學校結核病暴發(fā)疫情的應急處置流程圖

1、學校結核病爆發(fā)疫情的應急處置流程圖不存在流行病學存在流行病學關學校爆發(fā)疫情預警信息及現(xiàn)場調查核實結果爆發(fā)疫情頂皆信息信息來源：1、監(jiān)測發(fā)現(xiàn)2、學校報告3、媒體報道4、群眾舉報5、其它機構學校名稱：報告肺結核或疑似肺結核患者數(shù)：人報告患者的起止時間：年月日至年月日現(xiàn)場調查核實情況序號姓名性別年齡職業(yè)診斷現(xiàn)場核實結果123流行病學關聯(lián)患者之間的分布關系,是否同年級、同班級、同宿舍等：處理意見：通過現(xiàn)場調查核實結果,根據(jù)患者之間有無流行病學關聯(lián),進行現(xiàn)場流行病學調查和應對處理或常規(guī)處理現(xiàn)場調查核實時間：年月日現(xiàn)場調查核實人員：健康教育材料參照模板肺結核病是由結核菌引起的呼吸道傳染病,在我國現(xiàn)階段仍然

2、屬于多發(fā)病、常見病.結核菌主要經(jīng)呼吸道傳播.傳染性肺結核病人在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時,會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中,周圍人群吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到傳染.個體受結核菌傳染的時機非常多,包括日常的工作、學習、生活、乘坐公共交通工具、參加社交活動等.理論上講,只要你與傳染性肺結核病人發(fā)生密切接觸,就有可能受到傳染,因此結核感染在我國很普遍.學生和民工是結核病發(fā)病的高危人群.感染結核菌不等于發(fā)生結核病.研究說明,個體在感染結核菌后發(fā)生結核病的可能性約為10%.感染者是否發(fā)病主要取決于結核菌的毒力和數(shù)量以及感染者的免疫狀態(tài),其中個體的免疫狀態(tài)特別重要.如果感染者過度勞累、緊張、營養(yǎng)不良、長

3、時間生活作息不規(guī)律、年老體弱、伴有慢性病或其他導致身體免疫力下降的疾病因素,個體的發(fā)病時機就會明顯增加.如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰二周以上,或有咳血、血痰等病癥,應疑心自己得了結核病,要及時到結核病防治專業(yè)機構進行檢查和治療,國家對活動性肺結核病人執(zhí)行免費的檢查和治療政策.得了結核病,要遵照醫(yī)囑,堅持規(guī)律治療6-8個月,結核病是可以治愈的.肺結核患者的個案調查內容一、根本情況1、患者姓名如為14歲以下兒童,其家長姓名2、性別3、出生年月4、所在的學校工地名稱5、所在的院系年級、班級6、所居住的宿舍7、詳細住址8、聯(lián)系方式二、發(fā)病、診斷和治療情況1、本次病癥出現(xiàn)的日期2、發(fā)病時的主要病癥3、首次就診日期

4、和就診醫(yī)療機構名稱4、PPD僉查結果：平均直徑mm.5、胸部X光片結果6、痰菌實驗室檢查結果痰涂片痰培養(yǎng)藥敏試驗分子生物學實驗其它7、確診日期和診斷結果8、主要治療過程及舉措三、流行病學調查一發(fā)病后的活動及密切接觸者情況1、學習工作、生活情況：時間、活動內容、活動地點、近期一般指近3個月內經(jīng)常接觸的人員名單,接觸人員名單分為集體單位班級名稱、宿舍名稱和家庭家庭成員名單、聯(lián)系方式將調查的密切接觸者根本情況填寫在表1.表1肺結核患者的密切接觸者根本情況調查一覽表姓名性別年齡現(xiàn)詳細住址與患者的關系接觸時間接觸地點聯(lián)系電話派接觸地點：教室、宿舍、食堂、圖書館等2、對活動性肺結核患者的密切接觸者詢問是否

5、具有肺結核可疑病癥,開展PPD僉查、胸部X光片檢查、痰涂片檢查,并將有關的篩查結果填寫在表2.表2學校(工地)肺結核患者密切接觸者篩查情況一覽表姓名性別年齡現(xiàn)詳細住址篩查時問可疑病癥PP函查胸部X光片檢查痰涂片檢查篩查結果活動性肺結核疑似肺結核單純PPD強陽性者其它咳嗽咳痰咯血發(fā)熱胸痛乏力、盜汗苴他平均直徑(mm)未做陽性陰性未查涂陽涂陰未查痰調查者：調查日期:附件5預防性治療知情協(xié)議書參照模板結核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染性疾病,也是我國重點限制的重大傳染病之一.結核菌素試驗強陽性感染者假設不進行抗結核藥物預防性治療,有可能開展為活動性結核病人；假設進行藥物預防性治療,可以使局部強陽性感

6、染者減少開展成為活動性結核病人的時機.因此,開展對結核菌素試驗強陽性感染者的藥物預防性治療也是防治結核病的重要組成局部.如果您曾經(jīng)與傳染性肺結核患者有密切接觸,結核菌素反響硬結平均直徑n20mme014歲兒童n15mm,或皮試部位出現(xiàn)水泡、壞死、淋巴管炎,呈強陽性反響,胸部X線檢查未見異常.提示您感染了結核菌,且具有較高的發(fā)病時機,建議您進行抗結核藥物預防性治療.在結核病防治專業(yè)機構人員的指導和監(jiān)督下,根據(jù)要求進行抗結核藥物預防性治療,您的治療最終會獲得較好的預防效果.預防性治療中所用的抗結核藥物如異胭月井、利福平等都已在臨床應用并被證實是最平安、最有效的,但由于預防性服藥的時間較長,一般為3-9個月,而且存在個體差異,因此在用藥過程中可能出現(xiàn)不良反響.如果您在用藥中出現(xiàn)任何不適,不要自行停藥,請您及時通知醫(yī)生或到結核病專業(yè)機構,我們將采取有效舉措進行處理.您參加抗結核藥物預防性治療是完全自愿的.不管您是否愿意參加藥物預防性治療,都要閱讀以上文字,簽署您的意見.如果您愿意參加預防性治療,我們將推薦預防性治療的方案讓您選擇,并由醫(yī)生給您進行指導,由監(jiān)督人員催促您按時服藥,并及時了解您用藥后的反響,保證您全程服藥；如果不愿意進行預防性治療,請您簽名并注明理由；您要特別注意增強體育鍛煉、增加營養(yǎng)、注意勞逸結合,保證良好的睡眠,增加身體反抗力；同時,