外五科前五位單病種常規(guī)醫(yī)囑

1、外五科前五位單病種常規(guī)醫(yī)囑一腦震蕩 （一）長期醫(yī)囑 1. 神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī) 2. 級 3. 頭高15-30°臥位 4. 低鹽低脂飲食 5. 主任醫(yī)師查房二次/周 6. 主治醫(yī)師查房一次/日 7. 住空調(diào)房 8. 植物神經(jīng)功能檢查二次/周 9. 0.9%氯化鈉注射液50ml沖管二次/日 10. 肝素鈉125u封管q12h 11. 維生素c 0.2 Tid 12. 復(fù)合維生素B 2# Tid 13. 比拉西坦片0.8 Tid 14. 谷維素 20mg Tid （二）臨時(shí)醫(yī)囑 1. 靜脈抽血查血常規(guī) 2. 尿常規(guī) 3. 糞常規(guī) 4. 肝功、腎功、電解質(zhì)、CO2CP 5. 血糖、血脂 6.

2、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖 7. 胸部正側(cè)位片 8. 頭顱及副鼻竇螺旋CT 9. 5%GNS 250ml腦蛋白水解物90mg/ivgtt 10. 5%GS 250ml銀杏葉提取物20ml/ivgtt 11. 能量合劑一劑二腦挫裂傷（一）長期醫(yī)囑 1. 神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī) 2. 特級 3. 病重 3. 頭高15-30°臥位 4. 低鹽低脂飲食 5. 注意神志瞳孔變化 6. 測R、P、BP q2h 7. 持續(xù)低流量吸氧 8. 保持呼吸道通暢 9. 持續(xù)心電監(jiān)測 10. 持續(xù)氧飽和度監(jiān)測 11. 持續(xù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測 12. 主任醫(yī)師查房二次/周 13. 主治醫(yī)師查房一次/日 14. 住空調(diào)房15. 認(rèn)知知

3、覺功能檢查一次/日16. 眼外肌功能檢查一次/日17. 記憶力評定一次/日 18. 植物神經(jīng)功能檢查二次/周 19. 0.9%氯化鈉注射液50ml沖管二次/日 20. 肝素鈉125u封管q12h 21. 20%甘露醇250ml ivgtt q12h 22. 夫塞米40mg iv緩?fù)苢12h 23. 維生素c 0.2 Tid 24. 復(fù)合維生素B 2# Tid 25. 比拉西坦片0.8 Tid 26. 谷維素 20mg Tid 27. NS 50ml地塞米松5mg糜蛋白酶5mg 慶大霉素8萬u/霧吸Tid（二）臨時(shí)醫(yī)囑 1. 靜脈抽血查血常規(guī) 2. 尿常規(guī) 3. 糞常規(guī) 4. 肝功、腎功、電解質(zhì)

4、、CO2CP 5. 血糖、血脂 6. 凝血酶原時(shí)間 7. 十二導(dǎo)聯(lián)心電圖 8. 胸部正側(cè)位片 9. 頭顱及副鼻竇螺旋CT 10. 5%GNS 250ml腦蛋白水解物90mg/ivgtt 11. 5%GS 250ml銀杏葉提取物20ml/ivgtt 12. 5%GS 250ml地塞米松20mg/ivgtt 13. 5%GS 250ml甲氯芬酯180mg/ivgtt 14. 能量合劑一劑三顱內(nèi)血腫（一）長期醫(yī)囑 1. 神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī) 2. 特級 3. 病重 4. 頭高15-30°臥位 5. 禁食 6. 注意神志瞳孔變化 7. 測R、P、BP q2h 8. 持續(xù)低流量吸氧 9. 保持呼吸

5、道通暢 10. 持續(xù)心電監(jiān)測 11. 持續(xù)氧飽和度監(jiān)測 12. 持續(xù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測 13. 主任醫(yī)師查房二次/周 14. 主治醫(yī)師查房一次/日 15. 住空調(diào)房16. 認(rèn)知知覺功能檢查一次/日17. 眼外肌功能檢查一次/日18. 記憶力評定一次/日 19. 植物神經(jīng)功能檢查二次/周 20. 0.9%氯化鈉注射液50ml沖管二次/日 21. 肝素鈉125封管q12h 22. 20%甘露醇250ml ivgtt q12h 23. 夫塞米40mg iv緩?fù)苢12h 24. NS 100ml頭孢西丁鈉2.0/ ivgtt q12h 25. 留置導(dǎo)尿 26. 0.2%呋喃西林 150ml膀沖Bid 27.

6、 口腔護(hù)理Bid 28. 尿道口擦洗Bid 29. NS 50ml地塞米松5mg糜蛋白酶5mg慶大霉素8萬u/霧吸Tid（二）臨時(shí)醫(yī)囑 1. 靜脈抽血查血常規(guī) 2. 尿常規(guī) 3. 糞常規(guī) 4. 肝功、腎功、電解質(zhì)、CO2CP 5. 血糖、血脂 6. 凝血酶原時(shí)間 7. 血源三項(xiàng) 8. 定血型.交叉配血 9. 十二導(dǎo)聯(lián)心電圖 10. 胸部正側(cè)位片 11. 頭顱及副鼻竇螺旋CT 12. 術(shù)后大換藥三次 13. 一次性換藥碗三付 14. 布繃帶三卷 15. 方紗6塊，棉墊3張 16. 術(shù)后腰穿三次 17. 局麻三次 18. 一次性橡膠手套六付 19. 2%利多卡因5ml×3支 20. 5%

7、GNS 250ml腦蛋白水解物90mg/ivgtt 21. 5%GS 250ml銀杏葉提取物20ml/ivgtt 22. 5%GS 250ml地塞米松20mg/ivgtt 23. 5%GS 250ml甲氯芬酯180mg/ivgtt 24. 能量合劑一劑 25. 頭孢西丁鈉皮試（ ）四凹陷性粉碎性顱骨骨折（一）長期醫(yī)囑 1. 神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī) 2. 特級 3. 病重 4. 頭高15-30°臥位 5. 禁食 6. 注意神志瞳孔變化 7. 測R、P、BP q2h 8. 持續(xù)低流量吸氧 9. 保持呼吸道通暢 10. 持續(xù)心電監(jiān)測 11. 持續(xù)氧飽和度監(jiān)測 12. 持續(xù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測 13. 主

8、任醫(yī)師查房二次/周 14. 主治醫(yī)師查房一次/日 15. 住空調(diào)房16. 認(rèn)知知覺功能檢查一次/日17. 眼外肌功能檢查一次/日18. 記憶力評定一次/日 19. 植物神經(jīng)功能檢查二次/周 20. 0.9%氯化鈉注射液50ml沖管二次/日 21. 肝素鈉125u封管q12h 22. 20%甘露醇250ml ivgtt q12h 23. 夫塞米40mg iv緩?fù)苢12h 24. NS 100ml頭孢西丁鈉2.0/ ivgtt q12h 25. 留置導(dǎo)尿 26. 0.2%呋喃西林 150ml膀沖Bid 27. 口腔護(hù)理Bid 28. 尿道口擦洗Bid 29. NS 50ml地塞米松5mg糜蛋白酶5

9、mg慶大霉素8萬u/霧吸Tid （二）臨時(shí)醫(yī)囑 1. 靜脈抽血查血常規(guī) 2. 尿常規(guī) 3. 糞常規(guī) 4. 肝功、腎功、電解質(zhì)、CO2CP 5. 血糖、血脂 6. 凝血酶原時(shí)間 7. 血源三項(xiàng) 8. 定血型.交叉配血 9. 十二導(dǎo)聯(lián)心電圖 10. 胸部正側(cè)位片，頭顱正側(cè)位片 11. 頭顱及副鼻竇螺旋CT 12. 術(shù)后大換藥三次 13. 一次性換藥碗三付 14. 布繃帶三卷 15. 方紗6塊，棉墊3張 16. 術(shù)后腰穿三次 17. 局麻三次 18. 一次性橡膠手套六付 19. 2%利多卡因5ml×3支 20. 醫(yī)用顱骨修補(bǔ)材料 21. 5%GNS 250ml腦蛋白水解物90mg/ivgt

10、t 22. 5%GS 250ml銀杏葉提取物20ml/ivgtt 23. 5%GS 250ml地塞米松20mg/ivgtt 24. 5%GS 250ml甲氯芬酯180mg/ivgtt 25. 頭孢西丁鈉皮試（ ）五顱底骨折（一）長期醫(yī)囑 1. 神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī) 2. 特級 3. 病重 4. 半坐臥位 5. 低鹽低脂飲食 6. 注意神志瞳孔變化 7. 測R、P、BP q2h 8. 持續(xù)低流量吸氧 9. 保持呼吸道通暢 10. 持續(xù)心電監(jiān)測 11. 持續(xù)氧飽和度監(jiān)測 12. 持續(xù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測 13. 主任醫(yī)師查房二次/周 14. 主治醫(yī)師查房一次/日 15. 住空調(diào)房16. 認(rèn)知知覺功能檢查一次/

11、日17. 眼外肌功能檢查一次/日18. 記憶力評定一次/日 19. 植物神經(jīng)功能檢查二次/周 20. 0.9%氯化鈉注射液50ml沖管二次/日 21. 肝素鈉125u封管q12h . 22. 注意耳道鼻道溢液情況嚴(yán)禁填塞 23. 避免用力咳嗽擤鼻涕 24. NS 100ml頭孢西丁鈉2.0/ ivgtt q12h 25. NS 50ml地塞米松5mg糜蛋白酶5mg慶大霉素8萬u/霧吸Tid （二）臨時(shí)醫(yī)囑 1. 靜脈抽血查血常規(guī) 2. 尿常規(guī) 3. 糞常規(guī) 4. 肝功、腎功、電解質(zhì)、CO2CP 5. 血糖、血脂 6. 凝血酶原時(shí)間 7. 頭顱正側(cè)位片 8. 十二導(dǎo)聯(lián)心電圖 9. 胸部正側(cè)位片 10. 頭顱及副鼻竇螺旋CT 11. 破傷風(fēng)抗