參與人體多種生理活動(dòng)

1、參與人體多種生理活動(dòng)，與許多常見病，多發(fā)病的發(fā)生及預(yù)防均有密切關(guān)系。鎂作為一種治療劑也已廣泛應(yīng)用于臨床，現(xiàn)就鎂與人體健康關(guān)系進(jìn)行綜述，闡述補(bǔ)鎂預(yù)防疾病的意義。1鎂的生理功能1.1 鎂離子在體內(nèi)的分布：鎂離子是人體成份含量上僅次于鉀、鈉、鈣位于第4位的陽離子。它能與多種有機(jī)分子結(jié)合，特別是磷酸化合物和單位膜上的磷脂可逆性結(jié)合。體內(nèi)的鎂離子60%80%存在線粒體內(nèi)及骨骼、心肌和細(xì)胞內(nèi)，少量位于血漿、間質(zhì)及神經(jīng)組織中。1.2 生理功能1.2.1 鎂離子參與體內(nèi)所有能量代謝，激活和催化300多個(gè)酶系統(tǒng)，包括葡萄糖的利用，脂肪、蛋白質(zhì)和核酸合成，三磷酸腺甘代謝及膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)等。與線粒體細(xì)胞及所有膜結(jié)構(gòu)和功

2、能的完整性有關(guān)。1.2.2 通過激活膜上的Na+-K+-ATP酶，保持細(xì)胞內(nèi)鉀的穩(wěn)定，維持心肌、神經(jīng)、肌肉的正常功能。缺鎂引起的缺鉀，直接補(bǔ)鉀無效二。2鎂的吸收2.1 鎂的吸收部位主要在遠(yuǎn)側(cè)腸道，即小腸和降結(jié)腸，此外，大腸亦可吸收鎂離子。2.2 吸收機(jī)制：主要通過腸上皮細(xì)胞靠被動(dòng)擴(kuò)散、遲緩溶解和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)3種機(jī)制。2.3 影響鎂吸收的因素：藥用量的鎂，維生素D可促進(jìn)吸收，但大量鎂吸收不受維生素D支配。鎂和鈣及磷酸鹽之間存在互相干擾作用。3鎂缺乏的原因常見的有以下幾種情況：居住地軟水，鎂攝入不足；營養(yǎng)不良、單一飲食或偏食引起攝入不足；酒精中毒；各種細(xì)菌、病毒感染及各種疾病增加機(jī)體鎂的消耗，如：急性

3、胰腺炎、胃腸炎、慢性肝病、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或機(jī)能不足、心律失常、血管痙攣等；使用藥物尤其是利尿劑、氨基其類抗生素、強(qiáng)心其造成缺鎂。4鎂的作用4.1 鎂對(duì)心腦血管的保護(hù)作用4.1.1 預(yù)防心律失常及心力衰竭：缺鎂可引起各種心律失常如室性早搏、房性早搏、心動(dòng)過速甚至房顫。原因可能是缺鎂心肌細(xì)胞膜上Na+-K+-ATP酶抑制造成細(xì)胞內(nèi)缺鉀，增加心肌自律性和興奮性?，F(xiàn)鎂劑已成為廣譜抗心律失常及心力衰竭的藥物，鎂的這一作用不僅對(duì)缺鎂患者有效，而且正常人也可獲效，表明鎂具有直接保護(hù)心肌自律性的藥理作用一。美國一些學(xué)者認(rèn)為，鎂缺乏可能是心律失常及心力衰竭的病因之一。4.1.2 預(yù)防心肌梗塞：大量流行病

4、學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，含鎂低的軟水地區(qū)缺血性心臟病發(fā)生率及病死率高于含鎂高的硬水區(qū)。最近，美國、加拿大、南非、芬蘭和瑞典的流行病學(xué)研究表明：飲水中鎂含量與男性缺血性心臟病病死率之間呈負(fù)相關(guān)，證實(shí)飲水中鎂有助于防止心肌梗塞。通過對(duì)1508例急性心肌梗塞患者采用鎂治療使死亡率降低23%,左心衰竭發(fā)生率降低25%，主要機(jī)理可能與以下幾方面有關(guān)：直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，缺鎂可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣；抗血栓形成，促進(jìn)纖維蛋白溶解，拮抗鈣，穩(wěn)定血小板，防止血管內(nèi)凝血，從而起到改變心臟功能、保護(hù)心肌的作用。4.1.3 預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化：動(dòng)脈試驗(yàn)表明，鎂降低血清膽固醇濃度、甘油三酯濃度，使高密度脂蛋白升高，降低低密度脂蛋白，擴(kuò)張血

5、管，抑制血小板聚集、預(yù)防動(dòng)脈硬化。大量流行病學(xué)研究表明，環(huán)境及食物中低鎂高鈣可促使動(dòng)脈硬化發(fā)生和發(fā)展。血漿膽固醇濃度與鎂呈負(fù)相關(guān)，而高鎂低鈣可降低脂蛋白，抑制動(dòng)脈硬化形成。4.1.4 預(yù)防高血壓及腦卒中：動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果表明，缺鎂使大鼠血壓升高、周圍血管張力增加，補(bǔ)鎂使高血壓病進(jìn)展減慢。流行病學(xué)調(diào)查表明，鎂的攝入量和高血壓呈明顯負(fù)相關(guān)。補(bǔ)鎂對(duì)血壓的調(diào)節(jié)機(jī)理可能與鎂活化膜上Na+-K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+濃度降低，引起平滑肌松弛及鎂活化膜上腺甘酸環(huán)化酶使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺甘增加，使血管張力和血管緊張性下降。動(dòng)物試驗(yàn)及流行病學(xué)研究均表明，低鎂高鈣可使腦卒中發(fā)生率增加6O通過對(duì)80例腦血管患者血清鎂測(cè)

6、定結(jié)果表明，急性腦血管病患者發(fā)病前血清鎂水平顯著低于健康人,缺血性腦血管病患者血清鎂低于出血性腦血管病患者。血清鎂測(cè)定研究發(fā)現(xiàn)血清鎂濃度低下是急性腦血管病發(fā)病的重要因素之一。據(jù)美國健康統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，增加飲食鎂的攝入使高血壓及腦卒中發(fā)生率降低。4.2 鎂對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)作用4.2.1 預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷：鎂離子影響能量代謝，是DNA、蛋白質(zhì)高能物質(zhì)合成的必需離子，對(duì)神經(jīng)組織，神經(jīng)細(xì)胞維持正常功能，再生修復(fù)以及膜的完整起著重要作用。4.2.2 鎂可通過抑制Na+-K+-ATP酶及鎂-ATP酶，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)如兒茶酚胺、阿片受體及神經(jīng)DNA受體，影響中樞神經(jīng)功能及激素對(duì)神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)。4.2.3 鎂

7、離子能降低神經(jīng)、肌纖維的興奮性，阻滯神經(jīng)，肌接頭的傳導(dǎo)。缺鎂可使神經(jīng)肌肉的興奮性增高，表現(xiàn)為四肢震顫、肌強(qiáng)直、感覺異常，甚至肌肉壞死。4.3 鎂預(yù)防各種錐體外系疾?。号两鹕C合征、舞蹈病及震顫等可能與缺鎂造成慢性神經(jīng)元退變有關(guān)，且經(jīng)用鎂治療有一定效果"0o4.4 鎂與偏頭痛：現(xiàn)已證明偏頭痛患者的血、唾液及腦脊液中鎂水平較低，由于缺鎂可引起偏頭痛：11：0原因可能與下列機(jī)理有關(guān)。4.4.1 鎂離子能明顯抑制血管活性物質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素、前列腺素等活性。4.4.2 鎂抑制血栓素水平，合成前列腺素及作為鈣拮抗劑抑制鈣離子內(nèi)流，體內(nèi)外周血管鎂降低，使腦內(nèi)鎂水平下降，一旦降至腦閾值水

8、平，就導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作，臨床上用鎂治療效果表明患者體內(nèi)鎂水平越增加，療效越明顯。這說明，補(bǔ)鎂可以防治偏頭痛：12：05鎂與免疫功能5.1 鎂離子調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，增加抗病能力?，F(xiàn)已證明鎂離子參與免疫球蛋白的合成及參與激活補(bǔ)體，調(diào)節(jié)吞噬細(xì)胞的吞噬功能，調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞的成熟和功能13缺鎂可使蛋白質(zhì)合成下降，降低機(jī)體抵抗力及免疫功能，人體月中瘤發(fā)生率增加。5.2 鎂離子抗過敏作用5.2.1 鎂離子缺乏造成細(xì)胞內(nèi)高鈣影響cAMP生成，激活膜過氧化作用，產(chǎn)生自由基形成支氣管哮喘高敏綜合征。5.2.2 鎂可直接抑制活性物質(zhì)釋放致敏物質(zhì)。5.2.3 臨床上采用鎂治療效果很好：13：。|5.3 老年性白內(nèi)障患者

9、房水鎂含量低，可能與缺鎂造成免疫功能改變有關(guān)6鎂與糖尿病通過大量流行病學(xué)調(diào)查及試驗(yàn)表明糖尿病與鎂代謝之間存在密切關(guān)系。6.1 鎂代謝與糖代謝之間存在相互影響，血糖濃度同血鎂呈負(fù)相關(guān)，糖尿病患者血清鎂比正常人低，尿鎂比正常人高，可能與高血糖造成滲透性利尿使鎂排出增加，而低鎂反過來影響胰島素的合成與分泌，缺鎂與糖尿病之間存在惡性循環(huán)。缺鎂可能導(dǎo)致患者對(duì)胰島素不敏感，食物中補(bǔ)充鎂離子后，胰島素分泌功能和胰島素的敏感性得到改善。6.2 糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變與血鎂呈負(fù)相關(guān)，與病程呈正相關(guān)。糖尿病的低鎂血癥被認(rèn)為視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素：15：07鎂預(yù)防骨質(zhì)疏松哺乳動(dòng)物體內(nèi)鎂含量60%是骨化合物，主要存在骨骼

10、中，所以鎂對(duì)保護(hù)骨骼健康非常重要。動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，鎂影響大鼠成骨細(xì)胞生長分泌，可促進(jìn)成骨細(xì)胞堿性磷酸酶活性及蛋白質(zhì)分泌，如果沒有鎂的參與無論補(bǔ)鈣多少，仍會(huì)骨質(zhì)疏松"6?，F(xiàn)已證明，鎂可促進(jìn)人體骨形成和所有生長過程及細(xì)胞形成。8其它8.1 鎂可預(yù)防酒精中毒者的肝癌：急性和慢性酒精中毒可造成鎂缺乏，且鎂缺乏又可能引起嗜酒者肝癌危險(xiǎn)性增加，特別是經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重的酒精中毒情況下，由于長期鎂缺乏可有致癌作用：17：。8.2 鎂預(yù)防氟中毒：環(huán)境中氟過多造成的中毒一直是醫(yī)學(xué)界一大難題，至今無好的治療手段。流行病學(xué)證明：鎂可以減少氟吸收，使氟排出增加，并使氟造成的組織膠原病理改變減輕"8二動(dòng)物試

11、驗(yàn)表明：鎂可以拮抗氟對(duì)腦、骨細(xì)胞的毒性作用。9補(bǔ)鎂安全問題9.1 缺鎂標(biāo)準(zhǔn)及癥狀：鎂作為有效的藥物廣泛用于治療中，但是缺鎂表現(xiàn)不一如在兒童可有腓腸肌痙攣、腹痛、頭痛、易疲勞、睡眠障礙、注意力減退、呼吸障礙及心臟不適；成人可有肌痙攣、心血管痙攣、心律失常及偏頭痛和抵抗力減退、痛經(jīng)等。成人血鎂標(biāo)準(zhǔn)參考值為0.751.00mmol/L9.2 補(bǔ)鎂方法及用量：補(bǔ)鎂不僅適用于缺鎂者也可用于健康者進(jìn)行預(yù)防保健。補(bǔ)鎂方法有2種:第1種是食補(bǔ)法，堅(jiān)果、豆及海藻類含有大量鎂，而米、麥、豆等由于加工而失去鎂，魚類、肉類、蔬菜、薯類、水果類等日常食品中鎂含量不高，鎂的主要補(bǔ)給來源是花生、芝麻、海帶、苦扁豆等。第2種

12、是服用鎂劑法，常見的鎂劑有硫酸鎂和天門冬酸鉀鎂。關(guān)于正常人鎂的用量問題看法不一，有人認(rèn)為腎功能正常者，每日46g不引起毒副作用。健康者保健用量參考德國人口服標(biāo)準(zhǔn):成年男性350mg/d,女性300mg/d,孕婦400mg/d,乳母450mg/d。目前許多發(fā)達(dá)國家已將鎂列為人體必需元素，補(bǔ)鎂的重要性并不亞于補(bǔ)鈣，從鎂與疾病的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)來看，對(duì)缺鎂或高氟地區(qū)以及高危人群普及補(bǔ)鎂預(yù)防疾病尤為重要。參考文獻(xiàn)1、李靈洲.鎂的生理及藥理作用.云南醫(yī)藥，1996,17(1):572、LauRIE.HARDwick.Magnesiumabsorption:Mechasismsandtheinfluence

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