字：!口月 日家 長 評 價評價人簽字：!口月 日學業(yè)成就學科模典 型 作 品作 業(yè)1234塊成 績學 習檢 測1234成 績過程課程評語任課教師簽字：年 月日學科模一典 型 作 品作 業(yè)1234塊成 績學 習檢 測1234成 績過程課程評語任課教師簽字：年 月日學科模塊典 型 作 品作 業(yè)1234成 績學 習 過 程檢 測1234成 績課 程 評 語任課教師簽字：1年 月日學科

20、模一典 型 作 品作 業(yè)1234塊成 績學 習 過 程檢 測1234成 績課 程 評 語任課教師簽字：年 月日學 科 模 塊典 型 作 品作業(yè)1234成 績學 習 過 程檢 測1234成 績課 程 評 語任課教師簽字：不尹 月日自我評價本人簽字：年 月日同學互學評業(yè)評價人簽字：年 月日情同感學互評評價人簽字：年 月日同學互評評價人簽字：年 月日學科模塊成績記錄學科模塊成績科目模塊性質(zhì)考試成績獲得學分學分等級語 文英 語數(shù) 學物 理化學生物政治歷史地理體 育音 樂美 術(shù)信 息校 本 課 程合作與交流行提供者（）簽名：年 月 日為記錄提供者（）簽名：年 月 日合作本 人簽名：年 月 日自交評流簽名

21、：年 月 日他人評價人（）簽名：年 月 日評價評價人（）簽名：年 月 日基 本 情 況題目實施途徑主要 內(nèi)容 摘要組織形式合作人實施時間學時總數(shù)成績學分導師價 指教評指導教師簽名：年月 日研 究 性 學 習 過 程研 究 性 學 習 成 果研 究 性 學 習 評 價他人評價評價人（）簽名：田三 月 日評價人（）簽名：彳年 月 日自評簽名：#:月 日綜合實踐活動研 究 性 學 習社 區(qū) K 務(wù)基 本 情 況服務(wù)內(nèi)容服務(wù)時間服務(wù)社區(qū)名稱服務(wù)社區(qū)詳細地址服務(wù)社區(qū)聯(lián)系電話服務(wù)機構(gòu)負責人姓名服務(wù)時數(shù)核算人簽字學分獎勵學校聯(lián)系電話家長電話指導教師評價指導教師簽名：今三 月 日社區(qū)服務(wù)過程社區(qū) 服務(wù) 獲得

22、的 獎勵社 區(qū) K 務(wù) 評 價他人評價評價人（）簽名：4月 日評價人（）簽名：4月 日自評簽名：年月 日社 會 實 踐基 本 情 況實踐主題主 要 內(nèi) 容時間地點成果形式證明人指導教師學分導師價 指教評指導教師簽名：年 月 日社會實踐過程社會實踐成果社 會 實 踐 評 價他人評價評價人（）簽名：年 月 日評價人（）簽名：年 月 日自評簽名：年 月 日體質(zhì)健康評價學期成績期中評價期末評價和評價項目成績分值成績分值身高/體重臺階試驗指數(shù)肺活量體重指 數(shù)坐位體前曲立定跳遠握力體重指數(shù)1000米跑（男）/800米跑（女）50米跑仰臥起坐（女， 次/1分鐘）評價等級體 質(zhì)綜 合 評 語體肓教師簽字：gE

23、 月 日健 康 評 價本 人 自 評簽字:仝E 月 日評價人（）簽字：，年 月日他 人 評 價評價人（）簽字：年 月日評價人（）簽字：，年 月日審美與表現(xiàn)行為行 為 記 錄提供者（）簽名：年 月 日提供者（）簽名：年 月 日本 人 自 評簽名：年 月 日簽名：年 月 日他 人 評 價評價人（）簽名：年 月 日評價人（）簽名：年 月 日評價人（）簽名：年 月 日我的第三學年第一學期規(guī)劃與結(jié)果學期開始我家 長 的 期 望家長簽字：年 月日的我發(fā)的展發(fā)目展標目標本人簽字：年 月日自我總結(jié)與反思本人簽字：年 月 日學班期主任結(jié)評語束rfrA班主任簽字：年 月 日我家長評語家長簽字：年 月 日思想道德思

24、 想 道 德 行 為 記 錄 袋本人 作品獲獎 項目事跡 說明關(guān)料錄 相材目思想 道德 自我 評價思 想 道 德 他 人 評 價同 伴 評 價評價人簽字：!口月 日評價人簽字：!口月 日評價人簽字：!口月 日教 師 評 價評價人簽字：!口月 日家 長 評 價評價人簽字：!口月 日學業(yè)成就學科模典 型 作 品作 業(yè)1234塊成 績學 習檢 測1234成 績過程課程評語任課教師簽字：年 月日學科模塊 學習過程典 型 作 品作 業(yè) 成 績1234檢 測 成 績1234課 程 評 語任課教師簽字：年 月日學 科 模 塊典 型 作 品作 業(yè)1234成 績學 習 過 程檢 測1234成 績課 程 評 語任

25、課教師簽字：1年 月日典型作學 科 模 塊品作 業(yè)1234成 績檢 測1234學 習 過成 績程課程評語任課教師簽字：年 月日學科模塊 學習過程典 型 作 品作 業(yè) 成 績1234檢 測 成 績1234課 程 評 語任課教師簽字：不尹 月日自 我 評價本人簽字：年 月日學 業(yè)同 學 互 評評價人簽字：年 月日情同感學 互 評評價人簽字：年 月日同學互評評價人簽字：年 月日學科模塊成績記錄學科模塊成績科目模塊性質(zhì)考試成績獲得學分學分等級語 文英 語數(shù) 學物 理化 學生 物政治歷 史地 理體 育音 樂美 術(shù)信 息校 本 課 程合作與交流行為提供者（）簽名：年 月 日記錄提供者（）簽名：年 月 日本

26、合人簽名：年 月 日1 F日與評交流簽名：年 月 日他 人評價人（）簽名：年 月 日評價評價人（）簽名：年 月 日綜合實踐活動研 究 性 學 習基 本 情 況題目實施途彳仝主要內(nèi) 容摘要組織形式合作人實施時間學時總數(shù)成績學分導師價 指教評指導教師簽名：年 月 日研 究 性 學 習 過 程研 究 性 學 習 成 果研 究 性 學 習 評 價他人評價評價人（）簽名：年 月 日評價人（）簽名：年 月 日自評簽名：年 月 日社 區(qū) 服 務(wù)基 本 情 況服務(wù)內(nèi)容服務(wù)時間服務(wù)社區(qū)名稱服務(wù)社區(qū)詳細地址服務(wù)社區(qū)聯(lián)系電話服務(wù)機構(gòu)負責人姓名服務(wù)時數(shù)核算人簽字學分獎勵學校聯(lián)系電話家長電話指 導 教 師 評 價指導教師簽名：仝月月 日社區(qū)服務(wù)過程社區(qū) 服務(wù) 獲得 的 獎勵社 區(qū) 服 務(wù) 評 價他 人 評 價評價人（）簽名：今三月 日評價人（）簽名：年月 日自評簽名：年 月 日社 會 實 踐基 本 情 況實踐主題主 要 內(nèi) 容時間地點成果形式證明人指導教師學分導師價 指教評指導教