預(yù)防貧血ppt課件

1、預(yù)防貧血 什么是貧血貧血的緣由貧血的常見分類缺鐵性貧血的預(yù)防 定義：貧血是指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和或紅細(xì)胞比容積低于正常低限，以血紅蛋白濃度較為重要。貧血常是一個(gè)病癥，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，各系統(tǒng)疾病均可引起貧血。貧血的診斷規(guī)范及分類特點(diǎn) 如下描畫：貧血的診斷規(guī)范貧血： 男性: 血紅蛋白(Hb)120g/L， 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC) 4.01012/L， 紅細(xì)胞比積(HCT) 0.37。女性 HB110g/L， RBC3.51012/L， HCT0.35。 貧血程度貧血程度極重度：極重度： HB 30 g/L HB 30 g/L重度：重度： HB 3060 g/L HB

2、 3060 g/L中度：中度： HB 6090 g/L HB 6090 g/L輕度：輕度： HB 90120 g/L( HB 90120 g/L(或或110 g/L110 g/L 診斷的根本線索：診斷的根本線索：病史病史病癥病癥體征體征外周血外周血診斷的主要手段：診斷的主要手段：骨髓骨髓其他血液病特殊檢查其他血液病特殊檢查貧血的緣由 貧血的緣由非常多，甚至有些緣由至今仍不清楚，但歸納起來貧血不外乎由三大類緣由呵斥：紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞添加(溶血性貧血)、紅細(xì)胞喪失過多(失血性貧血)。 按發(fā)病緣由貧血可分為.造血不良性貧血紅細(xì)胞生成減少 .失血性貧血 .溶血性貧血三大類 造血不良性貧血(紅

3、細(xì)胞生成減少) 造血器官也就是骨髓為什么會(huì)生成細(xì)胞減少呢?假設(shè)把骨髓比喻為一個(gè)造血工廠的話，我們就容易了解和分析了。 第一種 能夠是造血的原料缺乏，造血原料主要包括鐵、維生素B12、葉酸、維生素B6及蛋白質(zhì)； 第二種 能夠是造血工廠本身癱瘓、停產(chǎn)了，如骨髓因感染、中毒、放射線破壞，或被其他細(xì)胞如腫瘤細(xì)胞占據(jù)等； 第三種 能夠是使工廠機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的“光滑劑缺乏，也就是調(diào)理紅細(xì)胞生成的要素缺乏，如促紅細(xì)胞生成素減少等。 這類貧血中常見的類型有：缺鐵性貧血、維生素B12或葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血、再生妨礙性貧血、感染性貧血、鉛中毒性貧血以及腫瘤引起的貧血等。但有一種特殊的貧血叫做“嬰兒生理性貧血，它是嬰

4、兒出生后2-3個(gè)月發(fā)生的一種正常生理變化所引起的短暫性貧血形狀(詳見“嬰兒生理性貧血)，不是病態(tài)，所以稱為生理性貧血。 二、溶血性貧血： 正常情況下，紅細(xì)胞的壽命為120天，每天約有1%衰老紅細(xì)胞從血中去除，同時(shí)又有相應(yīng)數(shù)量的新生紅細(xì)胞從骨髓釋放到血液中，以維持紅細(xì)胞數(shù)目的恒定。當(dāng)紅細(xì)胞壽命縮短、破壞添加，此時(shí)雖然骨髓造血加強(qiáng)，但尚缺乏以代償紅細(xì)胞的損耗，這樣產(chǎn)生的貧血叫做溶血性貧血。 三、失血性貧血： 顧名思義，這是由于血液喪失過多引起的貧血，可分為急性和慢性兩類。兒童中急性失血少見，多為慢性隱匿性長時(shí)間失血。如胃腸道對(duì)牛奶過敏、腸道畸形、腸道鉤蟲病、產(chǎn)傷(如頭顱血腫)、月經(jīng)過多等可發(fā)生失血

5、性貧血。貧血的種類按照常規(guī)分類詳細(xì)有以下幾種： 1.缺鐵性貧血： 缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血，見于營養(yǎng)不良、貧血、大量生長期小量出血和鉤蟲?。恢恍枋桥跃捅容^容易患上缺鐵性貧血，這是由于女性每個(gè)月生理期會(huì)固定流失血液 2.出血性貧血：急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的。 3.溶血性貧血： 紅細(xì)胞過度破壞所引起的貧血，但較少見；常伴有黃疸，稱為“溶血性黃疸。 4.巨幼紅細(xì)胞性貧血： 缺乏紅細(xì)胞成熟要素而引起的貧血，缺乏葉酸或維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血，多見于嬰兒和孕婦長期營養(yǎng)不良；巨幼細(xì)胞貧血是指骨髓中出現(xiàn)大量巨幼細(xì)胞的一類貧血。 5.再生妨礙

6、性貧血： 造血功能妨礙引起的貧血，再生妨礙性貧血(AA，簡稱再障)，是由多種緣由引起的骨髓干細(xì)胞、造血微環(huán)境損傷以及免疫機(jī)制改動(dòng)，導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭，出現(xiàn)以全血細(xì)胞(紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板)減少為主要表現(xiàn)的疾病。 少女貧血的緣由少女貧血的緣由 1. 需鐵量供不應(yīng)求：青春期少女生長發(fā)育旺盛，需鐵量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出普通需求量，假設(shè)不留意添加營養(yǎng)，不及時(shí)額外補(bǔ)充鐵質(zhì)，就容易發(fā)生缺鐵性貧血。 2. 月經(jīng)失血過多：青春期少女多已月經(jīng)來潮，每次月經(jīng)周期約失血30-50毫升，失鐵量約15-25毫克。由于人體有代償功能，能堅(jiān)持體內(nèi)鐵質(zhì)的相對(duì)平衡，普通不會(huì)由于月經(jīng)而出現(xiàn)貧血。但有些少女患有“青春期功能性子宮出血后，每

7、次經(jīng)量大或淋漓不盡，就會(huì)呵斥貧血。 3.盲目減肥：少女對(duì)鐵質(zhì)的需求量本來就較高，但假設(shè)為了追求苗條身體而盲目減肥，不適當(dāng)?shù)毓?jié)制飲食，吃富鐵食物較少，甚至挑食、偏食，很容易引起貧血。 4.生活無規(guī)律：學(xué)習(xí)壓力大，精神疲勞，膂力耗費(fèi)過度，睡眠得不到保證，使安康遭到影響，也可促進(jìn)貧血發(fā)生。 5.長期猛烈運(yùn)動(dòng)：汗水中鐵濃度可達(dá)40-60微克/毫升，過度運(yùn)動(dòng)時(shí)人體出汗較多，鐵的流失增多；運(yùn)動(dòng)后，機(jī)體對(duì)鐵的需求量相應(yīng)增大；此外，猛烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)損壞紅細(xì)胞，或是呵斥肌肉損傷致鐵質(zhì)過多流失，故長期猛烈運(yùn)動(dòng)容易致機(jī)體缺鐵。 6.疾病影響：慢性腹瀉及腸道功能紊亂等均可影響鐵的吸收。 貧血的普通病癥,體征如下: 一、脆

8、弱無力:疲憊、困倦,是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現(xiàn)的病癥。二、皮膚、粘膜慘白:皮膚、粘膜、結(jié)膜以及皮膚毛細(xì)血管的分布和舒縮形狀等要素的影響。普通以為瞼結(jié)合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。 三、心血管系統(tǒng): 心悸為最突出的病癥之一,有心動(dòng)過速,在心尖或肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到柔和的收縮期雜音,稱為貧血性雜音,嚴(yán)重貧血可聽到舒張期雜音。嚴(yán)重貧血或原有冠心病,可引起心絞痛、心臟擴(kuò)展、心力衰竭。 四、呼吸系統(tǒng): 氣急或呼吸困難,大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。五、中樞神經(jīng)系統(tǒng): 頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、留意力不集中、嗜睡等均為常見病癥。暈厥甚至神志模糊可出現(xiàn)于貧血嚴(yán)重或發(fā)生急驟者,特別是老

9、年患者。 六、消化系統(tǒng): 食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見的病癥。七、生殖系統(tǒng): 女性患者中常有月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)或月經(jīng)過多。 八、泌尿系統(tǒng): 貧血嚴(yán)重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。貧血的防治1 去除病因營養(yǎng)不良性貧血應(yīng)糾正偏食，進(jìn)食富含鐵肝臟、瘦肉、動(dòng)物血、木耳、海帶、香菇等及維生素B12素心、肝、腎、瘦肉、奶、蛋等食物，加強(qiáng)易患人群防治與保健。 再生妨礙性貧血應(yīng)防止接觸對(duì)造血功能有影響的藥物、放射線、農(nóng)藥、化工物質(zhì)等。 溶血性貧血應(yīng)慎重輸血，或輸注洗滌紅細(xì)胞懸液，防止感染等。 2 糾正貧血按照貧血的緣由選擇不同的抗貧血藥，盲目用藥無效。 3 食療黑木耳、炒豬肝、瘦肉對(duì)營養(yǎng)不良性貧

10、血有效。枸杞黑豆大棗骨頭湯對(duì)再障貧血有效。 富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物 如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類、蝦及豆類等。富含維生素C的食物 新穎的水果和綠色蔬菜,如酸棗、杏、橘子、山楂、西紅柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青筍等。維生素C有參與造血、促進(jìn)鐵吸收利用的功能。富含鐵的食物 雞肝、豬肝、牛羊腎臟、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、芝麻醬、黑木耳、黃豆、蘑菇、紅糖、油菜、芹菜等。鐵是構(gòu)成血液的主要成分,缺鐵性貧血者較為常見。富含銅的食物 ：銅的生理功能是參與造血,銅缺乏也能引起鐵的吸收妨礙和血紅蛋白合成減少。 上述食物日常飲食中應(yīng)留意調(diào)配,盡量做到食物的多樣化。在貧血期間如服用鐵劑時(shí),不要喝茶,以免妨礙鐵的吸收。引

11、薦幾樣家常的補(bǔ)血食物引薦幾樣家常的補(bǔ)血食物黑豆：我國古時(shí)向來以為吃豆有益，多數(shù)書上會(huì)引見黑豆可以讓人頭發(fā)變黑，其實(shí)黑豆也可以生血。黑豆的吃法隨各人喜好，假設(shè)是在產(chǎn)后，建議用黑豆煮烏骨雞。 胡蘿卜：胡蘿卜含有很高的維生素B、C，同時(shí)又含有一種特別的營養(yǎng)素胡蘿卜素，胡蘿卜素對(duì)補(bǔ)血極有益，用胡蘿卜煮湯。 面筋： 這是種民間食品。普通的素食館、鹵味攤都有供應(yīng)，面筋的鐵質(zhì)含量相當(dāng)豐富。而補(bǔ)血必需先補(bǔ)鐵。 金針菜： 金針菜含鐵數(shù)量最大，比大家熟習(xí)的菠菜高了20倍，鐵質(zhì)含量豐富，同時(shí)金針菜還含有豐富的維生素A、B1、C、蛋白質(zhì)、脂肪及秋水仙醉堿等營養(yǎng)素。 龍眼肉： 龍眼肉就是桂圓肉，任何一家超市都有售。龍眼肉除了含豐富的鐵質(zhì)外還含有維生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。補(bǔ)血的同時(shí)還能治療健忘、心悸、神經(jīng)衰弱和失眠癥。龍眼湯、龍眼膠、龍眼酒之類也是很好的補(bǔ)血食物。 蘿卜干： 蘿卜干本來就是有益的蔬菜，它所含的維生素B極為豐富，鐵質(zhì)含量很高。所以它是最不起眼最廉價(jià)但卻是最好的養(yǎng)生食物，它的鐵質(zhì)含量除了金針菜之外超越一切食物。需求留意的是青少年時(shí)期最常見的貧血是因體內(nèi)鐵缺乏而影響含鐵血紅素的合成導(dǎo)致的缺鐵性貧血。營養(yǎng)要素是該病發(fā)生的主要緣由。青少年正處于生長發(fā)育期，生長突增