藥品不良反應(yīng)論文藥物的不良反應(yīng)論文

1、藥品不良反應(yīng)論文藥物的不良反應(yīng)論文藥品不良反應(yīng)報(bào)告260例分析【摘要】目的分析我院藥品不良反應(yīng)（ADR發(fā)生特點(diǎn)及引發(fā)的相關(guān)因素，為臨床合理用藥及藥物安全性評(píng)價(jià)提供依據(jù)。方法對(duì)我院2008年收集到的260例ADF報(bào)告進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果老年人發(fā)生ADR的幾率較高；抗感染藥物引發(fā)ADR的比例最高（50.38%）,其次為中藥注射劑（10.77%）;靜脈給藥途徑較其他給藥途徑更容易發(fā)生ADR（92.69%）;ADF的臨床表現(xiàn)以皮疹、瘙癢等皮膚及附件損害為主，其次為消化系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)損害。結(jié)論應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院ADR的報(bào)告及監(jiān)測(cè)工作，確保臨床用藥的合理性和安全性?！娟P(guān)鍵詞】藥品不良反應(yīng)；合理用藥；分析；監(jiān)測(cè)藥品不

2、良反應(yīng)（adversedrugreaction，ADR監(jiān)測(cè)是加強(qiáng)藥品管理，促進(jìn)臨床合理用藥及保障患者用藥安全的有效手段。隨著ADR監(jiān)測(cè)工作的不斷深入，臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)ADR的嚴(yán)重性和危害性的認(rèn)識(shí)也在不斷提高。為了解我院ADR發(fā)生的特點(diǎn)及引發(fā)的相關(guān)因素，進(jìn)而為臨床合理用藥及藥物安全性評(píng)價(jià)提供依據(jù)，我院屬三級(jí)乙等醫(yī)院，從2007年正式成立ADR監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)后,ADR報(bào)表明顯增多。本文對(duì)我院2008年至2010年12月上報(bào)的260例不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行回顧性總結(jié)分析。1資料與方法祝廣論文堂羸平皆中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)收集我院20082010年12月上報(bào)的260例ADR報(bào)告，根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應(yīng)報(bào)告和

3、監(jiān)測(cè)管理辦法第四章藥品不良反應(yīng)病例的分析與評(píng)價(jià)進(jìn)行評(píng)價(jià)1,其中肯定231例，很可能25例，可能5例。采用回顧性調(diào)查方法，按照患者的一般情況、引起ADR的藥品種類及ADR的臨床表現(xiàn)等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果2.1患者一般情況260例ADR患者中，男142例，女118例，年齡185歲，平均年齡43.9歲。具體分布情況見表1。2.2涉及藥品種類分布260例ADR報(bào)告中，以抗感染藥物為主，發(fā)生131例（50.38%）。其次為中草藥制劑28例（10.77%）,循環(huán)系統(tǒng)藥18例（6.92%）,抗腫瘤藥16例（6.15%）,神經(jīng)系統(tǒng)藥14例（5.38%），血液及造血系統(tǒng)藥12例（4.62%），激素有關(guān)藥物1

4、1例（4.23），呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)各8例（3.08%），其他14例（5.38%）。2.3給藥途徑靜脈滴注為主141例（92.69%）,其次為口服10例，皮試7例，肌肉注射2例。2.4ADR累及器官及臨床表現(xiàn)260例ADR中，累及最多的器官是皮膚及附件，占46.54%，臨床表現(xiàn)多為皮疹、斑丘疹和瘙癢等，其次多累及消化系統(tǒng)，占17.69%,臨床表現(xiàn)多為惡心、嘔吐等，見表2。3討論祝廣論文塞衰平皆中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)在ADF年齡分布上，老年人群的發(fā)生率較高，占50.38%,主要原因是老年人多病且治療時(shí)使用藥物品種多，而其各項(xiàng)生理功能減退發(fā)生體內(nèi)藥物積蓄。4160歲占40.38%,是ADF易發(fā)的年齡段，可

5、能與該段人口數(shù)量多，面臨壓力大，容易處于亞健康狀態(tài)而增加用藥機(jī)會(huì)有關(guān)?？垢腥舅幬锸且l(fā)ADR勺主要藥品類別，其次為中草藥制劑，與相關(guān)報(bào)道一致2?？垢腥舅幬锸褂妙l率高，使用時(shí)間長(zhǎng)，不合理應(yīng)用尤其是濫用及多藥并用是導(dǎo)致ADR勺重要原因。加強(qiáng)抗菌藥物的臨床管理，積極合理應(yīng)用是臨床醫(yī)生和臨床藥師的重要任務(wù)。近年來(lái)，我國(guó)中草藥制劑尤其是注射品種不斷增加，臨床應(yīng)用廣泛。但是中藥制劑成分復(fù)雜，有效成分純度、穩(wěn)定性和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等方面存在不足，由此引發(fā)的ADF逐年增多，主要表現(xiàn)為過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)引起臨床高度重視。在使用中藥制劑時(shí)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，注意過(guò)敏史，盡量單獨(dú)使用，以減少ADF給患者帶來(lái)的痛苦和損失。給藥途徑?jīng)Q定著藥品的生物利用度，即藥品進(jìn)入體內(nèi)的速度和程度。體內(nèi)藥物濃度不僅決定療效，也與ADF密切相關(guān)。本次調(diào)查分析靜脈滴注的ADR發(fā)生例數(shù)最多，為141例（92.69%）,說(shuō)明靜脈滴注較易引起ADR其原因除與患者自身特殊體質(zhì)因素有關(guān)外，可能還