版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、醫(yī)療培訓(xùn)醫(yī)療培訓(xùn)教育低血糖休克護(hù)理查房低血糖休克護(hù)理查房匯報(bào)人:某某某 匯報(bào)時(shí)間:2022.X.X01:低血糖休克的概念03:低血糖的原因06:低血糖的預(yù)防05:低血糖休克的搶救02:低血糖的臨床表現(xiàn)04:低血糖的危害目 錄低血糖休克概念低血糖休克常常由于低血糖癥引發(fā),低血糖癥的人會(huì)覺(jué)得虛弱、嗜睡、發(fā)抖、混亂、饑餓及頭暈。皮膚蒼白、頭痛、激動(dòng)、震顫、流汗、心跳加速、發(fā)冷、抽筋感、突然間的情緒改變及行為改變,例如無(wú)事哭泣、笨拙或痙攣性的活動(dòng)、無(wú)法集中注意、嘴部周圍麻刺感等都是低血糖的癥狀。低血糖休克的概念低血糖休克常常由于低血糖癥引發(fā)低血糖癥的人會(huì)覺(jué)得虛弱、嗜睡、發(fā)抖、混亂、饑餓及頭暈。皮膚蒼白
2、、頭痛、激動(dòng)、震顫、流汗、心跳加速、發(fā)冷、抽筋感、突然間的情緒改變及行為改變。例如無(wú)事哭泣、笨拙或痙攣性的活動(dòng)、無(wú)法集中注意、嘴部周圍麻刺感等都是低血糖的癥狀。在嚴(yán)重的情況下,病人可能喪失意識(shí),甚至昏迷的情形。長(zhǎng)期的糖尿病患,由于某些對(duì)低血糖反應(yīng)的機(jī)能受到破壞,所以可能無(wú)任何警覺(jué)性癥狀,發(fā)生低血糖時(shí)并不察覺(jué),當(dāng)血糖低到某一程度,便馬上昏迷,是極之危險(xiǎn)的一種表現(xiàn)。低血糖休克概念LOGO診斷診斷條件條件靜脈(全血)靜脈(全血)毛細(xì)血管毛細(xì)血管靜脈(血漿)靜脈(血漿)糖尿病空腹6.16.17.0服糖后2小時(shí)10.011.111.1糖耐量受損空腹6.16.17.0服糖后2小時(shí)6.710.07.811.
3、17.811.1空腹血糖受損空腹5.66.15.66.16.17.0服糖后2小時(shí)6.77.87.8血糖濃度單位:mmol/L低血糖休克的概念LOGO低血糖臨床表現(xiàn)低血糖休克常常由于低血糖癥引發(fā),低血糖癥的人會(huì)覺(jué)得虛弱、嗜睡、發(fā)抖、混亂、饑餓及頭暈。皮膚蒼白、頭痛、激動(dòng)、震顫、流汗、心跳加速、發(fā)冷、抽筋感、突然間的情緒改變及行為改變,例如無(wú)事哭泣、笨拙或痙攣性的活動(dòng)、無(wú)法集中注意、嘴部周圍麻刺感等都是低血糖的癥狀。輕度輕度僅有饑餓感,可伴有一過(guò)性出汗,心悸,可自行緩解中度中度心悸,出汗,饑餓明顯,有時(shí)發(fā)生手抖,頭昏,需補(bǔ)充含糖食物方可糾正。重度重度是在中度低血糖癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)中樞神經(jīng)供能不足的
4、表現(xiàn),如嗜睡,意識(shí)(認(rèn)人,認(rèn)方向)障礙,胡言亂語(yǔ),甚至昏迷,死亡。低血糖臨床表現(xiàn)LOGO低于10mmol/患者出現(xiàn)昏迷 28mmol/患者出現(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知能力下降30mmol/開始出現(xiàn)低血糖癥狀38mmol/血糖水平,胰高血糖素,腎上腺素開始釋放46mmol/胰島素分泌受抑制低血糖臨床表現(xiàn)LOGO低血糖不典型癥狀低血糖不典型癥狀舌根發(fā)麻言語(yǔ)不清反應(yīng)遲鈍煩躁不安不愛理人低血糖臨床表現(xiàn)LOGO低血糖的原因低血糖休克常常由于低血糖癥引發(fā),低血糖癥的人會(huì)覺(jué)得虛弱、嗜睡、發(fā)抖、混亂、饑餓及頭暈。皮膚蒼白、頭痛、激動(dòng)、震顫、流汗、心跳加速、發(fā)冷、抽筋感、突然間的情緒改變及行為改變,例如無(wú)事哭泣、笨拙或痙攣性
5、的活動(dòng)、無(wú)法集中注意、嘴部周圍麻刺感等都是低血糖的癥狀。葡萄糖生成不足葡萄糖生成不足(1)內(nèi)分泌疾?。捍贵w前葉功能減退癥;腎上腺皮質(zhì)功能減退癥;甲減等。(2)肝糖原累積病。(3)嚴(yán)重肝病及肝淤血。(4)晚期腎病。葡萄糖生成不足葡萄糖生成不足(5)半乳糖血癥(因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷轉(zhuǎn)化酶缺陷,使半乳糖不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖)。(6)其他:長(zhǎng)期酗酒(抑制糖原異生);膿毒血癥;饑餓;惡液質(zhì);劇烈運(yùn)動(dòng)等葡萄糖利用過(guò)度葡萄糖利用過(guò)度(1)高胰島素血癥:胰島素瘤;肥胖型糖尿病人的新生兒(母親有高胰島素血癥);藥物(如過(guò)量應(yīng)用胰島素、葡萄糖利用過(guò)度葡萄糖利用過(guò)度磺脲類降糖藥、水楊酸鹽、心得安、雙異丙芐胺、 單胺
6、氧化酶抑制劑), 胰島素自身免疫性低血糖。(2)腫瘤:如巨大間質(zhì)瘤、原發(fā)性肝癌、胃腸道腫瘤及淋巴肉瘤等低血糖的原因LOGO餐后(反應(yīng)性)低血糖餐后(反應(yīng)性)低血糖1.功能性低血糖(情緒不穩(wěn)定和神經(jīng)質(zhì),中年女性多見)。2.滋養(yǎng)性胰島素功能亢進(jìn) :如胃切除手術(shù)的一傾倒綜合癥;幽門成形術(shù)及胃空腸吻合術(shù)后。3.兒童特發(fā)性自發(fā)性低血糖。4.輕型早期糖尿病(胰島素峰值延遲)。低血糖的原因LOGO(1)胰島素用量過(guò)大或相對(duì)過(guò)大或不穩(wěn)定性糖尿病;(2)磺脲類降血糖藥,尤其是格列苯脲(優(yōu)降糖)較多見;(3)雙胍類和-糖苷酶抑制劑降血糖藥較少見非降血糖類藥誘導(dǎo)性低血糖癥常見有柳酸鹽類,抗組胺類,保泰松,乙酰氨基酚
7、,四環(huán)素類,異煙肼,酚妥拉明,利舍平,甲巰咪唑,甲基多巴,單胺氧化酶抑制劑,酒精性低血糖癥等,約50種藥可誘發(fā)低血糖癥。低血糖的原因LOGO降血糖藥誘導(dǎo)性低血糖癥低血糖的危害低血糖休克常常由于低血糖癥引發(fā),低血糖癥的人會(huì)覺(jué)得虛弱、嗜睡、發(fā)抖、混亂、饑餓及頭暈。皮膚蒼白、頭痛、激動(dòng)、震顫、流汗、心跳加速、發(fā)冷、抽筋感、突然間的情緒改變及行為改變,例如無(wú)事哭泣、笨拙或痙攣性的活動(dòng)、無(wú)法集中注意、嘴部周圍麻刺感等都是低血糖的癥狀。低血糖時(shí),體內(nèi)的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素及生長(zhǎng)激素等升糖激素增加,導(dǎo)致反應(yīng)性交血糖(蘇木杰效應(yīng)),造成血糖波動(dòng),病情加重。長(zhǎng)期反復(fù)嚴(yán)重的低血糖發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)
8、不可逆的損害,引起病人性格變異,精神失常、癡呆等。低血糖還可以刺激心血管系統(tǒng),促發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。低血糖昏迷過(guò)久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡低血糖的危害LOGO低血糖休克搶救低血糖休克常常由于低血糖癥引發(fā),低血糖癥的人會(huì)覺(jué)得虛弱、嗜睡、發(fā)抖、混亂、饑餓及頭暈。皮膚蒼白、頭痛、激動(dòng)、震顫、流汗、心跳加速、發(fā)冷、抽筋感、突然間的情緒改變及行為改變,例如無(wú)事哭泣、笨拙或痙攣性的活動(dòng)、無(wú)法集中注意、嘴部周圍麻刺感等都是低血糖的癥狀?;颊叱霈F(xiàn)饑餓感、心慌、心悸、頭暈、出冷汗及四肢無(wú)力或顫抖、緊張、焦慮、性格改變、神志改變、認(rèn)知障礙,嚴(yán)重者發(fā)生抽搐、昏迷等低血糖癥狀時(shí),應(yīng)立即使患者平臥位、保持安靜,并
9、通知醫(yī)生。 立即測(cè)量血糖,動(dòng)態(tài)觀察血糖水平,一般血糖低于2.8mmolL時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀。 遵醫(yī)囑予以急救處理,盡快補(bǔ)充糖分;輕癥神志清醒者,予進(jìn)食糖水、含糖飲料、糖果等;病情重或神志不清者,靜脈注射50%葡萄糖,或靜脈滴注5%-10%葡萄糖液。 安慰和照顧患者,消除不安恐懼心理,主動(dòng)配合治療 低血糖休克搶救LOGO嚴(yán)密觀察生命體征,神志、面色變化、皮膚有無(wú)濕冷及大小便情況,記錄出入量 。協(xié)助醫(yī)生積極治療原發(fā)病。 準(zhǔn)確及時(shí)記錄過(guò)程。做好健康宣教,對(duì)出現(xiàn)低血糖癥狀的患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。 低血糖休克搶救LOGO低血糖的預(yù)防低血糖休克常常由于低血糖癥引發(fā),低血糖癥的人會(huì)覺(jué)得虛弱、嗜睡、發(fā)抖、混亂、饑餓及頭暈。皮膚蒼白、頭痛、激動(dòng)、震顫、流汗、心跳加速、發(fā)冷、抽筋感、突然間的情緒改變及行為改變,例如無(wú)事哭泣、笨拙或痙攣性的活動(dòng)、無(wú)法集中注意、嘴部周圍麻刺感等都是低血糖的癥狀。住院患者護(hù)士應(yīng)做到住院患者護(hù)士應(yīng)做到了解患者既往是否發(fā)生低血糖評(píng)估患者是否屬于危險(xiǎn)人氣相關(guān)知識(shí)的教育監(jiān)測(cè)血糖情況規(guī)律飲食規(guī)律的藥物治療低血糖的預(yù)防LOGO夜間發(fā)生的低血糖夜間發(fā)生的低血糖夜間血糖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),成人及兒童糖尿病患者夜間經(jīng)常發(fā)生生化性低血糖,并且可維持?jǐn)?shù)小時(shí)而不驚醒患者。夜間低血糖可導(dǎo)致患者猝死。夜間加餐夜間加餐如果患者睡前血糖水平低于6070mmol/L,則表明患者在睡前需要加餐夜間低血糖的預(yù)防夜間
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025合法的委托借款合同范本
- 2025合同模板陽(yáng)臺(tái)欄桿制作安裝合同范本
- 2025導(dǎo)游勞動(dòng)合同范本
- 2025安全、文明工地標(biāo)識(shí)標(biāo)牌設(shè)計(jì)、制作及安裝合同
- 2025合同外工程單價(jià)申報(bào)表
- 2025年一張紙的勞動(dòng)合同模板(2篇)
- 二零二五年度股東借款合同資金監(jiān)管措施3篇
- 2025版手機(jī)殼定制生產(chǎn)加工合同模板3篇
- 2024年三季度報(bào)天津地區(qū)A股流動(dòng)負(fù)債合計(jì)排名前十大上市公司
- 2025版學(xué)校校車租賃與運(yùn)營(yíng)管理合同3篇
- 2024年高純氮化鋁粉體項(xiàng)目可行性分析報(bào)告
- 安檢人員培訓(xùn)
- 山東省濰坊市2024-2025學(xué)年高三上學(xué)期1月期末 英語(yǔ)試題
- 危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程及施工現(xiàn)場(chǎng)易發(fā)生重大事故的部位、環(huán)節(jié)的預(yù)防監(jiān)控措施
- 《榜樣9》觀后感心得體會(huì)四
- 2023事業(yè)單位筆試《公共基礎(chǔ)知識(shí)》備考題庫(kù)(含答案)
- 化學(xué)-廣東省廣州市2024-2025學(xué)年高一上學(xué)期期末檢測(cè)卷(一)試題和答案
- 2025四川中煙招聘高頻重點(diǎn)提升(共500題)附帶答案詳解
- EHS工程師招聘筆試題與參考答案(某大型央企)2024年
- 營(yíng)銷策劃 -麗亭酒店品牌年度傳播規(guī)劃方案
- 2025年中國(guó)蛋糕行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模及發(fā)展前景研究報(bào)告(智研咨詢發(fā)布)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論