科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要課件

1、僅供內(nèi)部使用僅供內(nèi)部使用科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要僅供內(nèi)部?jī)H供內(nèi)部(nib)使用使用第一頁(yè)，共三十六頁(yè)。僅供內(nèi)部使用僅供內(nèi)部使用科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要1980-2010年間年間(ninjin)(ninjin)國(guó)內(nèi)數(shù)次大型流行病學(xué)調(diào)查研究表明國(guó)內(nèi)數(shù)次大型流行病學(xué)調(diào)查研究表明中國(guó)糖尿病患病率顯著增長(zhǎng)中國(guó)糖尿病患病率顯著增長(zhǎng)糖尿病患病率（%）國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查顯示：過去20年間我國(guó)糖尿病患病率顯著上升2007版中國(guó)2型糖尿病防治指南(zhnn).中華內(nèi)分泌與代謝雜志;2008WY Yang. N Engl J Med; 2010 1980

2、-2010年間國(guó)內(nèi)進(jìn)行的6次大型流行病學(xué)調(diào)查研究，最小調(diào)查規(guī)模(gum)為4.3萬人(1996年)，旨在探查我國(guó)不同時(shí)期、不同地區(qū)、不同年齡段人群糖尿病患病率1,2 。(n=30,0000)(n=21,0000)(n=4,3000)(n=10,0000)(n=46,239)(n=/)第二頁(yè)，共三十六頁(yè)。僅供內(nèi)部使用僅供內(nèi)部使用科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要1998年中國(guó)廣東地區(qū)的大型糖尿病流行病學(xué)調(diào)查研究年中國(guó)廣東地區(qū)的大型糖尿病流行病學(xué)調(diào)查研究(ynji)(ynji)表明表明糖尿病和糖耐量異常患者高血壓發(fā)病率顯著增高糖尿病和糖耐量異?；颊吒哐獕喊l(fā)病率顯著增高1998

3、年廣東地區(qū)大型糖尿病流行病學(xué)調(diào)查高血壓發(fā)病率（n=11402，%） 3 患IGT 未患IGT3.16倍2.22倍患糖尿病 未患糖尿病 糖尿病糖尿病 IGTShuguang Lin. Am J Cardiol; 2006高血壓標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)：血壓 140/90mmHg*患糖尿病或IGT者vs.未患者p0.05 1998年中國(guó)廣東地區(qū)的大型糖尿病流行病學(xué)調(diào)研(dio yn)，涵蓋了不同地區(qū)的20-74歲人口共11,402人，旨在探索糖耐量不足、BMI增加、腰臀圍增加等因素與高血壓發(fā)生率的關(guān)系。高血壓發(fā)病率（%）第三頁(yè)，共三十六頁(yè)。僅供內(nèi)部使用僅供內(nèi)部使用科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1

4、223-v2心摘要UKPDS 23研究：不同收縮壓范圍糖尿病患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)（RR）125mmHgUK Prospective Diabetes Study Group. BMJ; 1998一項(xiàng)為期一項(xiàng)為期10年、納入年、納入5102例患者的多國(guó)家例患者的多國(guó)家(guji)(guji)、基于人群的前瞻性研究表明、基于人群的前瞻性研究表明糖尿病患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)隨收縮壓升高顯著增加糖尿病患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)隨收縮壓升高顯著增加125-142mmHg142mmHg52%82%45%76%發(fā)生(fshng)冠心病的風(fēng)險(xiǎn)125mmHg125-142mmHg142mmHg發(fā)生(fshng)致死或非致死性心肌梗

5、塞的風(fēng)險(xiǎn)一項(xiàng)多國(guó)家、基于人群的前瞻性研究，于1977至1991年間共納入5102例2型糖尿病患者，本頁(yè)涉及對(duì)其中3055例新近診斷糖尿病而無粥樣硬化患者的逐步回歸分析，平均隨訪7.9年，旨在評(píng)估患者發(fā)生冠心病、致死或非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)因素4。心血管風(fēng)險(xiǎn)（RR）第四頁(yè)，共三十六頁(yè)。僅供內(nèi)部使用僅供內(nèi)部使用科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要一項(xiàng)為期一項(xiàng)為期8.4年、納入年、納入1148例糖尿病患者的多國(guó)家例糖尿病患者的多國(guó)家(guji)(guji)、基于人群的前瞻性研究表明、基于人群的前瞻性研究表明強(qiáng)化降壓治療使糖尿病患者在多種心血管事件中獲益強(qiáng)化降壓治療使糖尿病患者在多

6、種心血管事件中獲益心衰中風(fēng)(zhng fng)微血管事件(shjin)糖尿病相關(guān)死亡所有糖尿病相關(guān)終點(diǎn)強(qiáng)化降壓組平均血壓144/82mmHg常規(guī)降壓組平均血壓154/87mmHg*強(qiáng)化組vs.常規(guī)組 P 0.05 UKPDS 38研究：強(qiáng)化降壓較常規(guī)降壓心血管事件減少率（%）UK Prospective Diabetes Study Group. BMJ; 1998一項(xiàng)前瞻性、多國(guó)家、基于人群的研究，將伴有糖尿病的高血壓患者(n=1148)分為強(qiáng)化控制組(n=758)和常規(guī)控制組(n=390)，采用ACEI或-阻滯劑作為強(qiáng)化組的起始治療，治療目標(biāo)分別為：強(qiáng)化組150/85mmHg，常規(guī)組血壓1

7、30/80mmHg,可與CCB或噻嗪類利尿劑聯(lián)合用藥6。中國(guó)糖尿病診斷和治療指南2007ADA糖尿病診斷和治療指南2010ASH糖尿病高血壓治療立場(chǎng)文件2008George L. Bakris. ASH Position Paper Treatment of Hypertension in Patients With DiabetesAn Update. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008; 10: 707713.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病指南;2007American Diabetes Association. Diabetes Care; 20

8、10 第八頁(yè)，共三十六頁(yè)。僅供內(nèi)部使用僅供內(nèi)部使用科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要ARB類藥物類藥物科素亞科素亞血管緊張素II受體(AT1型)拮抗劑科素亞(氯沙坦鉀)，可從多方面滿足糖尿病患者降壓治療策略(cl)的要求。降壓作用：作用強(qiáng)效、平穩(wěn)控制、療效持久對(duì)糖尿病心血管終點(diǎn)事件起保護(hù)作用對(duì)高血壓糖尿病患者發(fā)揮多效性保護(hù)作用第九頁(yè)，共三十六頁(yè)。僅供內(nèi)部使用僅供內(nèi)部使用科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要科素亞科素亞 強(qiáng)效、平穩(wěn)、持久降壓強(qiáng)效、平穩(wěn)、持久降壓 Internal use only第十頁(yè)，共三十六頁(yè)。僅供內(nèi)部使用僅供內(nèi)部使用科素亞-高血壓合

9、并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要一項(xiàng)隨訪一項(xiàng)隨訪4年以上、納入年以上、納入(nr)(nr)9193例患者的多中心、隨機(jī)、雙盲試驗(yàn)表明例患者的多中心、隨機(jī)、雙盲試驗(yàn)表明科素亞顯著降低中至重度高血壓合并科素亞顯著降低中至重度高血壓合并LVH患者血壓患者血壓 一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、雙盲試驗(yàn)，試驗(yàn)納入9193例中至重度高血壓合并左室肥厚的患者，患者在洗脫期的血壓為160-200/95-115 mmHg（中-重度高血壓），洗脫期后隨機(jī)分配(fnpi)至科素亞組和阿替洛爾組，旨在以死亡、心肌梗死、卒中為主要終點(diǎn)比較兩組療效，隨訪至少4年以上8。LIFE研究：第2、4、6月自基線的平均血壓下降值（mmH

10、g）科素亞50mg(n=1508)阿替洛爾50mg(n=1488)P=0.015P0.001Devereux. Curr Med Res Opin; 2007自基線(jxin)下降值(mmHg)-25.1科素亞最高50mg+HCTZ 12.5 mg(n=2424)阿替洛爾最高50mg+HCTZ 12.5 mg(n=2408)科素亞最高100mg+HCTZ 12.5 mg(n=3255)阿替洛爾最高50mg+HCTZ 12.5 mg(n=3123)P=NSP0.001P0.001P=0.001SBPDBP*P值：科素亞血壓下降值vs阿替洛爾血壓下降值第十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。僅供內(nèi)部使用僅供內(nèi)部使用

11、科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要一項(xiàng)隨訪一項(xiàng)隨訪60月月、納入、納入31048例患者例患者(hunzh)(hunzh)的日本全國(guó)范圍、多中心、前瞻性研究表明的日本全國(guó)范圍、多中心、前瞻性研究表明科素亞有效治療各種程度高血壓科素亞有效治療各種程度高血壓 一項(xiàng)日本全國(guó)范圍、多中心、前瞻性、觀察試驗(yàn)，共納入31,048例輕至重度高血壓患者，按臨床需要(xyo)接受25-100mg氯沙坦治療，旨在評(píng)估氯沙坦的降壓療效及安全性，患者隨訪60個(gè)月9。 J-HEALTH研究：氯沙坦25-100mg治療后自基線的平均收縮壓下降值（mmHg）Hiroaki. Hypertens Res;

12、 2008 基線收縮壓（mmHg）150(n=2259)150-(n=3653)160-(n=4514)170-(n=2866)180-(n=1439)190-(n=544)200-(n=354)基線(jxin)SBP/DBP為165.8/94.8mmHg第十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。僅供內(nèi)部使用僅供內(nèi)部使用科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要一項(xiàng)隨訪一項(xiàng)隨訪60月月、納入、納入31048例患者例患者(hunzh)(hunzh)的日本全國(guó)范圍、多中心、前瞻性研究表明的日本全國(guó)范圍、多中心、前瞻性研究表明科素亞有效治療各種程度高血壓科素亞有效治療各種程度高血壓 一項(xiàng)日本全國(guó)范圍、多中

13、心、前瞻性、觀察試驗(yàn)，共納入31,048例輕至重度高血壓患者，按臨床需要接受25-100mg氯沙坦治療(zhlio)，旨在評(píng)估氯沙坦的降壓療效及安全性，患者隨訪60個(gè)月9。 J-HEALTH研究：氯沙坦25-100mg治療后自基線的平均收縮壓下降值（mmHg）Hiroaki. Hypertens Res; 2008 基線收縮壓（mmHg）150(n=2259)150-(n=3653)160-(n=4514)170-(n=2866)180-(n=1439)190-(n=544)200-(n=354)基線(jxin)SBP/DBP為165.8/94.8mmHg第十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。僅供內(nèi)部使用僅供

14、內(nèi)部使用科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要一項(xiàng)為期一項(xiàng)為期16周、納入周、納入190例患者例患者(hunzh)(hunzh)的的多中心、隨機(jī)、開放、平行研究多中心、隨機(jī)、開放、平行研究表明表明科素亞降壓療效與氨氯地平相當(dāng)科素亞降壓療效與氨氯地平相當(dāng) 一項(xiàng)多中心(zhngxn)、隨機(jī)、開放、平行試驗(yàn)，納入190例輕到中度高血壓患者（基線坐位舒張壓在95-114mmHg之間） ，隨機(jī)分配至氯沙坦組(n=97)和氨氯地平組(n=93)，旨在比較兩組降壓療效及患者耐受性。試驗(yàn)包括4周的安慰劑洗脫期及12周的藥物治療期10。Oparil研究：試驗(yàn)第4周單藥治療后坐位舒張壓下降均值（

15、mmHg）氯沙坦 50mg(n=97)氨氯地平 5mg(n=94)P=0.99Oparil. Clin Ther; 1996 氯沙坦vs 氨氯地平，P = NA第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。僅供內(nèi)部使用僅供內(nèi)部使用科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要一項(xiàng)為期一項(xiàng)為期16周、納入周、納入190例患者的例患者的多中心、隨機(jī)、開放、平行研究多中心、隨機(jī)、開放、平行研究表明表明科素亞降壓療效科素亞降壓療效(lioxio)與氨氯地平相與氨氯地平相當(dāng)當(dāng) 一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、開放(kifng)、平行試驗(yàn)，納入190例輕到中度高血壓患者（基線坐位舒張壓在95-114mmHg之間） ，隨機(jī)分配至氯沙坦

16、組(n=97)和氨氯地平組(n=93)，旨在比較兩組降壓療效及患者耐受性。試驗(yàn)包括4周的安慰劑洗脫期及12周的藥物治療期10。Oparil研究：試驗(yàn)第4周單藥治療后坐位舒張壓下降均值（mmHg）氯沙坦 50mg(n=97)氨氯地平 5mg(n=94)P=0.99Oparil. Clin Ther; 1996 Oparil研究：試驗(yàn)治療第4、8、12周患者坐位舒張壓下降均值（mmHg）氯沙坦vs 氨氯地平，P = NA第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。僅供內(nèi)部使用僅供內(nèi)部使用科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要一項(xiàng)為期一項(xiàng)為期8周、納入周、納入90例患者的多中心、隨機(jī)、開放試驗(yàn)表明例患者

17、的多中心、隨機(jī)、開放試驗(yàn)表明(biomng)(biomng)以科素亞為基礎(chǔ)的方案強(qiáng)效降低伴糖尿病高血壓患者血壓以科素亞為基礎(chǔ)的方案強(qiáng)效降低伴糖尿病高血壓患者血壓*治療(zhlio)4周后血壓130/85mmHg；#最初4周科素亞劑量為50mg/天，治療4周血壓未達(dá)標(biāo)，科素亞劑量增加至100mg/天或科素亞50mg/天+HCTZ12.5mg/天；Pablos-Velasco. J Hypertens; 2002 一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、非盲試驗(yàn)(shyn)，共納入90例伴有2型糖尿病的輕至中度高血壓患者（130/85mmHg），按治療反應(yīng)接受4-8周以科素亞為基礎(chǔ)的方案治療，于第4、8周末評(píng)估其降壓療

18、效11。Pablos-Velasco研究：治療4、8周時(shí)患者血壓自基線下降均值科素亞 50mg(n=87)治療4周時(shí)血壓自基線下降均值(mmHg)科素亞 50-100mg及科素亞50mg+HCTZ#治療8周時(shí)血壓自基線下降均值(mmHg)針對(duì)所有患者針對(duì)未達(dá)標(biāo)*患者SBPDBP與基線相比，與基線相比，P0.001SBPDBPDBPSBP 科素亞50mg+HCTZ12.5mg 科素亞100mg自基線下降均值(mmHg)SBP:由154.5降至144.4mmHgDBP:由91.1降至84.6mmHg與基線相比，與基線相比，P0.001與基線相比，與基線相比，P0.001與基線相比，與基線相比，P0

19、.001第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。僅供內(nèi)部使用僅供內(nèi)部使用科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要一項(xiàng)為期一項(xiàng)為期6月月、納入、納入422例患者的例患者的多多中心、開放前瞻性研究表明中心、開放前瞻性研究表明科素亞強(qiáng)效降低科素亞強(qiáng)效降低高血壓合并高血壓合并(hbng)2型糖尿病及微量蛋白尿患者血壓型糖尿病及微量蛋白尿患者血壓*基線(jxin)血壓： SBP 16013mmHg;DBP 967mmHg*治療6個(gè)月后血壓：SBP 1378mmHg;DBP 826mmHg 一項(xiàng)為期6個(gè)月的多中心、開放前瞻性研究，納入422名高血壓(SBP140mmHg，或DBP90mmHg)伴有2型糖尿病

20、和微量白蛋白尿(UAE 30-300mg/天)的患者，觀察(gunch)氯沙坦50mg為基礎(chǔ)的治療對(duì)患者血壓、血糖和蛋白尿的影響12。Lozan. Nephro Dian Transplant; 2001Lozano研究：治療6月后血壓較基線下降均值及達(dá)標(biāo)情況SBP/DBP自基線下降均值(mmHg)患者血壓達(dá)標(biāo)率(140/90mmHg，%)*與基線相比，與基線相比，P0.001DBPSBPDBPSBP自基線下降均值(mmHg)血壓達(dá)標(biāo)率（%）第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。僅供內(nèi)部使用僅供內(nèi)部使用科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要一項(xiàng)為期一項(xiàng)為期12月、納入月、納入4016例患者的

21、多中心、前瞻性、開放標(biāo)記試驗(yàn)例患者的多中心、前瞻性、開放標(biāo)記試驗(yàn)(shyn)(shyn)表明表明科素亞強(qiáng)效降低既往行科素亞強(qiáng)效降低既往行ACEI治療患者的血壓治療患者的血壓 一項(xiàng)為期12個(gè)月的多中心、前瞻性、開放標(biāo)記試驗(yàn)，共納入4016例用ACEI治療(zhlio)3個(gè)月以上的高血壓患者(基線均壓147.4/87.7mmHg)，停用ACEI后予氯沙坦50mg治療，根據(jù)臨床需要調(diào)整至25-100mg，評(píng)估氯沙坦對(duì)既往曾行ACEI治療患者的降壓療效13。CORD研究：氯沙坦治療1月及1年后患者血壓自基線下降均值（mmHg）治療(zhlio)1月后(mmHg)Spinar J. Vnitr Lek;

22、 2009治療1年后(mmHg)DBPSBPSBPDBP與基線相比，與基線相比，P0.001自基線下降均值(mmHg)與基線相比，與基線相比，P0.001第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。僅供內(nèi)部使用僅供內(nèi)部使用科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要一項(xiàng)隨訪一項(xiàng)隨訪(su fn)(su fn)5年、納入年、納入31048例患者的日本全國(guó)范圍、多中心、前瞻性研究表明例患者的日本全國(guó)范圍、多中心、前瞻性研究表明科素亞長(zhǎng)期有效控制血壓科素亞長(zhǎng)期有效控制血壓 一項(xiàng)日本全國(guó)范圍(fnwi)、多中心、前瞻性、觀察試驗(yàn)，共納入31,048例高血壓患者(基線血壓為165.8/94.8mmHg)，按臨床需

23、要接受25-100mg氯沙坦治療，旨在評(píng)估氯沙坦的降壓療效及安全性，隨訪期5年9。J-HEALTH研究：科素亞治療5年間患者血壓自基線下降曲線（mmHg）Hiroaki. Hypertens Res; 2008 SBPDBP(月)n 26,51221,26919,51717,91615,42013,8797,231683自基線(jxin)下降值(mmHg)第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。僅供內(nèi)部使用僅供內(nèi)部使用科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要一項(xiàng)隨訪一項(xiàng)隨訪4年年、納入、納入15175例患者的回顧性、縱向隊(duì)列研究表明例患者的回顧性、縱向隊(duì)列研究表明科素亞用藥科素亞用藥(yn yo

24、)依從性良好依從性良好 一項(xiàng)回顧性、縱向隊(duì)列研究，共納入15,175例高血壓患者(hunzh)，隨訪4年評(píng)估高血壓患者4年維持用藥療程中對(duì)ARB、ACEI、CCB、利尿劑、受體阻滯劑類藥物的用藥依從性。ARB類代表藥物為氯沙坦14。Conlin研究：治療12至48月持續(xù)服用氯沙坦的患者比例顯著高于其他藥物組Conlin. Clin Ther; 2001 自自12個(gè)月至個(gè)月至48個(gè)月，持續(xù)服用個(gè)月，持續(xù)服用(f yn)氯沙坦的患者氯沙坦的患者比例顯著高于其他類別藥物的患者（比例顯著高于其他類別藥物的患者（P 140mmHg/或DBP90mmHg)和微量白蛋白尿(UAE30-300mg/天)的患者

25、，觀察氯沙坦50mg為基礎(chǔ)的治療對(duì)患者血壓、血糖和蛋白尿的影響(yngxing)。2周洗脫期后，給予患者氯沙坦50mg/日治療。治療4周后，對(duì)于血壓未達(dá)到理想值(140/80mmHg)患者，給予氯沙坦100mg/日，仍不理想者，給予氯沙坦50mg/日+HCTZ12.5mg/日21。Lozano研究：氯沙坦為基礎(chǔ)的方案治療6月后患者尿蛋白下降情況(mg/24h)平均下降49mg/24h患者基線(jxin)水平UAE 氯沙坦治療6個(gè)月后UAE115856655Jose V. Lozano. Nephro Dian Transplant; 2001*氯沙坦治療后與基線相比p0.0001； 顯著降低患

26、者微量白蛋白尿，治療6個(gè)月后，25%患者尿蛋白排泄恢復(fù)正常UAE水平(mg/24h)第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。僅供內(nèi)部使用僅供內(nèi)部使用科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要一項(xiàng)為期4.8年、納入9193例糖尿病患者(hunzh)的前瞻性、雙盲、活性藥物對(duì)照研究表明尿酸增高是新發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)因素尿酸增高是新發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)因素 一項(xiàng)為期4.8年的前瞻性、多國(guó)家、雙盲、雙模擬、活性藥物對(duì)照、隨機(jī)平行研究，納入9193例原發(fā)性高血壓伴左心室肥厚患者，中至重度高血壓（坐位(zu wi)血壓160-200/95-115 mmHg），對(duì)其中7,489例基線時(shí)可檢驗(yàn)SUA水平、且未患糖尿病的患

27、者進(jìn)行隨訪，觀察其在隨訪期內(nèi)新確診糖尿病的發(fā)生率22。LIFE研究：根據(jù)基線血尿酸水平不同新確診糖尿病的發(fā)生率（%）基線(jxin)血尿酸水平（mg/dl）*新發(fā)病率趨勢(shì)增加P0.0011.16-4.624.64-5.485.49-6.336.34-11.93Benedicte P. Wiik. Am J Hypertens; 2010新診斷糖尿病發(fā)生率（%）第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。僅供內(nèi)部使用僅供內(nèi)部使用科素亞-高血壓合并DM患者基礎(chǔ)用藥-1223-v2心摘要一項(xiàng)為期12周、納入495例糖尿病患者的多中心、隨機(jī)(su j)、雙盲、平行試驗(yàn)表明氯沙坦較纈沙坦顯著降低氯沙坦較纈沙坦顯著降低輕中度高血壓患者的血尿酸水平輕中度高血壓患者的血尿酸水平 一項(xiàng)為期12周的多中心、隨機(jī)(su j)、雙盲、平行試驗(yàn)，納入495例輕中度高血壓的患者，隨機(jī)分配至氯沙坦組(n=247)、纈沙坦組(n=248)，分別接受氯沙坦50mg或纈沙坦80mg治療12周，若6周后血壓未達(dá)標(biāo)(SiDP90mmH