多發(fā)骨髓瘤multiplemyelomaMM學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1多發(fā)多發(fā)(du f)骨髓瘤骨髓瘤multiplemyelomaMM第一頁(yè)，共38頁(yè)。第1頁(yè)/共37頁(yè)第二頁(yè)，共38頁(yè)。第2頁(yè)/共37頁(yè)第三頁(yè)，共38頁(yè)。貧血：RBC呈緡錢(qián)狀排列(pili)，ESR明顯增快。WBC： 計(jì)數(shù)：正常偏低， 分類(lèi)：LC相對(duì)，可占40%55%， 外周血片可見(jiàn)瘤細(xì)胞多為2%3% 。若瘤C20%，絕對(duì)值超過(guò)2109/L漿C白血病。Plt：正?；蚱??！緳z驗(yàn)(jinyn)】1.血象(xuxing)：第3頁(yè)/共37頁(yè)第四頁(yè)，共38頁(yè)。第4頁(yè)/共37頁(yè)第五頁(yè)，共38頁(yè)。第5頁(yè)/共37頁(yè)第六頁(yè)，共38頁(yè)。第6頁(yè)/共37頁(yè)第七頁(yè)，共38頁(yè)。第7頁(yè)/共37頁(yè)第八頁(yè)，共38頁(yè)。第

2、8頁(yè)/共37頁(yè)第九頁(yè)，共38頁(yè)。第9頁(yè)/共37頁(yè)第十頁(yè)，共38頁(yè)。第10頁(yè)/共37頁(yè)第十一頁(yè)，共38頁(yè)。第11頁(yè)/共37頁(yè)第十二頁(yè)，共38頁(yè)。第12頁(yè)/共37頁(yè)第十三頁(yè)，共38頁(yè)。第13頁(yè)/共37頁(yè)第十四頁(yè)，共38頁(yè)。第14頁(yè)/共37頁(yè)第十五頁(yè)，共38頁(yè)。第15頁(yè)/共37頁(yè)第十六頁(yè)，共38頁(yè)。腫大。腫大。第16頁(yè)/共37頁(yè)第十七頁(yè)，共38頁(yè)。v鏡影細(xì)胞（典型鏡影細(xì)胞（典型(dinxng)R-S細(xì)胞）：胞體巨細(xì)胞）：胞體巨大，呈圓形、橢圓形、腎形或不規(guī)則；核大呈圓大，呈圓形、橢圓形、腎形或不規(guī)則；核大呈圓形、分葉或扭曲狀，多為形、分葉或扭曲狀，多為2個(gè)，也有單個(gè)或多個(gè)個(gè)，也有單個(gè)或多個(gè)，雙核稱(chēng)，

3、雙核稱(chēng)“鏡影核鏡影核”，核仁大而明顯，核仁大而明顯，1多個(gè)；多個(gè)；染色質(zhì)粗顆粒狀或網(wǎng)狀；胞漿豐富，有不規(guī)則突染色質(zhì)粗顆粒狀或網(wǎng)狀；胞漿豐富，有不規(guī)則突起，無(wú)或少量嗜天青顆粒。起，無(wú)或少量嗜天青顆粒。第17頁(yè)/共37頁(yè)第十八頁(yè)，共38頁(yè)。第18頁(yè)/共37頁(yè)第十九頁(yè)，共38頁(yè)。第19頁(yè)/共37頁(yè)第二十頁(yè)，共38頁(yè)。第20頁(yè)/共37頁(yè)第二十一頁(yè)，共38頁(yè)。第21頁(yè)/共37頁(yè)第二十二頁(yè)，共38頁(yè)。第22頁(yè)/共37頁(yè)第二十三頁(yè)，共38頁(yè)。第23頁(yè)/共37頁(yè)第二十四頁(yè)，共38頁(yè)。第24頁(yè)/共37頁(yè)第二十五頁(yè)，共38頁(yè)。第25頁(yè)/共37頁(yè)第二十六頁(yè)，共38頁(yè)。第26頁(yè)/共37頁(yè)第二十七頁(yè)，共38頁(yè)。第27頁(yè)

4、/共37頁(yè)第二十八頁(yè)，共38頁(yè)。第28頁(yè)/共37頁(yè)第二十九頁(yè)，共38頁(yè)。第29頁(yè)/共37頁(yè)第三十頁(yè)，共38頁(yè)。RBC及BPL：在疾病早期可正常(zhngchng)。WBC10109/L，持續(xù)三個(gè)月以上 分類(lèi)：LC60%，形態(tài)與小LC難以區(qū)別， 偶見(jiàn)大LC，可見(jiàn)少量幼淋和原淋C。血片中籃狀細(xì)胞明顯增多CLL特點(diǎn)之一?！緳z查(jinch)】1.血象(xuxing)第30頁(yè)/共37頁(yè)第三十一頁(yè)，共38頁(yè)。第31頁(yè)/共37頁(yè)第三十二頁(yè)，共38頁(yè)。第32頁(yè)/共37頁(yè)第三十三頁(yè)，共38頁(yè)。第33頁(yè)/共37頁(yè)第三十四頁(yè)，共38頁(yè)。第34頁(yè)/共37頁(yè)第三十五頁(yè)，共38頁(yè)。第35頁(yè)/共37頁(yè)第三十六頁(yè)，共38頁(yè)。第36頁(yè)/共37頁(yè)第三十七頁(yè)，共38頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。3.胞質(zhì)較豐富，嗜堿深染或呈火焰狀不透明，常含有少量嗜苯胺藍(lán)顆粒和空泡。第2頁(yè)/共37頁(yè)。若瘤C20%，絕對(duì)值超過(guò)2109/L漿C白血病。紅系、粒系及巨核系統(tǒng)增生正常，瘤細(xì)胞明顯增多時(shí)可表現(xiàn)造血系統(tǒng)增生受抑制。病理學(xué)檢驗(yàn) 淋巴結(jié)穿刺或活檢，經(jīng)HE或瑞氏染色(rns)