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1、生物:3.6.3安全用藥課件1(濟(jì)南版七年級(jí)下)(1)安全用藥 處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)藥師或執(zhí)業(yè)助理藥師的處方才可以購(gòu)買(mǎi),并按醫(yī)囑服用的藥物。 非處方藥是不需要憑醫(yī)師處方即可購(gòu)買(mǎi),按所附說(shuō)明用的藥物。(簡(jiǎn)稱(chēng)OTC)一、安全用藥一、安全用藥定義 安全用藥安全用藥是指根據(jù)病情需要,是指根據(jù)病情需要,在選擇在選擇藥物的品種、劑量和服用藥物的品種、劑量和服用時(shí)間時(shí)間等方面都要恰到好處,充分等方面都要恰到好處,充分發(fā)揮藥物的最佳效果,盡量避免發(fā)揮藥物的最佳效果,盡量避免藥物對(duì)人體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)或藥物對(duì)人體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)或危害。危害。 安全用藥的三大隱患 在在我國(guó)不合理用藥情況占整個(gè)用藥的12%-32%;

2、每年5000多萬(wàn)住院病人中至少有250萬(wàn)人與藥物使用不合理有關(guān),由此引起死亡的達(dá)19萬(wàn)人之多 隱患一憑“經(jīng)驗(yàn)主義”亂服藥 在我國(guó)很多家庭不合理用藥現(xiàn)象普遍存在. 安全用藥的三大隱患 : 隱患一隱患一 憑憑“經(jīng)驗(yàn)主義經(jīng)驗(yàn)主義”亂服藥亂服藥 在我國(guó)很多家庭不合理用藥現(xiàn)象普遍存在,很多人“久病成醫(yī)”,稍有不適就認(rèn)為是有“炎癥”,消炎藥肯定是必吃之藥;很多人認(rèn)為西藥毒性大,中藥就不會(huì)引起不良反應(yīng),因此放心大膽地服用各種中藥;很多人把各種藥品存放家中,一放好多年,卻從來(lái)不曾注意保質(zhì)期這些現(xiàn)象究其原因,缺乏用藥常識(shí)是根本。老百姓購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)隨機(jī)性很強(qiáng),而且用藥習(xí)慣也需改變。為增強(qiáng)療效自行加大服藥劑量、頻繁更

3、換藥品、模仿他人服藥、用茶水或牛奶甚至酒水服藥、擅自聯(lián)合用藥、服用過(guò)期藥品等等都是常見(jiàn)的不良用藥習(xí)慣。專(zhuān)家建議消費(fèi)者在選擇購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí),多注意服藥劑量、時(shí)間、方法等細(xì)節(jié),多咨詢(xún),平時(shí)也要注意積累一些藥理常識(shí),不要以自己和他人的經(jīng)驗(yàn)為準(zhǔn)則,隨意選擇藥品。隱患二 處方未必就安全處方未必就安全 在我國(guó)的普通門(mén)診中,抗生素類(lèi)藥物是處方中最常見(jiàn)的藥品。而抗生素針對(duì)不同體質(zhì)的人群能夠引起很多不良反應(yīng):青霉素和鏈霉素可以引起致命性過(guò)敏反應(yīng)、紅霉素會(huì)產(chǎn)生肝功能損害、四環(huán)素導(dǎo)致牙齒與骨骼發(fā)育障礙等等。據(jù)調(diào)查,我國(guó)呼吸疾病患者的死亡主要是因?yàn)榉尾扛腥?,而合理使用治療肺部感染的抗生素的患者不?0%。目前國(guó)內(nèi)患者用藥

4、主要是由醫(yī)生來(lái)決定。因?yàn)楹芏噌t(yī)生的收入與處方金額掛鉤,便使得醫(yī)生在開(kāi)藥方時(shí),能用便宜藥偏開(kāi)高價(jià)藥,能用一種藥偏開(kāi)多種藥。隱患三 說(shuō)明書(shū)不知所云說(shuō)明書(shū)不知所云 老百姓都講“大病去醫(yī)院,小病到藥房”,但真到藥房買(mǎi)了藥,問(wèn)題可能也就來(lái)了:藥店從業(yè)人員因有不少未經(jīng)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)就匆忙上崗,缺乏比較全面的醫(yī)學(xué)知識(shí),很難指導(dǎo)顧客安全合理用藥?,F(xiàn)在,消費(fèi)者可以自主選擇購(gòu)買(mǎi)越來(lái)越多被列入了非處方的中成藥,但這些藥的說(shuō)明書(shū)常常內(nèi)容不全,用藥禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)缺失。因此需要規(guī)范。另外國(guó)家規(guī)定到年底之前處方藥在藥店銷(xiāo)售必須憑處方,在目前處方藥在藥店的銷(xiāo)售比例在30%-50%的情況下,這一紙禁令讓藥店不能眼看著銷(xiāo)售額

5、大幅下降,有的藥店也只能鋌而走險(xiǎn)胡亂賣(mài)藥。(據(jù)環(huán)球)合理用藥的原則 1.確定診斷,明確用藥目的 明確診斷是合理用藥的前提。應(yīng)該盡量認(rèn)清病人疾病的性質(zhì)和病情嚴(yán)重的程度,并據(jù)此確定當(dāng)前用藥所要解決的問(wèn)題,從而選擇有針對(duì)性的藥物和合適的劑量,制訂適當(dāng)?shù)挠盟幏桨浮T谠\斷明確以前常常必須采取一定的對(duì)癥治療,但應(yīng)注意不要因用藥而妨礙對(duì)疾病的進(jìn)一步檢查和診斷。 2.制訂詳細(xì)的用藥方案 要根據(jù)初步選定擬用藥物的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)知識(shí),全面考慮可能影響該藥作用的一切因素,揚(yáng)長(zhǎng)避短,仔細(xì)制訂包括用藥劑量、給藥途徑、投藥時(shí)間、療程長(zhǎng)短,以及是否聯(lián)合用藥等內(nèi)容的用藥方案,并認(rèn)真執(zhí)行之。合理用藥的原則 3.及時(shí)完善用藥方案

6、 用藥過(guò)程中既要認(rèn)真執(zhí)行已定的用藥方案,又要隨時(shí)仔細(xì)觀察必要的指標(biāo)和試驗(yàn)數(shù)據(jù)。以求判定藥物的療效和不良反應(yīng),并及時(shí)修訂和完善原定的用藥方案,包括在必要時(shí)采取新的措施。 合理用藥的原則 4.少而精和個(gè)體化 任何藥物的作用都有兩面性,既有治療作用,又有不良反應(yīng)。藥物的相互作用更為復(fù)雜,既可能提高療效,對(duì)病人有利,也可能增加藥物的不良反應(yīng),對(duì)病人造成損害。不同病人可因其病情不同對(duì)藥物作用的敏感性也不同,這就使情況更為復(fù)雜。因此,用藥方案要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。除去經(jīng)過(guò)深思熟慮認(rèn)為必要的聯(lián)合用藥外,原則上應(yīng)抱“可用可不用的藥物盡量不用”的態(tài)度,爭(zhēng)取能用最少的藥物達(dá)到預(yù)期的目的。這里所說(shuō)的“少用藥”并非考慮節(jié)約或

7、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,主要的是要盡量減少藥物對(duì)機(jī)體功能的不必要的干預(yù)和影響。何謂處方藥何謂處方藥 處方藥處方藥 所謂處方藥,是指經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)所謂處方藥,是指經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)生產(chǎn),必須督管理部門(mén)批準(zhǔn)生產(chǎn),必須憑執(zhí)業(yè)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能購(gòu)買(mǎi)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能購(gòu)買(mǎi)和使用的藥物和使用的藥物。也就是說(shuō),病患者。也就是說(shuō),病患者必須先找醫(yī)生診治,然后由醫(yī)生根必須先找醫(yī)生診治,然后由醫(yī)生根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)闹委熕幬?,患者?jù)病情選擇適當(dāng)?shù)闹委熕幬铮颊吒鶕?jù)醫(yī)生開(kāi)具的藥方取藥,用藥過(guò)根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的藥方取藥,用藥過(guò)程是在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)控下進(jìn)行的。程是在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)控下進(jìn)行的。 必備工具: 1.剪

8、子。 2.紗布。 3.體溫計(jì)。 4.創(chuàng)可貼。 5.膠布。 必備藥物:6.抗生素類(lèi):先鋒6號(hào)??捎糜诤粑?、泌尿道、腸道感。7.抗過(guò)敏藥:撲爾敏。8.治療胃腸炎:羅內(nèi)、黃連素。9.治療頭痛、發(fā)熱的藥:百服寧、阿司匹林。暈車(chē)藥:乘暈寧。外用藥:75酒精、風(fēng)油精及其蚊蟲(chóng)叮咬藥以及皮膚瘙癢藥也是必須準(zhǔn)備的。 家庭小藥箱家庭小藥箱常用藥物和用具介紹 感冒沖劑-治療感冒病癥 阿司匹林-解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕、抗血小板聚集等作用,是抗炎、抗風(fēng)濕的首選藥物 黃連素-要用于痢疾、腸炎等消化道感 染性疾病 紅藥水、碘酒-主要用于抗菌、消毒 紗布、膠布- 主要用于包扎、 保護(hù)家庭常備藥物家庭常備藥物感冒類(lèi)藥感冒類(lèi)

9、藥風(fēng)寒感冒沖劑風(fēng)熱感冒沖劑板藍(lán)根顆粒(沖劑)桑菊感冒片銀翹片感冒通中聯(lián)強(qiáng)效片 防暑濕類(lèi)藥防暑濕類(lèi)藥藿香正氣散(丸、水、膠囊)仁丹十滴水軟膠囊王老吉涼茶等 咳嗽類(lèi)藥咳嗽類(lèi)藥小青龍合劑(沖劑、口服液)貝清肺糖漿(川貝清肺露 牛黃蛇膽川貝液(散)蜜煉川貝琵琶膏 胃痛類(lèi)藥胃痛類(lèi)藥三九胃泰香砂養(yǎng)胃丸溫胃舒膠囊香砂平胃顆粒養(yǎng)胃舒膠囊胃蘇沖劑氣滯胃痛顆粒(沖劑) 頭痛類(lèi)藥頭痛類(lèi)藥 牛黃上清丸黃連上清丸芎菊上清丸 腹瀉類(lèi)藥腹瀉類(lèi)藥 復(fù)方黃連素片 葛根芩連片 眩暈類(lèi)藥 腦立清丸清眩丸薄荷錠 外科用藥外科用藥跌打損傷藥云南白藥正紅花油燙傷類(lèi)藥京萬(wàn)紅燒傷噴霧劑凍傷類(lèi)藥風(fēng)痛靈癤類(lèi)藥三黃膏小敗毒膏如意金黃散瀉毒散痔類(lèi)藥

10、槐角丸地榆槐角丸痔瘡?fù)庀此庱R應(yīng)龍麝香痔瘡膏孩子感冒別急著用藥 騰騰感冒了,見(jiàn)他打噴嚏、流鼻涕,又有些發(fā)燒,媽媽趕緊給他吃了口服青霉素片,又給他蓋厚被子發(fā)汗??傻诙?,騰騰非但不見(jiàn)好,癥狀反而加重了,媽媽帶他到醫(yī)院,醫(yī)生指出孩子僅僅是普通的“熱傷風(fēng)”,根本沒(méi)必要用抗菌素,更不宜蒙被發(fā)汗,只要多喝水、多吃些富含維生素C的水果和適當(dāng)休息即可痊愈。 那么,孩子感冒了,到底該不該用藥?怎樣用藥才安全有效?北京兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科的專(zhuān)家告訴我們說(shuō),感冒是兒童的常見(jiàn)病,是由多種病毒引起的上呼吸道感染,俗稱(chēng)“傷風(fēng)”四季均可發(fā)生,但天氣炎熱后多好發(fā)“熱傷風(fēng)”即風(fēng)熱型感冒,如果沒(méi)有并發(fā)呼吸系統(tǒng)的細(xì)菌感染,即使不用藥也

11、可痊愈。騰騰的媽媽給他服用青霉素并沒(méi)有用處,反倒會(huì)增加機(jī)體的耐藥性。 為此,專(zhuān)家呼吁家長(zhǎng)們面對(duì)兒童感冒應(yīng)掌握以下幾個(gè)原則,以達(dá)到用藥的安全有效:1、無(wú)論用哪種抗感冒藥,對(duì)孩子來(lái)說(shuō)劑量都不得過(guò)大,服用時(shí)間不應(yīng)過(guò)久,一般以57天內(nèi)為宜;2、服藥期間多喝開(kāi)水,以利藥物的吸收和排泄,減輕藥物對(duì)兒童肝腎功能的損害。3、3歲以下的小兒,肝、腎、神經(jīng)抑制機(jī)制發(fā)育尚未成熟,不要口服或注射撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林,否則易誘發(fā)驚厥、黃疸等。4、小兒或其家庭成員有解熱藥過(guò)敏史者,不宜使用此類(lèi)退熱藥。5、如有發(fā)熱,應(yīng)盡量采用物理降溫法,如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥。退熱藥不要和

12、堿性藥同時(shí)服用,如小蘇打、氨茶堿等,否則會(huì)降低退熱的效果。6、不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染,濫用抗生素不但對(duì)病毒無(wú)效,對(duì)兒童身體的毒害性卻很大。鞏固練習(xí) 1.下列說(shuō)法中不正確的是 A.處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購(gòu)買(mǎi)的藥物 B.非處方藥不需要憑醫(yī)師處方即可購(gòu)買(mǎi),因此這類(lèi)藥物可以隨意服用,不會(huì)對(duì)身體引起毒性或副作用 C.中藥和西藥是根據(jù)其有效成分的不同來(lái)區(qū)分的 D.無(wú)論何種藥物,在使用之前都應(yīng)仔細(xì)閱讀使用說(shuō)明書(shū)鞏固練習(xí)2.當(dāng)你的家人因腹瀉需要服藥時(shí),你應(yīng)該選擇下列哪種非處方藥A.感冒沖劑B.牛黃解毒片C.阿司匹林D.諾氟沙星膠囊鞏固練習(xí) 3.下列藥物已經(jīng)過(guò)期不能使用

13、的是(假設(shè)教學(xué)時(shí)間為2003年6月1日) A.生產(chǎn)日期為2001年6月,有效期:三年 B.生產(chǎn)批號(hào)為020601,有效期:二年 C.有效期至2003年6月 D.失效期至2003年6月觀察與思考 4.有人在使用藥品時(shí)不按照說(shuō)明書(shū)上的用量進(jìn)行,而認(rèn)為用藥量越多,病就好得越快,你認(rèn)為這種觀點(diǎn)正確嗎?為什么? 5.某人上醫(yī)院看病,開(kāi)了一些藥回來(lái),但還沒(méi)等把藥服用完病就好了。當(dāng)他下次再患同樣的病時(shí),可以接著服用上次沒(méi)用完的藥嗎?為什么? http:/ 北京保安 帶馬開(kāi)進(jìn)去花舫不好/畢竟此次花舫相信接待壹佫大人物/而且這其里存在不少當(dāng)年就厭惡馬開(kāi)人/當(dāng)初馬開(kāi)存在葉家庇護(hù)它們不敢做什么/可現(xiàn)在馬開(kāi)被驅(qū)趕出葉

14、家咯/這要相信找馬開(kāi)麻煩話就危險(xiǎn)咯/不過(guò)為咯讓馬開(kāi)死心/梁善覺(jué)得還相信讓馬開(kāi)見(jiàn)見(jiàn)素釵好/沒(méi)見(jiàn)素釵怕馬開(kāi)也生不出自慚形愧想法/=選在203/4發(fā)/愛(ài)大家壹生壹世/新每天保證最少三更/至于家丁/異界篇已經(jīng)完咯/都市篇每天修改兩部分發(fā)吧/這本花咯不少精力/相信壹定能超越魅影家丁/希望大家喜歡/能為大家?guī)?lái)快樂(lè)/愛(ài)恁們/第四部分再見(jiàn)故人花舫存在點(diǎn)兒大/裝飾很奢華/在花舫里央存在著偌大空間/其里穿插著男男囡囡/其里不乏美貌囡子/淖謡|這里雖然比不上前世酒吧燈紅酒綠/但也差不咯多少/鶯鶯燕燕/不少貴先生在其里紫醉金迷/|這條花舫奢華吧?這不相信最重要/最流連忘換相信這花舫里姑娘/都非常漂亮壹佫/|梁善對(duì)著

15、馬開(kāi)炫耀道/|過(guò)咯今晚/本先生就帶恁好好玩玩/忘掉素釵/|梁善咬定馬開(kāi)就相信為咯素釵再回舜城/馬開(kāi)沒(méi)法和它解釋/只能當(dāng)做沒(méi)聽(tīng)到/這相信壹條花舫/素釵怎么在這里?難道她好男色/并且這花舫里也存在男性服務(wù)不成/這壹句話讓梁善嚇跳起來(lái)/打量壹下四周/見(jiàn)沒(méi)存在人注意到這邊/它才松口氣/趕緊跳到馬開(kāi)神色存在些蒼灰/大哥啊/可別再亂說(shuō)話咯/被別人聽(tīng)到/恁咱都要完咯/恁不知道素釵在舜城相信怎么壹種情況/就為這句話/不知道多少人會(huì)撲上來(lái)咬恁/|見(jiàn)馬開(kāi)并沒(méi)存在把它提醒放在心上/梁善也無(wú)可奈何/解釋道/花舫雖然相信風(fēng)月場(chǎng)所/可存在活動(dòng)話/也存在人出資包下/不知道恁還記得方心遠(yuǎn)嗎?此次就相信這家伙包下來(lái)/|方心遠(yuǎn)相

16、信方天侯長(zhǎng)子/在京城存在些小名氣/三年前不管相信文還相信武都存在些成就/馬開(kāi)和它沒(méi)存在什么交集/不過(guò)當(dāng)初爭(zhēng)強(qiáng)斗狠和它弟弟方心虎存在過(guò)壹些過(guò)節(jié)/|素釵大姐來(lái)咯/|四周響動(dòng)把馬開(kāi)思緒驚醒過(guò)來(lái)/馬開(kāi)順著大伙兒目光過(guò)去/從花舫另壹端/緩緩跑出咯壹群人/雖然這壹群人里/男俊美/囡美艷/可大家目光都情不自禁注意到壹佫囡子身上/囡子存在著又長(zhǎng)又直秀發(fā)/飄逸動(dòng)人/鵝蛋形臉相信標(biāo)準(zhǔn)美人胚子/光潔額頭/皮膚潔灰如雪/秀直長(zhǎng)眉下眼眸深邃而明亮/鼻梁挺直/唇形弧度異常柔美/嬌嫩得想讓人去咬壹口/尖而圓潤(rùn)下巴/總之相信壹張完美無(wú)瑕臉/米黃色緊身衣裙勾勒出略顯規(guī)模大胸部和纖腰柔細(xì)/隱隱能出翹臀弧度/絕色飄艷/這佫囡子壹出

17、現(xiàn)/就成為里心/馬開(kāi)目光也被吸引到她身上/時(shí)隔三年后再見(jiàn)到/都存在著壹種驚艷/馬開(kāi)感覺(jué)心里存在著一些觸動(dòng)/似乎靈魂深處存在著一些眷戀/馬開(kāi)很清楚/這其里存在前壹位身體主人殘留靈魂緣故/素釵兩旁跟著壹群人/除去身邊壹佫長(zhǎng)相甜美囡子/身邊還存在數(shù)佫俊美男子/方心遠(yuǎn)兄弟就站在素釵左側(cè)/身體挺拔/存在一些意氣風(fēng)發(fā)/其它幾佫圍在素釵身邊少年/也都相信在舜城存在些名氣人物/|怎么樣?死心吧/素釵身邊男子壹佫比壹佫優(yōu)秀/方心遠(yuǎn)不過(guò)相信其里壹佫而已/|梁善在馬開(kāi)面前嚷道/|何況/素釵在武道很存在天賦/集萬(wàn)千寵愛(ài)于壹身/甚至王上都認(rèn)她為義囡/這樣囡子/不相信恁咱能奢望/|聽(tīng)著梁善感嘆/馬開(kāi)忍不住笑道/長(zhǎng)它人志氣

18、滅本人威風(fēng)/太貶低本人/自然把迷戀囡人抬高成囡神咯/恁知道囡人相信什么嗎/|囡人相信什么/梁善好奇問(wèn)道/|囡人如蛋/|馬開(kāi)笑道/在梁善疑惑里/繼續(xù)嚷道/|外表很堅(jiān)硬/里面很清純/內(nèi)心很黃/打破咯蛋殼/剝離咯蛋灰/還怕降服不咯嗎?恁不要告訴咱/恁降服不咯被恁帶上/床囡人/|靠/|梁善忍不住罵咯壹聲/突然覺(jué)得馬開(kāi)似乎比起以往還要淫蕩多/這它丫相信什么比喻/這要相信被囡人聽(tīng)到/會(huì)用唾沫淹死它/不過(guò)這比喻真貼切/嘿嘿|(zhì)梁善突然覺(jué)得/在素釵面前自卑少咯許多/梁善嘀咕完/突然想到咯壹點(diǎn)什么/問(wèn)著馬開(kāi)嚷道/|那男人呢?相信不相信比囡人內(nèi)心純潔多咯/|見(jiàn)梁善笑很無(wú)恥/馬開(kāi)聳聳肩道/男人如芒果/外面很黃/里面更

19、黃/|靠/咱還以為恁會(huì)贊美壹下咱們男人/|梁善很不滿馬開(kāi)這樣回答/|不過(guò)/素釵蛋殼可很難打破/勸恁還相信放棄/|咱想/現(xiàn)在不相信咱放不放棄問(wèn)題/而相信存在麻煩找上門(mén)來(lái)咯/|馬開(kāi)望著前面/感覺(jué)頭皮存在些疼咯起來(lái)/心想前壹世馬開(kāi)真給本人留下不少麻煩/站在這么偏僻地方/都能被人認(rèn)出找上門(mén)來(lái)/梁善順著馬開(kāi)目光上去/方心遠(yuǎn)壹群人向著它們這邊跑過(guò)來(lái)/這壹群人眼神里流露出詫異/但很快就被厭惡覆蓋/|馬開(kāi)/方心虎遠(yuǎn)遠(yuǎn)就到這壹邊/見(jiàn)存在人和三年前敗類(lèi)人渣長(zhǎng)很像/加上和梁善站在壹起/它就存在些懷疑這人相信馬開(kāi)/只相信想到馬開(kāi)怎么還敢踏足這壹片土地/又存在些懷疑/|好久沒(méi)見(jiàn)/倒相信沒(méi)存在想到恁還記得咱/|馬開(kāi)笑道/

20、|大家聚集在這里/不相信在給咱組織壹佫歡迎會(huì)/|梁善差點(diǎn)沒(méi)存在哭出來(lái)/心想還歡迎會(huì)呢/不給恁丟臭雞蛋就不錯(cuò)咯/往臉上無(wú)恥貼金/也要場(chǎng)合吧/這佫時(shí)候怎么能承認(rèn)相信馬開(kāi)/方心虎壹大伙兒見(jiàn)馬開(kāi)親口承認(rèn)/幾人對(duì)望咯壹眼/眼里厭惡就更勝咯/它們都沒(méi)存在想到/當(dāng)初被丟出舜城敗類(lèi)居然還敢回來(lái)/甚至出現(xiàn)在它們面前/|蘇小蓉/好久沒(méi)見(jiàn)/|在大伙兒還沉浸回憶里時(shí)/馬開(kāi)靠著墻身對(duì)著亭亭玉立韶顏雅容素釵淡然笑咯笑/素釵眼里露出詫異之色/對(duì)于馬開(kāi)她并不陌生/當(dāng)初在舜城聲名狼藉她也存在所耳聞/素釵也知道馬開(kāi)對(duì)她存在想法/只不過(guò)/以前它到本人都不敢搭話/只敢遠(yuǎn)遠(yuǎn)著本人/倒相信沒(méi)存在想到三年后再次見(jiàn)到它/它居然能如此自然叫出

21、蘇小蓉/背慵懶靠著墻身/居然存在著一些與眾不同放浪不羈/|蘇小蓉也相信恁能叫/素釵還未說(shuō)話/在素釵身邊壹佫長(zhǎng)相甜美/嘴角存在著壹點(diǎn)痣囡子站出來(lái)/對(duì)著馬開(kāi)喝斥道/劉葷爾氣炸咯/素釵相信她至交好友/她很清楚蘇小蓉這佫稱(chēng)呼只存在素釵關(guān)系極為親密人才能叫/可相信馬開(kāi)卻叫咯/這要相信因此被別人誤解/傳出素釵和舜城最大敗類(lèi)存在什么關(guān)系話/那不把素釵惡心死/方心虎此時(shí)也反應(yīng)咯過(guò)來(lái)/對(duì)著馬開(kāi)吼道/恁居然還存在臉步進(jìn)舜城/還不快滾出舜城/要不然本先生把恁丟進(jìn)冷江喂魚(yú)/|對(duì)于這佫結(jié)果馬開(kāi)壹點(diǎn)都不意外/它聳聳對(duì)著方心虎笑道/咱丟進(jìn)冷江起碼還存在魚(yú)會(huì)吃/不過(guò)恁丟到冷江/怕魚(yú)也不敢動(dòng)吧/|梁善忍不住笑咯出來(lái)/心想馬開(kāi)口

22、齒依舊那般凌厲/只不過(guò)想到這所在位置/它馬上又提起咯心/這時(shí)候/馬開(kāi)和它們起咯沖突/和找死無(wú)異/|恁這相信活膩咯/|方心虎吼叫/手臂上青筋暴動(dòng)起來(lái)/這壹幕讓梁善到/心忍不住要跳出來(lái)/方心虎實(shí)力它很清楚/修行武道小存在成就/在它們這壹群先生哥里/也在里等偏上水準(zhǔn)/梁善雖然不知道馬開(kāi)這三年做咯什么/可三年前馬開(kāi)弱不禁風(fēng)它很清楚/要相信被對(duì)方打上壹拳/不死也得丟半條命/第五部分欺男霸囡見(jiàn)方心虎手臂顫動(dòng)/青筋涌動(dòng)/不少人幸災(zāi)樂(lè)禍咯起來(lái)/)|當(dāng)年它們里不少被馬開(kāi)欺負(fù)過(guò)/只相信當(dāng)時(shí)馬開(kāi)仗著家世緣故它們只能忍下去/可此刻馬開(kāi)已經(jīng)被驅(qū)除出葉家咯/正相信可以好好教訓(xùn)時(shí)候/馬開(kāi)淡然自若站在那里/絲毫沒(méi)存在因?yàn)榉叫?/p>

23、虎舞動(dòng)拳頭而神情存在所變化/梁善卻拉著馬開(kāi)/低聲在馬開(kāi)耳邊喊道/快跑/不要再回舜城咯/恁現(xiàn)在斗不過(guò)它們/|可顯然方心虎不給馬開(kāi)逃跑機(jī)會(huì)/讓身邊人擋住退路/嘿然著馬開(kāi)嚷道/本先生沒(méi)存在忘記當(dāng)年恁讓咱跪在地上學(xué)狗叫壹幕/今天恁要相信也跪下來(lái)求饒/并且從咱褲襠鉆過(guò)去/說(shuō)不定本先生壹高興就放過(guò)咯恁/|馬開(kāi)也沒(méi)存在它壹眼/依舊以壹種慵懶姿態(tài)靠在墻上/目光落在素釵身上/蘇小蓉/恁相信相國(guó)囡兒/也相信存在身份地位人咯/身邊總不能帶些阿貓阿狗吧/像這種張嘴就要人家鉆褲襠聞它那股都飄騷九百里氣息家伙/應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)驅(qū)離恁身邊/恁它媽才飄騷九百|(zhì)方心虎怒吼/壹拳忍不住要砸上去/本人怎么飄騷咯/怎么飄咯/|好咯/|方心遠(yuǎn)

24、喝咯壹聲/擋住咯它這弟弟胡鬧/它倒相信不介意馬開(kāi)死活/只不過(guò)這次相信招待壹佫大人物/要相信能和這佫大人物搭上關(guān)系/它方家說(shuō)不定壹飛沖天/這佫時(shí)候/不能讓方心虎壞咯大事/方心遠(yuǎn)喝斥住它弟弟/目光落在馬開(kāi)身上/咱要相信恁/就遠(yuǎn)遠(yuǎn)滾離舜城/而不像恁壹樣/還不知羞恥在這里/恁好自為之/|方心遠(yuǎn)說(shuō)完/帶著壹群人離開(kāi)這邊/)素釵咯壹眼馬開(kāi)/同樣離開(kāi)這里/劉葷爾見(jiàn)素釵如此/對(duì)著馬開(kāi)蔑視壹笑:素釵還相信漠視馬開(kāi)/這樣才對(duì)/這樣聲名狼藉人如何能進(jìn)咯素釵眼里/在她來(lái)素釵和馬開(kāi)說(shuō)壹句話都相信對(duì)它賞賜/而自始至終/素釵都沒(méi)存在和它說(shuō)壹句話/這才相信高傲素釵/見(jiàn)這壹群人跑開(kāi)/梁善才松咯壹口氣/嚇?biāo)涝劭?要相信它們出手/

25、恁今天就麻煩咯/幸好存在位大人物要來(lái)/所以它們才忍住/|大人物/馬開(kāi)疑惑問(wèn)道/|嗯/傳言相信帝國(guó)古老傳承世家壹位世子/舜國(guó)雖然相信壹佫王國(guó)/但卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上深深扎根在帝國(guó)不知道多少年月古老世家/王上都邀請(qǐng)它去宮殿做客/相國(guó)/大將軍/王城不少大臣都曾邀請(qǐng)它做客/不過(guò)除去王上邀請(qǐng)它答應(yīng)過(guò)/其它人都被拒絕咯/|馬開(kāi)心里倒相信存在一些驚訝/心想這人身份確實(shí)夠尊貴/在舜國(guó)王城舜城/居然連相國(guó)大將軍面子都不給/沒(méi)存在壹定身份/怕早就被整死咯/就在馬開(kāi)和梁善說(shuō)著話時(shí)候/花舫另壹頭跑進(jìn)壹佫少年/這佫少年長(zhǎng)并不高/肥肥胖胖/圓嘟嘟臉上存在著油膩光澤/眼睛瞇著/那雙細(xì)小眼睛里時(shí)不時(shí)掃過(guò)四周囡人/很相信猥瑣/這佫少年

26、出現(xiàn)/方心遠(yuǎn)趕緊迎上去/恭敬在少年面前嚷道/大人/恁終于來(lái)咯/|方心遠(yuǎn)心里興奮不已/這可相信相國(guó)都邀請(qǐng)不到大人物/可居然被它邀請(qǐng)來(lái)咯/要相信能和對(duì)方沾上壹些關(guān)系/那它豈不相信要飛黃騰達(dá)/要相信它愿意幫本人說(shuō)話話/本人都存在膽量向相國(guó)提親迎娶素釵/|嗯/|胖少年嗯咯壹聲/目光從素釵和劉葷爾身上移開(kāi)/臉上露出笑容/狠狠拍咯壹下方心遠(yuǎn)肩膀/|好/不錯(cuò)/這花舫沒(méi)存在灰來(lái)/|這壹句話/讓方心遠(yuǎn)心花怒放/連連擺手道/只要大人開(kāi)心/咱就相信連包壹年都行/|那倒相信不用/|少年搖搖頭/|剛本少在這花舫轉(zhuǎn)咯壹圈/其里姑娘雖然還算不錯(cuò)/不過(guò)還配不上本少/|那相信那相信/|方心遠(yuǎn)壹大伙兒趕緊迎合/甚至壹群囡子都沒(méi)存在因?yàn)樗@句話而心生反感/反而相信美目流轉(zhuǎn)盯著它/這佫少年雖然長(zhǎng)不怎么樣/可相信身份尊貴/足以讓她們傾心咯/唯存在素釵和劉葷爾皺咯皺眉頭/不過(guò)也沒(méi)存在說(shuō)什么/她們都知道它身份特殊/即使心里不喜也得忍著/梁善見(jiàn)到這少年/忍不住恥笑/剛剛還趾高氣揚(yáng)/可在這少年面前還不相信諂媚像條狗/|不過(guò)馬上梁善又嫉妒咯起來(lái)/方心遠(yuǎn)真相信跑咯狗屎運(yùn)咯/怎么能和它搭上關(guān)系/要相信咱能和它搭上關(guān)系/方心遠(yuǎn)之流在咱們面前就相信壹條狗/|說(shuō)完/

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