烤瓷全冠修復(fù)與進展PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1烤瓷全冠修復(fù)烤瓷全冠修復(fù)(xif)與進展與進展第一頁，共81頁。第1頁/共81頁第二頁，共81頁。第2頁/共81頁第三頁，共81頁。第3頁/共81頁第四頁，共81頁。n貴金屬烤瓷冠的特點是：顏色貴金屬烤瓷冠的特點是：顏色更逼真，瓷冠的邊緣密合性好，更逼真，瓷冠的邊緣密合性好，不會發(fā)青發(fā)灰，瓷與金屬的結(jié)不會發(fā)青發(fā)灰，瓷與金屬的結(jié)合強度高，很少有崩瓷，生物合強度高，很少有崩瓷，生物相容性好，但成本相容性好，但成本(chngbn)高，價格昂貴。高，價格昂貴。n非貴金屬烤瓷冠的特點是：價非貴金屬烤瓷冠的特點是：價格便宜，成本格便宜，成本(chngbn)較低，較低，但收縮大，邊緣密合度差，邊但收

2、縮大，邊緣密合度差，邊緣顏色差，容易出現(xiàn)發(fā)青、發(fā)緣顏色差，容易出現(xiàn)發(fā)青、發(fā)灰現(xiàn)象，生物相容性較差，如灰現(xiàn)象，生物相容性較差，如瓷粉和合金選擇不當(dāng)，容易出瓷粉和合金選擇不當(dāng)，容易出現(xiàn)崩瓷現(xiàn)象?，F(xiàn)崩瓷現(xiàn)象。第4頁/共81頁第五頁，共81頁。高溫熔附時發(fā)生化學(xué)高溫熔附時發(fā)生化學(xué)(huxu)(huxu)反應(yīng)，實現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)，實現(xiàn)化學(xué)(huxu)(huxu)結(jié)合結(jié)合n均有適當(dāng)?shù)臋C械強度、硬度和均有適當(dāng)?shù)臋C械強度、硬度和彈性模量彈性模量第5頁/共81頁第六頁，共81頁。第6頁/共81頁第七頁，共81頁。第7頁/共81頁第八頁，共81頁。n經(jīng)過完善的根管治療，牙根穩(wěn)固的殘冠、殘根，采用經(jīng)過完善的根管治療，牙根

3、穩(wěn)固的殘冠、殘根，采用核樁冠修復(fù)，是目前臨床用的較多的適應(yīng)證核樁冠修復(fù)，是目前臨床用的較多的適應(yīng)證 ；n切角缺損，鄰面深齲，牙體缺損較大，反復(fù)充填脫落切角缺損，鄰面深齲，牙體缺損較大，反復(fù)充填脫落者；者；n氟斑牙，變色牙，四環(huán)素牙，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，要求氟斑牙，變色牙，四環(huán)素牙，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，要求改善美觀的患者；改善美觀的患者； n前牙錯位前牙錯位(cu wi)、扭轉(zhuǎn)，過小牙不能用正畸治療者；、扭轉(zhuǎn)，過小牙不能用正畸治療者；n需恢復(fù)合關(guān)系的低位牙，接觸點接觸不良易食物嵌塞，需恢復(fù)合關(guān)系的低位牙，接觸點接觸不良易食物嵌塞，需恢復(fù)接觸關(guān)系的患牙；需恢復(fù)接觸關(guān)系的患牙； n作金屬烤瓷橋的固位體作金屬

4、烤瓷橋的固位體 第8頁/共81頁第九頁，共81頁。第9頁/共81頁第十頁，共81頁。第10頁/共81頁第十一頁，共81頁。第11頁/共81頁第十二頁，共81頁。第12頁/共81頁第十三頁，共81頁。第13頁/共81頁第十四頁，共81頁。第14頁/共81頁第十五頁，共81頁。第15頁/共81頁第十六頁，共81頁。n有良好的固位形和抗力形；有良好的固位形和抗力形； n正確恢復(fù)牙體的解剖形態(tài)和功正確恢復(fù)牙體的解剖形態(tài)和功能能(gngnng)(gngnng)，具有良好的鄰，具有良好的鄰接關(guān)系、外展隙和鄰間隙；接關(guān)系、外展隙和鄰間隙；n能保護牙體、牙髓和牙周組織能保護牙體、牙髓和牙周組織的健康；的健康；

5、 n在不影響固位形和抗力形的情在不影響固位形和抗力形的情況下，盡量少磨除牙體組織況下，盡量少磨除牙體組織 。第16頁/共81頁第十七頁，共81頁。烤瓷冠頸緣的設(shè)計：烤瓷冠頸緣的設(shè)計：基牙頸緣是烤瓷內(nèi)基牙頸緣是烤瓷內(nèi)精確的邊緣是烤瓷冠修精確的邊緣是烤瓷冠修復(fù)復(fù)(xif)(xif)成功的關(guān)鍵。成功的關(guān)鍵。第17頁/共81頁第十八頁，共81頁。第18頁/共81頁第十九頁，共81頁。第19頁/共81頁第二十頁，共81頁。可以混和使可以混和使用，用，通常通常(tngchng)采用肩臺與羽采用肩臺與羽狀相結(jié)合。狀相結(jié)合。第20頁/共81頁第二十一頁，共81頁。第21頁/共81頁第二十二頁，共81頁。臨床牙

6、體預(yù)備：臨床牙體預(yù)備： 正確的牙體預(yù)備是烤瓷修復(fù)成功正確的牙體預(yù)備是烤瓷修復(fù)成功的基礎(chǔ)。往往由于牙體預(yù)備不正確會的基礎(chǔ)。往往由于牙體預(yù)備不正確會導(dǎo)致烤瓷冠修復(fù)的失敗。牙體預(yù)備時導(dǎo)致烤瓷冠修復(fù)的失敗。牙體預(yù)備時要考慮固位形和抗力形，牙體預(yù)備過要考慮固位形和抗力形，牙體預(yù)備過小、過短、軸面聚合度過大都會影響小、過短、軸面聚合度過大都會影響(yngxing)(yngxing)其固位形，制備時要記住其固位形，制備時要記住牙體預(yù)備的標準和原則，按一定的順牙體預(yù)備的標準和原則，按一定的順序進行，選好適當(dāng)?shù)能囜?，這樣可以序進行，選好適當(dāng)?shù)能囜?，這樣可以既快又好的完成臨床制備工作。既快又好的完成臨床制備工作。

7、第22頁/共81頁第二十三頁，共81頁。第23頁/共81頁第二十四頁，共81頁。第24頁/共81頁第二十五頁，共81頁。第25頁/共81頁第二十六頁，共81頁。n必須磨出足夠必須磨出足夠(zgu)(zgu)的間隙，使牙齒在正中合、非正的間隙，使牙齒在正中合、非正中合時無合干擾。唇頰面需磨除中合時無合干擾。唇頰面需磨除1.21.21.5mm1.5mm，近遠中鄰，近遠中鄰面需磨除面需磨除1.51.52.0mm2.0mm，前牙切端和后牙合面需磨除，前牙切端和后牙合面需磨除1.51.52.0mm2.0mm，舌腭側(cè)如設(shè)計金屬磨除，舌腭側(cè)如設(shè)計金屬磨除0.5mm0.5mm左右，肩臺要求左右，肩臺要求寬寬0

8、.70.71.0mm1.0mm，深至齦下，深至齦下0.60.60.8mm0.8mm；n各軸壁基本互相平行，無倒凹，可與牙長軸呈各軸壁基本互相平行，無倒凹，可與牙長軸呈3 35 5角，光滑無銳邊，軸面角處圓鈍；角，光滑無銳邊，軸面角處圓鈍；第26頁/共81頁第二十七頁，共81頁。第27頁/共81頁第二十八頁，共81頁。第28頁/共81頁第二十九頁，共81頁。第29頁/共81頁第三十頁，共81頁。第30頁/共81頁第三十一頁，共81頁。第31頁/共81頁第三十二頁，共81頁。n主要是保護齦緣，防止齦緣損傷影響主要是保護齦緣，防止齦緣損傷影響烤瓷冠的修復(fù)烤瓷冠的修復(fù)(xif)效果，方法是在效果，方法

9、是在預(yù)備肩臺或齦下牙體時先將專用線置預(yù)備肩臺或齦下牙體時先將專用線置于齦溝內(nèi)。于齦溝內(nèi)。第32頁/共81頁第三十三頁，共81頁。第33頁/共81頁第三十四頁，共81頁。第34頁/共81頁第三十五頁，共81頁。第35頁/共81頁第三十六頁，共81頁。第36頁/共81頁第三十七頁，共81頁。第37頁/共81頁第三十八頁，共81頁。第38頁/共81頁第三十九頁，共81頁。第39頁/共81頁第四十頁，共81頁。第40頁/共81頁第四十一頁，共81頁。第41頁/共81頁第四十二頁，共81頁。瓷、釉瓷）瓷、釉瓷）n7、調(diào)磨、上釉、調(diào)磨、上釉第42頁/共81頁第四十三頁，共81頁。第43頁/共81頁第四十四

10、頁，共81頁。第44頁/共81頁第四十五頁，共81頁。第45頁/共81頁第四十六頁，共81頁。第46頁/共81頁第四十七頁，共81頁。第47頁/共81頁第四十八頁，共81頁。第48頁/共81頁第四十九頁，共81頁。第49頁/共81頁第五十頁，共81頁。第50頁/共81頁第五十一頁，共81頁。第51頁/共81頁第五十二頁，共81頁。第52頁/共81頁第五十三頁，共81頁。第53頁/共81頁第五十四頁，共81頁。第54頁/共81頁第五十五頁，共81頁。第55頁/共81頁第五十六頁，共81頁。第56頁/共81頁第五十七頁，共81頁。第57頁/共81頁第五十八頁，共81頁。第58頁/共81頁第五十九頁

11、，共81頁。第59頁/共81頁第六十頁，共81頁。第60頁/共81頁第六十一頁，共81頁。第61頁/共81頁第六十二頁，共81頁。第62頁/共81頁第六十三頁，共81頁。第63頁/共81頁第六十四頁，共81頁。比色板比色板第64頁/共81頁第六十五頁，共81頁。臨床應(yīng)用的比色板存在一定問題：臨床應(yīng)用的比色板存在一定問題：比色板所包含的顏色范圍較窄，一般只有比色板所包含的顏色范圍較窄，一般只有(zhyu)925種顏色，而天然牙范圍廣，種顏色，而天然牙范圍廣，約又約又300種顏色；種顏色； 比色板的各種顏色排列缺乏邏輯性和系統(tǒng)比色板的各種顏色排列缺乏邏輯性和系統(tǒng)性，使醫(yī)生不可能很快并準確的選色；性

12、，使醫(yī)生不可能很快并準確的選色；用于金瓷修復(fù)的比色板缺少金屬底層，這用于金瓷修復(fù)的比色板缺少金屬底層，這與臨床所做的金瓷修復(fù)體有很大的差異；與臨床所做的金瓷修復(fù)體有很大的差異；比色板的瓷層厚度實際修復(fù)體瓷層厚度相比色板的瓷層厚度實際修復(fù)體瓷層厚度相去甚遠。去甚遠。 第65頁/共81頁第六十六頁，共81頁。 VITA VITA公司最近又推公司最近又推齒顏色區(qū)域。齒顏色區(qū)域。第66頁/共81頁第六十七頁，共81頁。n 第一步是確定其亮度等級數(shù)。您選出與對比牙亮度最相第一步是確定其亮度等級數(shù)。您選出與對比牙亮度最相近的亮度，這里您可挑出中間顏色板近的亮度，這里您可挑出中間顏色板M M組。組。n 第二

13、步是確定顏色的強度。從第二步是確定顏色的強度。從M M組里挑出與對比牙最為接組里挑出與對比牙最為接近的牙齒顏色模板。近的牙齒顏色模板。n 第三步確定色調(diào)（第三步確定色調(diào)（L L、M M或或R R）。比較一下，與您在第二步）。比較一下，與您在第二步從從M M組里面選中的顏色模板相比，天然組里面選中的顏色模板相比，天然(tinrn)(tinrn)牙齒的牙齒的顏色是顏色是“偏黃偏黃”（L L）還是）還是“偏紅偏紅”（R R）。確定最一致）。確定最一致的顏色模板，并將具體指示轉(zhuǎn)錄在顏色交流圖表（或技的顏色模板，并將具體指示轉(zhuǎn)錄在顏色交流圖表（或技工卡）上。工卡）上。第67頁/共81頁第六十八頁，共81

14、頁。第68頁/共81頁第六十九頁，共81頁。第69頁/共81頁第七十頁，共81頁。n因而辨色能力和對顏色因而辨色能力和對顏色(yns)(yns)的正確表達對修復(fù)科醫(yī)生是非的正確表達對修復(fù)科醫(yī)生是非常重要的，修復(fù)醫(yī)生必須具有常重要的，修復(fù)醫(yī)生必須具有一定的顏色一定的顏色(yns)(yns)科學(xué)知識。科學(xué)知識。雖然人對顏色雖然人對顏色(yns)(yns)的感受能的感受能力有較大的個體差異，但不是力有較大的個體差異，但不是不可改變的，人對顏色不可改變的，人對顏色(yns)(yns)的辨別、感受和表達都可以通的辨別、感受和表達都可以通過訓(xùn)練來加以改善。因此，修過訓(xùn)練來加以改善。因此，修復(fù)醫(yī)生必須對美學(xué)

15、進行研究，復(fù)醫(yī)生必須對美學(xué)進行研究，不斷總結(jié)臨床比色效果，提高不斷總結(jié)臨床比色效果，提高自己比色的準確率。自己比色的準確率。 第70頁/共81頁第七十一頁，共81頁。第71頁/共81頁第七十二頁，共81頁。高的彩度。高的彩度。第72頁/共81頁第七十三頁，共81頁。第73頁/共81頁第七十四頁，共81頁。第74頁/共81頁第七十五頁，共81頁。少燒烤的次數(shù)，確保金瓷修復(fù)體少燒烤的次數(shù)，確保金瓷修復(fù)體的顏色逼真。的顏色逼真。第75頁/共81頁第七十六頁，共81頁。 透明層和體層瓷的厚度透明層和體層瓷的厚度 烤瓷是一種半透明物質(zhì)，因此金瓷烤瓷是一種半透明物質(zhì)，因此金瓷修復(fù)體的表面顏色是底層色與一定厚度修復(fù)體的表面顏色是底層色與一定厚度的各層瓷色的復(fù)合的各層瓷色的復(fù)合(fh)顏色。對同一商顏色。對