醫(yī)療事故等級的賠償標(biāo)準(zhǔn)參考模板

1、醫(yī)療事故三級丁的賠償標(biāo)準(zhǔn) （一） 醫(yī)療費        “按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付?！?#160;       1、醫(yī)療費包括掛號費、檢查費、治療費、（中西）藥費、住院費、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理費等。憑合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療收費單據(jù)計算。依據(jù)最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國民法通則>若干問題的意見（試行）第144條的規(guī)定，治療一般應(yīng)在發(fā)生

2、醫(yī)療事故的所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或出具證明而強(qiáng)行轉(zhuǎn)院、擅自另找醫(yī)院治療的費用，一般不予賠償；擅自購買與損害無關(guān)的藥品或者治療其他疾病的，其費用不予賠償?；颊呓?jīng)醫(yī)院治療已痊愈后，沒有必要再住院治療的，應(yīng)當(dāng)立即出院。如果無正當(dāng)理由拒不出院的，繼續(xù)住院的費用由患者自理。        此外，最高人民法院在關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋中，規(guī)定醫(yī)療費還包括“其他器官功能訓(xùn)練費”和“適當(dāng)?shù)拿廊葙M”，僅作參考。        2、“原發(fā)病醫(yī)療

3、費用”是指非醫(yī)療事故所致的、患者治療本身原有疾病的醫(yī)療費用?？蓮膬蓚€方面加以審查：（1）以醫(yī)療事故發(fā)生的時間判斷。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費用為原發(fā)病醫(yī)療費用；（2）以處方藥品和治療項目判斷。凡用于治療患者本身原有疾病或損傷的藥費、檢查費、治療費等為原發(fā)病醫(yī)療費用。但上述原則也不完全盡然，如以時間判斷為例，醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費用為原發(fā)病醫(yī)療費用，這是毫無疑問的。但反之卻不必然，因為醫(yī)療事故發(fā)生后，往往兩種醫(yī)療費用會同時交混發(fā)生，即在治療因醫(yī)療事故給患者造成的損害的同時，也在治療患者的原發(fā)疾病，特別是當(dāng)患者的原發(fā)病為重危疾病、而醫(yī)療事故只給患者造成較輕傷害（如四級醫(yī)療事故）時，單純以時間來劃分，將

4、醫(yī)療事故發(fā)生后的所有醫(yī)療費用視為非原發(fā)病醫(yī)療費用，顯然有失公平。出現(xiàn)爭議時，可根據(jù)實際情況酌情界定，必要時可通過司法鑒定部門單純就醫(yī)療費用予以鑒定。        （二） 誤工費        “患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生的上一年度職工平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算?！?#160;     

5、0;    誤工費計算方式按患者有無固定收入分為兩種。        1、固定收入，是指在國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體工作的人員本應(yīng)按期得到的、卻因醫(yī)療事故就醫(yī)造成耽誤工作而喪失的工資、獎金、津貼、特殊工種的補(bǔ)助費等合法收入。一般以單位出具的收入證明和工資表為準(zhǔn)，獎金以患者上年度的單位人均獎金計算，超過獎金稅起征點的以起征點為限。需要注意的是，個人獨資、合伙企業(yè)等私營企業(yè)以及財務(wù)不健全的有限公司出具的特別是證明患者“固定收入”高于上年度職工年平均工資3倍以上的收入證明，不到單獨作為認(rèn)定依據(jù)，須

6、結(jié)合稅務(wù)機(jī)關(guān)的個人所得稅納稅證明等材料方能認(rèn)定。        2、無固定收入包括兩類人員，一是從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)村村民；二是有街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者有關(guān)憑證，在醫(yī)療事故發(fā)生前從事某種勞動，其收入能維持本人正常生活的，包括承包經(jīng)營戶、城鄉(xiāng)個體工商戶、打工者（散工、短工、臨工）、家庭勞動服務(wù)人員等。均按醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。        此外，患者依法從事第二職業(yè)的，其實際減少的收入，應(yīng)予以合理賠償。患者系未成年人等本身

7、無勞動收入而要求賠償誤工費的，不予支持。        3、誤工日期的認(rèn)定。根據(jù)最高法院關(guān)于貫徹執(zhí)行<民法通則>若干問題的意見第143條“誤工日期應(yīng)當(dāng)按其實際損害程度、恢復(fù)狀況并參照治療醫(yī)院出具的證明或法醫(yī)鑒定等認(rèn)定”的規(guī)定，誤工日期由患者的住院天數(shù)和出院后治療醫(yī)院出具證明的休養(yǎng)天數(shù)兩部分組成，從醫(yī)療事故發(fā)生的當(dāng)日開始計算，遇國家法定節(jié)假日均不扣減。治療終結(jié)后無正當(dāng)理由拒不出院或無相關(guān)證明擅自休養(yǎng)的，不予計算誤工費。醫(yī)療事故造成患者殘疾的，自專家鑒定組出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后不再計算誤工費，即殘疾者定殘之后不再賠

8、償誤工費。     （三） 住院伙食補(bǔ)助費        “按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算?！?#160;       “國家機(jī)關(guān)一般工作人員”按司法解釋的原意，是指行政級別為“處級”以下的工作人員。其出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)各地均由規(guī)定，如上海市現(xiàn)規(guī)定的出差伙食補(bǔ)助費為20元/天。     （四） 陪護(hù)費     

9、   “患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算?！?#160;    （五） 殘疾生活補(bǔ)助費        “根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。”        “平均生活費”是指事故發(fā)生地人民政府統(tǒng)計部門公布的，該地方上一年度居民家庭人均生活消費支出額。 

10、        根據(jù)衛(wèi)生部新公布的醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）中“本標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應(yīng)傷殘等級一至十級”的規(guī)定，只有經(jīng)鑒定為三級以上醫(yī)療事故即構(gòu)成十級傷殘以上的，才能計算殘疾生活補(bǔ)助費，等級為四級醫(yī)療事故的，不能計算該賠償項目。        本項規(guī)定的30年、15年、5年只是承擔(dān)殘疾補(bǔ)助費責(zé)任的最高年限，并非任何一起醫(yī)療事故都必須賠償滿30年、15年或者5年。具體年限或賠償金額應(yīng)根據(jù)患者的傷殘等級來確定：   

11、    （1） 一級乙等醫(yī)療事故（一級傷殘）計算30年，即100；       （2） 二級甲等醫(yī)療事故（二級傷殘）按一級傷殘的90計算。計算公式為：居民年平均生活費×30年×90（傷殘等級系數(shù)，下同）；       （3） 二級乙等醫(yī)療事故（三級傷殘）按一級傷殘的80計算；       （4） 二級丙等醫(yī)療事故（四級傷殘）按70計算；  

12、0;    （5） 二級丁等醫(yī)療事故（五級傷殘）按60計算；       （6） 三級甲等醫(yī)療事故（六級傷殘）按50計算；       （7） 三級乙等醫(yī)療事故（七級傷殘）按40計算；       （8） 三級丙等醫(yī)療事故（八級傷殘）按30計算；       （9） 三級丁等醫(yī)療事故（九級傷殘）按20計算；  

13、;     （10） 三級戊等醫(yī)療事故（十級傷殘）按10計算。        由于醫(yī)療事故處理條例中假定我國的人均壽命是75周歲，故該項中“60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年”的規(guī)定，可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的 方式進(jìn)行計算：60周歲計算15年、61周歲計算14年、62周歲計算13年、68周歲計算7年、69周歲計算6年，依次遞減，70周歲以上按5年計算。須注意的十，計算年限確定后，仍要乘以傷殘等級系數(shù)。    

14、 （六） 殘疾用具費        “因傷殘需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。”        殘疾用具包括假肢、輪椅、助聽器、義眼、假牙、假發(fā)、眼鏡等。其中義眼、假發(fā)等雖無功能補(bǔ)償作用，但為社會普遍觀念所認(rèn)同，仍屬殘疾用具。計算費用時既包括殘疾用具的購入費，也包括安裝費。費用按照市場上普及型器具的價格計算，也可以參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的規(guī)定。同時還應(yīng)按照殘疾用具的使用年限和人均壽命年限（75歲）把將來需要更換的費用計

15、算在內(nèi)。        所謂“普及型器具”，是指在同一品種中被廣泛使用的器具，一般以國產(chǎn)為限，不包括豪華型的。       （七） 喪葬費        “按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算?！?#160;   （八） 被扶養(yǎng)人生活費        “以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人

16、為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。”        1、參照公安部有關(guān)交通事故中傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，本項中所指“殘疾者喪失勞動能力”，應(yīng)以五級傷殘以上程度（含五級）為限，即鑒定為二級丁等醫(yī)療事故的傷殘患者，方能認(rèn)定其喪失勞動能力。        2、“沒有勞動能力的人”既包括未成年無勞動能力的人

17、，也包括由于年老、疾病、殘疾等原因而喪失勞動能力的人，他們都無法通過從事勞動來取得經(jīng)濟(jì)收入。但如果系失業(yè)、下崗或不愿工作的，則不符合被扶養(yǎng)人的認(rèn)定條件，不應(yīng)當(dāng)計算本項費用。        3、確定被扶養(yǎng)人時，患方應(yīng)當(dāng)提供有扶養(yǎng)關(guān)系的證明，及勞動保障、戶籍、民政等有關(guān)部門依法出具的相關(guān)證書、證明。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、人民法院在處理爭議認(rèn)為必要時，應(yīng)當(dāng)要求其公證。        4、被扶養(yǎng)人的生活費，應(yīng)由具有扶養(yǎng)義務(wù)扶養(yǎng)能力的人共同承擔(dān)，死者或喪失勞動能力的殘疾者只

18、承擔(dān)本人應(yīng)扶養(yǎng)的一份費用。換句話講就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)只賠償死者或喪失勞動能力的殘疾者本人應(yīng)承擔(dān)的那一份費用。如A、B兩夫婦有個10周歲的小孩，A因醫(yī)療事故死亡，計算被扶養(yǎng)人生活費時，應(yīng)減開B應(yīng)承擔(dān)的費用份額即除以二，其計算公式為：（居民每月最低生活保障費×12個月×6年）÷2人。在死者或者殘疾者的父母成為被扶養(yǎng)人時，應(yīng)以該父母的子女（含非婚生子女、繼子女、養(yǎng)子女）人數(shù)來確定扶養(yǎng)份額，計算生活費時有n個子女便除以n。        5、對已滿60周歲以上的被扶養(yǎng)人，仍按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年

19、的方式計算扶養(yǎng)年限（見本文“殘疾生活補(bǔ)助費”一節(jié)）。     （九） 交通費        “按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。”        包括必須轉(zhuǎn)院治療所必需的合理的交通費用等，一般視患者病情、傷型情況并結(jié)合當(dāng)?shù)亟煌l件而定。但是患者出于故意耗費而支付的不必要的各種交通費用，不應(yīng)當(dāng)列入賠償范圍。     （十） 住宿費   

20、60;    “按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。”        住宿費是指患者因轉(zhuǎn)院治療、檢查往返等原因未能住院也未能住在家里確需就地住宿的扶養(yǎng)。需要指出的十，這里的“憑據(jù)支付”不是憑住宿發(fā)票上的金額支付，它只是表明患者確有住宿實施及計算住宿天數(shù)的憑據(jù)，發(fā)票金額高低不論，只按住宿天數(shù)支付出差住宿補(bǔ)助費。上海目前住宿費標(biāo)準(zhǔn)是60元/天。     （十一）精神損害撫慰金    &

21、#160;   “按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限不超過3年?！?#160;       精神損害撫慰金是指患者及其近親屬因醫(yī)療事故遭受心理上或生理上的痛苦而以金錢支付方式給予的撫慰。最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋規(guī)定，自然人的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、人格尊嚴(yán)權(quán)、人身自由權(quán)等人格權(quán)利遭受非法侵害時，可以依法請求賠償精神損害。醫(yī)療事故處理條例在賠償項目中未列“死亡補(bǔ)償費”而直接規(guī)定為“精

22、神損害撫慰金”，與民法原理及司法解釋是相符的，名稱更為合理。因為“死亡補(bǔ)償費”實際上就是對死者親屬的精神損害賠償費用。        患者死亡后，有權(quán)要求賠償精神損害撫慰金的，必須是死者的近親屬。最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋第7條規(guī)定：“自然人因侵權(quán)行為致死，死者的配偶、父母、子女向人民法院起訴請求賠償精神損害的，列其配偶、父母、子女為原告；沒有配偶、父母和子女的，可以由其他近親屬提起訴訟，列其他近親屬為原告?！备鶕?jù)最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行<民法通則>若干問題的意見第12條規(guī)定，近親

23、屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孫子女、外孫子女。故死者無近親屬時，其他人不得主張精神損害賠償。        與殘疾生活補(bǔ)助費同樣的道理，精神損害撫慰金并不是對每一例都計算為6年、3年。更不是對死者的每一個近親屬都要計算一筆精神損害撫慰金。具體計算年限時，可根據(jù)患者原有疾病狀況、醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力、所在地平均生活水平等因素確定。對殘疾者也可掌握在一至四級傷殘賠償3年、五至八級傷殘賠償2年、九至十級傷殘賠償1年的原則。否則，如果一級傷殘與十級傷殘的精神損害撫慰金沒有區(qū)別的話，似乎不公。