醫(yī)院醫(yī)技科室患者意外緊急處理應(yīng)急預(yù)案

1、Xxx醫(yī)院文檔序號：XXYY-ZWK001文檔編號：ZWK-20XX-001XXX醫(yī)院醫(yī)技科室患者意外緊急處理應(yīng)急預(yù)案編制科室：知丁日期:Xxx醫(yī)院醫(yī)技科室患者意外緊急處理應(yīng)急預(yù)案為規(guī)范醫(yī)技科室遇到緊急突發(fā)事件，醫(yī)療搶救能快速，有序，高效，嚴(yán)密的組織實施搶救，特制定本處理預(yù)案。一、醫(yī)技科室在檢查前應(yīng)對患者是否能接受檢查進(jìn)行評估，如屬不能耐受檢查者一般勸其暫停檢查，如必須檢查者應(yīng)有經(jīng)治科室醫(yī)護(hù)人員在場，隨時觀察患者病情變化情況，如患者病情危重應(yīng)同時由患者家屬在檢查室陪同檢查。二、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)隨時觀察受檢查者病情變化，及時詢問患者，對危重癥患者，應(yīng)做到詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情

2、變化，以便及時進(jìn)行搶救。三、如患者接受檢查時由現(xiàn)暈厥、過敏、心臟驟停等緊急情況時，應(yīng)立即停止檢查，投入搶救，行必要的基礎(chǔ)搶救措施，并第一時間通知患者的經(jīng)治醫(yī)師和（或）急診科。四、搶救時在場的最高職稱醫(yī)務(wù)人員主持搶救工作，并及時通知收治科室科主任或正（副）主任醫(yī)師到場搶救，特殊患者或需跨科協(xié)同搶救的患者應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、總值班和業(yè)務(wù)副院長，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。五、對危重患者不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時全面，涉及到法律糾紛的，要報告有關(guān)部門。六、參加危重患者搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服

3、從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但Xxx醫(yī)院對搶救患者有益的建議，可提請主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救患者。七、參見搶救工作護(hù)理人員應(yīng)執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)誦一遍，應(yīng)與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。八、需跨科搶救的重危患者，原則上由醫(yī)務(wù)部、業(yè)務(wù)總值班或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并制定主持搶救工作者，參加跨科搶救患者的各科室應(yīng)運用本科特長致力于患者的搶救工作。九、搶救時，非搶救人員及患者家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。十一、搶救工作期間，藥房、檢驗、影像或其他待檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的

4、需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務(wù)科應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。十二、各醫(yī)技科室須保持急救器材與急救藥品的正常完備，以備患者突發(fā)疾病治療、搶救時使用。十三、在搶救過程中，應(yīng)按規(guī)定做好各項就記錄，搶救記錄結(jié)束后，還應(yīng)組織科室人員進(jìn)行原因分析。十四、各醫(yī)技科室應(yīng)根據(jù)本預(yù)案結(jié)合科室實際，制定科室預(yù)案，細(xì)化處置流程和措施。Xxx醫(yī)院附：一、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序【預(yù)案】一、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，發(fā)現(xiàn)急危病癥，盡快采取搶救措施。二、急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100%急用時可隨時投入使用。三、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程。四、發(fā)

5、現(xiàn)患者猝死，應(yīng)迅速做由準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請有關(guān)人員呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。五、增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。六、參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時做好各項記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。七、搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走，向上級匯報搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對患者家屬或陪同人員進(jìn)行解釋及安慰?！境绦颉糠婪洞胧┑轿?猝死后立即搶救-通知醫(yī)生-繼續(xù)搶救一告知家屬一記錄搶救過程Xxx醫(yī)院附：核醫(yī)學(xué)科核事故應(yīng)急預(yù)案為及時有效地應(yīng)對核醫(yī)學(xué)放射事故

6、，提高醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)能力，避免或減少因放射性核素造成的放射事故造成的人員傷亡、社會影響和經(jīng)濟(jì)損失，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發(fā)現(xiàn)，速報告，快處理，建立快速反應(yīng)機(jī)制，特制定本預(yù)案。一、核醫(yī)學(xué)科核事故本科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守相應(yīng)的操作規(guī)范、規(guī)程，防止放射性同位素污染人體、設(shè)備、工作場所和環(huán)境；按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定對接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進(jìn)行控制，避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。發(fā)生下列放射事件情形之一時，應(yīng)當(dāng)及時向本科室主任報告和或向醫(yī)務(wù)部報告：1 .診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量

7、50蛆上的；2 .放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25蛆上的；3 .人員誤照或誤用放射性藥物的；4 .放射性同位素丟失、被盜和污染的等。二、處理程序（一）一般的程序如下：1 .人員救護(hù)：對傷患者員進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)，普通傷病員和輕度放射損傷傷病員送省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)Xxx醫(yī)院治療，中、重度放射損傷傷病員送衛(wèi)生部核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急中心治療；2 .現(xiàn)場輻射監(jiān)測：開展與人有關(guān)的事故現(xiàn)場輻射監(jiān)測，確定放射性核素種類或射線種類，劑量率大小，為救治放射損傷患者和病情的判定提供劑量依據(jù)。3 .受照劑量估算：對有可能受到超劑量照射的受照人員進(jìn)行受照劑量估算；4 .污染處理：對放射性污染事故，在事故現(xiàn)場設(shè)立人員放射性污染洗消站。洗消站配備放射性污染監(jiān)測儀、放射性物質(zhì)洗消液等去除污染的設(shè)備和用品，受污染人員經(jīng)初步去污處理后送相關(guān)科室救治。（二）按照突發(fā)事件的不同，采取不同的應(yīng)急程序1 .放射源被盜事故應(yīng)急程序：保護(hù)現(xiàn)場一報告當(dāng)?shù)丨h(huán)保一配合當(dāng)?shù)丨h(huán)保、公安部門進(jìn)行調(diào)查、偵破f事故處理完及時寫生事故總結(jié)報告。2 .放射源泄漏污染事故的應(yīng)急程序：撤離人員-封鎖現(xiàn)場-報告當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門-切斷污染環(huán)節(jié)一迅速開展檢測一確定污染范圍及程度一事故處理完及時寫生事故總結(jié)報告。3