全科醫(yī)學(xué)名詞解釋

1、制。8. 家庭角色：家庭成員在家庭中的特定身份，代表著他（她）在家庭中所應(yīng)執(zhí)行的職能，反映出他（她）在家庭中的相對位置和與其他成員之間的相互關(guān)系。9. 家庭資源：為維持家庭基本功能，應(yīng)付緊張事件和危機(jī)狀態(tài)所需要的物質(zhì)和精神上的支持；家庭資源的充足與否直接關(guān)系到家庭及其成員對壓力及危機(jī)的適應(yīng)能力?？煞譃榧彝?nèi)資源和家庭外資源。10. 社區(qū)： 是若干社會(huì)群體或社會(huì)組織聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。11. COPC： 又稱社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療，是一種將社區(qū)和個(gè)人的衛(wèi)生保健結(jié)合在一起的系統(tǒng)策略，指在基層醫(yī)療中，重視社區(qū)、環(huán)境、行為等因素與個(gè)人健康的關(guān)系，把服務(wù)的范圍由狹小的臨床醫(yī)療

2、擴(kuò)大到流行病學(xué)和社區(qū)的觀點(diǎn)來照顧。12社區(qū)診斷：是社區(qū)衛(wèi)生工作者運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)名詞解釋1全科醫(yī)學(xué)：是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。2全科醫(yī)療：是將全科/ 家庭醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療專業(yè)服務(wù)，是一種集合了其他許多學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)容的一體化的臨床專業(yè)。3全科醫(yī)生：又稱全科/ 家庭醫(yī)生或家庭醫(yī)生，是對個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。5患病體驗(yàn)：病

3、人經(jīng)歷某種疾患時(shí)的。6 健康信念模式：是運(yùn)用社會(huì)心理學(xué)來解釋健康相關(guān)行為的一個(gè)模式。它以心理學(xué)為基礎(chǔ)，由刺激理論和認(rèn)知理論綜合而成。7 家庭結(jié)構(gòu)：家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運(yùn)作機(jī)社會(huì)學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)的研究方法對社區(qū)個(gè)方面進(jìn)行考察，發(fā)現(xiàn)問題，通過實(shí)施衛(wèi)生行動(dòng)，充分利用社區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生資源來解決社區(qū)的主要衛(wèi)生問題的過程。14. 病人健康教育：通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。15. 篩檢： 應(yīng)用快速的檢驗(yàn)、檢查或其他手段，對未識(shí)別的疾病或缺陷作出推斷性鑒定，從外表健康者中查出可能患某病者。16. 病例發(fā)現(xiàn)：對就診病人實(shí)施

4、的一種檢查、測驗(yàn)或問卷形式的調(diào)查，而病人是因其主病來就診的，目的是發(fā)現(xiàn)病人就診原因之外的、可能的其他疾病。17. 化學(xué)預(yù)防：使用合成或天然的物質(zhì)作為預(yù)防措施，提高人群抗病能力，以防止某些疾病發(fā)生。19 溝通：人與人之間的信息交流。是在兩個(gè)或更多人之間進(jìn)行的事實(shí)、思想、21. 開放式提問：能讓病人主動(dòng)、自由的訴說，醫(yī)生可獲得較多的信息。22. 模糊語言：指所表達(dá)概念的內(nèi)涵和外延難以明確規(guī)定且隱含多種判斷的語言。 模糊語言具有, 在理解上有很大的和靈活性。23. 診斷鑒別分類：病因?qū)W診斷、病理解剖學(xué)診斷、病理生理學(xué)診斷、家庭診斷、綜合診斷、臨時(shí)診斷。24. VINDICATE鑒別診斷法：主要用于循

5、環(huán)、血管疾?。谎装Y；新生物、腫瘤；退行性變；中毒；先天性疾?。蛔陨砻庖卟。粍?chuàng)傷；內(nèi)分泌、代謝性疾病等。31病情流程表：以列表的形式描述病情 （ 或其他問題） 在一段時(shí)間內(nèi)的變化情況，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等，將資料做一圖表化的總結(jié)回顧, 可以概括出清晰的輪廊, 及時(shí)掌握病況, 修訂治療計(jì)劃、病人教育計(jì)劃等。32. 信托型醫(yī)患關(guān)系的 “行仁性”與 “契約性” ：33. 醫(yī)療行為的 “雙重效應(yīng)”醫(yī)療行為具意見和情感的交流。有雙重性, 既有治療疾病的一面，又有傷害人體的一面，這在社會(huì)學(xué)上稱為“雙重效應(yīng)” ， 醫(yī)學(xué)上的" 雙重效應(yīng)" 是伴隨著醫(yī)療行為而存在的；醫(yī)療行為的“雙重效

6、應(yīng)”，決定了醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任不能單純以“醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系”而認(rèn)定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。34. 醫(yī)療質(zhì)量：從狹義角度，主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、有效性和安全性，又稱診療質(zhì)量；而從廣義角度，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果(投入產(chǎn)出關(guān)系)以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院(醫(yī)療)服務(wù)質(zhì)量。35. 質(zhì)量管理：是確定質(zhì)量方針、目標(biāo)和職能， 并且在質(zhì)量體系中通過質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制與保證、質(zhì)量改進(jìn)使其事實(shí)的全部管理職能的所有活動(dòng)。包括了質(zhì)量檢查階段、統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理階段和全面質(zhì)量管理階段。36. 戴明環(huán)：又稱PDCAS環(huán)法，是全面管理采用的一套科學(xué)的辦事

7、程序。其中P(Plan)- 計(jì) 劃 ； D(Do)- 執(zhí) 行 ；C(Check)-檢查；A(ACTION廣處理。37. 醫(yī)療評價(jià)：是比較經(jīng)典的醫(yī)療質(zhì)量控制的方法。它有兩種形式，即病例評價(jià)方法和統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評價(jià)法，前者是對個(gè)案的典型評價(jià)，后者注重病例評價(jià)和統(tǒng)計(jì)分析相結(jié)合。它們都屬于同行評議，評價(jià)的信息和數(shù)據(jù)來自病歷。38. 全面質(zhì)量管理：是通過專門的組織制定質(zhì)量計(jì)劃，在系統(tǒng)內(nèi)開展連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)改善活動(dòng)，使服務(wù)的質(zhì)量滿足病人的期望。39. 科醫(yī)學(xué)2(學(xué)生用書)答案.四、名詞解釋1. 支原體肺炎：支原體肺炎是肺炎支原體(MycoplasmaPneumoniae)弓 I起的急性呼吸道感染伴肺炎，過去稱為“

8、原發(fā)性非典型肺炎”。 可引起流行，約占各種肺炎的10，嚴(yán)重的支原體肺炎可導(dǎo)致死亡。2. 社區(qū)獲得性肺炎：社區(qū)獲得性肺炎( CommunityAcquiredPneumonia,CAP)是指在醫(yī)院外罹患的感染肺實(shí)質(zhì)性炎癥 ( 含肺孢壁即名義上的肺間質(zhì) ) 。包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。3. 醫(yī)院獲得性肺炎：醫(yī)院獲得性肺炎( HospitalAcquiredPneumonia,HAP)亦稱醫(yī)院內(nèi)肺炎(NosocomicalPneumonia,NP) ，是指患者入院時(shí)不存在、也不處于感染潛伏期， 而于入院48h 后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。4. 心身醫(yī)學(xué)：心身醫(yī)學(xué)是一門

9、研究軀體、心理、 社會(huì)相互作用的過程及其與健康和疾病相關(guān)性的醫(yī)學(xué)科學(xué)( 軀體 - 心理 - 社會(huì)過程) ， 因此心身醫(yī)學(xué)是所有醫(yī)學(xué)分支學(xué)科的基礎(chǔ)方法。5. 心 身 疾 病 ： 心 身 疾 病 (PsychosomaticDiseases) 或稱心理 生理疾患(PsychophysiologicalDiseases) ，是介于軀體疾病與神經(jīng)癥之間的一類疾病。 心身疾病有狹義和廣義兩種理解， 狹義心身疾病是指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病，而心理社會(huì)因素在發(fā)病、 發(fā)展過程中起重要作用的軀體功能性障礙，則被稱為心身障礙。廣義的心身疾病包括了心理社會(huì)因素在發(fā)病、 發(fā)展過程中起

10、重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。6. A 型人格：A 型人格與B 型人格是對人們?nèi)烁裉刭|(zhì)的一種區(qū)分方式。A型人格者屬于較具進(jìn)取心、侵略性、自信心、成就感，并且容易緊張。A型人格者總愿意從事高強(qiáng)度的競爭活動(dòng)， 不斷驅(qū)動(dòng)自己要在最短的時(shí)間里干最多的事，并對阻礙自己努力的其他人或其他事進(jìn)行攻擊。易得冠心病、高血壓。7. C 型人格特征：C 型行為特征的人：性格上傾向于自我克制，壓抑情緒，怒向內(nèi)發(fā)，焦慮成性。通常免疫力下降，器官代謝紊亂或障礙，DNA自然修復(fù)能力偏弱，甚至障礙，故易患癌 癥。8. 瞼板腺炎：是瞼板腺受細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性化膿性炎癥。表現(xiàn)為疼痛， 燒灼， 異物感，流淚，眼瞼邊緣結(jié)

11、痂、變紅、增厚 ( 瞼緣炎 ) 或見眼瞼邊緣濃縮的油脂腺分泌物。9. 眼壓： 眼壓就是眼球內(nèi)部的壓力，簡稱為眼壓。它是眼內(nèi)容物對眼球壁施加的均衡壓力。正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)，以維持眼球的正常形態(tài)， 同時(shí)保證了屈光間質(zhì)發(fā)揮最大的光學(xué)性能。正常眼壓的范圍為1121mmHg 1.47 2.79kPa )。10. 慢性閉角型青光眼：青光眼是一種表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視神經(jīng)和視功能損害的眼病， 按照前房角閉合的發(fā)病機(jī)理可分為閉角型和開角型。慢性閉角型青光眼是我國常見的青光眼類型，成年人各年齡組均可發(fā)病，性別無明顯差異。本病沒有急性發(fā)作史，無明顯的自覺癥狀，或輕微的眼部不適、發(fā)作性視蒙、虹視為其特點(diǎn)，發(fā)

12、作時(shí)眼部不充血。根據(jù)虹膜和房角的形態(tài)， 可分為虹膜膨隆型和虹膜高招型兩種。夏季多于冬季，多數(shù)病人在傍晚或午后出現(xiàn)癥狀，經(jīng)過睡眠或充分休息后， 眼壓可恢復(fù)正常，癥狀消失。11. 老年性白內(nèi)障：又稱為年齡相關(guān)性白內(nèi)障(Age-relatedCataract,ARC) ， 多 發(fā) 生 于50 歲以上的人，是由于隨著年齡的增長，晶狀體的有關(guān)化學(xué)成分、含量和代謝都發(fā)生了改變，使晶狀體逐漸老化，透明度降低，導(dǎo)致晶狀體渾濁，即為老年性白內(nèi)障。已成為致盲的主要原因。臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性，核性和囊下三種類型。12. 白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是目前國際上一種先進(jìn)的手術(shù)方法，是使用晶體乳化機(jī)，通

13、過3 毫米大小的鞏膜切口粉碎和吸出白內(nèi)障而保留后囊，是一種通過小切口完成的白內(nèi)障囊外摘除術(shù)。同時(shí)通過這一切口植入可折疊式的人工晶狀體。超聲乳化具有手術(shù)時(shí)間短，手術(shù)切口小，術(shù)后反應(yīng)輕，愈合快，視力恢復(fù) 快而穩(wěn)定、術(shù)后散光小等優(yōu)點(diǎn)。13. 醫(yī) 學(xué) 心 理 咨 詢 ： 醫(yī) 學(xué) 咨 詢 (PsychologicalCounselinginMedic ine) 是咨詢工作中一個(gè)很重要的方面，但又具有其本身的特點(diǎn)。因其與醫(yī)學(xué)臨床緊密聯(lián)系，所面臨的問題又往往是與軀體或癥狀有關(guān)的學(xué)問題。因此一般由醫(yī)學(xué)學(xué)工作者，或者是由具有學(xué)知識(shí)的臨床醫(yī)務(wù)工作者來擔(dān)任。14. 社 區(qū) 康 復(fù) ： 社 區(qū) 康 復(fù)（ Social

14、Rehabilitation ） 是以社區(qū)為基地開展殘疾人康復(fù)工作，積極調(diào)動(dòng)和協(xié)調(diào)社區(qū)有關(guān)部門及人員包括殘疾人及其家庭成員的參與，充分開發(fā)和利用社區(qū)的資源，在醫(yī)療、 教育、職業(yè)、社會(huì)等康復(fù)方面，為殘疾人及其他康復(fù)對象提供有效、可行、 簡便、經(jīng)濟(jì)的全面康復(fù)服務(wù)，從而促進(jìn)他們在家庭和社會(huì)生活的自尊、自信、自強(qiáng)、自立精神。第三部分社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)名詞解釋1. 社區(qū) 是若干社會(huì)群體（ 家庭、氏族） 或社會(huì)組織（ 機(jī)關(guān)、團(tuán)體） 聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。2. 社區(qū)預(yù)防是在社區(qū)范圍內(nèi)為保護(hù)居民健康而采取的綜合措施。3. 一級(jí)預(yù)防也稱病因或危險(xiǎn)因素預(yù)防。目的主要是針對發(fā)病前期，用增進(jìn)健

15、康和特殊防護(hù)措施控制或消除疾病的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病發(fā)生，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。4. 二級(jí)預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防。目的是使無癥狀患者，亞健康狀態(tài)者的疾病能早期被發(fā)現(xiàn)，以獲得早期診斷和早期治療，及時(shí)對疾病的早期癥狀或征候進(jìn)行處理，阻斷疾病向臨床期發(fā)展，減少疾病可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果和防止傷殘。5. 三級(jí)預(yù)防也稱臨床期預(yù)防。目的主要是進(jìn)行合理，科學(xué)的康復(fù)治療措施，使患者病而不殘，殘而不廢，采取功能康復(fù)、調(diào)整性康復(fù)或心理康復(fù)指導(dǎo)，以防止身心病殘。6. 臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防是預(yù)防醫(yī)學(xué)的分支之一，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，它是通過臨床實(shí)踐對病傷危險(xiǎn)因素的評價(jià)和進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，是對健康者和無癥狀患者采取的個(gè)體預(yù)防措施

16、，并在臨床實(shí)踐過程中體現(xiàn)了一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防的結(jié)合，它更強(qiáng)調(diào)糾正人們的不良行為及不良生活方式，推行臨床與預(yù)防一體化的衛(wèi)生服務(wù)。7. 正態(tài)分別即圍繞均數(shù)的變量值比較密集，大于或小于均數(shù)的變量值逐漸稀少的分布。8. 標(biāo)準(zhǔn)誤是樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差，描述樣本均數(shù)的抽樣誤差。9. 標(biāo)準(zhǔn)差 總體中變量值離均差平方之和平均以后的平方根，用來表示變量值與其均數(shù)之間離散程度的重要指標(biāo)。10. 被動(dòng)監(jiān)測下級(jí)單位常規(guī)向上級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)告監(jiān)測數(shù)據(jù)和資料，而上級(jí)單位被動(dòng)接受，稱為被動(dòng)監(jiān)測( passivesurveillance ) 。11. 主動(dòng)監(jiān)測根據(jù)特殊需要，上級(jí)單位親自調(diào)查收集資料，或者要求下級(jí)單位盡力去收集某方面的資料

17、，稱為主動(dòng)監(jiān)測( activesurveillance ) 。12. 現(xiàn)況調(diào)查主要是調(diào)查疾病患病率，常被稱為現(xiàn)患率研究或橫斷面研究，是描述流行病學(xué)應(yīng)用最廣泛的方法。它指在一定特定時(shí)間內(nèi)，按照研究設(shè)計(jì)的要求，在一定人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法，以個(gè)人為單位收集有關(guān)疾病或健康狀況的資料。13. 社區(qū)干預(yù)研究是指充分利用社區(qū)的資源，在社會(huì)各部門的參與下，針對不同目標(biāo)人群，在不同的場所開展疾病的防治和健康促進(jìn)活動(dòng)，通過改變生活方式和生活環(huán)境，使個(gè)體和社區(qū)增強(qiáng)控制影響健康諸因素的能力，以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境，預(yù)防疾病，提高健康水14. 篩檢 是指應(yīng)用快速、簡便、經(jīng)濟(jì)、有效的試驗(yàn)或檢查方法，從外表健康的

18、人群中發(fā)現(xiàn)可能患某病或缺陷者。15. 靈敏度 指一項(xiàng)診斷試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際有病的人正確診斷為病人的能力，靈敏度只與病例組有關(guān)。16. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。17. 社區(qū)診斷也稱社區(qū)需求評估, 其目的是通過客觀的、科學(xué)的方法確定出被社區(qū)人群認(rèn)可的該社區(qū)主要的衛(wèi)生問題及其影響因素，從而據(jù)此擬定出科學(xué)的持久有效的衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃。18. 分層抽樣用于分布不均勻的研究人群，先按不同的特征(如性別、年齡、職業(yè)等)將研究人群分為若干層，然后從每層抽取一個(gè)隨機(jī)樣本。要求層內(nèi)變異越小越好。

19、19. 流行 當(dāng)某地區(qū)某病發(fā)病率顯著超過該病歷年的散發(fā)發(fā)病率水平時(shí)可稱為流行。20. 環(huán)境 是指以人類為主體的外部世界，即圍繞著人們的客觀事物的總和，人類賴以生存和繁衍的綜合體。其中包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)21. 生物放大作用是指一些物質(zhì),尤其是人造的有害化合物如DDT 等 ,在食物鏈中逐漸積聚濃縮。22. 環(huán)境污染指環(huán)境變得不清潔、污濁、骯臟或其他方面的不潔凈的狀態(tài)。23. 總大腸菌群指一群在37培養(yǎng)24h能發(fā)酵乳糖、產(chǎn)酸產(chǎn)氣、需氧和兼性厭氧的革蘭氏陰性無芽胞桿菌。該菌群主要來源于人畜糞便，具有指示菌的一般特征，故以此作為糞便污染指標(biāo)評價(jià)飲水的衛(wèi)24. 心身疾病是指與心理社會(huì)因素關(guān)系密切的軀體疾

20、病，心理社會(huì)因素貫穿于疾病的整個(gè)過程。25. 生物地球化學(xué)性疾病由于自然的或人為的原因，地球的地質(zhì)化學(xué)條件存在著局域性差異。這種區(qū)域性差異在一定程度上影響和控制著世界各地區(qū)人類、動(dòng)物和植物的發(fā)展，造成了生物生態(tài)的區(qū)域性差別。如果這種區(qū)域性的差異超出了人類和其他生物所能適應(yīng)的范圍，就可能使當(dāng)?shù)氐膭?dòng)物、植物及人群中發(fā)生特有的疾病，稱為生物地球化學(xué)性疾病， 或稱為地方病。比如,碘缺乏病,地方性氟中毒等。26. 平衡膳食是指能保證人體生長發(fā)育和生理及體力活動(dòng)的需要所提供的一種熱能和各種營養(yǎng)素充足的、各營養(yǎng)素比例適宜的膳食。27. 基本膳食基本膳食又名階梯膳食分為流質(zhì)半流質(zhì)軟飯普通飯四種28. 治療膳食

21、為治療或緩解疾病,增強(qiáng)治療的臨床效果, 而根據(jù)營養(yǎng)學(xué)原理采取的膳食營養(yǎng)措施，稱為治療膳食29. 營養(yǎng)素 是指食品中含有的能被人體吸收、利用，并在體內(nèi)起重要作用的物質(zhì)。30. 健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、 有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使人們自愿采納有利于健康的行為，消除或降低危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率，提高生活和生命質(zhì)量，并對教育效果進(jìn)行評價(jià)。31. 健康促進(jìn)是指個(gè)人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵(lì)健康的行為、增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力。32. 健康傳播是健康教育和健康促進(jìn)的重要手段和策略。它是指“人人健康”為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用各種傳播媒介渠道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的而制

22、作、傳遞、分散、分享健康信息的過程。33. 促進(jìn)健康行為是指那些有利于人的身心和社會(huì)健康和發(fā)展的行為。如有規(guī)律的、適度的體育活動(dòng)，合理飲食，勞逸結(jié)合， 修身養(yǎng)性等都是健康促進(jìn)行為。34. 傳染源 是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排除病原體的人和動(dòng)物。35. 潛伏期 自病原體侵入機(jī)體至最早臨床癥狀出現(xiàn)的這一段時(shí)間。36. 母嬰傳播指病原體通過母體傳給子代。37. 直接接觸傳播指病原體從傳染源直接傳播至易感者合適的侵入門38. 疾病監(jiān)測是指長期地、連續(xù)地、 系統(tǒng)地收集有關(guān)疾病與死亡動(dòng)態(tài)分布和影響因素的資料，并及時(shí)上報(bào)和反饋，以便及時(shí)采取防治對策和干預(yù)措施的一種方法。39. 性傳播疾病由于性接觸或類似

23、性行為所致的疾病統(tǒng)稱為性傳播疾40. 慢性病 是指以腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等為代表的一組疾病，具有病程長、病因復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。41. 健康危險(xiǎn)因素是指能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加因素，或者是能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素，包括環(huán)境、生物、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理、行為諸因素。它包括以下幾個(gè)方面：環(huán)境危險(xiǎn)因素，心理、行為危險(xiǎn)因素，生物遺傳危險(xiǎn)因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險(xiǎn)因素。42. 篩查 指應(yīng)用快速的試驗(yàn)、檢查或其他措施，從表面上無病的人中查出某病的可疑患者。43. 周期性健康檢查周期性健康檢查是運(yùn)用格式化的健康檢查表格，由醫(yī)務(wù)工作者針對就診者的不同年齡

24、、性別、存在的主要衛(wèi)生問題或健康危險(xiǎn)因素等進(jìn)行的個(gè)體化的健康檢查。44. 代謝綜合征是高血壓、血糖異常、血脂紊亂和肥胖癥等多種疾病在人 體內(nèi)集結(jié)的一種狀態(tài)，它的直接后 果是導(dǎo)致嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生， 并造成死亡。45. 高血壓 是由于心輸出量和總外周阻力關(guān)系紊亂導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)異常，表現(xiàn)為動(dòng)脈收縮壓或舒張壓持續(xù)升高。46. 高血壓的控制率指治療高血壓患者使其血壓控制在正常水平占整個(gè)高血壓患者的比例，稱為高血壓控制率。47. 傷害 是指身體遭受外來事故的侵害，使人體完整性遭到破壞或器官組織生理機(jī)能遭受損害。48. 故意傷害是指故意損害他人身體健康的行為。49. 意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意

25、的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。第四部分社區(qū)保健與康復(fù)名詞解釋1. 青春期 婦女一生中，從月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的一段時(shí)期成為青春期。 2. 痛經(jīng) 凡在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活和工作質(zhì)量者稱為痛經(jīng)。 3. 閉經(jīng) 分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。 凡年齡超過16 歲、 第二性征已發(fā)育或年齡超過14 歲、第二性征尚未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者稱為原發(fā)性閉經(jīng)；以往已建立正常月經(jīng)，因某種病理原因致使月經(jīng)停止6 個(gè)月或按自身原來的月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3 個(gè)周期以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。4. 青春期功血下丘腦和垂體的調(diào)節(jié)功能尚未成熟，與卵巢未建立穩(wěn)定、規(guī)律的周期性調(diào)

26、節(jié)和正、負(fù)反饋?zhàn)饔?，垂體分泌FSH低水平，無LH高峰。而精神緊張、恐懼、 環(huán)境和氣候的變化、勞累、營養(yǎng)不良等常為發(fā)病誘因。5. 孕產(chǎn)期保健通過對整個(gè)妊娠期的監(jiān)護(hù)、及早發(fā)現(xiàn)對母嬰有害的因素，通過積極處理，使這些因素降到最小程度，以保障母親安全及胎兒、新生兒健康，提高我國人口素質(zhì)。6. 孕前保健是為孕育健康后代創(chuàng)造良好的孕育環(huán)境，選擇最佳受孕時(shí)機(jī)，在懷孕前制定生育計(jì)劃采取孕前保健措施使懷孕有一個(gè)最好的開器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近7. 嚴(yán)重遺傳性疾病是指由于遺傳因素先天形成，后代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，患者嚴(yán)重致殘、致愚，全部或部分喪失自主生活能力的疾病。8. 產(chǎn)前診斷是指在胎兒出生前，用先進(jìn)的科技手段

27、檢查胎兒是否有遺傳性疾病、先天畸形及宮內(nèi)感染。9. 分娩期保健指在足月妊娠或其前后時(shí)間里, 子宮開始有規(guī)律地收縮, 使子宮頸擴(kuò)大, 到胎兒及其附屬物從母體挽出,這個(gè)時(shí)期為分娩期，其保健包括：認(rèn)真仔細(xì)的觀察產(chǎn)程做到檢查結(jié)果記錄及時(shí)，發(fā)現(xiàn)異常能盡早處理；密切監(jiān)測胎心、指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣、接生準(zhǔn)備、接生；新生兒處理、 胎盤娩出及檢查、檢查軟產(chǎn)道、預(yù)防產(chǎn)后出血、產(chǎn)后一般情況的10. 滯產(chǎn) 在正常情況下，全部分娩過程的時(shí)間，初產(chǎn)婦約為16小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦1012 小時(shí)。 如果因?yàn)槟撤N原因使產(chǎn)程延長，超過 30 小時(shí)，則稱為滯產(chǎn)。11. 產(chǎn)后出血 胎兒分娩出后24h 陰道流血量超過500ml 稱產(chǎn)后出血。12. 產(chǎn)

28、褥期 產(chǎn)婦全身正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)期，稱為產(chǎn)褥期，一般規(guī)定為6 周。14. 節(jié)育期 指育齡婦女為防止和減少意外妊娠，保護(hù)身心健康，實(shí)行避孕的時(shí)期稱為節(jié)育期。15. 緊急避孕是由于無防護(hù)性交或某種原因避孕失敗，使婦女處于非意愿妊娠的危險(xiǎn)時(shí)，所采取的緊急辦法， 是一種補(bǔ)救措施。16. 更年期 是絕經(jīng)前后的一段時(shí)間，所以也稱圍絕經(jīng)期。一般在 45 歲 -55 歲之間。17. 三合診檢查 （陰道、 直腸及腹部聯(lián)合檢查）以一手指伸入陰道、中指伸入直腸另一手置于下腹部協(xié)同觸診適用于門診常規(guī)檢查或防癌普 18. 健康老齡化就是要提高老齡人口健康化，縮短帶病期、傷殘期，改善身心健康狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，就是要老

29、齡人口健康化。19. 臨終關(guān)懷是指對生存時(shí)間有限（6 個(gè)月或更少）的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)院或家庭的醫(yī)療及護(hù)理,以使患者在余下的時(shí)間里獲得盡可能好的生活質(zhì)量。20. 社區(qū)康復(fù)是以社區(qū)的人力、物力、 技術(shù)資源，在社區(qū)內(nèi)為本社區(qū)病、傷、 殘者進(jìn)行全面康復(fù)，包括醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、教育康復(fù)和社會(huì)康復(fù)。21.運(yùn)動(dòng)治療以一定的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行功能訓(xùn)練以治療和預(yù)防病傷殘、改善或恢復(fù)功能的治療方法。22. 殘疾 是指因各種軀體、身心、 精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的長期、持續(xù)甚至永久的功能障礙狀態(tài)。殘疾分為原發(fā)性殘疾和繼發(fā)性殘疾兩類。23. 腦卒中 又稱中風(fēng)，是一組急性腦血管病的總稱，包括腦血栓形成、腦栓塞、腦

30、出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血。24. 廢用綜合征是指長期臥床不活動(dòng)，或活動(dòng)量不足及各種刺激減少的患者，由于全身或局部的生理功能衰退，而出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮、肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓、便秘、肌肉萎縮、肺功能下降、體位性低血壓、智力減退等一系列征候群。25. 誤用綜合征是指不正確地治療造成人為的征候群。比如在腦卒中患者常見的有：由于發(fā)病后對肢體及關(guān)節(jié)不正確的擺放和不合理用力所致炎癥，韌帶、肌腱和肌肉等的損傷，骨關(guān)節(jié)變形，痙攣狀態(tài)的增強(qiáng)，強(qiáng)肌和弱肌不平衡加劇，以及形成“劃圈”步態(tài)和上肢“挎籃”狀、肩痛、肩關(guān)節(jié)半脫位等。簡答題1、 全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景答：古代郎中式的醫(yī)治者；近代的通科 醫(yī)生；醫(yī)學(xué)?？苹屯漆t(yī)療

31、的馬鞍 形發(fā)展過程；我國衛(wèi)生改革、社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)賦予全科醫(yī)生的使命。2、 全科醫(yī)療的基本原則答： 基層醫(yī)療保健、人格化照顧、綜合性照顧、持續(xù)性服務(wù)、協(xié)調(diào)性服務(wù)、可及性服務(wù)、以家庭為照顧單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧、以生物- 心理- 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為理論基礎(chǔ)與診治程序、以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧、團(tuán)隊(duì)合作的工作方式。4、 全科醫(yī)生的素質(zhì)要求答： 強(qiáng)烈的人文情感；出色的管理意識(shí)；執(zhí)著的科學(xué)精神。5、 全科醫(yī)生的歷史使命答： 承擔(dān)群體與個(gè)體的三級(jí)預(yù)防任務(wù)；發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)” ； 重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革。7、 全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)答： 全科醫(yī)療是從生前到死后的全過程服務(wù)，其連續(xù)性可包括幾個(gè)方面：第一、人生的各個(gè)階

32、段； 第二、 健康 - 疾病康復(fù)的各個(gè)階段；第三、任何時(shí)間地點(diǎn)。8、 全科醫(yī)療的綜合性服務(wù)答： 這一特征是全科醫(yī)學(xué)的“全方位”或“立體性”的體現(xiàn)，即：就服務(wù)對象而言，不分年齡、 性別和疾患類型；就服務(wù)內(nèi)容而言，包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和健康促進(jìn)；就服務(wù)層面而言，涉及生理、心理和社會(huì)文化各個(gè)方面；就服務(wù)范圍而言，涵蓋個(gè)人、家庭和社區(qū)，要照顧社區(qū)中所有的單位、家庭與個(gè)人；就服務(wù)手段而言，可利用一切對服務(wù)對象有利的方式與工具，因此又被稱為一體化服務(wù)。9全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別答：服務(wù)宗旨與職責(zé)上的區(qū)別：專科醫(yī)療和全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康與疾病發(fā)展的不同階段，?？漆t(yī)療負(fù)責(zé)疾病形成以后一段時(shí)間的診治，承擔(dān)深入研

33、究病因、病理等微觀機(jī)制的責(zé)任；全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康時(shí)期、疾病早期乃至?？圃\療后無法治愈的各種病患的長期照顧；服務(wù)內(nèi)容 與方式上的區(qū)別：?？漆t(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金子塔上部，其所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的重病，需要?jiǎng)佑冒嘿F的醫(yī)療資源，解決少數(shù)人的疑難問題；其方式為各個(gè)不同專科的高新技術(shù)；全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層，處理的多為常見健康問題利用社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源，以低廉的成本維護(hù)大多數(shù)民眾的健康，并干預(yù)各種無法被?？漆t(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問題。10以病人為中心應(yīng)診的四項(xiàng)主要任務(wù)答：確認(rèn)并處理現(xiàn)存問題；對慢性 持久性問題進(jìn)行管理；根據(jù)時(shí)機(jī)提供 預(yù)防性照顧；改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行 為。12簡述病人

34、遵醫(yī)行為的影響因素及改善遵醫(yī)行為的策略。答：影響因素： 加強(qiáng)因素：對醫(yī)生的接診和處理滿意；醫(yī)患交流清楚、直接，并涉及所有重要問題；動(dòng)力充足；無經(jīng)濟(jì)問題；家庭支持有力。減弱因素：對病程進(jìn)展或用藥方法有誤解；動(dòng)力不足、不恰當(dāng)健康信念所致，用藥劑量或副作用問題；經(jīng)濟(jì)上不能承受；不滿意醫(yī)生接診；醫(yī)患間力量抗衡；缺少家庭支持；團(tuán)隊(duì)成員間缺乏共同目標(biāo)和溝通。改善遵醫(yī)行為的策略：醫(yī)生方面：若發(fā)生不遵醫(yī)行為，應(yīng)檢查各個(gè)環(huán)節(jié)，并就此與病人進(jìn)行誠懇討論交流，引導(dǎo)其糾正不良行為；還應(yīng)指導(dǎo)病人行為方面進(jìn)行自我調(diào)整，最重要內(nèi)容最先提供；對重要內(nèi)容必須強(qiáng)調(diào)23遍，每次給與的內(nèi)容盡量少些；復(fù)雜的內(nèi)容應(yīng)寫在紙上或讓病人復(fù)述。

35、醫(yī)療行政方面：檢查經(jīng)營政策和教育目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)“整體人”為服務(wù)對象，注意保護(hù)病人權(quán)益； 向醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療行為科學(xué)和人際交流訓(xùn)練，使醫(yī)患間溝通順暢；適當(dāng)組織特定病人團(tuán)體，加強(qiáng)醫(yī)患間的整體交流和病人自我教育等。13.簡述病人管理的原則。答：向病人詳細(xì)說明病情、診斷及治療的含義與預(yù)期后果，并達(dá)成共識(shí)；處理時(shí)考慮病人的個(gè)性與健康信念，進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)；充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進(jìn)行合理處置；通過有針對性的健康教育改善病人和家屬自我保健意識(shí)和能力，使其承擔(dān)自己的健康責(zé)任；考慮藥物治療的副作用和成本及病人的付費(fèi)方式與經(jīng)濟(jì)條件，經(jīng)常評價(jià)療效及有關(guān)倫理學(xué)問題；注意使用非藥物療法；管理過程中注意病人健康問題可能給本

36、人及家屬帶來的影響，如何預(yù)防或解決這些問題等。14簡述病人管理的基本內(nèi)容答：支持和或解釋；告誡或建議；開處方；轉(zhuǎn)診；實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)；觀察隨訪；預(yù)防。15. 簡述家庭溝通的意義答： 是相互間交換信息、溝通感情和調(diào)控行為和維持家庭穩(wěn)定的有效手段，也是評價(jià)家庭功能狀態(tài)的重要指標(biāo)。16. 簡述家庭角色功能正常的標(biāo)準(zhǔn)答： 家庭對某一角色的期望是一致的；各個(gè)家庭成員都能適應(yīng)自己的角色模式；家庭的角色模式符合社會(huì)規(guī)范，能被社會(huì)接受；家庭成員的角色能滿足成員的心理需要；家庭角色具有一定的彈性，能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，承擔(dān)各種不同的角色。17.簡述了解家庭生活周期對全科醫(yī)生有何幫助 ？答：可以幫助全科醫(yī)生鑒別正常和異常的發(fā)

37、展?fàn)顟B(tài)，預(yù)測和識(shí)別家庭在特定階段可能或已經(jīng)出現(xiàn)的問題，及時(shí)進(jìn)行健康教育和提供咨詢，采取必要的預(yù)防和干預(yù)措施，有時(shí)用很簡便經(jīng)濟(jì)的方法就能避免很嚴(yán)重后果的出現(xiàn)。18.簡述家庭危機(jī)的分類？ 答：分為生活壓力事件，即家庭生活事件、個(gè)人生活事件、工作生活事件和經(jīng)濟(jì)生活事件；家庭危機(jī)：家庭成員增加、家庭成員減少、不道德事件、地位改變等。20 . 簡述家訪的指征答：某些急癥病人；行動(dòng)不便、長期困于家中的病人；有心理社會(huì)問題的病人及不明原因的不遵醫(yī)囑的病人；新成為服務(wù)對象的、患多種慢性病的老人；臨終的病人及其家庭；有新生兒的家庭；家庭結(jié)構(gòu)和功能的評價(jià)；實(shí)施家庭咨詢與治療。21 簡述家庭外資源包括哪些？答：社會(huì)

38、資源、文化資源、宗教資源、經(jīng)濟(jì)資源、教育資源、環(huán)境資源、醫(yī)療資源。24 .請簡述COPC勺實(shí)施過程答：確定社區(qū)以及社區(qū)人群；通過社區(qū)診斷，確定社區(qū)主要健康問題；確定需優(yōu)先解決的健康問題并制定社區(qū)干預(yù)計(jì)劃；計(jì)劃實(shí)施；計(jì)劃評價(jià)26 .請簡述實(shí)施COPC勺意義答：將個(gè)人為單位、治療為目的的基層醫(yī)療與以社區(qū)為范圍、重視預(yù)防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機(jī)地結(jié)合進(jìn)行協(xié)調(diào)性的基層醫(yī)療實(shí)踐中。它是基層醫(yī)療實(shí)踐與流行病學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合，形成了立足于社區(qū)、以預(yù)防為導(dǎo)向、為社區(qū)全體居民提供服務(wù)的新型基層醫(yī)療模式，其重心是社區(qū)保健。但它忽視了家庭的作用。全科醫(yī)療的實(shí)施使 COPC的原則更容易貫徹到基層醫(yī)療服務(wù)中去，而C

39、OPCW為開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧提供了服務(wù)模式。27 . 臨床預(yù)防的特點(diǎn)答： 綜合了公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)；與公共衛(wèi)生相比，臨床預(yù)防的對象更個(gè)體化，較少以群眾運(yùn)動(dòng)和法律手段達(dá)到目的；比臨床醫(yī)學(xué)更關(guān)注疾病的預(yù)防；既有公共衛(wèi)生的理念，又更多使用臨床醫(yī)學(xué)的方法。29. 臨床預(yù)防的方法答： 病人教育、免疫接種、篩檢、病例發(fā)現(xiàn)、周期性健康檢查。31 簡述醫(yī)患溝通的特殊性答：有一方處于特殊狀態(tài)患病，其精神狀態(tài)不利于交往；交往在特殊的情境下進(jìn)行診所或醫(yī)院；有特殊的目的診療疾病，解除痛苦；雙方的優(yōu)勢不平衡， 醫(yī)生一般占據(jù)優(yōu)勢，病人處于被動(dòng)地位；病人被迫就醫(yī)，不是追求快樂；醫(yī)患交往涉及無法協(xié)商的經(jīng)濟(jì)關(guān)系。

40、33. 何謂以問題為導(dǎo)向的診療模式？答：始于病人對其健康問題的陳述，其內(nèi)容包括：病人基礎(chǔ)資料、問題目錄、問題描述、病程流程表等。35. 簡述刻畫診斷法的主要內(nèi)容。答： 是基本的診斷思維方法，是從癥狀入手的診斷思維方法之一；主要為印象診斷，如對疼痛十步分析法（誘因、起病、部位、性質(zhì)、程度、緩解方式、持續(xù)時(shí)間、病程、放散部位、伴隨癥狀）等。39. 醫(yī) 療 服 務(wù) 質(zhì) 量 的 內(nèi) 涵 包 括 那 些 內(nèi)容 ？答：疾病的預(yù)防和控制；服務(wù)對象在家庭、工作場地及社會(huì)功能的改善和維持方面，均達(dá)到了期望的狀態(tài)；服務(wù)對象的癥狀、不適與焦慮得到了明顯的緩解，為服務(wù)對象提供的服務(wù)不僅僅是生理服務(wù)，同時(shí)包括有心理和社會(huì)性服務(wù)；有效地預(yù)防了社區(qū)居民中的早死，并且控制