護(hù)理核心制度和護(hù)士條例解讀

1、護(hù)理核心制度和護(hù)士條例解讀2為什么要學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度？為什么要學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度？護(hù)理工作中最重要的是什么？護(hù)理工作中最重要的是什么？初涉臨床最害怕什么？初涉臨床最害怕什么？應(yīng)該怎樣去應(yīng)對(duì)害怕？應(yīng)該怎樣去應(yīng)對(duì)害怕？導(dǎo)導(dǎo) 讀讀3導(dǎo)導(dǎo) 讀讀護(hù)理有關(guān)的醫(yī)療不良安全事件中，護(hù)理有關(guān)的醫(yī)療不良安全事件中，有有70%70%是可以預(yù)防的，是可以預(yù)防的，20%20%是不可預(yù)防的，是不可預(yù)防的，另有另有10%10%難以給出準(zhǔn)確的判斷。難以給出準(zhǔn)確的判斷。4 “病人以性命相托，我們?cè)跄懿徽\(chéng)惶誠(chéng)病人以性命相托，我們?cè)跄懿徽\(chéng)惶誠(chéng)恐，如臨深淵，如履薄冰。恐，如臨深淵，如履薄冰?！?著名內(nèi)科家、著名內(nèi)科家、 醫(yī)學(xué)教育家醫(yī)學(xué)

2、教育家 張孝騫張孝騫導(dǎo)導(dǎo) 讀讀5 1.護(hù)理質(zhì)量管理制度護(hù)理質(zhì)量管理制度 2.2.病房管理制度病房管理制度 3. 搶救工作制度搶救工作制度4.4.分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度 5. 護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度6.6.查查 對(duì)對(duì) 制制 度度目目 錄錄7. 7. 給給 藥藥 制制 度度68.8.護(hù)理查房制度護(hù)理查房制度9.患者健康教育制度患者健康教育制度11.11.病房一般消毒隔離管理制度病房一般消毒隔離管理制度12.12.護(hù)理安全管理制度護(hù)理安全管理制度13.13.護(hù)理不良事件報(bào)告制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度目目 錄錄14.14.術(shù)前患者訪視制度術(shù)前患者訪視制度10.10.護(hù)理會(huì)診制度護(hù)理會(huì)診制度7護(hù)理

3、查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度81 1、及時(shí)處理醫(yī)囑，并記錄處理時(shí)間、簽名，醫(yī)囑必須經(jīng)兩人查對(duì)后，、及時(shí)處理醫(yī)囑，并記錄處理時(shí)間、簽名，醫(yī)囑必須經(jīng)兩人查對(duì)后，方可執(zhí)行。不清楚、不明白、有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。方可執(zhí)行。不清楚、不明白、有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。2 2、轉(zhuǎn)抄、整理后的醫(yī)囑需經(jīng)另一人認(rèn)真查對(duì)后，方可執(zhí)行。、轉(zhuǎn)抄、整理后的醫(yī)囑需經(jīng)另一人認(rèn)真查對(duì)后，方可執(zhí)行。3 3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者時(shí)，醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者時(shí)，醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，暫保留用過護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行

4、，暫保留用過的安剖瓶，并做好記錄，搶救或手術(shù)結(jié)束后的安剖瓶，并做好記錄，搶救或手術(shù)結(jié)束后2 2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)開醫(yī)囑，并小時(shí)內(nèi)補(bǔ)開醫(yī)囑，并查對(duì)。查對(duì)。4 4、醫(yī)囑每日必須認(rèn)真大查對(duì)兩次，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。每次、醫(yī)囑每日必須認(rèn)真大查對(duì)兩次，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。每次查對(duì)結(jié)束后，將結(jié)果登記在查對(duì)記錄本上，查對(duì)者均需簽全名。查對(duì)結(jié)束后，將結(jié)果登記在查對(duì)記錄本上，查對(duì)者均需簽全名。護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-醫(yī)囑查對(duì)醫(yī)囑查對(duì)9 一名糖尿病患者每天按醫(yī)囑皮下注射胰島素。醫(yī)生根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整了胰島素用量由4個(gè)單位調(diào)整到10單位，早班護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后未及時(shí)更改治療轉(zhuǎn)抄本，治療班還是按照4單位注射，其她護(hù)士沒

5、有認(rèn)真查對(duì)，幾天后因?yàn)檠俏疵黠@得到控制，使患者的手術(shù)延期。 未查對(duì)醫(yī)囑致患者延誤治療未查對(duì)醫(yī)囑致患者延誤治療護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-案例案例10 某病員因術(shù)后傷口疼痛，夜間無法入睡而請(qǐng)醫(yī)生給予某病員因術(shù)后傷口疼痛，夜間無法入睡而請(qǐng)醫(yī)生給予解決，醫(yī)生解決，醫(yī)生 下達(dá)醫(yī)囑：下達(dá)醫(yī)囑：“25硫酸鎂硫酸鎂 l00 毫升靜脈注射毫升靜脈注射，一日二次，一日二次”。按照用藥常規(guī)，靜脈。按照用藥常規(guī)，靜脈 注射時(shí)應(yīng)使用注射時(shí)應(yīng)使用 2.5的硫酸鎂，而不該是的硫酸鎂，而不該是 25，醫(yī)生疏忽，將，醫(yī)生疏忽，將 2.5錯(cuò)寫成錯(cuò)寫成了了 25，而護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)其中的錯(cuò)誤，未核實(shí)照樣給，而護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)其中的錯(cuò)誤，

6、未核實(shí)照樣給患者用了患者用了25硫酸鎂，結(jié)果藥液尚未注完，患者就出現(xiàn)了硫酸鎂，結(jié)果藥液尚未注完，患者就出現(xiàn)了休克癥狀，搶救無效死亡。休克癥狀，搶救無效死亡。 執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑致患者死亡執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑致患者死亡護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-案例案例11護(hù)士隨意執(zhí)行口頭醫(yī)囑，又護(hù)士隨意執(zhí)行口頭醫(yī)囑，又未及時(shí)補(bǔ)醫(yī)囑或未及時(shí)簽字未及時(shí)補(bǔ)醫(yī)囑或未及時(shí)簽字1234錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑原因錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑原因醫(yī)生工作忙，讓別人醫(yī)生工作忙，讓別人代下醫(yī)囑代下醫(yī)囑護(hù)士過份信任、知識(shí)缺乏，護(hù)士過份信任、知識(shí)缺乏，未能辨析出醫(yī)囑中的錯(cuò)誤未能辨析出醫(yī)囑中的錯(cuò)誤醫(yī)生責(zé)任心、專業(yè)醫(yī)生責(zé)任心、專業(yè)知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-錯(cuò)誤執(zhí)

7、行醫(yī)囑錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑12 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑， 護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍， 確定無誤后執(zhí)行，并暫保 留用過的空安瓿。 搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑 (不超過6小時(shí))并簽名護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-口頭醫(yī)囑口頭醫(yī)囑13 限于緊急情況下的急救限于緊急情況下的急救護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-口頭醫(yī)囑口頭醫(yī)囑14 執(zhí)行口頭醫(yī)囑不正確致患者死亡執(zhí)行口頭醫(yī)囑不正確致患者死亡護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-口頭醫(yī)囑口頭醫(yī)囑15劑量劑量姓名姓名用法用法時(shí)間時(shí)間有效期有效期床號(hào)床號(hào)藥品藥品濃度濃度 三查三查操作前操作中操作前操作中操作后操作后八對(duì)護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-三查八對(duì)三查八對(duì)16 未

8、查對(duì)姓名致患者用藥錯(cuò)誤未查對(duì)姓名致患者用藥錯(cuò)誤護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-案例案例17 使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。 護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-藥品查對(duì)藥品查對(duì)18哈爾濱傳染病醫(yī)院哈爾濱傳染病醫(yī)院1717名患兒被誤輸過期藥名患兒被誤輸過期藥 護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-案例案例v醫(yī)院院長(zhǎng)、主管醫(yī)療副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、責(zé)任科室主任及護(hù)醫(yī)院院長(zhǎng)、主管醫(yī)療副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、責(zé)任科室主任及護(hù)士長(zhǎng)士長(zhǎng)5 5人均被免職人均被免職 v吊銷哈爾濱市傳染病醫(yī)院七病區(qū)當(dāng)班護(hù)士吊銷哈爾濱市傳染病醫(yī)院七病區(qū)當(dāng)班護(hù)士3 3人的護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；人

9、的護(hù)士執(zhí)業(yè)證書； v衛(wèi)生局通過媒體向患兒和家屬、以及社會(huì)各界公開道歉；向省衛(wèi)生局通過媒體向患兒和家屬、以及社會(huì)各界公開道歉；向省衛(wèi)生廳做出深刻書面檢查衛(wèi)生廳做出深刻書面檢查 v哈爾濱市傳染病醫(yī)院在全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)電視電話會(huì)議上進(jìn)行深刻哈爾濱市傳染病醫(yī)院在全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)電視電話會(huì)議上進(jìn)行深刻檢查。檢查。 19血的有效期血的有效期血的質(zhì)量血的質(zhì)量輸血裝置是否完好輸血裝置是否完好三查三查受血者姓名受血者姓名床號(hào)床號(hào)十對(duì)十對(duì)瓶瓶(袋袋)號(hào)號(hào)供血者姓名供血者姓名取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)住院號(hào)住院號(hào)血型血型血液種類及劑量血液種類及劑量1.在確定無誤后方在確定無誤后方可取回，輸血前

10、由可取回，輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。查一遍。2.輸血完畢應(yīng)及時(shí)輸血完畢應(yīng)及時(shí)將血袋送達(dá)檢驗(yàn)科將血袋送達(dá)檢驗(yàn)科以備必要時(shí)查對(duì)以備必要時(shí)查對(duì)護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-輸血查對(duì)輸血查對(duì)采血日期采血日期有效期有效期交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果20西安交大一附院患者手術(shù)被輸錯(cuò)血西安交大一附院患者手術(shù)被輸錯(cuò)血 梁姓女患者在手術(shù)過程中，醫(yī)院錯(cuò)將AB型血200cc輸入O型血的患者，使之出現(xiàn)嚴(yán)重溶血，醫(yī)院全力救治，脫離危險(xiǎn) 護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-案例案例21 1、 六查十二對(duì)： 六 查：(1)到病房接患者時(shí)查(2)患者入手術(shù)間時(shí)查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時(shí)查(6)

11、關(guān)閉體腔前、后查。 十二對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格 及數(shù)量是否符合 護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-手術(shù)查對(duì)手術(shù)查對(duì)222 2、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì) 無誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。無誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。 3 3、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各 環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì)，并環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì)，并 雙方簽字。雙方簽字。 護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-手術(shù)查對(duì)手術(shù)查對(duì)23 某患者因腹部疾病先后在甲醫(yī)院接受腹部某患者因腹部疾病先后在甲

12、醫(yī)院接受腹部手術(shù)，因?yàn)殚g斷性腹痛在第二家醫(yī)院手術(shù)時(shí)手術(shù)，因?yàn)殚g斷性腹痛在第二家醫(yī)院手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)一塊紗布?；颊咂鹪V了第一家醫(yī)院。發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)一塊紗布?；颊咂鹪V了第一家醫(yī)院。第一家醫(yī)院沒有提供該項(xiàng)清點(diǎn)記錄。法院根據(jù)第一家醫(yī)院沒有提供該項(xiàng)清點(diǎn)記錄。法院根據(jù)舉證責(zé)任倒置規(guī)則，判決該醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。舉證責(zé)任倒置規(guī)則，判決該醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。 腹腔遺留紗布案腹腔遺留紗布案護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-案例案例24護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度25護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度一、病房護(hù)士實(shí)行一、病房護(hù)士實(shí)行2424小時(shí)三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。小時(shí)三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患

13、者。 二、每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過二、每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過1515分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重危及新入院患者的分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。 三、交班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對(duì)危重患者、手術(shù)后患者、小兒患者以及有特殊情況的患者三、交班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對(duì)危重患者、手術(shù)后患者、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。進(jìn)行床頭交接班。26護(hù)理交接班制

14、度護(hù)理交接班制度四、對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器四、對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器 械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。 五、除每天集體交接班外，各班均需按時(shí)交接。接班者應(yīng)提前五、除每天集體交接班外，各班均需按時(shí)交接。接班者應(yīng)提前10151015分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接

15、班者負(fù)患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。責(zé)。 27護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度 六、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護(hù)士站清潔，并為下一班做六、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護(hù)士站清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。好必要的準(zhǔn)備。 七、交班內(nèi)容七、交班內(nèi)容患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。當(dāng)天患者的總患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、數(shù)、新入院、出

16、院、手術(shù)、 分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科( (院院) )等及等及 急救藥品器械、急救藥品器械、 特殊治療和特殊特殊治療和特殊 標(biāo)本的留取等。標(biāo)本的留取等。28護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度-交班方法交班方法 1 1、文字交接：每班書寫護(hù)理記錄單，進(jìn)行交班、文字交接：每班書寫護(hù)理記錄單，進(jìn)行交班 2 2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接 危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特 殊心理狀況的患者。殊心理狀況的患者。 3 3、口頭交接：一般患者、口頭交接：一般患者 采取口頭交接。采取口頭交接。2

17、9Page: 3護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度-交接班流程交接班流程30 早8：00，夜班和早班護(hù)士實(shí)施床旁交接班，交到29床時(shí)，旁邊的30床患者煩躁不安，掙脫約束帶，拔掉輸液留置針，往外跑出2.3米。被 醫(yī)護(hù)人員及時(shí)攔下，抬回床上，重新綁上約束帶。1分鐘后患者突發(fā)肺栓塞，搶救無效死亡。這個(gè)事件護(hù)理工作的主要責(zé)任由夜班護(hù)士承擔(dān)，她夜間沒有綁好患者的約束帶和接班護(hù)士無關(guān)。 交接班過程出現(xiàn)問題由交班人負(fù)責(zé)交接班過程出現(xiàn)問題由交班人負(fù)責(zé)護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度-案例案例31護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度交接班內(nèi)容因患者不同而側(cè)重點(diǎn)不同。交接班內(nèi)容因患者不同而側(cè)重點(diǎn)不同。1 1、新入院患者側(cè)重健康宣教

18、，融洽關(guān)系。、新入院患者側(cè)重健康宣教，融洽關(guān)系。2.2.危重患者側(cè)重病情觀察，基礎(chǔ)護(hù)理。危重患者側(cè)重病情觀察，基礎(chǔ)護(hù)理。3.3.術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前指導(dǎo)。術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前指導(dǎo)。4.4.術(shù)后患者側(cè)重?？撇∏橛^察、管道護(hù)理及預(yù)防并發(fā)癥。術(shù)后患者側(cè)重?？撇∏橛^察、管道護(hù)理及預(yù)防并發(fā)癥。5.5.出院患者側(cè)重出院健康宣教，征求意見。出院患者側(cè)重出院健康宣教，征求意見。 32護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度交接班做到三清交接班做到三清 書面寫清、口頭交清、床頭看清書面寫清、口頭交清、床頭看清接班者做到三清一明接班者做到三清一明 聽清、看清、記清、查明聽清、看清、記清、查明交接班結(jié)束無疑問時(shí)，交班者方可離開交接班結(jié)束無

19、疑問時(shí)，交班者方可離開33分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度1、分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和、分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和 自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特 級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。2、確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和自理能力為依、確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和自理能力為依 據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

20、3、臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師指定的診療計(jì)劃，為患者提供基、臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師指定的診療計(jì)劃，為患者提供基 礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。4、由醫(yī)院護(hù)理三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)成員負(fù)責(zé)檢查考核分級(jí)護(hù)理工作質(zhì)量。、由醫(yī)院護(hù)理三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)成員負(fù)責(zé)檢查考核分級(jí)護(hù)理工作質(zhì)量。 護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括： 密切觀察患者的生命體征和病情變化密切觀察患者的生命體征和病情變化; 用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)； 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助； 提供康

21、復(fù)和健康指導(dǎo)；提供康復(fù)和健康指導(dǎo)； 中醫(yī)臨證（癥）施護(hù)。中醫(yī)臨證（癥）施護(hù)。34護(hù)理護(hù)理級(jí)別級(jí)別Text in here二級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理Text in here三級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度-護(hù)理級(jí)別護(hù)理級(jí)別35護(hù)理指征：護(hù)理指征：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者；嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需

22、要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRTCRRT），需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；），需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。 分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度-特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理36護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理要點(diǎn)：設(shè)立專人設(shè)立專人2424小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情變化和生命體征變化；小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情變化和生命體征變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量2424小時(shí)出入量；小時(shí)出入量；根據(jù)患者病情，

23、制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)根據(jù)患者病情，制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。實(shí)施床旁交接班。中醫(yī)護(hù)理：中醫(yī)護(hù)理：a a 生活起居護(hù)理：病室環(huán)境舒適、皮膚清潔、口腔無異味；生活起居護(hù)理：病室環(huán)境舒適、皮膚清潔、口腔無異味；b b飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情做好飲食護(hù)理；飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情做好飲食護(hù)理； c c用藥護(hù)理：做好用藥指導(dǎo)及不良

24、反應(yīng)觀察護(hù)理；用藥護(hù)理：做好用藥指導(dǎo)及不良反應(yīng)觀察護(hù)理；d d情志護(hù)理：及時(shí)調(diào)整患者及家屬情緒、做好心理調(diào)護(hù)；情志護(hù)理：及時(shí)調(diào)整患者及家屬情緒、做好心理調(diào)護(hù)；e e?？谱o(hù)理：根據(jù)患者病情，做好臨證（癥）施護(hù)。?？谱o(hù)理：根據(jù)患者病情，做好臨證（癥）施護(hù)。分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度-特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理37護(hù)理指征：護(hù)理指征：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；自理能力重度依賴的患者。自理能力重度依賴的患者。分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度-一級(jí)護(hù)理一級(jí)

25、護(hù)理38護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；根據(jù)患者病情，每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；實(shí)施安全措施；對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。中醫(yī)護(hù)理：中醫(yī)護(hù)理：a a生活起居護(hù)理：病室

26、環(huán)境舒適、皮膚清潔、口腔無異味；生活起居護(hù)理：病室環(huán)境舒適、皮膚清潔、口腔無異味；b b飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情做好飲食調(diào)護(hù)；飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情做好飲食調(diào)護(hù)；c c用藥護(hù)理：做好用藥指導(dǎo)及不良反應(yīng)觀察護(hù)理等；用藥護(hù)理：做好用藥指導(dǎo)及不良反應(yīng)觀察護(hù)理等；d d情志護(hù)理：做好情緒調(diào)整、給予心理疏導(dǎo)；情志護(hù)理：做好情緒調(diào)整、給予心理疏導(dǎo)；e e專科護(hù)理：根據(jù)患者病情，做好臨證（癥）施護(hù)。?？谱o(hù)理：根據(jù)患者病情，做好臨證（癥）施護(hù)。 分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度-一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理39 分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度-二級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理護(hù)理指征：護(hù)理指征：病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的

27、患者；病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者； 病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。40 護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理要點(diǎn)：每每2 2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施

28、和安全措施；對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理a a生活起居護(hù)理：病室環(huán)境舒適、協(xié)助患者做到皮膚清潔、口腔無異味；生活起居護(hù)理：病室環(huán)境舒適、協(xié)助患者做到皮膚清潔、口腔無異味；b b飲食護(hù)理：做好飲食調(diào)理和健康養(yǎng)生指導(dǎo)等；飲食護(hù)理：做好飲食調(diào)理和健康養(yǎng)生指導(dǎo)等；c c用藥護(hù)理：做好用藥指導(dǎo)及不良反應(yīng)觀察護(hù)理等；用藥護(hù)理：做好用藥指導(dǎo)及不良反應(yīng)觀察護(hù)理等；d d情志護(hù)理：主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等；情志護(hù)理：主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等；e e?？谱o(hù)理：根據(jù)患者病情，做好臨證（癥）施護(hù)。?？谱o(hù)理：根據(jù)患者病情，做好臨證（癥）施護(hù)。分級(jí)護(hù)

29、理制度分級(jí)護(hù)理制度-二級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理41護(hù)理指征：護(hù)理指征：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度-三級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理42護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理要點(diǎn)：每每3 3小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理a a生活起居護(hù)理：病室環(huán)境舒適

30、、協(xié)助或指導(dǎo)患者做到皮膚清潔、口腔無異味；生活起居護(hù)理：病室環(huán)境舒適、協(xié)助或指導(dǎo)患者做到皮膚清潔、口腔無異味；b b飲食護(hù)理：做好飲食調(diào)理和健康養(yǎng)生指導(dǎo)等；飲食護(hù)理：做好飲食調(diào)理和健康養(yǎng)生指導(dǎo)等；c c用藥護(hù)理：做好用藥指導(dǎo)及不良反應(yīng)觀察護(hù)理等；用藥護(hù)理：做好用藥指導(dǎo)及不良反應(yīng)觀察護(hù)理等；d d情志護(hù)理：主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等；情志護(hù)理：主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等；e e?？谱o(hù)理：根據(jù)患者病情，做好臨證（癥）施護(hù)。?？谱o(hù)理：根據(jù)患者病情，做好臨證（癥）施護(hù)。分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度-三級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理43分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度-案例案例 護(hù)士未按時(shí)巡視患者被告上法庭護(hù)士未按時(shí)巡視患者被

31、告上法庭44 護(hù)士未按時(shí)巡視患者被告上法庭一位由醫(yī)院實(shí)施一級(jí)護(hù)理的病人，卻從醫(yī)院走失不知下落。其家人經(jīng)多方尋找，于一位由醫(yī)院實(shí)施一級(jí)護(hù)理的病人，卻從醫(yī)院走失不知下落。其家人經(jīng)多方尋找，于8 8天后發(fā)現(xiàn)病人已溺死天后發(fā)現(xiàn)病人已溺死在該市郊區(qū)的水溝，由此引發(fā)醫(yī)療服務(wù)合同糾紛。阜陽中院經(jīng)審理認(rèn)為，該案醫(yī)患雙方建立醫(yī)療服務(wù)合同在該市郊區(qū)的水溝，由此引發(fā)醫(yī)療服務(wù)合同糾紛。阜陽中院經(jīng)審理認(rèn)為，該案醫(yī)患雙方建立醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系后，醫(yī)院應(yīng)盡保護(hù)病人安全的隨附義務(wù)。按照雙方約定，醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施一級(jí)護(hù)理，應(yīng)按要求每小時(shí)關(guān)系后，醫(yī)院應(yīng)盡保護(hù)病人安全的隨附義務(wù)。按照雙方約定，醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施一級(jí)護(hù)理，應(yīng)按要求每小時(shí)對(duì)病

32、人巡視一次，并給予周密細(xì)致護(hù)理。但本案中，醫(yī)院方未按要求標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，且在發(fā)現(xiàn)病人對(duì)病人巡視一次，并給予周密細(xì)致護(hù)理。但本案中，醫(yī)院方未按要求標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，且在發(fā)現(xiàn)病人不在病房后，仍未盡尋找和及時(shí)報(bào)警的義務(wù)。因此在履行醫(yī)療服務(wù)合同過程中，醫(yī)院存在一定的違約行為，不在病房后，仍未盡尋找和及時(shí)報(bào)警的義務(wù)。因此在履行醫(yī)療服務(wù)合同過程中，醫(yī)院存在一定的違約行為，應(yīng)對(duì)病人死亡所造成的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。應(yīng)對(duì)病人死亡所造成的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。經(jīng)安徽省高級(jí)人民法院調(diào)解，被告醫(yī)院一次性賠償原告經(jīng)安徽省高級(jí)人民法院調(diào)解，被告醫(yī)院一次性賠償原告6.86.8萬元。萬元。 45護(hù)士因素護(hù)

33、士因素違反操作規(guī)程違反操作規(guī)程責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng)不遵守規(guī)章制度不遵守規(guī)章制度技術(shù)水平低技術(shù)水平低影響護(hù)理核心制度落實(shí)的因素影響護(hù)理核心制度落實(shí)的因素 護(hù)理核心制度護(hù)理核心制度46從別人的錯(cuò)誤中吸取教訓(xùn)從別人的錯(cuò)誤中吸取教訓(xùn) 以銅為鏡以正衣冠，以古為鏡以知興替，以人為鏡以明得失。 護(hù)理核心制度護(hù)理核心制度47學(xué)學(xué) 習(xí)習(xí)總總 結(jié)結(jié)堅(jiān)堅(jiān) 持持 護(hù)理核心制度護(hù)理核心制度48是確保護(hù)理安全的基本制度是確保護(hù)理安全的基本制度 是指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的核心是指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的核心是規(guī)范護(hù)理工作的指南是規(guī)范護(hù)理工作的指南是保證患者護(hù)理安全的重要措施是保證患者護(hù)理安全的重要措施 是評(píng)估護(hù)理工作質(zhì)量的依據(jù)是評(píng)估護(hù)理

34、工作質(zhì)量的依據(jù)48核心制度核心制度護(hù)理核心制度護(hù)理核心制度49護(hù)理工作環(huán)環(huán)相扣！護(hù)理工作環(huán)環(huán)相扣！護(hù)理安全人人有責(zé)！護(hù)理安全人人有責(zé)！護(hù)理核心制度護(hù)理核心制度50護(hù)士條例護(hù)士條例護(hù)士條例護(hù)士條例20082008年年1 1月月2323日國(guó)務(wù)院第日國(guó)務(wù)院第206206次常務(wù)會(huì)通過，自次常務(wù)會(huì)通過，自20082008年年5 5月月1212日起施行日起施行 。51一、概述一、概述 （一）護(hù)士的概念（一）護(hù)士的概念護(hù)士是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康護(hù)士是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康

35、職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。 。19221922年國(guó)際護(hù)士大會(huì)在日內(nèi)瓦召開，正式接納中華護(hù)士會(huì)為第十一個(gè)成員國(guó)。年國(guó)際護(hù)士大會(huì)在日內(nèi)瓦召開，正式接納中華護(hù)士會(huì)為第十一個(gè)成員國(guó)。52（二）護(hù)士、護(hù)理立法的意義（二）護(hù)士、護(hù)理立法的意義 為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定本為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定本條例。條例。53（四）護(hù)士、護(hù)理規(guī)范淵源（四）護(hù)士、護(hù)理規(guī)范淵源1 1、行政法規(guī)、規(guī)章：如護(hù)士條例、行政法規(guī)、規(guī)章：如護(hù)士條例 2 2、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：由護(hù)理專業(yè)團(tuán)體如中華護(hù)理學(xué)會(huì)根據(jù)

36、護(hù)理法規(guī)、規(guī)章所制定的各種醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：由護(hù)理專業(yè)團(tuán)體如中華護(hù)理學(xué)會(huì)根據(jù)護(hù)理法規(guī)、規(guī)章所制定的各種醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。術(shù)規(guī)范。3 3、工作機(jī)構(gòu)的有關(guān)要求、政策及制度：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般都有對(duì)護(hù)理工作的詳細(xì)而具體的規(guī)范要求和護(hù)理標(biāo)、工作機(jī)構(gòu)的有關(guān)要求、政策及制度：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般都有對(duì)護(hù)理工作的詳細(xì)而具體的規(guī)范要求和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)。準(zhǔn)手冊(cè)。 54二、護(hù)士執(zhí)業(yè)考試和注冊(cè)制度二、護(hù)士執(zhí)業(yè)考試和注冊(cè)制度（一）護(hù)士執(zhí)業(yè)考試（一）護(hù)士執(zhí)業(yè)考試護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。 1 1、申請(qǐng)參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的兩個(gè)基本條件：、申請(qǐng)參加

37、護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的兩個(gè)基本條件：專業(yè)要求，必須接受過護(hù)理專業(yè)教育。專業(yè)要求，必須接受過護(hù)理專業(yè)教育。學(xué)歷要求，必須取得普通中等衛(wèi)（護(hù)）校的畢業(yè)文憑或高等醫(yī)學(xué)院校大專以上畢業(yè)文憑。學(xué)歷要求，必須取得普通中等衛(wèi)（護(hù)）校的畢業(yè)文憑或高等醫(yī)學(xué)院校大專以上畢業(yè)文憑。552 2、考試要求：護(hù)士執(zhí)業(yè)考試每年舉行一次，實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一組織、統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一試題、統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。、考試要求：護(hù)士執(zhí)業(yè)考試每年舉行一次，實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一組織、統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一試題、統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。 563 3、考試組織機(jī)構(gòu)：考試由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心具體組織實(shí)施，地、市以上衛(wèi)生行政部門承擔(dān)本地區(qū)的考試實(shí)施、考試組織機(jī)構(gòu)：考試由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心具體組織實(shí)施，

38、地、市以上衛(wèi)生行政部門承擔(dān)本地區(qū)的考試實(shí)施工作。工作。 4 4、考試形式：考試采用標(biāo)準(zhǔn)化考試模式。、考試形式：考試采用標(biāo)準(zhǔn)化考試模式。5 5、考試類別：分中、西醫(yī)兩個(gè)專業(yè)。、考試類別：分中、西醫(yī)兩個(gè)專業(yè)。 6 6、考試合格：獲得衛(wèi)生部頒發(fā)的中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。、考試合格：獲得衛(wèi)生部頒發(fā)的中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。57（二）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)（二）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè) 注冊(cè)取得中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，即獲得了在中國(guó)境內(nèi)從事護(hù)士執(zhí)業(yè)活動(dòng)的基本資格。 1、注冊(cè)原則：我國(guó)實(shí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)許可制度。 只有經(jīng)過依法注冊(cè)者方可從事業(yè)務(wù)，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得從事護(hù)士工作。護(hù)理專業(yè)在校生或畢業(yè)生進(jìn)業(yè)實(shí)習(xí)，以及連續(xù)

39、5年以上未經(jīng)注冊(cè)者在注冊(cè)前進(jìn)行臨床實(shí)踐的，必須按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。境外人員申請(qǐng)?jiān)谥腥A人民共和國(guó)境內(nèi)從事工作的，必須依“辦法”的規(guī)定，通過執(zhí)業(yè)考試，取得中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并辦理注冊(cè)。 58申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）具有完全民事行為能力；（一）具有完全民事行為能力；（二）在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制（二）在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3 3年年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)

40、課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8 8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；（三）通過國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；（三）通過國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；（四）符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。（四）符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。59護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3 3年內(nèi)提出；年內(nèi)提出；逾期提出申請(qǐng)的，除應(yīng)當(dāng)具備前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)和第（四）項(xiàng)規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)逾期提出申請(qǐng)的，除應(yīng)當(dāng)具備前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)和第（

41、四）項(xiàng)規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3 3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。60申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起2020個(gè)工作日內(nèi)做出決定，對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予注冊(cè)，并發(fā)給護(hù)士執(zhí)個(gè)工作日內(nèi)做出決定，對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予注冊(cè)，并發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不

42、予注冊(cè)，并書面說明理由。業(yè)證書；對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊(cè)，并書面說明理由。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5 5年。年。61護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告。護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告。收到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到報(bào)告之日起收到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到報(bào)告之日起7 7個(gè)工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護(hù)士跨省、自治區(qū)、直轄市個(gè)工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護(hù)士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，收到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、

43、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，收到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報(bào)。報(bào)。 62 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿前護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿前3030日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予延續(xù)，延轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5 5年；對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予

44、延續(xù)，并書面說明理由。年；對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書面說明理由。632 2首次注冊(cè)首次注冊(cè)必須填寫護(hù)士注冊(cè)申請(qǐng)表，繳納注冊(cè)費(fèi)，并向注冊(cè)機(jī)關(guān)繳驗(yàn)下列材料：中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；必須填寫護(hù)士注冊(cè)申請(qǐng)表，繳納注冊(cè)費(fèi)，并向注冊(cè)機(jī)關(guān)繳驗(yàn)下列材料：中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；身份證明；健康檢查證明；省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他證明。身份證明；健康檢查證明；省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他證明。注冊(cè)機(jī)關(guān)受理注冊(cè)申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)機(jī)關(guān)受理注冊(cè)申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在3030日內(nèi)完成審核，審核合格的，予以注冊(cè)；審核不合格的，應(yīng)當(dāng)書面通知申日內(nèi)完成審核，審核合格的，予以注冊(cè)；審核不合格的，應(yīng)當(dāng)書面通知申

45、請(qǐng)者。請(qǐng)者。643 3再次注冊(cè)再次注冊(cè)護(hù)士管理辦法規(guī)定，護(hù)士注冊(cè)的有效期為護(hù)士管理辦法規(guī)定，護(hù)士注冊(cè)的有效期為5 5年。年。護(hù)士連續(xù)注冊(cè)，應(yīng)在前一注冊(cè)期滿前護(hù)士連續(xù)注冊(cè)，應(yīng)在前一注冊(cè)期滿前3030日按規(guī)定辦理再次注冊(cè)。日按規(guī)定辦理再次注冊(cè)。中斷注冊(cè)中斷注冊(cè)5 5年以上者，必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實(shí)踐年以上者，必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實(shí)踐3 3個(gè)月，并向注冊(cè)機(jī)關(guān)提交個(gè)月，并向注冊(cè)機(jī)關(guān)提交有關(guān)證明，方可辦理再次注冊(cè)。有關(guān)證明，方可辦理再次注冊(cè)。 654 4不予注冊(cè)的情形：不予注冊(cè)的情形：服刑期間。服刑期間。因健康原因不能或不宜執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)。因健康

46、原因不能或不宜執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)。違反護(hù)士管理辦法被中止或取消注冊(cè)。違反護(hù)士管理辦法被中止或取消注冊(cè)。因其他原因不宜從事護(hù)士工作的。因其他原因不宜從事護(hù)士工作的。66護(hù)士的權(quán)利與義務(wù)護(hù)士執(zhí)業(yè)權(quán)利：護(hù)士執(zhí)業(yè)權(quán)利：有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)

47、利；患職業(yè)病的，有依照有傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。67 有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。68護(hù)士執(zhí)業(yè)義務(wù)護(hù)士執(zhí)業(yè)義務(wù) 應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。在執(zhí)業(yè)活

48、動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。要的緊急救護(hù)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。69護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。護(hù)士應(yīng)

49、當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。70護(hù)士執(zhí)業(yè)的重要環(huán)節(jié)護(hù)士執(zhí)業(yè)的重要環(huán)節(jié)1 1、正確處理及執(zhí)行醫(yī)囑、正確處理及執(zhí)行醫(yī)囑（如何正確執(zhí)行醫(yī)囑？）（如何正確執(zhí)行醫(yī)囑？）（1 1）嚴(yán)格遵守）嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)三查七對(duì)”的護(hù)理操作規(guī)程，準(zhǔn)確無

50、誤、及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)理操作規(guī)程，準(zhǔn)確無誤、及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑 。（2 2）在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)熟知各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、各種藥物的作用、副作用及使用方法。）在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)熟知各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、各種藥物的作用、副作用及使用方法。（3 3）當(dāng)護(hù)士拿到醫(yī)囑，經(jīng)仔細(xì)核查，確信無誤時(shí)，就應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)地加以執(zhí)行。）當(dāng)護(hù)士拿到醫(yī)囑，經(jīng)仔細(xì)核查，確信無誤時(shí)，就應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)地加以執(zhí)行。71（4）隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬違法行為。（5）如果護(hù)士對(duì)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)進(jìn)行核查。（6）護(hù)士如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行。如果護(hù)士向醫(yī)生指出了醫(yī)囑中的錯(cuò)誤，醫(yī)生仍執(zhí)意要求護(hù)士執(zhí)行時(shí)，應(yīng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)主管部門。（7）

51、如果護(hù)士明知醫(yī)囑有錯(cuò)誤，但不提出質(zhì)疑，或護(hù)士由于疏忽大意而忽視了醫(yī)囑中的錯(cuò)誤，由此造成的嚴(yán)重后果，護(hù)士與醫(yī)生共同承擔(dān)法律責(zé)任。72問題：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意什么？問題：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意什么？（1 1）正確執(zhí)行醫(yī)囑。）正確執(zhí)行醫(yī)囑。（2 2）如果病人對(duì)醫(yī)囑提出疑問，護(hù)士應(yīng)核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。）如果病人對(duì)醫(yī)囑提出疑問，護(hù)士應(yīng)核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。（3 3）如果病人病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)判斷與醫(yī)生協(xié)商是否應(yīng)暫）如果病人病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)判斷與醫(yī)生協(xié)商是否應(yīng)暫停醫(yī)囑。停醫(yī)囑。73（4 4）慎對(duì)口頭醫(yī)囑。一般不執(zhí)行口頭或電

52、話醫(yī)囑。即使在搶救或手術(shù)中，必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，也應(yīng)復(fù)述一遍無）慎對(duì)口頭醫(yī)囑。一般不執(zhí)行口頭或電話醫(yī)囑。即使在搶救或手術(shù)中，必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，也應(yīng)復(fù)述一遍無誤后方可執(zhí)行，在執(zhí)行完醫(yī)囑后，應(yīng)盡快記錄醫(yī)囑的時(shí)間、內(nèi)容、病人當(dāng)時(shí)的情況等，并讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫書面誤后方可執(zhí)行，在執(zhí)行完醫(yī)囑后，應(yīng)盡快記錄醫(yī)囑的時(shí)間、內(nèi)容、病人當(dāng)時(shí)的情況等，并讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫書面醫(yī)囑。醫(yī)囑。（5 5）慎重對(duì)待）慎重對(duì)待“必要時(shí)必要時(shí)”等形式的醫(yī)囑。等形式的醫(yī)囑。（6 6）對(duì)某些患者私自停藥、少服、多服藥等不遵從醫(yī)囑的行為，護(hù)士應(yīng)及時(shí)監(jiān)督、干預(yù)，以免造成嚴(yán)重后果。）對(duì)某些患者私自停藥、少服、多服藥等不遵從醫(yī)囑的行為，護(hù)士應(yīng)及時(shí)

53、監(jiān)督、干預(yù)，以免造成嚴(yán)重后果。（7 7）不得越權(quán)代開）不得越權(quán)代開“醫(yī)囑醫(yī)囑”。護(hù)士沒有處方權(quán)，不應(yīng)在未經(jīng)許可的情況下擅自給藥。護(hù)士沒有處方權(quán)，不應(yīng)在未經(jīng)許可的情況下擅自給藥。742 2嚴(yán)格遵守值班制度。提高對(duì)危重病人的搶救效率嚴(yán)格遵守值班制度。提高對(duì)危重病人的搶救效率3 3重視基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及消毒隔離技術(shù)重視基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及消毒隔離技術(shù)4 4認(rèn)真書寫護(hù)理文書。妥善保管醫(yī)療文件認(rèn)真書寫護(hù)理文書。妥善保管醫(yī)療文件75醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管

54、部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得允許下列人員在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得允許下列人員在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)：（1 1）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員；）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員；（2 2）未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士；）未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士；（3 3）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的護(hù)士。）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的護(hù)士。 在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。 76醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)

55、為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定為在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定為在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，保障護(hù)士的合法權(quán)益。額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，保障護(hù)士的合法權(quán)益。對(duì)在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，所在醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，所在醫(yī)療衛(wèi)生

56、機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼。機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼。77 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并保證護(hù)士接受培訓(xùn)。護(hù)士培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)注重新知識(shí)、新技術(shù)的應(yīng)用；根據(jù)臨床?？谱o(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位的需要，開展對(duì)護(hù)士的?？谱o(hù)理培訓(xùn)。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或者配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查。護(hù)士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)查證屬實(shí)的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)士做出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。78法律責(zé)任法律責(zé)任衛(wèi)生行政部門法律責(zé)任衛(wèi)生行政

57、部門法律責(zé)任衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責(zé)，在護(hù)士監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、徇私舞弊，或者有其衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責(zé)，在護(hù)士監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、徇私舞弊，或者有其他失職、瀆職行為的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。他失職、瀆職行為的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。79醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)和在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士數(shù)量核減告；逾期不改正的