第3周水溶性維生素

1、水溶性維生素水溶性維生素中山大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)學系中山大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)學系 馬馬 靜靜 教授教授 硫胺素 （維生素B1、抗神經(jīng)炎素）硫胺素的理化性質(zhì)硫胺素的理化性質(zhì)l硫胺素（thiamine）是由一個嘧啶結(jié)構(gòu)通過一個亞甲基連接在一個噻唑環(huán)上所組成，其分子中含有氨基和硫元素l白色結(jié)晶，易溶于水l在堿溶液中對熱不穩(wěn)定l易被一些化學物質(zhì)分解破壞（硫胺素酶、單寧、咖啡酸等）硫胺素的體內(nèi)分布硫胺素的體內(nèi)分布 1、成人體內(nèi)含量25-30mg，50在肌肉，心、肝、腎、腦含量較高 2、體內(nèi)硫胺素80以焦磷酸硫胺素（thiamin pyrophosphate , TPP）的形式儲存，10為三磷酸硫胺素（t

2、hiamin triphosphate, TTP），其它為單磷酸硫胺素（thiamin monophosphate, TMP） 硫胺素的生理功能硫胺素的生理功能 1、輔酶功能：構(gòu)成維持體內(nèi)正常代謝（-酮酸脫氫酶體系、轉(zhuǎn)酮醇酶）酶的輔酶 2、非輔酶功能：抑制膽堿酯酶的活性，促進胃腸蠕動 硫胺素缺乏硫胺素缺乏l缺乏：腳氣病 干性-神經(jīng)炎為主 濕性-心臟癥狀為主 混合型l缺乏原因：攝入不足硫胺素營養(yǎng)水平鑒定硫胺素營養(yǎng)水平鑒定l膳食調(diào)查l負荷試驗：200 g為正常l硫胺素/肌酐：66為正常l全日（24h）尿硫胺素排出量： 150 g為正常l紅細胞轉(zhuǎn)酮酶活性系數(shù)（ETK-TPP效應）： 15為不足，25

3、為缺乏硫胺素的參考攝入量硫胺素的參考攝入量需要量：4.18MJ(1000kcal)/0.50.6mgRNI：男 1.4mg/d 女 1.3mg/dUL：50mg/d主要食物來源及RNI 未精制的谷類食物：主要來源 瘦肉及內(nèi)臟： 豐富 豆類、種子、堅果：良好來源核黃素（維生素核黃素（維生素B2）核黃素（riboflavin）：化學名7,8二甲基-10-(1-D核糖酰)異咯嗪。 呈黃色并有高度熒光，溶解度低 堿性、紫外光易破壞核黃素的存在形式核黃素的存在形式 黃素腺嘌呤二核苷酸（FAD） 黃素單核苷酸（FMN） 黃素蛋白（flavoprotein） FMN占6095 FAD占 522分布在肝、腎、

4、心，腦中含量穩(wěn)定 核黃素的生理功能核黃素的生理功能 以輔酶形式參與體內(nèi)氧化還原反應： 1、參與體內(nèi)生物氧化和能量生成 2、FAD和FMN參與色氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)闊熕岷虰6轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿徇炼嗳┑倪^程 3、其他功能： FAD作為谷胱甘肽還原酶的輔酶； FAD與細胞色素P450結(jié)合，參與藥物代謝 核黃素缺乏核黃素缺乏l缺乏：口角炎，唇炎，舌炎，陰囊皮炎，眼部癥狀，繼發(fā)性貧血l過量：未見有報道核黃素營養(yǎng)水平鑒定核黃素營養(yǎng)水平鑒定l膳食調(diào)查l負荷試驗：1300 g為正常l尿核黃素/肌酐 ： 80 g/g為正常核黃素營養(yǎng)水平鑒定核黃素營養(yǎng)水平鑒定l紅細胞谷胱甘肽還原酶活性系數(shù)（AC或EGRAC，加入與不加入FAD時谷

5、胱甘肽還原酶活性的比值）：l1.5為缺乏lG-6-PD缺乏病人不能使用此方法核黃素的食物來源 廣泛存在于動植物食物中， 動物性食物是良好來源 蛋、奶類：豐富 谷類、蔬菜：我國居民主要來源核黃素的來源與供給量核黃素的來源與供給量需要量：4.18MJ(1000kcal)/0.4 0.5mgRNI： 4.18MJ(1000kcal)/0.6mg 成人 男：1.4mg/d 女：1.2mg/d葉酸葉酸 化學名：喋酰谷胺酸（Pteroylglutamin acid, PGA或 pteGlu） 英文名：folic acid, folate, folates, folacin 淡黃色結(jié)晶粉末，對熱、光、酸不穩(wěn)

6、定，食物中的葉酸烹調(diào)加工后損失率達5090葉酸的生理功能葉酸的生理功能 一碳單位轉(zhuǎn)移酶系的輔酶（一碳單位遞氫體） （1）參與嘌呤與嘧啶合成，繼而合成DNA和RNA （2）參與氨基酸之間的相互轉(zhuǎn)化，充當一碳單位的載體 （3）參與血紅蛋白及重要的甲基化合物合成，如腎上腺素、膽堿、肌酸 可見，葉酸與許多重要的生化過程密切相關(guān)，直接影響核酸的合成及氨基酸的代謝，對細胞分裂、增殖及組織生長具重要作用。葉酸缺乏葉酸缺乏 缺乏原因：攝入不足，吸收利用不良，需要量增加 缺乏表現(xiàn)（1）巨幼紅細胞貧血（2）對孕婦和胎兒的影響：早產(chǎn)、流產(chǎn)，胎兒宮內(nèi)窒息、神經(jīng)管缺損（neural tube defect, NTD），

7、脊柱裂（spina bifida）、無腦兒（ anencephaly）（3）高同型半胱氨酸血癥葉酸葉酸同型半胱氨酸是必需氨基酸蛋氨酸在體內(nèi)代謝同型半胱氨酸是必需氨基酸蛋氨酸在體內(nèi)代謝過程中生成的中間代謝產(chǎn)物，它在體內(nèi)的進一步過程中生成的中間代謝產(chǎn)物，它在體內(nèi)的進一步代謝有兩條途徑：一是再甲基化生成蛋氨酸，這代謝有兩條途徑：一是再甲基化生成蛋氨酸，這一過程需要蛋氨酸合成酶（一過程需要蛋氨酸合成酶（Methionine Methionine synthase, MSsynthase, MS）的催化，）的催化，VitBVitB1212是該酶的輔酶，是該酶的輔酶，四氫葉酸經(jīng)亞甲基四氫葉酸還原酶四氫葉酸

8、經(jīng)亞甲基四氫葉酸還原酶（Methylenetrahydrofolate reductaseMethylenetrahydrofolate reductase，MTHFRMTHFR）催化生成的催化生成的N N5 5甲基四氫葉酸是該反應的甲基供甲基四氫葉酸是該反應的甲基供體；另一條途徑是轉(zhuǎn)硫化反應，在胱硫醚體；另一條途徑是轉(zhuǎn)硫化反應，在胱硫醚合成酶（合成酶（Cystathionine beta synthaseCystathionine beta synthase，CBSCBS）的催化作用下，同型半胱氨酸與絲氨酸縮合成為的催化作用下，同型半胱氨酸與絲氨酸縮合成為胱硫醚，進而分解為半胱氨酸和胱硫醚，

9、進而分解為半胱氨酸和丁酮，兩步丁酮，兩步反應都需要反應都需要VitB6VitB6參與參與 SAM SAM：S S腺苷蛋氨酸，腺苷蛋氨酸， SAHSAH：S S腺苷同型半胱氨酸，腺苷同型半胱氨酸， CBSCBS：胱硫醚：胱硫醚合成酶，合成酶，MSMS：蛋氨酸合成酶，：蛋氨酸合成酶， MTHFRMTHFR：亞甲基四氫葉酸還原酶：亞甲基四氫葉酸還原酶 THFTHF：四氫葉酸。：四氫葉酸。葉酸的吸收與代謝葉酸的吸收與代謝 多谷氨酸結(jié)合形式單谷氨酸結(jié)合形式 膳食中總?cè)~酸的吸收率為70 二氫葉酸四氫葉酸 肝臟儲存 葡萄糖、維生素C、鋅可促進葉酸吸收 藥物影響葉酸的吸收和利用葉酸過量葉酸過量 一般不會引起中

10、毒 大劑量攝入可引起以下情況（1）干擾抗驚厥藥物的作用（2）影響鋅的吸收（3）掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn)，而導致神經(jīng)系統(tǒng)受損害葉酸營養(yǎng)狀況評價葉酸營養(yǎng)狀況評價 血清葉酸含量：正常值 11.3-36.3nmol/L（5-16ng/ml），6.8 nmol/L（3ng/ml）為缺乏 紅細胞葉酸含量： 318 nmol/L（140ng/ml）為缺乏 血漿同型半胱氨酸含量： 16 mol/L為正常 尿嘧啶脫氧核苷抑制試驗葉酸營養(yǎng)狀況評價葉酸營養(yǎng)狀況評價 組氨酸負荷試驗：口服負荷劑量18或24小時尿中亞胺甲基谷氨酸（formiminoglutamic acid, FIGLU），葉酸缺乏時排出量增加，

11、組氨酸由于缺乏一碳單位的傳遞體而不能轉(zhuǎn)化為谷氨酸 正常：5-20mg 葉酸缺乏時排出量增加510倍葉酸來源和需要量l膳食攝入量以葉酸當量（ dietary folate equivalent , DFE ）表示lDFE （ g）= 膳食葉酸（ g）（1.7葉酸補充劑 g）lRNI：成人 400 gDFE/dlRNI：成人、孕婦、乳母1000 gDFE/dl兒童及青少年根據(jù)體重適當降低葉酸來源和需要量廣泛存在于各種 動植物食物中富含葉酸的食物富含葉酸的食物l豬肝 236 g/100gl豬腎 50 g/100gl雞蛋 75 g/100gl豌豆 83 g/100gl菠菜 347 g/100g維生素C

12、（抗壞血酸）維生素維生素C（抗壞血酸）（抗壞血酸）l維生素C（ascorbic acid, ascorbate）是一種含有6個碳原子的酸性多羥化合物，一種很強的還原劑l溶于水l耐酸不耐堿l遇熱或與銅、鐵共存時易被破壞化學結(jié)構(gòu)與性質(zhì) 含含6 6碳的碳的 - -酮基內(nèi)酯酮基內(nèi)酯 的的弱酸弱酸 易失去電子，是很好的電子易失去電子，是很好的電子 供體，供體，強還原劑強還原劑 在酸性條件下穩(wěn)定，在酸性條件下穩(wěn)定， 鹼性環(huán)境及鹼性環(huán)境及CuCu2+2+下下易氧化易氧化維生素維生素C的生理功能的生理功能l參與羥化反應： （1）促進膠元合成；（2）促進神經(jīng)遞質(zhì)合成；（3）促進類固醇羥化；（4）促進有機藥物或毒

13、物解毒l還原作用： （1）促進抗體形成； （2）促進鐵吸收； （3）促進四氫葉酸形成；（4）維持巰基酶的活性；（5）清除自由基l其他作用維生素維生素C C缺乏與過量缺乏與過量l缺乏：壞血病 毛細血管脆性增加-出血癥狀 膠原合成- 骨化不正常、傷口愈合延遲 過量：草酸性結(jié)石 影響胚胎發(fā)育維生素維生素C C的吸收與代謝的吸收與代謝l小腸吸收，隨著攝入量增加而吸收率下降l分布在體內(nèi)所有水溶性結(jié)構(gòu)中，最高儲存峰值為3000mgl由尿排出：分解成草酸與硫酸結(jié)合或直接排出維生素維生素C營養(yǎng)水平鑒定營養(yǎng)水平鑒定l血漿維生素C濃度 ：4.0mg/L為正常；2.0-3.9mg/L為不足；2mg/L為缺乏l白細胞

14、維生素C濃度： 2g/108為不足l負荷試驗： 13mg為充裕l尿還原型抗壞血酸/肌酐維生素維生素C的需要量與食物來源的需要量與食物來源來源：新鮮蔬菜和水果RNI：成人 100mg/d維生素B6吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺 結(jié)構(gòu)與性質(zhì) 吡哆醛（吡哆醛（PLPL）以三種天然形式存在以三種天然形式存在 吡哆醇（吡哆醇（PNPN） 吡哆胺（吡哆胺（PMPM） 第五位磷酸化，其活性輔基形式是第五位磷酸化，其活性輔基形式是5-5-磷酸吡哆醛磷酸吡哆醛（5-pyridoxal phosphate5-pyridoxal phosphate，PLPPLP） 性質(zhì)：酸性環(huán)境穩(wěn)定，鹼性環(huán)境不穩(wěn)定性質(zhì)：酸性環(huán)境穩(wěn)定，鹼性

15、環(huán)境不穩(wěn)定 各種形式對光敏感各種形式對光敏感生理功能主要以磷酸吡多醛（主要以磷酸吡多醛（PLPPLP）的形式參與近百種酶的反應）的形式參與近百種酶的反應1 1、參與、參與氨基酸氨基酸的代謝的代謝 轉(zhuǎn)氨酶和脫羧酶的輔酶，參與蛋白質(zhì)的代謝轉(zhuǎn)氨酶和脫羧酶的輔酶，參與蛋白質(zhì)的代謝 轉(zhuǎn)硫化作用：同型半胱氨酸到半胱氨酸的轉(zhuǎn)硫化作用轉(zhuǎn)硫化作用：同型半胱氨酸到半胱氨酸的轉(zhuǎn)硫化作用2 2、參與、參與糖原與脂肪糖原與脂肪的代謝的代謝 磷酸化酶的輔助因子，參與肝糖原與肌糖原的分解磷酸化酶的輔助因子，參與肝糖原與肌糖原的分解 參與參與 - -氨基氨基- - - -酮戊酸合成酮戊酸合成 亞油酸、花生四烯酸、膽固醇合成及

16、轉(zhuǎn)運亞油酸、花生四烯酸、膽固醇合成及轉(zhuǎn)運生理功能3 3、一碳單位代謝：、一碳單位代謝：PLPPLP是絲氨酸羥甲基轉(zhuǎn)移酶的輔酶是絲氨酸羥甲基轉(zhuǎn)移酶的輔酶 巨幼紅細胞貧血、免疫功能受損巨幼紅細胞貧血、免疫功能受損4 4、煙酸的形成、煙酸的形成5 5、一些神經(jīng)遞質(zhì)合成的酶促反應的輔酶、一些神經(jīng)遞質(zhì)合成的酶促反應的輔酶6 6、降低同型半胱氨酸、降低同型半胱氨酸 Pathways of homocysteine and methionine metabolism.缺乏癥與過量缺乏：單純?nèi)狈币?，常伴有多種缺乏：單純?nèi)狈币?，常伴有多種B B族維生素攝入不足的族維生素攝入不足的 表現(xiàn)表現(xiàn) 1 1、脂溢性皮

17、炎、脂溢性皮炎 2 2、幼兒：煩燥、抽搐和驚厥、幼兒：煩燥、抽搐和驚厥 3 3、小細胞性貧血、小細胞性貧血毒性：毒性： 經(jīng)食物：無毒經(jīng)食物：無毒 補充品補給，產(chǎn)生嚴重副作用補充品補給，產(chǎn)生嚴重副作用 感覺神經(jīng)疾患感覺神經(jīng)疾患 皮膚損傷皮膚損傷營養(yǎng)況評價1、血漿PLP：20nmol/L2、紅細胞天門冬氨酸（AST）和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）活力系數(shù)：建議AST的AC值 1.6；ALT的AC值 1.25 為正常 3、尿中色氨酸降解產(chǎn)物水平：給予2g色氨酸口服劑量后24小時黃尿酸排出65mol為正常維生素B6的需要量1、生物利用率2、營養(yǎng)素或藥物的相互作用AI：18 1.2mg/d 50 1.5 mg

18、/dUL ： 兒童 50mg/d 成人 100mg/d食物來源 AI 廣泛存在于各種食物中廣泛存在于各種食物中 植物：植物：PNPN，PMPM 動物：動物：PLPL 良好來源：肉類、肝臟、豆類良好來源：肉類、肝臟、豆類 維生素B12（鈷胺素）維生素B12的理化性質(zhì) 維生素B12：又稱氰鈷胺素（cyanocobalamin） 或鈷胺素（cobalamin） 紅色結(jié)晶，強酸、強堿、強光、熱易被破壞。 快速高溫消毒損失較小 維生素B12的生理功能 作為甲基丙二酰輔酶A異構(gòu)酶的輔酶參與甲基丙二酸琥珀酸的異構(gòu)化反應 參與蛋氨酸合成酶的輔酶參與同型半胱氨酸甲基化轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍彼?維生素B12缺乏與過量 缺乏原

19、因：吸收不良，素食 缺乏表現(xiàn)：巨幼紅細胞貧血 高同型半胱氨酸血癥 認知功能受損過量：口服100g未見中毒反應維生素B12吸收與代謝l維生素B12IF維生素B12IF混合物l回腸部被吸收，最大吸收量 5g/dl維生素B12運輸?shù)鞍譴經(jīng)腸肝循環(huán)對其穩(wěn)定和重復利用十分重要維生素B12營養(yǎng)評價l血清全轉(zhuǎn)鈷胺素II（holo Tc II） 29.6 pmol/L(40pg/ml)為維生素B12的負平衡l血清全結(jié)合咕啉 110 pmol/L(150pg/ml)，肝儲備不足l脫氧鳥嘧啶抑制試驗l血清濃度：1.1 pmol/L為維生素B12缺乏l血清同型半胱氨酸及甲基丙二醛：維生素B12缺乏時兩者含量增高維生

20、素B12的需要量和食物來源 成人最低需要量 0.1g/d FAO/WHO推薦：1g/d 我國提出AI：2.4g/d 食物來源：主要來源于動物性食物，肉、內(nèi)臟、魚、禽、貝殼等 植物性食物不含B12煙酸煙酸l維生素PPl尼克酸（niacin, nicotinic acid）l抗賴皮病因子煙酸的性質(zhì)煙酸的性質(zhì)l煙酸：無色晶體，味苦l(xiāng)煙酰胺：白色粉末 性質(zhì)穩(wěn)定，酸、堿、光、熱、氧條件下不易被破壞 小腸吸收，肝內(nèi)轉(zhuǎn)化。 煙酸主要以輔酶形式存在于體內(nèi)各組織中煙酸的生理功能煙酸的生理功能l構(gòu)成煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（輔酶I，NAD，CoI）和煙酰胺腺嘌呤二核苷磷酸（輔酶II，NADP，CoII）l葡萄糖耐量因

21、子（glucose tolerance factor，GTF）的組成成分l保護心血管（煙酸有擴張血管作用）煙酸缺乏和過量煙酸缺乏和過量l缺乏：賴皮病，“3D”癥狀 皮炎（dermatitis） 腹瀉（diarrhea） 癡呆（dementia） 體重減輕，易疲勞，失眠，記憶力下降l 過量：血管擴張 煙酸缺乏的原因煙酸缺乏的原因l玉米中的煙酸為結(jié)合型不能被人體吸收利用l色氨酸含量低l預防： 1. 堿處理玉米，將結(jié)合型 煙酸水解為游離型煙酸 2. 改良玉米 煙酸營養(yǎng)水平鑒定煙酸營養(yǎng)水平鑒定l負荷試驗：2 mg為缺乏， 2.0-2.9 mg為不足， 3.0-3.9 mg為正常l尿中2-吡碇酮/N-甲

22、基酰胺比值： 1.3-4.0為正常 1.3 為潛在缺乏l克肌酐煙酸排出量(mg/g)：0.5為缺乏，0.5-1.59為不足， 1.6-4.2為正常lNAD/NADP比值： 1為缺乏煙酸的需要量煙酸的需要量l煙酸當量(niacin equivalence, NE) = 煙酸(mg)+1/60色氨酸(mg)lRNI： 成人 男 14 mgNE 女 13 mgNElUL 35 mgNE煙酸的食物來源 廣泛存在于動植物食物中， 植物性食物主要是煙酸 動物性食物以煙酰胺為主 肝腎畜魚、堅果：豐富 谷類、蔬菜：我國居民主要來源泛酸泛酸l遍多酸（pantothenic acid）lVit B5泛酸泛酸l由2，4-二羥基-3，3-二甲基丁酸與-丙氨酸用酰胺鍵連接構(gòu)成。在動植物中廣泛分布，故名泛酸。淺黃色粘稠油狀物，能溶于水、醋酸乙酯、冰醋酸等，略溶于乙醚、戊醇，幾乎不溶于苯、氯仿，具有右旋光性。對酸、堿和熱都不穩(wěn)定。泛酸的生理功能泛酸的生理功能l泛酸的活性形式是輔酶A（coenzymeA，CoA），CoA是生物體內(nèi)?；妮d體，參與丙酮酸和脂肪酸的氧化。l重要的?；鵆oA有乙酰CoA和脂肪酰CoA。l在全部已知食物中都含有泛酸。動物缺乏泛酸生長不良，發(fā)生皮炎、腎臟損傷、貧血等。膽堿的需要量與食物來源膽堿的需要量與食物來源lAI：5.0mg/d（成年男女）l孕婦： 6.0mg/