第十八章 止血藥(新)

1、第十八章第十八章 止止 血血 藥藥 【目的要求】 1.掌握止血藥的含義、各類(lèi)止血藥的性能特點(diǎn)、適應(yīng)證、配伍方法和使用注意。 2.掌握藥物10味、熟悉藥物5味、了解藥物8味。 3.掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。 4.了解白及、三七、蒲黃、灶心土等藥的用法。 【教學(xué)內(nèi)容】 1.涼血止血藥 掌握：地榆 大薊 槐花（附：槐角） 白茅根 熟悉：小薊 側(cè)柏葉 了解：苧麻根 2.化瘀止血藥 掌握：三七 茜草 蒲黃 了解：降香 花蕊石 3.收斂止血藥 掌握：白及 仙鶴草 熟悉：棕櫚炭 紫珠 了解：血余炭 4.溫經(jīng)止血藥 掌握：艾葉 了解：炮姜 灶心土 概概 述述一、含義：一、含義：以制止體內(nèi)外出血，治療各種

2、出血以制止體內(nèi)外出血，治療各種出血 病證為主要作用。病證為主要作用。二、藥性特點(diǎn)：二、藥性特點(diǎn)：寒涼或溫?zé)幔缓疀龌驕責(zé)幔?辛、苦、甘、澀。辛、苦、甘、澀。 歸心、肝、脾經(jīng)。歸心、肝、脾經(jīng)。三、功效：三、功效： 止血止血 涼血止血涼血止血 化瘀止血化瘀止血 收斂止血收斂止血 溫經(jīng)止血溫經(jīng)止血四、應(yīng)用：四、應(yīng)用： 體內(nèi)外體內(nèi)外各種出血證各種出血證血熱出血證血熱出血證虛寒性出血證虛寒性出血證淤血內(nèi)阻性出血證淤血內(nèi)阻性出血證五、分型：五、分型：涼血止血藥涼血止血藥 藥性寒涼，適用于血熱妄行適用于血熱妄行的出血證。的出血證。以血色鮮紅，質(zhì)黏稠，舌紅，脈數(shù)或細(xì)數(shù)為辯證要點(diǎn)。易涼遏邪氣，止血留淤。易涼遏邪氣

3、，止血留淤?；鲋寡幓鲋寡?藥性多苦辛平，苦以泄降，辛以行散，于活血化瘀通利血脈之中具有止血作用，“止血不留瘀止血不留瘀”是本類(lèi)藥之優(yōu)點(diǎn)是本類(lèi)藥之優(yōu)點(diǎn)。主要主要治療淤血內(nèi)阻之出血證。治療淤血內(nèi)阻之出血證。以反復(fù)出血不止，色澤紫暗，中夾血塊，面色黧黑，舌質(zhì)紫暗，或見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀為辯證要點(diǎn)。收斂止血藥收斂止血藥 藥性多酸澀或質(zhì)粘，可廣泛用可廣泛用于各種出血，主要用于體外或虛損不足之出血。于各種出血，主要用于體外或虛損不足之出血。唯止血有留瘀之弊。溫經(jīng)止血藥溫經(jīng)止血藥 藥性甘溫，主要用于脾不統(tǒng)血，主要用于脾不統(tǒng)血，沖脈失固所致虛寒性出血證。沖脈失固所致虛寒性出血證。以血淡，質(zhì)薄，氣短乏力，

4、四肢不溫，面色無(wú)華，舌淡，脈細(xì)弱為辯證要點(diǎn)。 六、配伍：六、配伍：1、血熱妄行出血，用涼血止血藥，配清熱涼血藥。、血熱妄行出血，用涼血止血藥，配清熱涼血藥。2、陰虛陽(yáng)亢，虛火上炎，用涼血止血藥，配滋陰潛陽(yáng)、陰虛陽(yáng)亢，虛火上炎，用涼血止血藥，配滋陰潛陽(yáng)降火藥。降火藥。3、瘀血阻滯出血，用化瘀止血藥，配行氣活血藥。、瘀血阻滯出血，用化瘀止血藥，配行氣活血藥。4、氣虛陽(yáng)虛，不能統(tǒng)血，用溫經(jīng)止血或收斂止血藥，、氣虛陽(yáng)虛，不能統(tǒng)血，用溫經(jīng)止血或收斂止血藥，配益氣溫陽(yáng)攝血藥。配益氣溫陽(yáng)攝血藥。5、外傷及虛損不足之出血，用收斂止血藥，適當(dāng)配、外傷及虛損不足之出血，用收斂止血藥，適當(dāng)配化瘀藥。化瘀藥。6、虛寒

5、性出血，用溫經(jīng)止血藥，配溫陽(yáng)益氣之品。、虛寒性出血，用溫經(jīng)止血藥，配溫陽(yáng)益氣之品。7、出血過(guò)多導(dǎo)致氣虛欲脫，單用止血藥則緩不濟(jì)急，、出血過(guò)多導(dǎo)致氣虛欲脫，單用止血藥則緩不濟(jì)急，應(yīng)急于大補(bǔ)元?dú)庵?，以益氣固脫為重要。?yīng)急于大補(bǔ)元?dú)庵?，以益氣固脫為重要。七、使用注意：七、使用注意?.應(yīng)用止血藥考慮止血是否留瘀。應(yīng)用止血藥考慮止血是否留瘀。2.炒炭止血問(wèn)題。炒炭止血問(wèn)題。古人云：古人云：“燒炭諸黑藥，燒炭諸黑藥，皆能止血皆能止血”；“紅見(jiàn)黑則止紅見(jiàn)黑則止”。部分藥炒。部分藥炒炭后性轉(zhuǎn)澀，可增加吸附、收斂性質(zhì)，能炭后性轉(zhuǎn)澀，可增加吸附、收斂性質(zhì)，能增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用，但也有些藥止血須增強(qiáng)或產(chǎn)生止血

6、作用，但也有些藥止血須生用，甚至鮮用效果才佳。生用，甚至鮮用效果才佳。現(xiàn)代研究證明，止血藥的作用機(jī)制有如下幾種：現(xiàn)代研究證明，止血藥的作用機(jī)制有如下幾種：增加血液凝血因子，促進(jìn)凝血過(guò)程、縮短凝增加血液凝血因子，促進(jìn)凝血過(guò)程、縮短凝血時(shí)間。血時(shí)間。收縮血管，降低毛細(xì)血管通透性，改善血管收縮血管，降低毛細(xì)血管通透性，改善血管壁功能。壁功能。抑制纖維蛋白溶解酶活性。抑制纖維蛋白溶解酶活性。 本類(lèi)藥性寒涼，味苦或甘，可清血分火本類(lèi)藥性寒涼，味苦或甘，可清血分火熱而涼血止血，適用于血熱妄行，血不循經(jīng)熱而涼血止血，適用于血熱妄行，血不循經(jīng)的出血。的出血。 多用、久用有可能生瘀，可適當(dāng)佐以化多用、久用有可能

7、生瘀，可適當(dāng)佐以化瘀止血或行氣活血藥；急性出血可配伍收斂瘀止血或行氣活血藥；急性出血可配伍收斂止血藥同用。止血藥同用。 第一節(jié)第一節(jié) 涼血止血藥涼血止血藥 大大 薊薊為菊科薊的地上部分或根；為菊科薊的地上部分或根；性味歸經(jīng)：性味歸經(jīng)：苦、甘、涼。歸心、肝經(jīng)苦、甘、涼。歸心、肝經(jīng)功效：功效：涼血止血，散瘀解毒消癰涼血止血，散瘀解毒消癰應(yīng)用：應(yīng)用：1.用于血熱妄行之出血證。用于血熱妄行之出血證。 止血部位廣泛，多用于吐血、咯血及崩漏。止血部位廣泛，多用于吐血、咯血及崩漏。 止血不留淤止血不留淤 2.用于熱毒癰腫。用于熱毒癰腫。 小 薊為菊科刺兒菜的地上部分。性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)：苦、甘、涼。歸心、肝經(jīng)

8、苦、甘、涼。歸心、肝經(jīng)功效：功效：涼血止血，散瘀解毒消癰涼血止血，散瘀解毒消癰應(yīng)用：應(yīng)用：1.用于血熱妄行的出血證。用于血熱妄行的出血證。 兼能利尿通淋，尤善治尿血、血淋。兼能利尿通淋，尤善治尿血、血淋。 2.用于熱毒癰腫。用于熱毒癰腫。大小薊的區(qū)別大小薊的區(qū)別同：同：二者均能涼血止血，散瘀解毒消癰，止血二者均能涼血止血，散瘀解毒消癰，止血不留瘀，廣泛用治血熱出血諸證及熱毒瘡瘍。不留瘀，廣泛用治血熱出血諸證及熱毒瘡瘍。異：異：大薊散瘀消癰力強(qiáng)；止血作用廣泛，故對(duì)大薊散瘀消癰力強(qiáng)；止血作用廣泛，故對(duì)吐血、咯血、崩漏下血尤為適宜；吐血、咯血、崩漏下血尤為適宜；小薊兼能利尿通淋，故以治尿血、血淋為佳

9、。小薊兼能利尿通淋，故以治尿血、血淋為佳。 地地 榆榆 薔薇科地榆、長(zhǎng)葉地榆的根。薔薇科地榆、長(zhǎng)葉地榆的根。陶弘景：陶弘景：“葉似榆而長(zhǎng)，初生布地，葉似榆而長(zhǎng)，初生布地，”別名：山紅棗根、棗兒紅、赤地榆、紫地榆。別名：山紅棗根、棗兒紅、赤地榆、紫地榆。 性味歸經(jīng)：性味歸經(jīng)：苦、酸、微寒。歸肝、胃、大腸經(jīng)苦、酸、微寒。歸肝、胃、大腸經(jīng)功效：功效：涼血止血，解毒斂瘡涼血止血，解毒斂瘡應(yīng)用：應(yīng)用：1.用于血熱妄行所致的出血證。用于血熱妄行所致的出血證。涼血兼收澀涼血兼收澀善止善止下焦血熱出血下焦血熱出血為長(zhǎng)，為長(zhǎng)，常用于常用于 便血，痔血，便血，痔血，血痢、崩漏出血等。血痢、崩漏出血等。2.用于燙傷

10、、濕疹及瘡癰腫毒。用于燙傷、濕疹及瘡癰腫毒。因既可減少創(chuàng)面分泌，又可促進(jìn)愈合，并能減因既可減少創(chuàng)面分泌，又可促進(jìn)愈合，并能減少感染，少感染，故為燒燙傷要藥。故為燒燙傷要藥。民諺：民諺：“家里有地榆，不怕?tīng)C掉皮家里有地榆，不怕?tīng)C掉皮”；“地地榆燒成炭，不怕皮燒爛榆燒成炭，不怕皮燒爛”。大面積燒傷不可廣泛涂敷，以免吸收傷肝。大面積燒傷不可廣泛涂敷，以免吸收傷肝。 槐 花 豆科喬木槐的花蕾。性味歸經(jīng)：性味歸經(jīng)：苦、微寒。歸肝、大腸經(jīng)苦、微寒。歸肝、大腸經(jīng)功效：功效：涼血止血，清肝火涼血止血，清肝火應(yīng)用：應(yīng)用：1.用于血熱妄行所致的下焦出血之痔血、便血。用于血熱妄行所致的下焦出血之痔血、便血。 配地榆

11、同用。配地榆同用。2.用于肝火上炎之頭痛目赤。用于肝火上炎之頭痛目赤?；苯腔苯?功效類(lèi)似槐花，但止血力較遜，而清火之功效類(lèi)似槐花，但止血力較遜，而清火之力較強(qiáng)，且可潤(rùn)腸。力較強(qiáng)，且可潤(rùn)腸。地榆、槐花比較地榆、槐花均能涼血止血，用治血熱妄行之出血證，因其性下行，故用治下部出血為宜。地榆涼血中兼能收澀，凡下部出血，諸如便血、痔血、崩漏、血痢等皆宜；槐花無(wú)收澀之性，其止血功在大腸，故以治療便血、痔血為佳。 側(cè) 柏 葉柏科喬木側(cè)柏的嫩枝葉。柏科喬木側(cè)柏的嫩枝葉。別名：柏葉別名：柏葉。 性味歸經(jīng)：性味歸經(jīng)：苦、澀、微寒。歸肺、肝、大腸經(jīng)苦、澀、微寒。歸肺、肝、大腸經(jīng)功效：功效：涼血止血，化痰止咳涼血止血

12、，化痰止咳應(yīng)用：應(yīng)用：1.用于血熱妄行所致的出血證用于血熱妄行所致的出血證2.用于肺熱咳嗽有痰者。用于肺熱咳嗽有痰者。 白白 茅茅 根根禾本科草本植物白茅的根莖。別名：茅根、蘭根、茹根、地筋、白花茅根。性味歸經(jīng)：性味歸經(jīng)：甘、寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)甘、寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)功效：功效：涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱應(yīng)用：應(yīng)用：1.用于血熱妄行所致的出血證。用于血熱妄行所致的出血證。 本品本品不僅善治上部火熱之出血不僅善治上部火熱之出血，又因其性，又因其性寒沉降，入膀胱經(jīng)，故寒沉降，入膀胱經(jīng)，故對(duì)膀胱濕熱蘊(yùn)結(jié)的尿血、對(duì)膀胱濕熱蘊(yùn)結(jié)的尿血、血淋尤為適宜。血淋尤為適宜。2.用于

13、熱淋、水腫。用于熱淋、水腫。3.熱病煩渴，胃熱嘔吐，肺熱咳嗽。熱病煩渴，胃熱嘔吐，肺熱咳嗽。白茅根與蘆根比較同：白茅根、蘆根均能清肺胃熱而利尿，治白茅根、蘆根均能清肺胃熱而利尿，治療肺熱咳嗽，胃熱嘔吐和小便淋痛，常相須為療肺熱咳嗽，胃熱嘔吐和小便淋痛，常相須為用。用。異：異：白茅根偏入血分，以涼血止血見(jiàn)長(zhǎng)；白茅根偏入血分，以涼血止血見(jiàn)長(zhǎng)；蘆根偏入氣分，以清熱生津?yàn)閮?yōu)。蘆根偏入氣分，以清熱生津?yàn)閮?yōu)。 苧苧 麻麻 根根蕁麻科草本植物苧麻的根。別名：野麻、線麻、白麻、上青下白等。按：原產(chǎn)我國(guó)的為白葉種苧麻，莖部韌皮纖維可供紡織、織漁網(wǎng)、造紙。詩(shī)經(jīng)陳風(fēng)東門(mén)之池：“ 東門(mén)之池，可以漚苧。彼美叔姬，可與晤

14、歌。”性能：性能：甘，寒。歸心、肝經(jīng)。甘，寒。歸心、肝經(jīng)。功效：功效：涼血止血，安胎、解毒。涼血止血，安胎、解毒。 本品性寒清熱，可入心肝血分涼血止血；本品性寒清熱，可入心肝血分涼血止血；清血熱之功又可入肝經(jīng)安胎；甘淡滲利，又可清血熱之功又可入肝經(jīng)安胎；甘淡滲利，又可利尿，尚有清解熱毒作用。利尿，尚有清解熱毒作用。應(yīng)用：應(yīng)用：1、血熱出血、血熱出血多用于吐血、崩漏。多用于吐血、崩漏。2、血熱胎動(dòng)不安、胎漏。、血熱胎動(dòng)不安、胎漏。3、熱毒瘡瘍、熱淋、丹毒等。今用之尿路感、熱毒瘡瘍、熱淋、丹毒等。今用之尿路感染、腎炎水腫、孕婦水腫等。染、腎炎水腫、孕婦水腫等。其他：熱病煩渴等。其他：熱病煩渴等。苧

15、麻簡(jiǎn)介苧麻簡(jiǎn)介 苧麻為蕁麻科苧麻屬，系多年生宿根性草本植物，宿根年限可達(dá)10-30年以上。苧麻葉曬干后 是良好的牲畜飼料，苧麻根可藥用，有止血、散淤、解毒、安胎等功效。 苧麻桿表皮可加工制作苧麻紡織用苧麻纖維， 細(xì)長(zhǎng)、堅(jiān)韌、質(zhì)地輕、吸濕散濕快，因而透氣性比棉纖維高三倍左右，同時(shí) 具有防腐、防菌、防霉等功能，適宜紡織各類(lèi)衛(wèi)生保健用品，因此苧麻纖維具有良好的穿著服用性能，是一種優(yōu)良的紡織原料，被公認(rèn)為“天然纖維之王”。苧麻織物具有粗獷、挺括、典雅、輕盈、涼爽、透氣、抗菌等優(yōu)點(diǎn)，其優(yōu)越性與獨(dú)特風(fēng)格是別的纖維無(wú)法比擬的。它與棉、絲、毛或化纖進(jìn)行混紡、交織，可以彌補(bǔ)上述四大纖維的缺陷，達(dá)到最佳織物功效。

16、 苧麻是中國(guó)特有的以紡織為主要用途的農(nóng)作物，是我國(guó)國(guó)寶，我國(guó)的苧麻產(chǎn)量約占全世界苧麻產(chǎn)量的90%以上，在國(guó)際上稱(chēng)為“中國(guó)草”。苧麻適宜種植在溫帶及亞熱帶地區(qū)， 南起海南省，北至陜西省均有種植苧麻的歷史，一般劃分為長(zhǎng)江流域麻區(qū) 、華南麻區(qū) 、黃河流域麻區(qū) 。 據(jù)考證，早在四千年前，我國(guó)古民就利用苧麻通過(guò)手工紡紗織布，而用棉花紡紗織布則從漢代開(kāi)始，使用苧麻纖維紡紗織布僅比古埃及用亞麻手工織布晚大約一千年左右。其他麻類(lèi)除大麻在四千多年以前已有栽培之外，黃麻則在宋代才開(kāi)始利用，紅麻、青麻和龍舌蘭麻等應(yīng)用并未象苧麻、亞麻如此廣泛。 第二節(jié) 化瘀止血藥 本類(lèi)藥本類(lèi)藥止血兼能活血化瘀止血兼能活血化瘀，有止血

17、而不留，有止血而不留瘀、化瘀而不傷新之長(zhǎng)。瘀、化瘀而不傷新之長(zhǎng)。 適用于瘀血阻絡(luò)，血行失道的出血，以及適用于瘀血阻絡(luò)，血行失道的出血，以及其他出血而兼瘀者。部分藥尚可用于瘀血證。其他出血而兼瘀者。部分藥尚可用于瘀血證。 現(xiàn)代研究認(rèn)為：本類(lèi)藥除促進(jìn)凝血或收縮血管外，同時(shí)兼有促溶、擴(kuò)張血管、抗血小板凝集等作用。 孕婦慎孕婦慎。 三三 七七五加科三七的根。別名：山漆、人參三七、參三七、田七、田三七、血參、金不換、漢三七、旱三七、田漆等。性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)：甘、微苦、溫。歸肝胃經(jīng)功效：功效：化瘀止血，活血定痛。應(yīng)用：應(yīng)用：1. 出血證。出血證。功善止血，又能化淤生新，“止血不留淤，止血不留淤，化淤不傷正

18、化淤不傷正”體內(nèi)外各種出血；尤以瘀滯者為佳。 2.用于跌打損傷，瘀血腫痛。用于跌打損傷，瘀血腫痛。為傷科要藥。 本品止血的機(jī)制，首先是收縮血管，其次是促進(jìn)凝血。 茜茜 草草茜草科草本植物茜草的根和根莖。別名：別名：蒨、茹蘆、染緋草染緋草、血見(jiàn)愁血見(jiàn)愁、過(guò)山龍。 性味歸經(jīng)：性味歸經(jīng)：苦、寒。歸肝經(jīng)功效：功效：涼血化瘀止血，通經(jīng)涼血化瘀止血，通經(jīng)應(yīng)用：應(yīng)用：1.出血證。出血證。涼血止血涼血止血 血熱出血證。血熱出血證?；僦寡僦寡?淤血內(nèi)阻之出血證。淤血內(nèi)阻之出血證。尤宜血熱夾瘀的出血證。尤宜血熱夾瘀的出血證。2.用于血瘀經(jīng)閉，跌打損傷及風(fēng)濕痹痛。用于血瘀經(jīng)閉，跌打損傷及風(fēng)濕痹痛。 蒲蒲 黃黃

19、 香蒲科水燭香蒲、東方香蒲的雄花花粉。別名：蒲草黃、蒲棒頭花等。性味歸經(jīng)：性味歸經(jīng)：甘、平。歸心、肝經(jīng)甘、平。歸心、肝經(jīng)功效：功效：化瘀，止血，利尿化瘀，止血，利尿應(yīng)用：應(yīng)用：1.用于各種出血證。用于各種出血證。2.用于瘀血痛證。用于瘀血痛證。 多與五靈脂同用多與五靈脂同用.3.用于血淋尿血用于血淋尿血。 包煎包煎 花蕊石花蕊石 蛇紋大理巖的石塊。別名：花乳石?；痨蜒屑?xì)水飛。 本品酸澀收斂止血，又可化瘀止血。臨床用于吐血、衄血、咯血而兼瘀滯者，也可用于外傷出血及瘀腫疼痛。 降降 香香 豆科喬木降香檀樹(shù)干及根部的心材。別名：降真香。按：過(guò)去多自國(guó)外進(jìn)口，系印度黃檀的心材，商品稱(chēng)“番降”。證類(lèi)本草

20、：“伴和雜香，燒煙直上天，召鶴得盤(pán)旋于此也”；本草從新：“燒之能降諸真，故名”。 本品辛散溫通、氣味芳香，性降。本品辛散溫通、氣味芳香，性降。入血分可化瘀止血定痛；入氣分可理氣止痛入血分可化瘀止血定痛；入氣分可理氣止痛1.臨床用于瘀血出血臨床用于瘀血出血跌打損傷之內(nèi)外出血跌打損傷之內(nèi)外出血尤宜；尤宜； 2.又用于血瘀氣滯之胸腹疼痛、跌打腫痛又用于血瘀氣滯之胸腹疼痛、跌打腫痛今常用于冠心病心絞痛；今常用于冠心病心絞痛； 3.穢濁內(nèi)阻的嘔吐腹痛。穢濁內(nèi)阻的嘔吐腹痛。第三節(jié)第三節(jié) 收斂止血藥收斂止血藥 本類(lèi)藥味多兼澀，或系炭類(lèi)，或系質(zhì)粘之本類(lèi)藥味多兼澀，或系炭類(lèi)，或系質(zhì)粘之品，品，可使血液粘縮、血絡(luò)

21、凝固而止血。 用于各類(lèi)出血而用于各類(lèi)出血而無(wú)瘀無(wú)瘀之證。之證。 若屬有瘀者當(dāng)慎用，或配行氣活血之品以反佐之。 白白 及及蘭科植物白及的塊莖。別名：別名：白雞兒、白雞娃、地螺絲。性味歸經(jīng)：性味歸經(jīng)：苦、甘、澀、寒。歸肺、胃、肝經(jīng)苦、甘、澀、寒。歸肺、胃、肝經(jīng)功效：功效：收斂止血，消腫生肌收斂止血，消腫生肌 本品質(zhì)粘味澀，功專(zhuān)收斂，入肝經(jīng)血分，可本品質(zhì)粘味澀，功專(zhuān)收斂，入肝經(jīng)血分，可收斂止血；收斂止血； 苦而微寒，可入血分泄熱而消腫；苦而微寒，可入血分泄熱而消腫； 甘而兼補(bǔ)，可走肌肉生肌。甘而兼補(bǔ)，可走肌肉生肌。v不宜與烏頭類(lèi)藥材同用。應(yīng)用：應(yīng)用：1.用于各種出血證，用于各種出血證，尤多用于肺胃出

22、血證。尤多用于肺胃出血證。宜出血無(wú)淤者宜出血無(wú)淤者2.用于瘡癰腫毒，手足皸裂，水火燙傷。用于瘡癰腫毒，手足皸裂，水火燙傷。 仙仙 鶴鶴 草草薔薇科草本植物龍芽草的全草。別名：龍芽草龍芽草、脫力草脫力草、老鸛嘴、地仙草、瀉痢瀉痢草草等。 仙仙 鶴鶴 草草性味歸經(jīng)：性味歸經(jīng)：苦、澀、平。歸肺、肝、脾經(jīng)功效：功效：收斂止血，止痢，補(bǔ)虛，截瘧收斂止血，止痢，補(bǔ)虛，截瘧應(yīng)用：應(yīng)用：1.用于各種出血證。用于各種出血證。 性平，無(wú)論寒熱虛實(shí)皆可應(yīng)用。性平，無(wú)論寒熱虛實(shí)皆可應(yīng)用。2.腹瀉、痢疾腹瀉、痢疾3.瘧疾寒熱瘧疾寒熱4.脫力勞傷脫力勞傷 尤宜血痢，尤宜血痢，久病泄痢久病泄痢 紫紫 珠珠馬鞭草科灌木植物紫

23、珠、杜虹花的葉片。別名：紫荊、止血草等。本草拾遺：“至秋子熟，正紫，圓如小珠，名紫珠”。性味歸經(jīng)：苦、澀、涼。歸肝肺胃經(jīng)功效：涼血收斂止血，清熱解毒應(yīng)用：1.用于各種出血證，尤多用于肺胃出血證尤多用于肺胃出血證2.燒燙傷，熱毒瘡癰 棕棕 櫚櫚 炭炭 棕櫚科植物棕櫚樹(shù)葉柄基部的纖維。別名：陳棕炭棕版炭。 炒炭（間接煅）炒炭（間接煅）。 本品為作用良好的收斂止血藥，可用于身可用于身體各部一切出血而無(wú)瘀者，尤多用于崩漏。體各部一切出血而無(wú)瘀者，尤多用于崩漏。血血 余余 炭炭為人頭發(fā)加工品。 煅炭（間接煅）煅炭（間接煅）。 本品既可收斂止血，又可化瘀，有止血不留瘀之有止血不留瘀之長(zhǎng)；兼能利尿。長(zhǎng)；兼能

24、利尿?？捎糜谏眢w各部出血，尤多用于尿血、崩漏。其他尚可用于瘡瘍潰后不斂、帶狀皰疹等。藕藕 節(jié)節(jié)睡蓮科植物蓮的根莖的節(jié)。 生用；炒炭；鮮用搗汁。 本品澀可收斂止血，又可散瘀血；生生用化瘀止血，炒炭收斂止血。用化瘀止血，炒炭收斂止血?？捎糜诟鞣N出血，尤多用于吐血、咯血，衄血亦佳。 刺刺 猬猬 皮皮刺猬科動(dòng)物刺猬、短刺猬的皮。別名：猬、毛刺、猬鼠、刺球子、刺魚(yú)等。 滑石粉拌炒。 本品善入腸胃，功能收斂止血；又可固精縮尿、化瘀止痛。臨床用于便血、痔血；遺精、遺尿；胃痛、反胃等。第四節(jié)第四節(jié) 溫經(jīng)止血藥溫經(jīng)止血藥 本類(lèi)藥藥性溫?zé)?，可溫助?yáng)氣，以本類(lèi)藥藥性溫?zé)幔蓽刂?yáng)氣，以增強(qiáng)脾之統(tǒng)血功能、固護(hù)沖任，用

25、于陽(yáng)增強(qiáng)脾之統(tǒng)血功能、固護(hù)沖任，用于陽(yáng)氣虧虛，特別是脾陽(yáng)不足、沖任虛寒，氣虧虛，特別是脾陽(yáng)不足、沖任虛寒，血失固攝的血失固攝的虛寒性出血，虛寒性出血，如吐血、衄血、如吐血、衄血、便血、崩漏、紫癜等。便血、崩漏、紫癜等。 臨床常配益氣健脾藥或溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥同臨床常配益氣健脾藥或溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥同用。用。 艾葉菊科植物艾的葉片。別名：醫(yī)草、艾蒿、冰臺(tái)、五月艾、蘄艾、陳艾葉。本品苦燥辛散，氣味芳香，性趨升散，生溫熟熱?？膳瘹庋鴾亟?jīng)脈，逐寒濕以止冷痛；炒炭則性澀收斂而止血；味苦而溫，可殺蟲(chóng)祛濕止癢；燒灸穴位則可使熱氣透達(dá)經(jīng)絡(luò)，溫通氣血。宮寒不孕、宮寒不孕、胎動(dòng)不安、帶下等。胎動(dòng)不安、帶下等。其他：艾葉油可鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘；濕疹瘙癢、疥瘡等；點(diǎn)燃煙薰可用于空間消毒。炮炮 姜姜姜科植物姜的老根加工品。性能：苦、澀，溫。歸脾、肝經(jīng)。性能：苦、澀，溫。歸脾、肝經(jīng)。功效：溫經(jīng)止血，溫中止痛。功效：溫經(jīng)止血，溫中止痛。 本品守而不走，性澀，故可溫補(bǔ)脾陽(yáng)而益本品守而不走，性澀，故可溫補(bǔ)脾陽(yáng)而益統(tǒng)血之功；又可溫暖中焦而止寒痛。統(tǒng)血之功；又可溫暖中焦而止寒痛。應(yīng)用：應(yīng)用：1、虛寒性出血、虛寒性出血中焦虛寒的便血、吐血多用。中焦虛寒的便血、吐血多用。2、虛寒腹痛、瀉痢。、虛寒腹痛、瀉痢。生姜、干姜，炮姜區(qū)別生姜、干姜，炮