肝癌論文不良反應(yīng)論文_第1頁
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文檔簡介

1、論文發(fā)表專家一肝癌論文不良反應(yīng)論文摘要:周密細(xì)致的術(shù)后護(hù)理對保證治療效果,減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要作用。本文通過對36例肝癌介入術(shù)后患者整體護(hù)理,有效地減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,提高了病人的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞:肝癌;介入;不良反應(yīng);整體護(hù)理肝癌是臨床常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率位于惡性腫瘤的第三位。因早期癥狀不明顯,癥狀發(fā)現(xiàn)后多已是中晚期,大多數(shù)已失去手術(shù)機(jī)會1。而介入治療是首選的非手術(shù)治療方法,可延長患者的生命。但由于一次灌注的化療藥物量大,術(shù)后病人會出不同程度的不良反應(yīng),甚至是嚴(yán)重的并發(fā)癥。我們通過采取嚴(yán)密觀察病情變化、對癥護(hù)理及心理護(hù)理等整體的護(hù)理措施,減輕了患者的痛苦,提高了患者的生活質(zhì)量

2、?,F(xiàn)將護(hù)理體會報告如下:一、臨床資料2006年10月一2009年12月我院共收治肝癌介入治療患者181例次。年齡:35-82歲,其中男性154例次,女性27例次。肝癌的診斷參照2001年全國肝癌防治協(xié)會修訂標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)b超、ct、核磁共振確診。本組181例次肝癌介入治療后不良反應(yīng)以肝功能損害最多有168例,占92.8%。其次是發(fā)熱反應(yīng)163例,占90%不同程度的疼痛反應(yīng)82例,占論文發(fā)表專家一45%惡心、嘔吐反應(yīng)40例,占22%均未發(fā)生大出血,休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后2周經(jīng)b超、ct復(fù)查腫瘤組織均有不同程度的縮小,部分病人行再次介入治療。、術(shù)后護(hù)理(一)心理護(hù)理護(hù)理人員要全面評估病人的病情及心理狀態(tài)

3、,采取因人施教的方法,針對其對疾病知識的了解、介入治療的過程及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行個性化心理指導(dǎo)。護(hù)士在與其交流溝通中應(yīng)謹(jǐn)慎、委婉、樂觀,充分調(diào)動病人的積極性,傳達(dá)給病人積極向上的精神狀態(tài),提高病人的心理防御能力,同時多與家屬進(jìn)行交流溝通,取得家屬的配合,建立共同參與型的護(hù)患關(guān)系,從而提高治療效果。如本組患者中有4例因栓塞術(shù)后疼痛,出現(xiàn)心情煩躁,態(tài)度消極等不良心理反應(yīng)。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)病員以為疼痛是術(shù)后病情加重,治療效果不好的表現(xiàn),心理壓力大,對治療失去信心。我們根據(jù)患者的感知程度和耐受力及時實施護(hù)理干預(yù),給予正確的心理疏導(dǎo),耐心講解引起疼痛的原因及緩解的方法,取得了患者的理解和信任,緩解了焦慮情

4、緒,并主動配合治療。(二)肝功能損害的觀察護(hù)理肝癌介入術(shù)后病人可能因肝臟缺血缺氧,化療藥物作用等因素導(dǎo)致肝功能不同程度損害,一般經(jīng)保肝對癥治療可恢論文發(fā)表專家一復(fù)至介入前水平。故對介入術(shù)后的患者,要加強巡視,密切觀察患者的皮膚顏色、尿量、消化道癥狀、意識狀態(tài)的變化,定期監(jiān)測肝功能,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時治療。遵醫(yī)囑應(yīng)用護(hù)肝、對癥藥物。對出現(xiàn)腹水的患者,要準(zhǔn)確記錄24小時的尿量,認(rèn)真觀察腹水的消長情況。并協(xié)助患者采取舒適的體位,減輕不適感,保證充足睡眠。(三)發(fā)熱的觀察護(hù)理大多數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱的原因是由于無水酒精注射、化療藥物或栓塞劑注入腫瘤組織使腫瘤組織壞死,機(jī)體吸收壞死組織所致2。一般在介入術(shù)后13天內(nèi)出現(xiàn),通常在38c左右,714天可自行消退。對介入術(shù)后患者應(yīng)密切觀察體溫的變化,每日測體溫3-4次,需要時隨時監(jiān)測。對高熱患者遵醫(yī)囑進(jìn)行物理降溫或使用解熱鎮(zhèn)痛藥,囑其臥床休息,鼓勵多飲水,保持口腔清潔。出汗后及時擦干皮膚,更換內(nèi)衣,注意保暖。保持病室空氣清新,控制室溫在1822。c,濕度5070%并給予清淡,易消化的高蛋白、高熱量、高維

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