醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)講座課件

1、手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)Medical staff hand hygiene knowledge trainingMedical staff hand hygiene knowledge training2022醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)講座醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員姓名：日期：202X.X.X部門：XX部門1手 衛(wèi) 生 重 要 性2手衛(wèi)生知識(shí)3手 衛(wèi) 生 依 從 性4手衛(wèi)生措施CONTENT目錄手衛(wèi)生重要性PART PART 0101點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字，點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生重要性早在1843年，美國(guó)醫(yī)生福爾美斯通過洗手降低產(chǎn)婦的產(chǎn)褥熱。1847年維也納醫(yī)院婦產(chǎn)科塞麥爾維斯醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)褥熱

2、發(fā)病率高的原因與醫(yī)師手污染有關(guān)，采用石碳酸洗手后，產(chǎn)婦因產(chǎn)褥熱的病死率由22%降到1%。1867年，李斯特推廣外科醫(yī)生在術(shù)前用石碳酸溶液消毒醫(yī)師的雙手及消毒器械，使截肢手術(shù)的病死率從45.7%降到15%。洗手的發(fā)洗手的發(fā)展歷史展歷史手衛(wèi)生是降低醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施。手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生重要性國(guó)際上手衛(wèi)生在醫(yī)院感染中的重要性國(guó)際上手衛(wèi)生在醫(yī)院感染中的重要性 醫(yī)院感染（Healthcare associated infections，HAIs，或醫(yī)療相關(guān)感染）已成為全球矚目的公共衛(wèi)生問題，常導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療資源浪費(fèi)，患者住院時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，甚至可導(dǎo)致死亡。 WHO成立患者

3、安全聯(lián)盟，確認(rèn)HAIs為患者安全的首要挑戰(zhàn)，醫(yī)務(wù)人員手是HAIs的重要傳播途徑。 醫(yī)院流行病學(xué)和感染預(yù)防專家已經(jīng)形成共識(shí)：醫(yī)院流行病學(xué)和感染預(yù)防專家已經(jīng)形成共識(shí)： 手衛(wèi)生是切實(shí)可行、行之有效的干預(yù)措施，是HAIs預(yù)防和控制的基石。手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生重要性l 90%90%的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來完成l 國(guó)外報(bào)導(dǎo)：國(guó)外報(bào)導(dǎo)：醫(yī)院感染80%是由手引起的l 國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)：國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)：醫(yī)院感染30%由手傳手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生重要性手手衛(wèi)衛(wèi)生生日日世界手衛(wèi)生日世界手衛(wèi)生日5 5月月5 5日日全球洗手日全球洗手日1010月月1515日日手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生重要性錯(cuò)誤觀點(diǎn)：錯(cuò)誤觀點(diǎn)：手衛(wèi)生工作受到了高度的重視，

4、然而在實(shí)際工作中，我們卻經(jīng)常遇到這些情況： 用戴手套取代洗手用戴手套取代洗手 手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 手套帶給醫(yī)務(wù)人員一種安全感的假象： 雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對(duì)沒有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能是有限 。 戴手套時(shí)間過長(zhǎng)，雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長(zhǎng)，且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手。 醫(yī)護(hù)人員在連續(xù)的診療護(hù)理操作中，以忙為由，忽略手衛(wèi)生工作。手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生重要性假如醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？假如醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？ 病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染 自己很容易攜帶病菌，可能導(dǎo)致患病 帶給自己的家人、朋友，如果他們免疫力

5、低下時(shí)，馬上就可能發(fā)病手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生引起的醫(yī)院感染實(shí)踐手衛(wèi)生引起的醫(yī)院感染實(shí)踐其中最主要的原因就是手衛(wèi)生 2008年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致9名新生兒發(fā)病，其中8名死亡。 天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件為嚴(yán)重新生兒醫(yī)院感染事件。手衛(wèi)生知識(shí)PART PART 0202點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字，點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生重要性洗手洗手醫(yī)務(wù)人員用肥皂（洗手液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程外科手消毒外科手消毒外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（洗手液）和流動(dòng)水洗手

6、，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生重要性 手衛(wèi)生知識(shí)手衛(wèi)生知識(shí)設(shè)施設(shè)施洗手用水洗手用水流動(dòng)水水龍頭水龍頭手觸式、非手觸式清潔劑清潔劑肥皂、洗手液手消毒劑手消毒劑酒精性無水洗手液干手設(shè)施干手設(shè)施紙巾、干手器、小方巾注意：盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生重要性洗手與衛(wèi)生手消毒洗手與衛(wèi)生手消毒洗手洗手1. 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。2. 手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代

7、替洗手。外科手消毒外科手消毒1. 先洗手，后消毒。2. 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生重要性 手衛(wèi)生知識(shí)指征手衛(wèi)生知識(shí)指征1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。 4、進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。 5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 6、處理藥物或配餐前。 洗手后消毒的指征洗手后消毒的指征1. 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2. 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、

8、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生重要性洗手后消毒的指征洗手后消毒的指征時(shí)間時(shí)間 靠近接觸患者前清潔手原因原因保護(hù)患者免受醫(yī)療工作人員手上攜帶的有害病菌的感染1 1、接觸患者之前、接觸患者之前2 2、在清潔、在清潔/ /無菌操作之前無菌操作之前3 3、可能接觸患者體液之后、可能接觸患者體液之后時(shí)間時(shí)間進(jìn)行清潔/無菌操作前立即清潔手原因原因保護(hù)患者免受有害病菌的感染，包括介入治療時(shí)來自患者自身的有害病菌時(shí)間時(shí)間可能接觸患者體液及脫掉手套后立即清潔手原因原因保護(hù)自身及醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境免受患者攜帶的有害病菌的感染手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生重要性洗手后消毒的指征洗手后消毒的指征時(shí)間時(shí)間在接觸患者

9、和她/他身邊的環(huán)境后，離開患者身邊時(shí)清潔手原因原因保護(hù)自身及醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境免受患者攜帶的有害病菌的感染4 4、接觸患者之后、接觸患者之后5 5、接觸患者周圍環(huán)境之后、接觸患者周圍環(huán)境之后時(shí)間時(shí)間即使未觸及患者，接觸過患者周圍環(huán)境中的任何物品或設(shè)施后，離開時(shí)清潔手原因原因保護(hù)自身及醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境免受患者攜帶的有害病菌的感染手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生重要性七步洗手法七步洗手法手衛(wèi)生依從性PART PART 0303點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字，點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生依從性依從性（依從性（% %）= =實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)/ /應(yīng)手衛(wèi)生次數(shù)應(yīng)手衛(wèi)生次數(shù)每月進(jìn)行一次手衛(wèi)生調(diào)查，每季度匯總并公布

10、調(diào)查方法調(diào)查方法直接觀察法（明察、暗訪）手衛(wèi)生用品監(jiān)測(cè)法手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生依從性不高的原因不高的原因人員因素意識(shí)薄弱、缺乏培訓(xùn)、領(lǐng)導(dǎo)不夠重視設(shè)施因素沒有速干手消毒液、沒有肥皂、洗手液、擦手紙巾環(huán)境因素洗手池壞了、洗手池太遠(yuǎn)設(shè)施因素沒有水、太忙了，沒時(shí)間洗手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生正確率手衛(wèi)生正確率正確率（正確率（% %）= =正確手衛(wèi)生的次數(shù)正確手衛(wèi)生的次數(shù)/ /實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)備注：使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒時(shí)，應(yīng)按七步洗手法操作。 手衛(wèi)生不是做了就好，如果沒有按照七步洗手法進(jìn)行，隨便搓搓，達(dá)不到清潔消毒效果，等于沒做。 談?wù)_率的關(guān)鍵要有依從性為基礎(chǔ)

11、。手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生依從性如何提高手衛(wèi)生依從率如何提高手衛(wèi)生依從率 加強(qiáng)學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識(shí)，人人提高洗手意識(shí) 科室院感小組重視，加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)督 院感科加強(qiáng)監(jiān)控管理力度（建立考核制度、質(zhì)控員相互交叉觀察）手衛(wèi)生措施PART PART 0404點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字，點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字手衛(wèi)生措施手衛(wèi)生措施洗手方法與要求洗手方法與要求 洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過指尖。 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。 清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。 手衛(wèi)生措施手

12、衛(wèi)生措施外科手消毒方法外科手消毒方法 沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到GB 5749 的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。 免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量，揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。 手衛(wèi)生措施手衛(wèi)生措施注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。手衛(wèi)生措施手衛(wèi)生措施手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生