院前急救與災(zāi)難事教案資料

1、院前急救與災(zāi)難事定義v院前急救：指急危重傷病員進(jìn)入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救。v災(zāi)難：嚴(yán)重危害生命的事故，通常突如其來(lái)，可以或可能引致的傷亡情況越出政府救援部門(mén)的正常處理能力。（例：汽車(chē)交通事故 自然災(zāi)害 火災(zāi)等） 急救體系由單獨(dú)的醫(yī)護(hù)人員發(fā)展到今天的公安、消防、交警部門(mén)相互配合的工作模式。對(duì)災(zāi)難事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行快速有效的救援。院前急救的特點(diǎn)：院前急救的特點(diǎn)：v1.隨機(jī)性強(qiáng)隨機(jī)性強(qiáng)v病人隨時(shí)呼救，疾病種類(lèi)多樣化。重大病人隨時(shí)呼救，疾病種類(lèi)多樣化。重大事故或?yàn)?zāi)害的發(fā)生具有隨機(jī)性。事故或?yàn)?zāi)害的發(fā)生具有隨機(jī)性。v2.緊急緊急v一有呼救必須立即出動(dòng)，一到現(xiàn)場(chǎng)立即一有呼救必須立即出動(dòng)，一到現(xiàn)場(chǎng)立即搶救，搶救后根據(jù)病

2、情立即運(yùn)送或就地監(jiān)護(hù)搶救，搶救后根據(jù)病情立即運(yùn)送或就地監(jiān)護(hù)治療。充分體現(xiàn)了治療。充分體現(xiàn)了“時(shí)間就是生命時(shí)間就是生命”的緊急的緊急性。性。v3.流動(dòng)性大流動(dòng)性大v院前急救系統(tǒng)求救地點(diǎn)可以散在于所管院前急救系統(tǒng)求救地點(diǎn)可以散在于所管轄的任何街道、工廠、學(xué)校及居民點(diǎn)。當(dāng)遇轄的任何街道、工廠、學(xué)校及居民點(diǎn)。當(dāng)遇有重大突發(fā)性災(zāi)害事故時(shí)，還可能需要跨區(qū)有重大突發(fā)性災(zāi)害事故時(shí)，還可能需要跨區(qū)去增援。去增援。v 4.急救環(huán)境條件差急救環(huán)境條件差v有時(shí)在馬路街頭，聲音嘈雜、光線暗淡；有時(shí)在馬路街頭，聲音嘈雜、光線暗淡；有時(shí)甚至險(xiǎn)情未除可能會(huì)造成人員再傷亡。有時(shí)甚至險(xiǎn)情未除可能會(huì)造成人員再傷亡。運(yùn)送途中運(yùn)送途中

3、,可能給一些必要的醫(yī)療護(hù)理操作帶可能給一些必要的醫(yī)療護(hù)理操作帶來(lái)困難。來(lái)困難。v5.病種多樣且病情復(fù)雜病種多樣且病情復(fù)雜v呼救的病人疾病種類(lèi)涉及臨床各科，在呼救的病人疾病種類(lèi)涉及臨床各科，在短時(shí)間內(nèi)可能需要進(jìn)行初步診斷、分診和緊短時(shí)間內(nèi)可能需要進(jìn)行初步診斷、分診和緊急處理。急處理。v6.對(duì)癥治療為主對(duì)癥治療為主v院前急救因無(wú)充足時(shí)間和良好的條件作院前急救因無(wú)充足時(shí)間和良好的條件作鑒別診斷，要做出明確的醫(yī)療診斷非常困難，鑒別診斷，要做出明確的醫(yī)療診斷非常困難，只能對(duì)癥治療為主。只能對(duì)癥治療為主。vv 7.體力勞動(dòng)強(qiáng)度大體力勞動(dòng)強(qiáng)度大v 急救車(chē)無(wú)法開(kāi)進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)就得棄車(chē)步行，有急救車(chē)無(wú)法開(kāi)進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)就得棄車(chē)

4、步行，有時(shí)可能需要爬樓梯。到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)要隨身攜帶急時(shí)可能需要爬樓梯。到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)要隨身攜帶急救箱。到現(xiàn)場(chǎng)后必須立即搶救病人。搶救后救箱。到現(xiàn)場(chǎng)后必須立即搶救病人。搶救后又要幫助搬運(yùn)傷病員。運(yùn)送途中還要密切觀又要幫助搬運(yùn)傷病員。運(yùn)送途中還要密切觀察病情。因此，付出的體力勞動(dòng)強(qiáng)度很大。察病情。因此，付出的體力勞動(dòng)強(qiáng)度很大。實(shí)施程序v對(duì)危重病人實(shí)行先救治后運(yùn)送，且在運(yùn)送中不停止搶救措施。v急救與呼救并行。v搬運(yùn)時(shí)醫(yī)護(hù)一致性?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則1 立即使病人脫離危險(xiǎn)區(qū)，先復(fù)蘇后固定，先止血后包扎，先重傷后輕傷。2 先救命后治病。3 爭(zhēng)分奪秒，就地取材。4 保留斷肢和器官。5 加強(qiáng)途中詳細(xì)記錄。災(zāi)難事故現(xiàn)場(chǎng)工作分配消

5、防人員：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)安全，搜尋及拯救工作。警務(wù)人員：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)保安及人群秩序。醫(yī)護(hù)人員：負(fù)責(zé)提供初步治療及將傷者有系統(tǒng) 地分流，負(fù)責(zé)提供救護(hù)車(chē)。 當(dāng)事故發(fā)生時(shí)“120”急救中心接到報(bào)警電話(huà)后，第一組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的急救人員立即進(jìn)行災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，向中心求援派車(chē)，由中心主管領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)其它單位，共同進(jìn)行救援工作。 首先應(yīng)做好下列工作： 1尋找并救護(hù)傷員 2檢傷分類(lèi) 3現(xiàn)場(chǎng)急救 4運(yùn)輸傷員公安人員建立警界線 檢傷分類(lèi)要求v拯救可被救的傷者。v不要把有限資源用在沒(méi)有希望的傷者身上。v根據(jù)傷情將病員分類(lèi)： 紅色-病情嚴(yán)重危急生命者。 黃色-病情嚴(yán)重，不危急生命者。 綠色-病情較輕者。 黑色-死亡傷員。檢傷分類(lèi)卡片腕帶運(yùn)送方法 首先運(yùn)送紅色傷員，一輛車(chē)運(yùn)送一人。當(dāng)紅色傷員全部運(yùn)送完畢，再運(yùn)送黃色傷員。 運(yùn)送黃色傷員的同時(shí)可以帶一名綠色傷員。當(dāng)黃色傷員運(yùn)送完畢，再送綠色傷員。 綠色傷員可以一輛車(chē)同時(shí)運(yùn)送四人。 直到全部傷員運(yùn)送完畢與醫(yī)院核對(duì)完人數(shù)完全一致后才可離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。這種分流運(yùn)送方式有助于緩解醫(yī)院突然增多就診人員的壓力，能更充分的利用資源，更好的為患者服務(wù)，使各種預(yù)案發(fā)揮積極有效的作用。 以上是院前急救與災(zāi)難事故現(xiàn)場(chǎng)處理方法的基本內(nèi)容，對(duì)急救護(hù)理程序作了客觀的歸納和分析，使急診護(hù)理人員能迅速、全面地掌握急救護(hù)理工作流程提高急診護(hù)理工作質(zhì)量。由于本人水平有限