最新整理中醫(yī)食療與食養(yǎng)培訓資料

1、此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除中醫(yī)食療與食養(yǎng)主講：李雪英一、概述中醫(yī)食療學是研究中國傳統(tǒng)食療、食養(yǎng)的理論和經(jīng)驗并加以整理和提高， 使之與現(xiàn)代營養(yǎng)治療學和食養(yǎng)衛(wèi)生學相結(jié)合的一門醫(yī)療保健方面的實用科學。飲食療法簡稱食療，即根據(jù)病情或病人的需要，采用針對性的飲食，對疾病進行治療或防病健身的一種方法。食療在提高療效上與其它醫(yī)療、護理、藥物同樣起著重要的作用，對病人來說特殊營養(yǎng)配合的食物，有的能直接影響疾病的轉(zhuǎn)機，有的可以為機體進行其它的治療（如手術(shù)）創(chuàng)造必要的條件。二、中醫(yī)食療的原則1、以中醫(yī)理論為指導，突出中醫(yī)辨證論治的原則中醫(yī)食療必須有中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導，運用辨證的方法及治療原則， 運

2、用中醫(yī)理論的辨證施治在食物調(diào)配上以充分利用食物中一些非營養(yǎng)物質(zhì)的特殊治療作用。選擇配膳，才能取得預(yù)期的效果。如“陰虛”之體應(yīng)選擇甘寒、甘涼、甘平及酸性食品，甘酸能化陰，甘涼可治熱。2、因人因病，辨證施食食物雖為養(yǎng)人之品，然亦與臟腑有宜、不宜。 “食物入口，等于藥物治病同為一程，合則于人臟腑有宜，而可去病衛(wèi)生，不合則與人臟腑有損，而即增病促死”。故必須認真運用中藥的四氣、五味、升降沉浮及藥物歸經(jīng)學說來分析食物的作用，是中醫(yī)食療的特點，也是選擇食物的原則?！八臍狻?即寒、 熱、 溫、 涼四種不同的性質(zhì)，根據(jù)中醫(yī)理論的 “寒者熱之” 、 “熱者寒之”的治療原則，凡屬寒性或涼性食物，食后能起到清熱、瀉

3、火甚至解毒的作用，遇到熱證或炎暑、溫熱、疫毒盛行的季節(jié)， 可以選用。相反， 凡屬熱性或溫性食物，食后能起到溫中補虛、防寒的作用，遇有寒證或氣虛之證，陰虛證可選用。“五味” 是指酸、 辛、 甘、 苦、 咸。 食物的五味具有不同的作用。如凡辛味能散，能行氣血，對于表證、氣血阻滯都應(yīng)選擇辛味食物。甘味食物能補益和中緩急，用甘味食物可滋補強壯，以療人體五臟氣血、陰陽任何一方之虛證，同時甘味可用來緩和拘急疼病等。酸、澀食物有收斂、固澀作用?？辔赌転a、能燥、能堅，用來解除熱證、濕證、氣逆等病證。咸味食物能軟堅散結(jié)，亦能泄下，可治療熱結(jié)、痰核、瘰疬等?！吧?、 降、 沉、 浮” 是指食后食物的去向，升浮是指食

4、物的升提、發(fā)散作用。沉降是指食物有降道、平喘、瀉下的作用。臨床上，根據(jù)疾病所在部門不同來選食，如病在表、在上可用升浮食物；病在里、在下可用沉降食物，病情上逆者宜降；病情下陷者宜升。同時食物的四氣、五味與升降浮沉之間有一定的聯(lián)系。如：辛、甘、溫、熱的食物主升浮，酸、咸、苦的食物主沉降。臨床上要因人因病，辨證施食，才能取得較好的療效。如對成年體質(zhì)壯實的外感風寒者，可選用發(fā)散作用較強的食療方如姜糖飲、姜糖蘇葉飲、蔥白粥等；對老年體虛而感風寒者，食療宜配補益食品，如人參桂枝粥、木耳粥等。3、飲食要適時令內(nèi)經(jīng)指出： “春省酸增甘以養(yǎng)脾氣；夏省苦增辛以養(yǎng)肺氣；長夏省甘增咸以養(yǎng)腎氣；秋省辛增酸以養(yǎng)肝氣；冬省

5、咸增甘咸苦以養(yǎng)心氣” ?？梢娛澄锏奈逦杜c時令及人體臟腑的關(guān)系非常密切。故以食治病須遵循“春宜涼、夏宜寒、秋宜溫、冬宜熱”的基本原則。因時因地、靈活選食。如春季宜選用辛涼疏散食療方，以防疫毒入侵；夏令宜用清涼飲料或清暑食品，以清解暑熱；秋冬則宜用平補或溫補的食品，以散寒扶正。4、膳食要審理論上求因，搭配合理疾病的原因錯綜復雜，要做到合理調(diào)配飲食，必須審證求因。如便秘一證，因有氣虛、津虧、燥實之不同，其治療當有補氣、生津、瀉下之異，食療方也不盡相同，如氣虛便秘宜用胡桃粥，津虧便秘宜用鴨梨粥，燥實便秘宜用牽牛子粥等。我國著名營養(yǎng)學字侯祥川在學習內(nèi)經(jīng)的配餐和飲食原則之后總結(jié)為“五谷為養(yǎng)、失豆則不良；五

6、畜為益，過則害非淺；五菜常為充，新鮮綠、黃、紅；五果為助，力求少而數(shù)，氣味合而服，尤當忌偏獨，飲食貴有節(jié)，切切無使過”。5、保護脾胃之氣（ 1）重視膳食衛(wèi)生：俗話說：“病從口入”。飲食不潔或誤食有毒之物，均可傷脾胃，引起中毒。對“餿腐陳敗”變質(zhì)或經(jīng)蟲、蝎、蠅、毒、塵污染的食品應(yīng)棄而不用，對生冷食品，除冷飲外，均宜煮后食用，所謂“百沸無毒”之道理。華佗在談到飲食衛(wèi)生時說： “動搖則谷氣得消，血脈流通，病不自生，譬如戶樞終不朽也”。又說：“飽食即臥， 乃生百病”。 故飽食后必須適當活動，才能 “谷氣得消”、“病不自生”。（ 2）定時、定量、定餐飲食要有節(jié)制，過饑。過飽都易損傷脾胃功能。因胃有一定的

7、容量，如暴飲暴食，超越了脾胃運納能力，使脾胃氣機失和，從而可發(fā)生種種病證。故“善養(yǎng)生者，先饑而食，食不令飽；先渴而飲，飲不令 過” 。 “大饑不大食，大渴不大飲”。才能保持脾胃運納的正常功能；反之，飲食不足，氣血無以化生，會影響機體的生理功能，成為病。6、飲食不宜偏嗜（1）飲食不宜過寒過熱。靈樞師傳篇曰：“飲食者，熱勿灼灼，寒不滄滄”。過熱易傷食道，助長內(nèi)熱，增劇血癥；過食生冷易傷脾氣，食物的涼熱就以“熱而不燙、涼而不寒”為原則。2、對食物的五味不可偏廢，力求合理搭配。素問奇病論說:“數(shù)食甘美而多肥，肥則令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，轉(zhuǎn)為消渴”?，F(xiàn)代營養(yǎng)說也認為肥甘食物對心血管影響最大。（ 3）軟硬

8、適中。食物過硬不易消化，尤其是胃腸功能虛弱的病人，不宜過硬，但對某些病人飲食過軟影響食欲。如外傷、骨折。三、飲食宜忌1、寒、熱、虛、實證的飲食宜忌（ 1）寒證宜益氣溫中、散寒健脾的原則。宜食溫熱性食物、忌用寒涼、生冷性食物。如易患風寒感冒的寒證病人，宜常用生姜、大棗、紅糖、胡椒等辛溫之品，不可過食瓜果、生菜、冷飲等。（ 2）熱證宜清熱、生津、養(yǎng)陰的原則。宜食寒涼、平性食物，忌食溫燥傷陰的食物。飲食宜清淡，如米粥、 面條、 新鮮蔬菜、水果。如西瓜、甘蔗、梨等；不宜用姜、椒、蒜及辛辣之品、煙酒、肥膩、油炸之品等。（ 3）虛證陽虛者宜清補，忌用寒涼之品；陰虛者宜滋補，清淡，忌用溫熱之品?？砂醋C選食，

9、可據(jù)食性和以臟補臟的原則，確定食物的品種。一般虛證病人忌食耗氣損津、膩滯難化的食物。陽虛病人不宜過食生冷瓜果、冷性或偏寒性食物；陰虛病人不宜吃一切辛辣刺激性食物。如酒、蔥、生姜、大蒜等。另外，由于虛上患者多有脾胃功能減退，故不宜用肥膩、油煎、粗質(zhì)堅硬之食物，應(yīng)以清淡、富于營養(yǎng)為宜。如：心肺氣虛者，飲食宜富營養(yǎng)、易消化之食物。如瘦肉、蛋類、豆制品類、淡水魚類等，忌煙酒、濃茶、咖啡辛辣刺激及肥甘厚味之品，忌飲食過飽。（ 4）實證實證如水腫忌鹽、消渴忌糖、外證瘡瘍腫毒忌發(fā)物等。2、食物分類及忌病證（ 1）溫燥類食物牛、羊、狗、鹿等獸肉；大棗、板栗、桂、姜、紅糖、煙、酒等。風熱證、燥證、陰虛陽亢或火旺

10、、實證、熱盛陰津受劫者，濕熱、痰熱明顯者均忌用。（ 2）生冷類食物瓜果、冷飲、涼拌及生拌等。凡寒證、虛證、脾胃虛寒或體質(zhì)虛寒者，陽虛者或平時易感風寒者均忌用。（ 3）油膩類食物肥肉、油炸菜肴食品。含脂肪多及生豬脂肪做的食品等。凡熱證、食滯、溫熱、蘊積、黃疸、痰濕甚者均忌用。（ 4）葷腥類食物禽獸、魚肉、水產(chǎn)等葷性食品。凡肥胖者，痰濕甚者、食滯、脾胃虛弱，新和瘡瘍者均忌用。（ 5）發(fā)物食品雞頭、豬頭、海鮮魚類、椒、姜、蔥、蒜、煙、酒類。凡先天稟賦不足，易發(fā)宿疾者。新發(fā)瘡瘍腫毒、斑疹、實證、熱、濕、毒盛者均忌用。（ 6）調(diào)味食品椒、姜、蔥、蒜、辛辣或醋、糖、鹽等。凡熱證、燥癥忌辛辣；新疾外邪熾盛忌

11、調(diào)味；消渴忌糖、水腫忌鹽。（ 7）煙、酒、茶類食物卷煙、旱煙、茶、咖啡及各中酒類。凡咳喘忌煙；熱證、肝陽上亢、心火旺忌酒；脾胃虛弱忌茶、酒；不眠、便秘忌茶。四、飲食藥膳方的應(yīng)用1、解表類食療的護理解表類藥膳以湯劑、粥食或茶療為主。食后要溫覆取汗，以提高療效。 解表散寒的常用食物有蔥、辣椒、 胡椒、 芥菜、 生姜、 豆豉等；疏散風熱可選用菊花、金銀花。如：蔥白粥：連根蔥白20 根、粳米60 克，加水適量，煮成稀粥，趁熱服食。用于感冒風寒無汗的輕證，或感冒初起證型不明顯者；桑菊薄荷茶：菊花6 克、薄荷10 克、金銀花 10 克、桑葉10 克，沸水浸泡代茶飲。用于風熱感冒、頭痛咽痛者。2、潤下類食療

12、的護理潤下類食療藥膳主要適用于病后、產(chǎn)后及年老體虛之人，氣血兩虧，陰精不足，氣虛大腸傳送無力，陰血不足大腸失潤所致的虛秘。部分食物也可用于實熱便秘。常用通利大便的食物有胡蘿卜、白菜、油菜苔、菠菜、莧菜、蒲公英、蕨菜、茄子、竹筍、木耳、銀耳、胡桃仁、火麻仁、松子、花生、甜杏仁、桃子、香蕉、羅漢果、桑椹、蜂蜜等。如：煮香蕉：香蕉（帶皮）2 個，加水適量，煮熟連皮食。本方能潤燥滑腸，通利大便，用于痔瘡病人大便干結(jié)，便后出血。又如鮮筍粥：鮮竹筍60 克，煮熟切片，用粳米100 克，以水適量同煮成稀粥，加豬脂，食鹽調(diào)味食。用于大腸有熱，便結(jié)難通。3 、清熱類食療的護理清熱類藥膳具有清熱除煩，涼血解毒等作

13、用，大多為蔬菜、鮮果、香花茶料類食物，常用的如白菜、菠菜、竹筍、茄子、黃瓜、苦瓜、藕、馬齒莧、茶葉、蘋果、李子、綠豆、小麥、大麥、鱉肉等。如馬齒莧 250 克、粳米60 克，加水適量，煮成稀粥，空腹食。用于痢疾便血、濕熱腹瀉。4、補益類食療的護理補益類食療藥膳適用于素體虛弱，病后體虛者，因虛證有氣虛、血虛、陰虛、陽虛之不同，故應(yīng)辨證選用溫補、清補、平補之不同藥膳。補益類食物繁多，溫補類食物適用于陽虛、氣虛等，常用的有葷食如牛肉、羊肉。狗肉、雞肉等家畜家禽類及烏魚、鯉魚、黃魚等魚類和大豆、赤豆。辣椒、洋蔥等蔬菜類，烹調(diào)可用煎、炒、蒸、煮等法；清補類食物適用于陰虛津虧、陽熱火毒證等，常用葷食類如精

14、豬肉、海參、鴨、甲魚、田雞、鱔魚、蚌肉等及素食蔬菜類臺菠菜、蘿卜、冬瓜、黃瓜、百合、藕、木耳等，烹調(diào)可用蒸、煮、燉、涼拌等；平補類食物極為廣泛，凡食物的氣味偏頗不顯者，皆可用于平補。如：蜂蜜蒸百合：百合120 克、蜜 30 克，拌和均勻，蒸令熟軟，時時含數(shù)片，咽津、嚼食。用于肺陰不足，干咳燥熱、咽喉干痛。又如：韭汁牛乳湯：韭菜250 克、生姜30 克，搗碎絞取汁液，沖入牛乳250克，加熱煮沸，慢慢溫服。用于脾胃虛寒，嘔吐少食，或噎膈反胃。現(xiàn)代可用于食管癌、胃癌或慢性胃炎，潰瘍病等，加梨汁、藕汁為五汁安中飲。5 、安神類食療的護理安神類食療主要用于失眠及心神不安的病證調(diào)養(yǎng)，藥膳種類可采用湯劑、粥食或茶飲，常用的食物如黃花菜、百合、小麥、蓮子、大棗、 龍眼肉、 豬心、 牡蠣肉等。如： 蓮子百合麥冬湯：蓮子 20 克 （帶心） 、百合 30 克、麥冬15 克，加水煎服。用于病后余熱未盡，心陰不足、心煩不眠等。又如甘麥大棗湯：大棗50 個、小麥10 克、甘草 10 克，加水煎服。用于婦女臟燥、悲傷欲哭、喜怒無常。心煩不安等。6 、理氣類食療的護理理氣類食療藥膳適用于氣滯、氣逆等氣機失調(diào)的病證，