醫(yī)院醫(yī)技科室患者意外緊急處理應(yīng)急預(yù)案

1、Xxx醫(yī)院文檔序號(hào)：XXYY-ZWK001文檔編號(hào)：ZWK-20XX-001XXX醫(yī)院醫(yī)技科室患者意外緊急處理應(yīng)急預(yù)案編制科室：知丁日期:Xxx醫(yī)院醫(yī)技科室患者意外緊急處理應(yīng)急預(yù)案為規(guī)范醫(yī)技科室遇到緊急突發(fā)事件，醫(yī)療搶救能快速，有序，高效，嚴(yán)密的組織實(shí)施搶救，特制定本處理預(yù)案。一、醫(yī)技科室在檢查前應(yīng)對(duì)患者是否能接受檢查進(jìn)行評(píng)估，如屬不能耐受檢查者一般勸其暫停檢查，如必須檢查者應(yīng)有經(jīng)治科室醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)，隨時(shí)觀察患者病情變化情況，如患者病情危重應(yīng)同時(shí)由患者家屬在檢查室陪同檢查。二、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)隨時(shí)觀察受檢查者病情變化，及時(shí)詢問(wèn)患者，對(duì)危重癥患者，應(yīng)做到詳細(xì)詢問(wèn)病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情

2、變化，以便及時(shí)進(jìn)行搶救。三、如患者接受檢查時(shí)由現(xiàn)暈厥、過(guò)敏、心臟驟停等緊急情況時(shí)，應(yīng)立即停止檢查，投入搶救，行必要的基礎(chǔ)搶救措施，并第一時(shí)間通知患者的經(jīng)治醫(yī)師和（或）急診科。四、搶救時(shí)在場(chǎng)的最高職稱醫(yī)務(wù)人員主持搶救工作，并及時(shí)通知收治科室科主任或正（副）主任醫(yī)師到場(chǎng)搶救，特殊患者或需跨科協(xié)同搶救的患者應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、總值班和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。五、對(duì)危重患者不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭(zhēng)，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面，涉及到法律糾紛的，要報(bào)告有關(guān)部門。六、參加危重患者搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無(wú)條件服

3、從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但Xxx醫(yī)院對(duì)搶救患者有益的建議，可提請(qǐng)主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救患者。七、參見(jiàn)搶救工作護(hù)理人員應(yīng)執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)誦一遍，應(yīng)與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。八、需跨科搶救的重?；颊?，原則上由醫(yī)務(wù)部、業(yè)務(wù)總值班或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并制定主持搶救工作者，參加跨科搶救患者的各科室應(yīng)運(yùn)用本科特長(zhǎng)致力于患者的搶救工作。九、搶救時(shí)，非搶救人員及患者家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。十一、搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、影像或其他待檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的

4、需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務(wù)科應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。十二、各醫(yī)技科室須保持急救器材與急救藥品的正常完備，以備患者突發(fā)疾病治療、搶救時(shí)使用。十三、在搶救過(guò)程中，應(yīng)按規(guī)定做好各項(xiàng)就記錄，搶救記錄結(jié)束后，還應(yīng)組織科室人員進(jìn)行原因分析。十四、各醫(yī)技科室應(yīng)根據(jù)本預(yù)案結(jié)合科室實(shí)際，制定科室預(yù)案，細(xì)化處置流程和措施。Xxx醫(yī)院附：一、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序【預(yù)案】一、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，發(fā)現(xiàn)急危病癥，盡快采取搶救措施。二、急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100%急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。三、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程。四、發(fā)

5、現(xiàn)患者猝死，應(yīng)迅速做由準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開(kāi)患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)有關(guān)人員呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。五、增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。六、參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。七、搶救無(wú)效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向上級(jí)匯報(bào)搶救過(guò)程結(jié)果；在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)患者家屬或陪同人員進(jìn)行解釋及安慰?！境绦颉糠婪洞胧┑轿?猝死后立即搶救-通知醫(yī)生-繼續(xù)搶救一告知家屬一記錄搶救過(guò)程Xxx醫(yī)院附：核醫(yī)學(xué)科核事故應(yīng)急預(yù)案為及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)核醫(yī)學(xué)放射事故

6、，提高醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)能力，避免或減少因放射性核素造成的放射事故造成的人員傷亡、社會(huì)影響和經(jīng)濟(jì)損失，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到對(duì)放射事故早發(fā)現(xiàn)，速報(bào)告，快處理，建立快速反應(yīng)機(jī)制，特制定本預(yù)案。一、核醫(yī)學(xué)科核事故本科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守相應(yīng)的操作規(guī)范、規(guī)程，防止放射性同位素污染人體、設(shè)備、工作場(chǎng)所和環(huán)境；按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定對(duì)接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進(jìn)行控制，避免其他患者和公眾受到超過(guò)允許水平的照射。發(fā)生下列放射事件情形之一時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本科室主任報(bào)告和或向醫(yī)務(wù)部報(bào)告：1 .診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量

7、50蛆上的；2 .放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25蛆上的；3 .人員誤照或誤用放射性藥物的；4 .放射性同位素丟失、被盜和污染的等。二、處理程序（一）一般的程序如下：1 .人員救護(hù)：對(duì)傷患者員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，普通傷病員和輕度放射損傷傷病員送省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)Xxx醫(yī)院治療，中、重度放射損傷傷病員送衛(wèi)生部核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急中心治療；2 .現(xiàn)場(chǎng)輻射監(jiān)測(cè)：開(kāi)展與人有關(guān)的事故現(xiàn)場(chǎng)輻射監(jiān)測(cè)，確定放射性核素種類或射線種類，劑量率大小，為救治放射損傷患者和病情的判定提供劑量依據(jù)。3 .受照劑量估算：對(duì)有可能受到超劑量照射的受照人員進(jìn)行受照劑量估算；4 .污染處理：對(duì)放射性污染事故，在事故現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立人員放射性污染洗消站。洗消站配備放射性污染監(jiān)測(cè)儀、放射性物質(zhì)洗消液等去除污染的設(shè)備和用品，受污染人員經(jīng)初步去污處理后送相關(guān)科室救治。（二）按照突發(fā)事件的不同，采取不同的應(yīng)急程序1 .放射源被盜事故應(yīng)急程序：保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)一報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)保一配合當(dāng)?shù)丨h(huán)保、公安部門進(jìn)行調(diào)查、偵破f事故處理完及時(shí)寫(xiě)生事故總結(jié)報(bào)告。2 .放射源泄漏污染事故的應(yīng)急程序：撤離人員-封鎖現(xiàn)場(chǎng)-報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門-切斷污染環(huán)節(jié)一迅速開(kāi)展檢測(cè)一確定污染范圍及程度一事故處理完及時(shí)寫(xiě)生事故總結(jié)報(bào)告。3