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文檔簡介

1、護士儀表著裝不符合要求的原因分析及整改措施篇一:護理質(zhì)控檢查及整改措施07護理質(zhì)控檢查及整改措施篇二:第二季度護理護理質(zhì)控檢查整改措施第二季度護理護理質(zhì)控檢查整改措施神經(jīng)外科一區(qū)李群香消毒隔離:1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,尤其是醫(yī)院改建期間,定期檢查醫(yī)護人員執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況,監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。2、組織科室護士學習醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標準,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生,使每位護士掌握職業(yè)暴露的處理程序。3、培養(yǎng)護士良好的習慣凡是液體、棉枝、茂康碘開包或開瓶后及時填寫使用日期,同時經(jīng)常督促和檢查,加大執(zhí)行力度。4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測登記和醫(yī)療垃圾

2、放置的情況發(fā)現(xiàn)問題及時修正。護理文書:存在問題:醫(yī)囑單:一份臨囑缺頁碼。護理記錄單:首次護理記錄單缺項。一份護理記錄不全善。住院須知缺項。大交班本:一班未簽名。整改措施:1、針對存在問題組織學習護理文書書寫規(guī)范,加強檢查發(fā)現(xiàn)及時修正。2、督促醫(yī)生在開醫(yī)囑及時填寫頁碼。3、經(jīng)常查看交班本,發(fā)現(xiàn)問題及時改正。特一級護理、基礎(chǔ)護理質(zhì)控檢查情況病人護理存在問題:輸液速度與輸液卡不符。27床、5床翻身卡填寫不全考核存在問題:病情觀察無針對性:腦損傷病人無觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況,對病人異?;?、檢查欠熟悉。整改措施:1-落實基礎(chǔ)護理三級質(zhì)控檢查:即責任護士一護理組長一護長,每天進行質(zhì)控查房。實行組長

3、負責制,護長加強監(jiān)督。加強基礎(chǔ)知識的培訓。2、加強專科疾病相關(guān)知識的學習培訓,如組織學習??萍膊〕R姲Y狀、體征及并發(fā)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)觀察掌握相關(guān)檢查結(jié)果,掌握所管床的病情對病人負責。篇三:護理質(zhì)控記錄一月份護理工作小結(jié)一月份工作計劃:1、制定護理工作年計劃、季安排、月重點2、制定“三基三嚴”培訓計劃。3、組織護理質(zhì)量管理委員會會議,明確職責與分工。4、對衛(wèi)生局年終檢查護理工作中存在的問題進行分析,找出原因,認真整改。2、工作小結(jié):本月按計劃順利完成各項護理工作,制訂了xx年護理工作年計劃、季安排和月重點,擬定了三基三嚴培訓計劃,并按計劃實施各項工作。組織了護理質(zhì)量管理委員會議,明確職責與分工,以

4、便各負其責開展工作。對衛(wèi)生局年終檢查護理工作工作中存在的問題進行了及時整改。一月份護理工作存在的問題:1、病房雜物較多,健康宣教無床尾標識,2、門診注射室輸液日卡不規(guī)范,個別護士著裝不規(guī)范。3、兩病區(qū)護理文書有字跡潦草、涂改現(xiàn)象,三測單繪制欠美觀;執(zhí)行醫(yī)囑皮試結(jié)果未填寫。4、手術(shù)室環(huán)境欠安靜,接送車欠整潔;巡回護士對抽考相關(guān)制度不知曉,患者出手術(shù)室無輸液卡。5、供應(yīng)室布局欠合理,不符合院感要求。6、護士在日常工作中,儀表有欠規(guī)范現(xiàn)象、勞動紀律較松懈。3、整改措施:1、護理部加強制度落實的督導(dǎo)。2、強調(diào)護士長在科室管理中的重要性。3、科室嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范進行培訓,規(guī)范護理文書的書寫。

5、4、加強護士言行規(guī)范的學習。5、嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護理常規(guī)。6、向分管院領(lǐng)導(dǎo)反映供應(yīng)室布局不合理,院領(lǐng)導(dǎo)表示將和其它院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商,酌情整改。4、護理部二月份護理工作小結(jié)二月工作計劃:1、深入科室檢查、督導(dǎo)護理文書書寫情況。2、安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡查。5、工作小結(jié):本月按計劃圓滿完成工作任務(wù),針對上月護理文書中存在的問題進行檢查和督導(dǎo),本月護理文書缺項漏項現(xiàn)象大有好轉(zhuǎn),各區(qū)域醫(yī)療廢物按規(guī)范處理。護理部還組織科室護士長進行了春節(jié)前巡查:1、各科室春節(jié)值班人員已落實。2、急救藥械管理規(guī)范,完好率100%3、備用藥品及各類物品準備充足,但門診觀察室要多準備2各備用氧氣以備急需。6、存在問題:1、

6、病房雜物較多,三短九潔落實不到位。2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位,無菌容器封閉不嚴,地面欠清潔等。3、門診注射室一人一巾一帶落實不到位。4、兩病區(qū)護理文書仍有涂改現(xiàn)象,三測單繪制欠主觀、有漏缺項;護理記錄單內(nèi)容填寫不完整。7、整改措施:1、加強晨晚間護理,做好衛(wèi)生宣教,做好病人的基礎(chǔ)護理工作。2、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好清潔消毒滅菌和登記工作。3、繼續(xù)加強護理文書的書寫,護士長和質(zhì)控員嚴格督查病歷質(zhì)量。8、護理部三月護理工作存在問題及整改措施一、存在問題:1、病房管理仍需加強,床單位欠整潔,雜物較多。2、健康宣教工作落實不夠到位,少數(shù)病人對健康知識不知曉。3、護士言行舉止欠規(guī)范,有個別護士上班時

7、做與工作無關(guān)的事情。對待病患態(tài)度欠熱情周到。4、個別科室護士拔針未帶拔針盤,輸液卡有未簽名現(xiàn)象。5、檢查各科室相關(guān)登記,有漏缺和代簽名現(xiàn)象。9、二、整改措施1、加強晨晚間護理,做好衛(wèi)生宣教,做好病人的基礎(chǔ)護理工作。2、認真落實健康宣教工作,責任到人,護士長督導(dǎo),對未嚴格落實的給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。3、加強護士言行規(guī)范的學習。每日晨會護士長督導(dǎo)。4、嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護理常規(guī)。5、嚴格各項制度的落實,每班做好本職工作并做好相關(guān)的登記,對不認真落實的給予批評,情節(jié)嚴重的給予通報批評和經(jīng)濟處罰。10、護理部xx-3四月護理工作小結(jié)四月工作計劃1、護士節(jié)活動安排(護士禮儀培訓、護士節(jié)慶?;顒游乃嚬?jié)目

8、演練)2、重點檢查各科室院感管理情況。11、工作小結(jié)本月按計劃順利完成各項護理工作,對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了整改:加強了晨晚間護理,健康宣教工作落實到責任人,避免了許多安全隱患;嚴格執(zhí)行查對制度和護理操作規(guī)程,巡視病房及時,能及時發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理。對各科室院感管理情況進行了檢查,個別科室醫(yī)療垃圾和生活垃圾區(qū)分不嚴,對不符合院感標準的加大力度整改,逐步完善。護士節(jié)文藝活動準備工作有條不紊進行。12、三月份工作中存在的問題如下:個別病人物品放置過多、過亂,個別病人使用小電鍋熱飯;護理文書周測血壓漏測記。醫(yī)囑單臨時醫(yī)囑漏簽名;護理記錄中外出病人未歸院漏記錄。13、整體護理存在問題:

9、對病情、用藥、肢體康復(fù)訓練了解不全面,肢體功能鍛煉手法不準確。14、整改措施:對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進行總結(jié)分析,查找存在問題的原因,分析可能引起的不良后果,使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。倡導(dǎo)人人參與病房管理,督促病人及家屬將物品好,解釋不能使用自帶電器的原因,取得病人的配合,為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境;對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處置,主管護士要監(jiān)督檢查;技術(shù)操作要反復(fù)多次練習,力求精益求精;治療班要時刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求,下班前要把每項工作再檢查一次,避免遺漏;護理文書的書寫主要是要加強責任心,每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、記錄,

10、下班前再核對一次;整體護理及健康教育要保持連續(xù)性,反復(fù)強化,主管護士要及時評價,持續(xù)改進。加強院感知識學習,加強自身防護,嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理條例的要求,落實到工作中的每一個細節(jié),嚴格消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作。15、護理部五月護理工作小結(jié)五月工作計劃1、組織慶祝5.12護士節(jié)活動。2、檢查科內(nèi)各種登記及護理八大本完成情況xx年4月護理質(zhì)量檢查匯總一、護理組織管理:1、個別護士儀表不符合要求,上班有玩手機的現(xiàn)象3、個別科室需要完善晨會及交接班制度(沒有床頭交接)4、按要求完善業(yè)務(wù)學習,次數(shù)不夠5、完善科室質(zhì)控、要有記錄6、護士長手冊按要求及時填寫,有人員變動的及時登記7、科室應(yīng)急預(yù)案沒有培訓二

11、、病房管理、安全管理1、重癥病人的床單元進一步完善,床下物品放置雜亂,窗臺有雜物2、無床頭牌,過敏標識不完善3、辦公室物品放置雜亂,加強高危藥品的管理4、氧氣筒用后要放余氣并關(guān)總開關(guān),“空”“滿”標識按要求掛(不要自己寫的)5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時間。無菌觀念差,有不消毒就換瓶的現(xiàn)象,輸液瓶有留在病房的現(xiàn)象三、基礎(chǔ)護理、專科護理、健康教育1、無輸液卡,有輸液卡的個別沒簽名及時間2、個別床單元晨間護理不到位3、管道沒有標識,靜脈留置針穿刺完沒有記錄日期4、各種儀器、設(shè)備處于完好狀態(tài),要有標識5、健康宣教進一步完善,個別做的不到位四、消毒隔離1、有過期物品的現(xiàn)象,吸痰器沒有及時清理2、壓脈帶用

12、后沒有及時消毒3、冰箱內(nèi)有雜物,肝素液當天用當天配4、治療車用后及時擦拭干凈,治療盤不要放病人床上5、消毒液更換后沒有記錄五、急救藥品、物品1、有交接不及時的,有質(zhì)控不及時的,有沒有記錄的2、個別科室有“兩卡一本”不健全的3、急救藥品有沒固定數(shù)量的4、有有效期不明確的,有過期的六、護理文書1、體溫記錄單(原始)要規(guī)范記錄,寫床號、姓名,新入院的寫下面,按表格要求書寫,并保存。體溫單有漏項、涂改、舌U,新入院病人15:00之前血壓要靠前2、醫(yī)囑單打印不及時(督促)、漏簽名,血壓記錄單在同一年內(nèi)寫了兩次(應(yīng)寫一次)3、核對醫(yī)囑沒核對病歷4、個別科室沒有核對醫(yī)囑登記本5、個別科室沒有出入院登記本6、護理交接本漏項,涂改護理質(zhì)量檢查問題分析:1、個別護士對護士素質(zhì)及紀律認識不足,護士長監(jiān)督力度不夠。2、基礎(chǔ)護理重視程度不夠,認識不到基礎(chǔ)護理對于病人疾病康復(fù)的重要性,或認識到但執(zhí)行力度不大。3、急救藥品:個別護士對急救藥品知識欠缺,個別科室缺乏急救藥品知識的學習,交接班流于形式不認真不及時,質(zhì)控不到位。4、消毒隔離存在的問題反映出個別護士無菌觀念差,護士長對院感工作的認識不足,缺乏監(jiān)督和檢查。5、護理文書存在的問題主要是質(zhì)控人員未認真履行職責,護士長督查力度不夠。4

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