2018關(guān)于老年人健康調(diào)查報告

1、精品文檔2018關(guān)于老年人健康調(diào)查報告一、引言中國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)民群體是我國最大的人口群體，而農(nóng)村老年人口也是我國最大的老年人群體。農(nóng)村老年人口規(guī)模大，近年來，農(nóng)村人口老齡化速度在加快。因此，關(guān)注我國農(nóng)村老年人口，了解他們的現(xiàn)狀，積極解決他們生活中存在的問題，是實踐”三個代表”重要思想，解決”三農(nóng)”問題的重要組成部分。為此，筆者于XX年8月對山西省平遙縣南政鄉(xiāng)所轄的西堡村、賈家莊、王家莊、南政村、西游駕、蔣家堡、劉家堡、北長壽等村進(jìn)行了抽樣調(diào)查。調(diào)查以訪談形式為主，并輔之以問卷。共發(fā)放問卷60份，回收有效問卷57份，回收率為95%。二、現(xiàn)狀描述南政鄉(xiāng)位于山西省平遙縣的東南部，屬平原地形，經(jīng)

2、濟(jì)處于全縣中等水平，以農(nóng)業(yè)為主要產(chǎn)業(yè)。近年來，全鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整加快，涌現(xiàn)出龍海集團(tuán)、西堡康寶鮮奶廠等一批骨干鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。全鄉(xiāng)有22個行政村，總?cè)丝跒?8976人，60歲以上人口為4107人，60歲以上人口占全鄉(xiāng)總?cè)丝诘?0.5%。按照目前運(yùn)用的10%的60歲以上老年人口的比例作為劃分老年型社會的標(biāo)準(zhǔn)，南政鄉(xiāng)已進(jìn)入了老年型社會。為了能準(zhǔn)確而全面反映南政鄉(xiāng)老年人口的生活狀況，筆者根據(jù)各村的精品文檔經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平，對不同類型的村進(jìn)行了調(diào)查。（一）農(nóng)村老年人口的思想政治狀況這里所指的思想政治狀況包括老年人的社會主義信念、對黨的態(tài)度與評價、對改革理解與認(rèn)同程度等三方面。通過調(diào)查分析我們可以發(fā)現(xiàn)：由于時

3、代的原因和建國后特別是改革開放以來我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)取得的巨大成就，農(nóng)村老年人能深刻體會到社會主義的優(yōu)越性，因而他們中絕大多數(shù)人相信社會主義，對社會主義充滿信心，信任黨的領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，贊成黨在農(nóng)村的改革政策。當(dāng)然，也有部分老年人對目前社會上的貧富分化、腐敗現(xiàn)象和村民自治中存在的不健全方面表示了自己的憂慮。（二）農(nóng)村老年人的住房狀況主要從農(nóng)村老年人有沒有自己的住房，若有自己的房子，對自己目前的住房狀況感到是否滿意;若沒有自己的房子，那自己的住房問題是如何解決的，以及自己對目前的住房狀況是否滿意等角度展開調(diào)查和分析。根據(jù)筆者的訪談，我們可以看到：有七成以上的農(nóng)村老年人有自己的房子，他們中

4、大多數(shù)人對自己目前的住房狀況感到很滿意或滿意。他們的房子大多是改革開放后由自己或自己跟兒女們一起修的。有近三成的農(nóng)村老年人沒有自己的房子，跟兒女或其他親戚住在一起，主要是跟兒子住在一起。他們中有一半略多的人常年住在一個兒子家中。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，只有一個兒子且跟自己兒子住在一起的老年人，即使沒有屬于自己的房子，他們中的大多數(shù)人仍對自己的住房狀況感到很滿意或滿意，對”是否想擁有屬于自己的房子”持無所謂或不想的態(tài)度。而有兩個以上兒子，且沒有自己的住房，常年住在一個兒子家中的農(nóng)村老年人，他們中有一半以上的人有過因住房問題而挨媳婦罵或看媳婦臉色的經(jīng)歷。他們中大多數(shù)人很想或想擁有屬于自己的房子，對自己目前的住

5、房狀況感到不很滿意或不滿意。有四分之一沒有自己的房子的老年人，在幾個兒子家輪流住。他們多則在一個兒子家住一年、半年，少則三個月、一個月。住多長時間由家庭會議根據(jù)老年人的健康狀況決定。此種老年人大多數(shù)很想或想擁有屬于自己的房子，對自己目前的住房狀況感到不很滿意或不滿意。交談中往往表現(xiàn)出對被拆的老房子的強(qiáng)烈懷念。因為我國實行計劃生育政策比較晚。所以，現(xiàn)在的農(nóng)村老年人家里多子女的現(xiàn)象比較普遍。子女們因老年人住房問題鬧糾紛的事例比較多。此種現(xiàn)象應(yīng)引起政府有關(guān)部門的重視。有約10%的沒有自己的房子的農(nóng)村老年人靠村委會解決住房問題。他們大多數(shù)是村里的五保戶。對自己的住房狀況普遍感到比較滿意。但也有人反映自

6、己的房子存在年久失修等問題。（三）農(nóng)村老年人的醫(yī)療狀況主要從農(nóng)村老年人得病后的反應(yīng)（立即找醫(yī)生還是采取拖、扛的辦法）、老年人平時的看病處所、老年人對自己村里的醫(yī)療條件的滿意程度、老年人得了大病所花的錢由誰出、老年人每年的醫(yī)療花費(fèi)和山西省鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員的素質(zhì)等方面開展調(diào)查和分析。根據(jù)筆者的訪談，我們可以看到：有近七成的農(nóng)村老年人在感到身體不舒服時，會立即找醫(yī)生。這說明大多數(shù)農(nóng)村老年人健康意識增強(qiáng)，但也有三成多的農(nóng)村老年人在感到身體不舒服時，選擇扛不過去時再找醫(yī)生。他們中除一小部分是自信自己身體很好，頭痛感冒扛一下就過去了，不用找醫(yī)生外，大多數(shù)人是因為家里經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，現(xiàn)在醫(yī)藥費(fèi)用高，看不起病。有近80

7、%的農(nóng)村老年人平時是找村里的醫(yī)生看病，有15.8%的農(nóng)村老年人平時在鄉(xiāng)衛(wèi)生院看病?？梢姡謇锏尼t(yī)生和鄉(xiāng)衛(wèi)生院擔(dān)負(fù)著大多數(shù)農(nóng)村老年人平時看病就醫(yī)的重任。但有近30%的農(nóng)村老年人認(rèn)為他們村的醫(yī)療條件比較差或很差，村里醫(yī)生少，好醫(yī)生更少。大量無學(xué)歷甚至未經(jīng)過培訓(xùn)的人員充斥著鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員隊伍，農(nóng)村老年人所接受的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不容樂觀。從表十一可以看出，村里老年人得了大病所花的錢，有80%以上的老年人是自己出一小部分，兒女們出大部分或完全由兒女們出?？梢娹r(nóng)村老年人在醫(yī)療上能夠花多少錢，主要取決于兒女們的經(jīng)濟(jì)狀況。他們自己沒有積蓄或積蓄很少，但也有10%略多的農(nóng)村老年人得了大病所花的錢是他們自己的積蓄或他們

8、自己出大部分兒女門出一小部分，這些老年人主要是離退休職工或干部，也有少數(shù)是個體戶或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)主。從表十二可以看出七成以上的農(nóng)村老年人每年花在醫(yī)療上的費(fèi)用在350元以下。可見，農(nóng)村老年人整體醫(yī)療消費(fèi)水平還很低。（四）農(nóng)村老年人的養(yǎng)老狀況主要從農(nóng)村老年人是否投過農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或商業(yè)保險及對農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的了解情況等方面來展開調(diào)查和分析。根據(jù)筆者的訪談我們可以看到：有100%的被調(diào)查南政鄉(xiāng)老年人沒有投過農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，只有14%的老年人比較了解農(nóng)村社會養(yǎng)老保險與商業(yè)保險的區(qū)別，有80.7%的老年人則根本不了解二者的區(qū)別。只有3.5%的農(nóng)村老年人投過人壽或其它方面的商業(yè)保險?？梢?，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險

9、在南政鄉(xiāng)還是空白。為了積極穩(wěn)妥地解決好農(nóng)民的養(yǎng)老問題，我國政府從1986年開始探索，到1991年，民政部在國內(nèi)調(diào)查的基礎(chǔ)上出臺了縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險方案，同年在上東牟平縣組織試點(diǎn)，隨精品文檔全國逐漸推廣，已經(jīng)有十多年了，但僅有14.0%的農(nóng)村老年人比較了解農(nóng)村社會養(yǎng)老保險與商業(yè)保險的區(qū)別，他們中大多數(shù)人是通過聽收音機(jī)而得知的?？梢?，平遙縣政府并沒有對農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題引起足夠的重視，有位副鄉(xiāng)長則認(rèn)為推行農(nóng)村社會養(yǎng)老保險會增加農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。同時，農(nóng)村老年人參保投保意識淡薄，在投保問題上思想顧慮重重，怕政策不穩(wěn)。（五）農(nóng)村老年人的精神文化生活主要從農(nóng)村老年人的文體活動、村委會在老年人精神文化生活中

10、所起作用、老年人對老年生活是否感到孤獨(dú)、寂寞以及農(nóng)村老年人與下一代關(guān)系等角度展開調(diào)查和分析。根據(jù)筆者的訪談，我們可以看到：有近一半的農(nóng)村老年人有經(jīng)常參加體育鍛煉的習(xí)慣，這說明農(nóng)村老年人的健身意識、自我保健意識在增強(qiáng)。只有不到20%的農(nóng)村老年人經(jīng)常讀書看報，這主要是因為：由于經(jīng)濟(jì)原因，很少有農(nóng)村老年人訂報刊雜志，而村里訂的報刊雜志主要是給干部們看的;在目前的農(nóng)村老年人群體中識字的并不多;有部分老年人是因為年紀(jì)大了，眼睛老化，看不清楚書上的字。經(jīng)常打牌下棋的農(nóng)村老年人所占的比例并不大，而他們打牌下棋的場所主要是附近某戶人家的大門低下。經(jīng)?；蚺紶栶B(yǎng)花或其它植物的老年人所占比例達(dá)到60%以上，這說明農(nóng)

11、村老年人的審美情趣在增加，養(yǎng)花成為受農(nóng)村老年人普遍歡迎的活動。幾乎沒有農(nóng)村老年人參加過村里組織的老年活動。村里也幾乎沒有組織過老年人的文化活動。訪談中有部分農(nóng)村老年人向筆者反映，鮮有村干部上門慰問他們。大部分村沒有老年人文化娛樂活動設(shè)施。而從表十八中我們可以看出：有將近一半的農(nóng)村老年人經(jīng)常感到孤獨(dú)、寂寞?？梢?，農(nóng)村老年人的精神文化生活還很薄弱，村委會在提高老年人精神文化生活方面還有許多事要做。有將近一半的農(nóng)村老年人覺得他們與下一代的關(guān)系和睦融洽或和睦，有35.1%的人覺得一般，感到兩代人之間關(guān)系不和睦的只占7%?？梢?，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會的發(fā)展，農(nóng)村老年人享受到越來越多的天倫之樂。（六）農(nóng)村老年

12、人的再婚問題主要從農(nóng)村失去老伴的老年人是否想再找個老伴，他們的再婚狀況以及他們在現(xiàn)實生活中遇到的各種阻礙因素等角度展開調(diào)查和分析。有將近一半的農(nóng)村老年人，在失去老伴后還是想再找個老伴的。一位姓李的賈家堡老人說”人老了正是需要老伴的時候，兒女們跟自己親，但人家不能總在自己身邊?！睆脑L談中筆者發(fā)現(xiàn)，很少有失去老伴的農(nóng)村老年人能再找到老伴。眾多原因中排在第一位的是：怕經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)不起。農(nóng)村人一生中辦的兩件大事，一是蓋房婦，二是給兒子娶媳精品文檔到自己年老時，自己手中已沒有積蓄或積蓄很少。其次，是怕兒女們不養(yǎng)活自己了。中國農(nóng)村實行的主要是延續(xù)了幾千年的家庭養(yǎng)老方式。兒女們在負(fù)擔(dān)一個老人都覺得吃力的情況下

13、，他們一般是不會允許自己的老人再娶老伴的。再次，是怕別人說三道四。農(nóng)村中流行著這樣一種說法：失去老伴的老年人再娶老伴是老不正經(jīng)。三、對策和建議根據(jù)上文的現(xiàn)狀描述和原因分析，筆者認(rèn)為要提高農(nóng)村老年人的物質(zhì)和精神文化生活，使農(nóng)村老年人老有所養(yǎng)、老有所樂，至少應(yīng)從下面六個方面著手：第一，大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)。目前農(nóng)村老年人所遇到的養(yǎng)老、醫(yī)療等各種問題，是”三農(nóng)”問題的一部分，要提高農(nóng)村老年人的物質(zhì)和精神文化生活，解決農(nóng)村老年人所遇到的各種問題應(yīng)緊緊地圍繞”三農(nóng)”問題來進(jìn)行。不論是農(nóng)村老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療還是再婚問題都需要經(jīng)濟(jì)的支撐。農(nóng)業(yè)是國民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)、戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，但目前農(nóng)業(yè)面臨著總體收益低，谷賤傷農(nóng)

14、的現(xiàn)狀。因此，要在農(nóng)村家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的基礎(chǔ)上，積極地探索農(nóng)業(yè)的規(guī)?；a(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，提高科學(xué)技術(shù)在農(nóng)業(yè)收益中的貢獻(xiàn)率。努力拓寬農(nóng)產(chǎn)品的銷售渠道，加快農(nóng)產(chǎn)品流通體制的改革。大力發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，進(jìn)行農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。事實證明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)達(dá)的地方，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展程度也鎮(zhèn)化建設(shè)，完善農(nóng)村村民自治制度，切實維護(hù)農(nóng)村老年人在農(nóng)村民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督中的各項合法權(quán)益。第二，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險。在繼續(xù)穩(wěn)定和強(qiáng)化家庭養(yǎng)老方式的前提下，農(nóng)村養(yǎng)老保險必須由家庭養(yǎng)老方式向社會養(yǎng)老方式過渡。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，在我國延續(xù)了幾千年的家庭養(yǎng)老方式受到強(qiáng)烈沖擊。家庭規(guī)模和家庭收入是家庭養(yǎng)老

15、的前提條件。隨著計劃生育的不斷深入，家庭逐漸小型化、核心化，我國農(nóng)村不少地區(qū)出現(xiàn)了”4-21家庭結(jié)構(gòu)。由于家庭結(jié)構(gòu)的小型化、核心化，相應(yīng)的家庭收入減少，贍養(yǎng)的能力降低，現(xiàn)行的農(nóng)村家庭養(yǎng)老方式已難以承擔(dān)農(nóng)村養(yǎng)老保障的負(fù)荷。勞動就業(yè)制度的變革，自主用工使得就業(yè)競爭激烈，要求子女在事業(yè)上投入更多的精力，一定程度上也影響了家庭養(yǎng)老功能。針對上述狀況筆者認(rèn)為應(yīng)采取如下措施來積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險：1、加強(qiáng)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的法制建設(shè)，通過立法的形式建立與健全社會保險制度，是世界各國開展社會保險工作的通行做法。應(yīng)當(dāng)從法律上明確農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的法律地位，促進(jìn)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的健康發(fā)展。2、穩(wěn)定農(nóng)村養(yǎng)

16、老保險的基本政策。建立個人帳戶將個人繳費(fèi)和集體補(bǔ)助全部記在個人名下，屬個人所有，實行向農(nóng)民養(yǎng)老保險傾斜的政策。條件成熟后，我國也可借鑒外國經(jīng)驗，開征和形成社會保障稅，實現(xiàn)社會保障金籌措方式的轉(zhuǎn)變。3、盡快建立基金分級管理體制，加強(qiáng)基金監(jiān)管力度，建立開放式的監(jiān)督機(jī)制，完善審計、檢察、財政等有關(guān)部門聯(lián)合組成的外部監(jiān)督制度，以保證基金安全。農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基金是農(nóng)民的養(yǎng)命錢，它的安全與否，能否保值增值，不僅關(guān)系到參保農(nóng)民的切身利益，而切關(guān)系到社會的穩(wěn)定。4、加大對農(nóng)村社會養(yǎng)老保險重要性及社會保險意識宣傳的力度。要使各級領(lǐng)導(dǎo)和群眾接納農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，必須大張旗鼓地宣傳。要向各級領(lǐng)導(dǎo)和群眾講清楚，農(nóng)村

17、社會養(yǎng)老保險的重要性及政府對農(nóng)村養(yǎng)老保險的基本政策?？朔壳坝嘘P(guān)領(lǐng)導(dǎo)不重視，組織不力，農(nóng)民思想顧慮過重的弊端。第三，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，完善合作醫(yī)療制度，改善農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)。地方各級人民政府要加強(qiáng)對合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)。按照自愿量力、因地制宜、民辦公助的原則，繼續(xù)完善與發(fā)展合作醫(yī)療制度。有條件的地方，提倡以縣（市）為單位實行大病統(tǒng)籌，幫助農(nóng)村老年人抵御個人和家庭難以承擔(dān)的風(fēng)險。要加大力度鞏固農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生三級網(wǎng)。要充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在農(nóng)村醫(yī)療市場中的”龍頭”作用，積極指導(dǎo)鄉(xiāng)政衛(wèi)生院開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)揮在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生三級網(wǎng)中的樞紐作用，加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管

18、理，鞏固農(nóng)村合作醫(yī)療，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。要大力加強(qiáng)村衛(wèi)生所的技術(shù)力量，迅速提高村醫(yī)的整體技術(shù)素質(zhì)。國家應(yīng)加大對鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員的培訓(xùn)和管理力度，加大衛(wèi)校培養(yǎng)鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員的規(guī)模，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)?？朔壳稗r(nóng)村醫(yī)生缺，好醫(yī)生更缺的狀況。改善農(nóng)村老年人的醫(yī)療條件。第四，村委會在提高農(nóng)村老年人生活方面還有許多工作要做。1、在村民委員會中應(yīng)專門設(shè)立能代表老年人利益并為老年人提供服務(wù)的專門組織。該組織領(lǐng)導(dǎo)不由村長任命，而由全體村民在村委會換屆選舉中跟村長等一起由全體村民選舉產(chǎn)生，以更好地保護(hù)農(nóng)村老年人的合法權(quán)益。2、村委會婦女主任應(yīng)明確自己的職責(zé)，應(yīng)經(jīng)常組織婦女們開展關(guān)于贍養(yǎng)老人的宣傳和教育工作，并建立相

19、應(yīng)的激勵監(jiān)督機(jī)制，充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用。在調(diào)查中筆者發(fā)現(xiàn)，在多子女尤其是兒子多的家庭，在贍養(yǎng)老人方面，媳婦的人品、素質(zhì)很重要。由于媳婦與自己的公公婆婆并無血緣關(guān)系，在嫁給自己的丈夫之前，該姑娘與自己未來的公公婆婆可能并不認(rèn)識，即使認(rèn)識也并無撫養(yǎng)關(guān)系。因此，在關(guān)于老人的贍養(yǎng)問題上，很多媳婦偏向于考慮自己小家庭的利益，而往往忽略了自己公婆的合理利益。而農(nóng)村長期的風(fēng)俗習(xí)慣是”兩家的喜事一家辦”，即兩家辦喜事所花的錢都由男方家出錢。因此，娶一個媳婦對男方來說是一個很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一旦與自己的妻子離婚，多數(shù)男方很難再有經(jīng)濟(jì)力量娶老婆，而且多數(shù)農(nóng)家里的家庭收入是由媳婦掌握。因此，在因老人贍養(yǎng)問題發(fā)生矛盾

20、時，男方及其父母多數(shù)忍讓于媳婦。中國農(nóng)村主要實行的是家庭養(yǎng)老方式，老年人在自己年輕時省吃儉用，把攢下的錢給自己的兒子蓋房子、娶媳婦，到自己年老時，已沒有積蓄或積蓄很少，有的老年人還背上了一身的債。當(dāng)他們年老體弱，失去勞動能力時，當(dāng)他們需要自己的兒女贍養(yǎng)自己時，遇到的是因老人贍養(yǎng)問題而起的復(fù)雜的家庭矛盾。在農(nóng)村，在多子女尤其是兒子多的家庭，此種情況并不是少數(shù)。第五，需要國家和社會的積極支持。1、建立新型的五保體制加快集中給養(yǎng)步伐。目前，在南政鄉(xiāng)除北長壽村建立了養(yǎng)老院，對村里五保老人實行集中給養(yǎng)外，其余各村實行的仍是分散給養(yǎng)方式。實行分散給養(yǎng)的村，村里的五保戶反映自己得不到好的照顧，特別是在生病的時候，希望村里建立養(yǎng)老院。受村里經(jīng)濟(jì)狀況的制約，北長壽村的養(yǎng)老院規(guī)模小、設(shè)施差，給養(yǎng)率和給養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)低，”醫(yī)療難”問題突出。村里實行稅費(fèi)改革后景況將更加嚴(yán)重。因