靜脈留置針輸液護(hù)理規(guī)范技術(shù)

1、靜脈留置針輸液護(hù)理規(guī)范技術(shù)【目的】1. 保護(hù)靜脈，減少反復(fù)穿刺的痛苦，便于搶救，適用于長期輸液或靜脈穿刺困難的病人。2. 補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。3. 供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。4. 增加循環(huán)血量，維持血壓及微循環(huán)灌注量。5. 輸入藥物，治療疾病。【用物準(zhǔn)備】1. 注射盤用物一套、止血帶、注射卡、注射器、藥液、輸液貼、瓶套、輸液器、透明敷貼、輸液巡回記錄單、彎盤、洗手液。2. 靜脈留置針一套、封管液（無菌生理鹽水或稀釋肝素溶液）。3. 輸液架、銳器收集器，必要時(shí)備止血鉗、一次性手套?！静僮髁鞒獭宽?xiàng)目步驟操作前準(zhǔn)備素質(zhì)要求著裝整潔、舉止端莊

2、、言語柔和、態(tài)度和藹護(hù)士準(zhǔn)備洗手、戴口罩評估病人年齡、意識狀態(tài)及營養(yǎng)情況、病情及治療情況心理狀態(tài)及合作程度穿刺部位皮膚、血管狀況及肢體活動度環(huán)境準(zhǔn)備安靜、整潔、明亮、室溫適宜，擦拭治療盤、治療臺、治療車用藥準(zhǔn)備備齊用物、放置合理核對、檢查藥液（兩人）檢查注射器、輸液器、留置針、消毒液、輸液膠貼、無菌棉簽等操作過程操作過程準(zhǔn)備藥物抄寫醫(yī)囑、核對、粘貼輸液貼（倒貼）套瓶套、啟開鋁蓋中心部分、消毒、按醫(yī)囑加藥輸液器針頭全不能插入輸液瓶內(nèi)核對解釋核對、解釋囑病人排尿，取舒適體位備透明敷貼、放輸液架排盡空氣關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將輸液瓶掛于輸液架上排凈輸液器內(nèi)空氣且一次排氣成功連接留置針與輸液器，打開調(diào)節(jié)器，排盡

3、套管針內(nèi)的氣體關(guān)閉調(diào)節(jié)器，妥善安置留置針針頭消毒穿刺選擇穿刺靜脈，在穿刺點(diǎn)上方10cm左右扎止血帶螺旋形有內(nèi)向外消毒皮膚，直徑>5cm再次核對、排氣囑病人握拳取下留置針護(hù)針帽，繃緊皮膚，針頭與皮膚呈15°30°進(jìn)針，見回血后再平行進(jìn)針少許（0.2cm）稍退針芯，順勢推送軟管進(jìn)入靜脈，再退出針芯三松（松開止血帶，囑病人松拳，松開調(diào)節(jié)器）固定調(diào)速待液體滴入通暢，病人無不舒適后，透明敷貼固定根據(jù)病人年齡、病情及藥液的性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴速核對記錄再次核對，交待注意事項(xiàng)輸液巡回記錄單上及時(shí)記錄，透明敷貼上記錄留置時(shí)間巡回觀察觀察輸液情況，聽取病人主訴處理輸液故障，及時(shí)更換藥液及時(shí)記

4、錄正壓封管輸液完畢，抽取25ml封管液，拔出部分輸液針頭，針尖斜面在肝素帽內(nèi)緩慢推注封管液，剩下1ml左右時(shí)，邊推注邊拔出針頭再次輸液常規(guī)消毒肝素帽，將已排氣的輸液針插入肝素帽內(nèi)，進(jìn)行輸液拔管按壓關(guān)閉調(diào)節(jié)器，揭開透明敷貼用無菌干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方，快速拔出留置針，按壓至不出血記錄操作后處理安置病人整理床單位，協(xié)助病人取舒適體位物品處理分類放置，統(tǒng)一處理護(hù)理人員洗手、脫口罩【健康教育】1. 告知病人靜脈輸液的目的、方法、用藥反應(yīng)、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。2. 向病人介紹常見輸液反應(yīng)的癥狀及防治方法，告知病人一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng)的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)使用呼叫器。3. 說明靜脈留置針留置期間應(yīng)注意的事項(xiàng)。4. 對于需要長期輸液的病人，做好心理護(hù)理?！静僮髟u價(jià)】1.熟練程度 無菌概念強(qiáng)；查對制度嚴(yán)格；動作輕巧、準(zhǔn)確、穩(wěn)定、安全。2. 效果評價(jià) 病人/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意；護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確、穩(wěn)定、安全?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 嚴(yán)格執(zhí)行五金操作原則及查對制度。2. 選擇粗、直的靜脈便于穿刺、固定。3. 定期消毒、更換透明敷貼，記錄穿刺日期、更換日期。4. 每日評估留置針使用情況。通常暫停輸液時(shí)需推注封管液，但如使用的是正壓封管器則不需要推注封管液。5. 每次輸液前、后應(yīng)