第三節(jié) 紅細胞形態(tài)

1、職業(yè)教育醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)教學資源庫第三節(jié) 紅細胞形態(tài)- 大小異常大小異常紅細胞紅細胞異常形態(tài)異常形態(tài)- 染色異常染色異常- 結(jié)構(gòu)異常結(jié)構(gòu)異常- 形態(tài)異常形態(tài)異常正常形態(tài)正常形態(tài)紅細胞紅細胞（一）正常紅細胞形態(tài)（一）正常紅細胞形態(tài) 正常的紅細胞呈雙凹圓盤正常的紅細胞呈雙凹圓盤形，細胞大小均一，平均直形，細胞大小均一，平均直徑約徑約7.2m7.2m，瑞氏染色后為，瑞氏染色后為淡粉紅色，血紅蛋白充盈良淡粉紅色，血紅蛋白充盈良好，呈正常色素性、向心性好，呈正常色素性、向心性淺染，中央有生理性淡染區(qū)淺染，中央有生理性淡染區(qū)胞質(zhì)內(nèi)無異常結(jié)構(gòu)。除健康胞質(zhì)內(nèi)無異常結(jié)構(gòu)。除健康人外，部分再生障礙性貧血、人外，部

2、分再生障礙性貧血、急性失血性貧血和白血病等急性失血性貧血和白血病等患者的紅細胞亦呈正常形態(tài)。患者的紅細胞亦呈正常形態(tài)。大紅細胞大紅細胞大小不等大小不等小紅細胞小紅細胞巨紅細胞巨紅細胞（二）異常紅細胞形態(tài)（二）異常紅細胞形態(tài)直徑小于6m直徑大于10m直徑大于15m指同一血涂片中紅細胞大小懸殊，直徑相差在1倍以上小紅細胞大紅細胞和巨紅細胞紅細胞大小不等橢圓形紅細胞橢圓形紅細胞靶形紅細胞靶形紅細胞球形紅細胞球形紅細胞口形紅細胞口形紅細胞（二）異常紅細胞形態(tài)（二）異常紅細胞形態(tài)棘形紅細胞棘形紅細胞緡錢狀排列緡錢狀排列裂片紅細胞裂片紅細胞紅細胞形態(tài)不整紅細胞形態(tài)不整鐮刀形鐮刀形紅細胞紅細胞淚滴形紅細胞淚

3、滴形紅細胞球形紅細胞口形紅細胞橢圓形紅細胞靶形紅細胞鐮刀形紅細胞裂片紅細胞棘形紅細胞紅細胞形態(tài)不整淚滴形紅細胞緡錢狀紅細胞3. 染色異常高色素性紅細胞低色素性紅細胞嗜多色性紅細胞（二）異常紅細胞形態(tài)（二）異常紅細胞形態(tài)高色素性紅細胞低色素性紅細胞嗜多色性紅細胞4結(jié)構(gòu)異常染色質(zhì)小體嗜堿性點彩紅細胞卡波氏環(huán)有核紅細胞（二）異常紅細胞形態(tài)（二）異常紅細胞形態(tài)染色質(zhì)小體染色質(zhì)小體（Howell-Jolly body）：又稱豪-焦小體，位于成熟或幼稚紅細胞胞質(zhì)內(nèi)的紫紅色小體，直徑12m，1至數(shù)個不等，為核碎裂或溶解后的殘余物。最常見于巨幼細胞性貧血，也見于溶血性貧血及脾切除術(shù)后?？úㄊ檄h(huán)卡-波環(huán)（Cabot ring）：存在于成熟或幼稚紅細胞胞質(zhì)內(nèi)，呈紫紅色線圈狀或“8”字形結(jié)構(gòu)，可能是紡錘體的殘余物或脂蛋白變性所致。常與染色質(zhì)小體并存，見于溶貧、巨幼貧、白血病及鉛中毒等。嗜堿性點彩紅細胞嗜堿性點彩紅細胞（basophilic stippling cell）：指在瑞氏染色涂片中，紅細胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)大小不一、數(shù)量不等的灰藍色點狀物。在鉛、鉍、鋅、汞等重金屬中毒時增多，為鉛中毒診斷的篩查指標。重癥巨幼細胞性貧血和骨髓纖維化等亦可見增多。有核紅細胞有核紅細胞（nucleated erythrocyte，NRBC）：即幼稚紅細胞。存在于骨髓中，1周內(nèi)新生兒外周