產(chǎn)后出血護(hù)理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1產(chǎn)后出血護(hù)理產(chǎn)后出血護(hù)理第1頁/共25頁預(yù)后: 與失血量、失血速度及產(chǎn)婦體質(zhì)有關(guān)。Sheehans 綜合征：產(chǎn)婦短時(shí)大量失血，長期休克引起的腦垂體缺血壞死，繼發(fā)嚴(yán)重的腺垂體功能減退。第2頁/共25頁n前置胎盤胎盤早剝第3頁/共25頁連于宮壁不能自行剝離子宮蛻膜發(fā)育不良等因素影響胎盤絨毛植入子宮肌層。l胎盤和胎膜殘留：部分胎盤小葉、副胎盤或部分胎膜。第4頁/共25頁l第5頁/共25頁第6頁/共25頁第7頁/共25頁l胎盤嵌頓時(shí), 子宮下段狹窄環(huán)第8頁/共25頁nI度： 會(huì)陰皮膚粘膜撕裂，未達(dá)肌層nII度：裂傷達(dá)會(huì)陰肌層，nIII度；肛門括約肌斷裂，甚至直腸前壁裂傷。第9頁/共25頁第10

2、頁/共25頁第11頁/共25頁, 手術(shù)n殘留胎盤胎膜組織, 清宮術(shù)n胎盤嵌頓在子宮狹窄環(huán), 全麻下收取胎盤第12頁/共25頁第13頁/共25頁第14頁/共25頁, , .第15頁/共25頁特別是并用宮縮劑更需注意死胎.n加強(qiáng)產(chǎn)前保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)糾正、處理第16頁/共25頁充血容量，及時(shí)排空膀胱，早期哺乳。第17頁/共25頁質(zhì)亦有差異。產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，家屬及本人會(huì)異常驚慌、恐懼，束手無策，擔(dān)心產(chǎn)婦生命安危。因?yàn)楫a(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，為產(chǎn)婦重要死亡原因之一。迅速大量的失血引起失血性休克，如得不到及時(shí)糾正可危及生命。如失血過多、休克時(shí)間過長，即使獲救，仍有可能引起垂體缺血壞死，繼發(fā)垂體功能低下（席漢氏綜合征）的嚴(yán)重后遺癥，給社會(huì)和家庭造成負(fù)擔(dān)。第18頁/共25頁輔助檢查檢測血常規(guī)、血型、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間及進(jìn)行纖維蛋白原測定等第19頁/共25頁n產(chǎn)婦血容量能盡快恢復(fù)，血壓、脈搏、尿量正常n產(chǎn)婦無感染癥狀，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞分類正常n體溫正常，惡露、傷口無異常第20頁/共25頁（五）產(chǎn)婦休克恢復(fù)后，仍應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理、嚴(yán)密觀察，防止產(chǎn)褥感染及再出血的發(fā)生，并應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，改善產(chǎn)婦