傳染病教學(xué)大綱--新

1、傳染病及性病學(xué)課程教學(xué)大綱課程名稱：傳染病及性病學(xué)課程編號(hào)：英文名稱：CommunicableDiseaseandVenereology課程f質(zhì)：指定選修課總學(xué)時(shí)：32講課學(xué)時(shí)：32期中考試：2學(xué)分：2適用又象：中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)先修課程：免疫學(xué)、微生物學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、流行病學(xué)、診斷學(xué)一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)傳染病及性病是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，易在人群中流行。雖然其發(fā)病率有所下降，但許多傳染病、性病仍然廣泛存在，一些已消滅的傳染病仍有死灰復(fù)燃的可能，隨著國(guó)際交流的日益頻繁，一些國(guó)內(nèi)沒(méi)有的傳染病隨時(shí)都可以侵入。因此，傳染病及性病學(xué)是一門(mén)重要的臨床學(xué)科。傳染病及性病學(xué)是研究傳染病和性

2、病在人體內(nèi)、外環(huán)境中發(fā)生、發(fā)展、傳播和防治規(guī)律的科學(xué)，其重點(diǎn)在于研究這些疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法，同時(shí)兼顧流行病學(xué)和預(yù)防措施的研究，以求達(dá)到防治結(jié)合的目的。二、課程教學(xué)和教改基本要求本課程教學(xué)的主要方法有基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和臨床見(jiàn)習(xí)兩個(gè)方面。通過(guò)本課程的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)使學(xué)生獲得（1）常見(jiàn)傳染病、性病的流行病學(xué)特點(diǎn)；（2）發(fā)病機(jī)理；（3）臨床表現(xiàn)；（4）診斷、鑒別診斷；（5）治療等方面的知識(shí)，同時(shí)了解傳染病、性病的預(yù)防措施。通過(guò)本課程的臨床見(jiàn)習(xí)使學(xué)生初步掌握常見(jiàn)傳染病、性病防治的實(shí)際技能，為畢業(yè)后參加防治實(shí)踐打下良好的基礎(chǔ)。本課程教材選用中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)第2版本科教材，性病部分為自編教

3、材。傳染病及性病的教學(xué)有大量的典型的癥狀和體征，需要有大量的臨床病例的圖片資料，以增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，因此，運(yùn)用多媒體的手段將所需要的圖片插入課件，按照講課的需要隨時(shí)播放，可提高教學(xué)效果。三、課程各章重點(diǎn)與難點(diǎn)、教學(xué)要求與教學(xué)內(nèi)容傳染病部分第一章總論第一節(jié)傳染與免疫【目的要求】1 .掌握感染的概念2 .掌握感染過(guò)程的表現(xiàn)3 .了解感染過(guò)程中病原體的作用4 .了解感染過(guò)程中免疫反應(yīng)的作用【教學(xué)內(nèi)容】1 .感染的概念2 .感染過(guò)程的表現(xiàn)病原體被消滅或排出體外，病原體攜帶狀態(tài)，隱性感染，潛伏性感染，顯性感染。7 .感染過(guò)程中病原體的作用病原體的數(shù)量、致病力、毒力、變異性。8 .感染過(guò)程中免疫反應(yīng)的作

4、用非特異性免疫、特異性免疫?！窘虒W(xué)方法】講授為主，結(jié)合多媒體教學(xué)。第二節(jié)傳染病的發(fā)病機(jī)制【目的要求】1 .掌握傳染病發(fā)生發(fā)展的共同特征。3 .掌握組織損傷的發(fā)生機(jī)理。4 .了解重要的病理生理變化。【教學(xué)內(nèi)容】1 .傳染病發(fā)生發(fā)展的共同特征。2 .疾病發(fā)展的階段性。3 .組織損傷的發(fā)生機(jī)理直接侵犯、毒素作用、免疫機(jī)制。4 .重要病理生理變化發(fā)熱，代謝改變化。【教學(xué)方法】講授為主，結(jié)合多媒體教學(xué)。第三節(jié)傳染病的流行過(guò)程及影響因素【目的要求】1 .掌握流行過(guò)程的基本條件。2 .了解影響流行過(guò)程的因素?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1 .流行過(guò)程的基本條件傳染源、傳播途徑、易感人群。2 .影響流行過(guò)程的因素自然因素，社

5、會(huì)因素?！窘虒W(xué)方法】講授為主，結(jié)合多媒體教學(xué)。第四節(jié)傳染病的特征【目的要求】1 .掌握傳染病的基本特征。2 .了解傳染病的臨床特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1 .傳染病的基本特征有病原體、有傳染性、有感染后免疫。流行病學(xué)的特征。2 .傳染病病情發(fā)展的階段性潛伏期、前驅(qū)期，病狀明顯期，恢復(fù)期，復(fù)發(fā)，再燃，后遺癥。3 .常見(jiàn)的癥狀與體征發(fā)熱：熱型（稽留熱、馳張熱、間歇熱、回歸熱）；發(fā)疹：分布、順序、形態(tài)、發(fā)疹日期；毒血癥狀：?jiǎn)魏司奘上到y(tǒng)反應(yīng)。4 .'臨床類型?！窘虒W(xué)方法】【教學(xué)方法】講授為主，結(jié)合多媒體教學(xué)。第五節(jié)傳染病的診斷【目的要求】掌握傳染病的診斷方法【教學(xué)內(nèi)容】1 .臨床資料。2 .流行病學(xué)資

6、料。3 .實(shí)驗(yàn)室檢查及其它檢查資料一般實(shí)驗(yàn)室檢查，病原學(xué)檢查，分子生物學(xué)檢測(cè),免疫學(xué)檢查，內(nèi)鏡檢查，影像檢查，活體組織病理檢查。【教學(xué)方法】講授為主，結(jié)合多媒體教學(xué)。第六節(jié)傳染病的治療【目的要求】1 .掌握傳染病的治療原則。2 .了解傳染病的治療方法?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1 .治療原則早期治療，防治結(jié)合。2 .治療方法一般及支持療法：隔離，護(hù)理，飲食等；病原或特效療法：化學(xué)療法，抗生素療法；血清療法等；對(duì)癥治療：藥物治療；康復(fù)療法?！窘虒W(xué)方法】講授為主，結(jié)合多媒體教學(xué)。第七節(jié)傳染病的預(yù)防【目的要求】1 .掌握傳染病綜合預(yù)防措施的重要性。2 .了解傳染病報(bào)告制度。【教學(xué)內(nèi)容】1 .管理傳染源法定傳染病分

7、類，嚴(yán)格報(bào)告制度。病人接觸者與病原攜帶者的處理。治療在控制傳染病中的重要性。動(dòng)物性傳染源的處理。2 .切斷傳播途徑大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，除四害，講衛(wèi)生，做好糞管、水管與飲食管理。消毒、殺蟲(chóng)。3 .保護(hù)易感人群；主動(dòng)及被動(dòng)免疫；藥物預(yù)防?！窘虒W(xué)方法】講授為主，結(jié)合多媒體教學(xué)。第三章病毒感染第二節(jié)病毒性肝炎【目的要求】1 .掌握肝炎病毒種類、基因結(jié)構(gòu)及抗原性。2 .掌握病毒性肝炎流行特點(diǎn)。3 .掌握病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)理及病理。4 .掌握病毒性肝炎的臨床分型及特點(diǎn)。5 .了解病毒性肝炎的診斷，包括臨床診斷、病原學(xué)診斷及病理學(xué)診斷。6 .了解病毒性肝炎的治療原則。7 .掌握重型肝炎的治療方法及慢性肝炎

8、抗病毒治療方法?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1 .概述。2 .病原學(xué)肝炎病毒種類及各型病毒的特點(diǎn)；各型肝炎病毒的抗原、抗體系統(tǒng)及亞型、基因型，對(duì)診斷的意義。3 .流行病學(xué)傳染源：甲型和戊型肝炎是急性病人和亞臨床感染者。乙型和丙型主要是病人和病毒攜帶者及隱性感染者。隱性病例和抗原攜帶者在流行病學(xué)上的意義；傳播途徑;各型肝炎的傳播途徑及其意義；人群易感性。4 .發(fā)病機(jī)理各型肝炎的免疫發(fā)病機(jī)理、重型肝炎的發(fā)病機(jī)理；病理解剖：臨床各型肝炎的病理變化；病理生理：黃疸、肝性腦病、急性腎功能不全、出血、腹水等的發(fā)生原理。5 .臨床表現(xiàn)臨床分型及特點(diǎn)；小兒及老年人肝炎的特點(diǎn)；并發(fā)癥與預(yù)后。6 .實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能檢查：酶、蛋白

9、、膽紅素代謝以及其他肝功能實(shí)驗(yàn)等；肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)：各型肝炎病毒抗原抗體檢測(cè)及臨床意義，肝炎病毒核酸檢測(cè)及病理學(xué)診斷。7 .診斷流行病學(xué)資料；臨床診斷；病原學(xué)診斷。8 .鑒別診斷與中毒性肝炎、藥物性肝炎、妊娠脂肪肝、溶血性黃疸、肝外梗阻性黃疸等鑒別。9 .預(yù)后各類型肝炎的預(yù)后。肝炎與肝硬化、肝癌的關(guān)系。10 .治療病人的休息及飲食原則；保肝藥物的應(yīng)用原則及評(píng)價(jià)；免疫類藥物的應(yīng)用；干擾素等抗病毒藥物的應(yīng)用；重型肝炎與合并癥的治療。11 .預(yù)防控制傳染源；切斷傳播途徑；保護(hù)易感人群；乙肝疫苗、甲肝疫苗及丙種球蛋白的預(yù)防效果。【教學(xué)方法】講授為主，結(jié)合案例式教學(xué)、多媒體教學(xué)。第四節(jié)流行性感冒【目的

10、要求】1 .了解流行性感冒的發(fā)病機(jī)理、病理解剖并發(fā)癥、鑒別診斷及治療。2 .掌握流行性感冒的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防。【教學(xué)內(nèi)容】1 .概述2 .病原學(xué)流行性感冒病毒的分型及其變異。甲、乙丙三型。甲型的亞型。3 .流行病學(xué)傳染源為病人和隱性感染者，、經(jīng)飛沫傳播，人群易感性。流行特征。4 .發(fā)病機(jī)制與病理解剖流感病毒侵入呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制引起細(xì)胞變性與壞死和毒血癥。單純流感與流感病毒性肺炎的病變。5 .臨床表現(xiàn)潛伏期；典型流感；輕型流感；肺炎型流感。6 .并發(fā)癥細(xì)菌性上呼吸道感染與肺炎，腦病-肝脂肪變綜合征.7 .診斷流感流行期間，。臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查，病毒分離，抗原抗體反應(yīng)。

11、8 .預(yù)后單純流感者良好，流感病毒肺炎者或繼發(fā)細(xì)菌感染者嚴(yán)重創(chuàng)嚴(yán)重。9 .治療對(duì)癥治療?？股刂委熇^發(fā)細(xì)菌性感染。10 .預(yù)防病人的適當(dāng)隔離，消毒，疫苗預(yù)防，全剛烷胺預(yù)防?！窘虒W(xué)方法】學(xué)生自學(xué)附：禽流感病毒感染【目的要求】1 .了解禽流感的發(fā)病機(jī)理、病理解剖并發(fā)癥、鑒別診斷及治療。2 .掌握禽流感的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1 .概述2 .病原學(xué)禽流感病毒屬甲型流感病毒。3 .流行病學(xué)傳染途徑為與雞鴨等的密切接觸。流行特征。4 .臨床表現(xiàn)潛伏期及禽流感的臨床特點(diǎn)。5 .診斷有明確禽類接觸史。臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查，病毒分離。6 .治療基本與流行性感冒相同。對(duì)癥治療。7

12、.預(yù)防加強(qiáng)對(duì)禽類的監(jiān)測(cè)，如有禽流感流行及時(shí)銷毀感染家禽?！窘虒W(xué)方法】學(xué)生自學(xué)第六節(jié)、麻疹【目的要求】1 .了解麻疹的病原學(xué)'臨床分型'實(shí)驗(yàn)室檢查、并發(fā)癥、診斷段、鑒別診斷、治療及預(yù)防。2 .掌握流行特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)理、病理解剖及典型臨床表現(xiàn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1 .病原學(xué)麻疹病毒特點(diǎn)及抗體系統(tǒng)。2 .流行病學(xué)病人是唯一的傳染源、通過(guò)呼吸道飛沫傳播、人群普遍易感、病后具有持久免疫力、冬春季流行高峰、發(fā)病年齡后移現(xiàn)象。3 .發(fā)病機(jī)制與病理解剖侵入途徑及發(fā)病過(guò)程。兩次病毒血癥與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。特征性的組織病變一多核巨細(xì)胞的形成。呼吸道及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變。4 .臨床表現(xiàn)潛伏期。典型的臨床三期過(guò)

13、程。不典型麻疹的臨床表現(xiàn)。重要并發(fā)癥：支氣管肺炎、腦炎、心肌炎及亞急性硬化性全腦炎。5 .實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、特異性抗體檢查、早期鼻咽及頰粘膜處涂片查多核巨細(xì)胞，鼻咽分泌物及血液作病毒分離。6 .診斷與鑒別診斷主要靠流行病學(xué)資料及臨床表現(xiàn)，與風(fēng)疹等發(fā)疹性疾病及藥疹鑒別。7 .預(yù)后單純麻疹良好。有并發(fā)癥者較差。8 .治療以一般支持治療、防治并發(fā)癥為主。配合中醫(yī)中藥治療。9 .預(yù)防麻疹減毒活疫苗及丙種球蛋白的應(yīng)用?！窘虒W(xué)方法】學(xué)生自學(xué)第七節(jié)水痘和帶狀皰疹【目的要求】1 .了解水痘病原學(xué)特點(diǎn)流行特征、發(fā)病機(jī)理及病變部位及特征。2 .掌握水痘臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。【講授內(nèi)容】1 .概述2 .病

14、原學(xué)水痘和帶狀皰疹病毒的特征。3 .流行病學(xué)患者是唯一傳染源，飛沫和接觸傳播。人群易感性及病后免疫力。4 .發(fā)病機(jī)理與病理解剖首次感染及潛在性感染。病變部位及特征。5 .臨床表現(xiàn)潛伏期。水痘皮疹的形態(tài)及分布特征。帶狀皰疹的部位及形態(tài)特征。6 .實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)，皰疹怕刮片查多核巨細(xì)胞及核內(nèi)包涵體。特異性抗體檢測(cè)，核酸檢測(cè)及病毒分離。7 .診斷流行病學(xué)資料。皮疹的特點(diǎn)。鑒別診斷：天花、膿皰疹、丘疹樣尊麻疹。8 .治療對(duì)癥及支持療法。局部皮損的處理。9 .預(yù)防隔離患者，接觸者被動(dòng)免疫?！窘虒W(xué)方法】學(xué)生自學(xué)。第九節(jié)腎綜合征出血熱【目的要求】1 .了解腎綜合征出血熱病毒形態(tài)，血清學(xué)分型及特性；流行病學(xué)

15、特點(diǎn)、預(yù)防。2 .掌握其發(fā)病機(jī)理、病理解剖、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療?！局v授內(nèi)容】1 .病原學(xué)腎綜合征出血熱病毒形態(tài)，血清學(xué)分型及特性。2 .流行病學(xué)自然疫源性。傳染源；主要為鼠類；傳播途徑包括呼吸道、消化道傳播、接觸傳播、蟲(chóng)媒傳播（蛾類）垂直傳播，人群普遍易感。病后免疫力依血清型不同而異。流行特征：地理分布、流行類型（農(nóng)村型、城市型、混合型）、人群分布及季節(jié)、周期性。3 .發(fā)病機(jī)理與病理解剖發(fā)病機(jī)制包括病毒直接作用及免疫作用，病理改變?yōu)槿硇⊙芎兔?xì)血管的中毒性損害；休克、出血和腎功能不全的發(fā)生原因：中毒性、失血漿性、低血容量性休克，血管壁脆性增加及血小板量和質(zhì)

16、的變化，播散性血管內(nèi)凝血。、心肝、腦及其他臟器的病變。4 .臨床表現(xiàn)潛伏期，病程中各期（發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期）的癥狀和體征，臨床類型，并發(fā)癥。5 .實(shí)驗(yàn)室檢查血象（異常淋巴細(xì)胞增加）,尿變化，血生化檢查，凝血功能，免疫學(xué)檢查。6 .診斷與鑒別診斷流行病學(xué)資料，臨床表現(xiàn)（三大主癥、五期經(jīng)過(guò)）病毒抗原和抗體檢測(cè)。應(yīng)與急性發(fā)熱性疾病、出血性疾病及腎臟疾病等鑒別。7 .預(yù)后病死率高。與臨床類型、治療遲早及措施得當(dāng)與否有關(guān)。8 .治療強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期休息及就地治療的重要性。各期治療的基本原則。各種療法如液體療法、免疫調(diào)節(jié)劑及透析療法等的應(yīng)用時(shí)機(jī)的評(píng)價(jià)。9 .預(yù)防滅鼠、防鼠

17、、滅蛾及個(gè)人防護(hù)?！窘虒W(xué)方法】講授為主，結(jié)合多媒體教學(xué)第十節(jié)流行性乙型腦炎【目的要求】1 .了解乙腦病毒的特性、發(fā)病機(jī)理、病理變化、臨床分型及預(yù)防措施。2 .掌握乙腦流行病學(xué)特點(diǎn)、典型臨床表現(xiàn)、腦脊液改變及治療原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1 .概述2 .病原學(xué)乙腦病毒的特性，抗體系統(tǒng)與臨床、流行病學(xué)的關(guān)系。3 .流行病學(xué)為自然疫源性。豬是主要傳染源，。蚊為儲(chǔ)存宿主及傳播媒介。人群普遍易感，病后獲持久免疫力。流行特征：流行地區(qū)、季節(jié)性、高度散發(fā)性、年齡分布及傳播媒介。4 .發(fā)病機(jī)理與病理解剖病毒侵入及散布的途徑及血腦屏障和細(xì)胞免疫與發(fā)病的關(guān)系。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變部位的廣泛性，由大腦皮層至脊髓，以中腦、基底核

18、、腦干及小腦為多?；静∽?yōu)樯窠?jīng)細(xì)胞變性、腫脹與壞死，形成壞死灶。血管病變。血管周圍膠質(zhì)細(xì)胞增生。5 .臨床表現(xiàn)潛伏期。病程各期（初期、極期、恢復(fù)期）的表現(xiàn)。臨床類型：輕型、普通型、重型、極重型（暴發(fā)型）。老年人乙腦。6 .并發(fā)癥及后遺癥。7 .實(shí)驗(yàn)室檢查血象，腦脊液。血清學(xué)檢查：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、特異性igM抗體檢查，其意義和應(yīng)用。病毒分離。8 .診斷與鑒別診斷流行病學(xué)資料：季節(jié)性、兒童多見(jiàn)。典型的臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查。應(yīng)與中毒型菌痢、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎（包括流行性腦脊髓膜炎）及其他病毒性腦膜炎等相鑒別。9 .預(yù)后影響的因素。死亡原因分析。10 .治療一般及對(duì)癥治

19、療。高熱抽搐、呼吸衰竭、腦水腫的處理。中醫(yī)中藥治療。11 .預(yù)防防蚊、滅蚊。隔離病人，動(dòng)物傳染源的管理。預(yù)防接種。【教學(xué)方法】講授為主，結(jié)合多媒體教學(xué)第十一節(jié)登革熱【目的要求】1 了解登革熱病毒特點(diǎn)、流行特征、發(fā)病機(jī)理、病理解剖、預(yù)防。2 掌握登革熱的臨床表現(xiàn)、診斷、治療?！局v授內(nèi)容】1 .概述2 .病原學(xué)登革病毒的分類、致病能力、血清型。3 .流行病學(xué)患者的傳染期，輕型和隱性感染者的意義。埃及伊蚊和白蚊伊蚊為主要傳播媒介，新老疫區(qū)各年齡人群的易感性，病后免疫力。地區(qū)性和季節(jié)性。4 .發(fā)病機(jī)理與病理解剖兩次病毒血正病毒血癥，各臟器的病理改變。5 .臨床表現(xiàn)潛伏期，典型登革熱臨床經(jīng)過(guò)，輕型及重型

20、登革熱。并發(fā)癥6 .診斷流行病學(xué)資料，臨床特征，血常規(guī)，血清學(xué)檢測(cè)，病毒核酸檢測(cè)及病毒分離。7 .鑒別診斷與流感及其它發(fā)疹性疾病鑒別。8 .治療一般治療。對(duì)癥治療。退熱藥的選擇。靜脈輸液的指征。出血和腦水腫的治療。9 .預(yù)防隔離患者。防蚊滅蚊，預(yù)防接種的展望?！窘虒W(xué)方法】講授，學(xué)生自學(xué)附登革出血熱【講授內(nèi)容】1 .概述2 .病原學(xué)引起登革出血熱的常見(jiàn)血清型。3 .流行病學(xué)登革出血熱的好發(fā)人群和年齡、性別。4 .發(fā)病原機(jī)理與病理解剖免疫作用。，出血和休克的發(fā)生。全身毛細(xì)血管損害。5 .臨床表現(xiàn)起病方式，前驅(qū)期和極期，登革休克綜合征。6 .診斷臨床診斷的依據(jù)。實(shí)驗(yàn)室診斷。7 .鑒別診斷與黃疸出血型

21、鉤端螺旋體病、敗血癥和流行性出血熱的鑒別。8 .治療支持撩法為主，出血和休克的處理?！窘虒W(xué)方法】學(xué)生自學(xué)第十二節(jié)、傳染性單核細(xì)胞增多癥【目的方法】1 .了解EB病毒的特點(diǎn)、流行特征、預(yù)后。2 .掌握發(fā)病機(jī)理、病理解剖、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別診斷、治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1 .概述2 .病原學(xué)EB病毒的特點(diǎn)。3 .流行病學(xué)傳染源為病人及隱性感染者，通過(guò)密切接觸和經(jīng)口鼻傳播。人群易感性和病后免疫力。4 .發(fā)病機(jī)理與病理解剖免疫病理?yè)p傷。淋巴組織良性增生的病理特征。5 .臨床表現(xiàn)發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大、觸痛、咽痛，肝碑腫大及皮疹。病程及并發(fā)癥。6 .實(shí)驗(yàn)室檢查血象特點(diǎn)，嗜異性凝集試驗(yàn)，抗EB病毒抗體的

22、測(cè)定。7 .診斷和鑒別診斷典型臨床表現(xiàn)，血象，嗜異性凝集試驗(yàn)。與白喉及各種咽峽炎、淋巴細(xì)胞性白血病、巨細(xì)胞病毒感染等的鑒別。8 .治療對(duì)癥為主?？共《局委熂澳I上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用指征?！窘虒W(xué)方法】學(xué)生自學(xué)第十四節(jié)狂犬病【目的要求】1 .了解狂犬病的病原學(xué)、發(fā)病機(jī)理、病理解剖、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。2 .掌握狂犬病的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1 .概述2 .病原學(xué)病毒的特征。3 .流行病學(xué)病犬為主要傳染源?？袢?，染毒唾液污染各種創(chuàng)傷為主要傳播途徑。人群易感性。咬傷后的發(fā)病率。國(guó)內(nèi)流行情況。吸血蝙蝠作為傳染源。家畜狂犬病的重要性。4 .發(fā)病原機(jī)理與病理解剖病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的

23、親和力，其入侵和排出途徑。臨床癥狀及體征的發(fā)生原理。腦及脊髓的主要病理變化。嗜酸性包涵體（內(nèi)基氏小體）的重要意義。5 .臨床表現(xiàn)潛伏期；典型臨床經(jīng)過(guò)，各期（前驅(qū)期、興奮期、麻痹期）的主要臨床表現(xiàn)。6 .診斷與鑒別診斷被狂犬或病畜咬傷史和典型癥狀。病毒分離、內(nèi)基氏小體及抗原檢測(cè)。與破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎、其他病毒性腦膜腦炎、狂犬疫苗接種后反應(yīng)等的鑒別。7 .治療病死率100%。以綜合對(duì)癥治療為主。8 .預(yù)防正常犬的管理。咬人犬及貓的觀察?？袢呙缂案邇r(jià)免疫血清聯(lián)合應(yīng)用的指征。傷口合理處理的重要性。預(yù)防接種的適應(yīng)癥。【教學(xué)方法】學(xué)生自學(xué)第十五節(jié)艾滋病【目的要求】1. 了解愛(ài)滋病病毒特點(diǎn)流行病學(xué)特征&#

24、39;實(shí)驗(yàn)室檢查及治療原則。2. 掌握發(fā)病機(jī)理'病理解剖，病理生理，臨床表現(xiàn)，診斷及預(yù)防.【教學(xué)內(nèi)容】1 .概述艾滋病的概念2 .病原學(xué)HIV的特點(diǎn)，分型，主要感染細(xì)胞。3 .流行病學(xué)傳染源為病人及病毒攜帶者，傳播途徑，高危人群，人群易感性。4 .發(fā)病原理及病理解剖HIV特異性破壞CD4+T細(xì)胞，其他免疫細(xì)胞的改變，使細(xì)胞免疫功能下降，導(dǎo)致條件致病菌機(jī)會(huì)感染及惡性腫瘤的發(fā)生。5 .臨床表現(xiàn)潛伏期。臨床經(jīng)過(guò)（急性感染、ARGPGL及AIDC）,AIDC各系統(tǒng)臨床表現(xiàn)。6 .實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)，細(xì)胞免疫功能GD4+T細(xì)胞/GD8+T細(xì)胞及血清學(xué)檢測(cè)。特意性抗體檢測(cè)，核酸檢測(cè)及病毒分離.7 .

25、診斷與鑒別診斷臨床診斷及實(shí)驗(yàn)室診斷.主要靠流行病學(xué)，臨床特點(diǎn)及血清學(xué)確診實(shí)驗(yàn)。與原發(fā)性GD4刑巴細(xì)胞減少癥，繼發(fā)性GD4名田胞減少及一般感染，慢性腹瀉等疾病鑒別。8 .預(yù)后預(yù)后差，病死率高。9 .治療對(duì)癥?a療，抗病毒治療，免役治療，并發(fā)癥治療及預(yù)防性治療.【教學(xué)方法】講授為主，結(jié)合多媒體教學(xué)。第十六節(jié)嚴(yán)重急性呼吸綜合征【目的要求】1 .了解嚴(yán)重急性呼吸綜合征的病原學(xué)特點(diǎn)、病理解剖、治療及預(yù)后。2 .掌握嚴(yán)重急性呼吸綜合征流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷。【教學(xué)內(nèi)容】1 .概念2 .病原學(xué)SARS相關(guān)冠狀病毒的特點(diǎn)。3 .流行病學(xué)病人為主要傳染源。傳播途徑。流行特征。4 .發(fā)病機(jī)理與病

26、理解剖病原體侵入所致的主要病變。5 .臨床表現(xiàn)潛伏期及其臨床特點(diǎn)。6 .實(shí)驗(yàn)室檢查血象；血清學(xué)檢查；病原體分離。7 .診斷及鑒別診斷流行病學(xué)資料。臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查。8 .預(yù)后自限性疾病。9 .治療一般治療；氧療；糖皮質(zhì)激素；對(duì)癥治療。10 .預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)及隔離治療傳染源；切斷傳播途徑?！窘虒W(xué)方法】學(xué)生自學(xué)第四章立克次體感染第一節(jié)流行性斑疹傷寒【目的要求】1.了解流行性斑疹傷寒病原學(xué)特點(diǎn)、流行病學(xué)特征、發(fā)病機(jī)理、病理解剖、實(shí)驗(yàn)室檢查及預(yù)后。2.掌握流行性斑疹傷寒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。【教學(xué)內(nèi)容】1 .概念2 .病原學(xué)普氏立克次體的特點(diǎn)。3 .流行病學(xué)病人為傳染源。動(dòng)物儲(chǔ)存宿主。人虱為傳播媒

27、介。傳播途徑。人群易感性，流行特征。4 .發(fā)病機(jī)理與病理解剖病原體侵入途徑及所致的主要病變。5 .臨床表現(xiàn)潛伏期。臨床類型及其臨床特點(diǎn)。并發(fā)癥。6 .實(shí)驗(yàn)室檢查血象。血清學(xué)檢查。病原體分離。7 .診斷及鑒別診斷流行病學(xué)資料。臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查。與傷寒、其他立克次體病回歸熱腎綜合怔出血熱的鑒別。8 .預(yù)后影響預(yù)后的因素。9 .治療病原治療。對(duì)癥治療。10 .預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)及治療傳染源。滅虱、疫苗接種?！窘虒W(xué)方法】學(xué)生自學(xué)第二節(jié)地方性斑疹傷寒【目的要求】1. 了解地方性斑疹傷寒病原學(xué)特點(diǎn)、流行病學(xué)特點(diǎn)。2.掌握地方性斑疹傷寒發(fā)病機(jī)理、病理解剖、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、預(yù)防、治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1

28、.病原學(xué)莫氏立克次體的特點(diǎn)及與普氏立克次體的區(qū)別。2 .流行病學(xué)傳染源為家鼠。鼠蚤為傳播媒介。3 .發(fā)病原理與病理解剖、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、預(yù)后、治療均參照流行性斑疹傷寒。指出其異同點(diǎn)。4 .預(yù)防滅鼠滅蚤。【教學(xué)方法】學(xué)生自學(xué)第三節(jié)恙蟲(chóng)病【目的要求】1 .了解恙蟲(chóng)病立克次體的特點(diǎn)，流行病學(xué)，發(fā)病機(jī)理，實(shí)驗(yàn)室檢查及預(yù)防。2 .掌握臨床表現(xiàn)，診斷及治療.【教學(xué)內(nèi)容】1 .概述2 .病原學(xué)恙蟲(chóng)病克次體的形態(tài)、抗原性及血清型.3 .流行病學(xué)為自然疫源性疾病，鼠類為主要傳染源。恙蟲(chóng)幼（恙蛾）為傳播媒介。易感性與免疫。流行特征：地區(qū)分布，流行季節(jié)。4 .發(fā)病機(jī)理與病理解剖致病因素，局部皮膚損害、毒血

29、癥，及全身器官的損害。5 .臨床表現(xiàn)潛伏期。病程經(jīng)過(guò)特點(diǎn)（熱程、焦痂與潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹等）。6 .并發(fā)癥中毒性肝炎，腦膜腦炎，支氣管肺炎，心肌炎，心力衰竭及急性腎衰，偶見(jiàn)播散性血管內(nèi)凝血。7 .實(shí)驗(yàn)室檢查血象；血清學(xué)檢查：外斐氏反應(yīng)；特異性抗體檢測(cè)；基因檢測(cè)及病原體分離.8 .診斷與鑒別診斷典型臨床表現(xiàn)，結(jié)合流行病學(xué)資料是早期診斷的主要依據(jù)。病原分離和血清學(xué)檢查對(duì)確定診斷的意義。應(yīng)與流行性斑疹傷寒、傷寒、鉤端螺旋體病等相鑒別。9 .治療氯霉素、四環(huán)素的應(yīng)用及對(duì)癥治療。10 .預(yù)防以滅鼠為主?！窘虒W(xué)方法】課堂講授結(jié)合多媒體教學(xué)第五章細(xì)菌感染性疾病第一節(jié)傷寒與副傷寒【目的要求】1 .了解傷寒

30、桿菌的特點(diǎn)、傷寒流行病學(xué)特點(diǎn)、預(yù)后及預(yù)防。2 .掌握傷寒桿菌抗原特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)理、病理解剖、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與鑒別、治療。【講授內(nèi)容】1 .概念2 .病原學(xué)傷寒桿菌的特征性、抗原抗體特點(diǎn)及意義。3 .流行病學(xué)病人和帶菌者為傳染源。慢性帶菌者在流行病學(xué)上的意義。糞-口傳播途徑。人群的普遍易感性。病后持久的免疫力。流行特點(diǎn)。4 .發(fā)病原理與病理解剖兩次菌血癥及腸道病變與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。5 .臨床表現(xiàn)潛伏期。典型病例臨床經(jīng)過(guò)。輕型、逍遙型、頓挫型及不典型病例的臨床表現(xiàn)。幼兒及老年傷寒的特點(diǎn)。復(fù)發(fā)與再燃。并發(fā)癥腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等。6 .實(shí)驗(yàn)室檢查血象、血、骨髓、

31、糞便培養(yǎng)病原體的時(shí)間及其診斷價(jià)值。血清凝集試驗(yàn)（肥達(dá)氏反應(yīng)）意義和應(yīng)用。7 .診斷與鑒別診斷臨床特點(diǎn)與實(shí)驗(yàn)室檢查，參考流行病學(xué)資料。與其他發(fā)熱疾病的鑒別。8 .預(yù)后影響預(yù)后的各種因素。9 .治療一般治療。飲食和護(hù)理。病原治療：唾諾酮類抗生素、氯霉素、頭抱菌素、復(fù)方磺胺甲惡吵、羥氨芳青霉素的劑量、療程、評(píng)價(jià)等。對(duì)癥治療：高熱、便秘等處理。并發(fā)癥治療。慢性帶菌者的治療。10 .預(yù)防采取綜合措施，以切斷傳播途徑為重點(diǎn)。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，普及衛(wèi)生知識(shí)。早期隔離病人，預(yù)防接種?！窘虒W(xué)方法】講授結(jié)合多媒體教學(xué)附：副傷寒【目的要求】了解各種副傷寒的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防與傷寒的異同?！窘虒W(xué)

32、內(nèi)容】副傷寒甲、乙、丙的臨床特點(diǎn)?！窘虒W(xué)方法】學(xué)生自學(xué)第二節(jié)細(xì)菌性食物中毒【目的要求】1, 了解細(xì)菌性食物中毒常見(jiàn)病原體種類及特點(diǎn)2, 掌握其流性病學(xué)'發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)'診斷'治療.【教學(xué)內(nèi)容】1 .概述。2 .病原學(xué)常見(jiàn)致病菌及各種致病菌的特征。3 .流行病學(xué)傳染源是動(dòng)物和人。通過(guò)消化道傳播。人群普遍易感，流行病學(xué)特征。4 .發(fā)病機(jī)理感染型與毒素型。5 .臨床表現(xiàn)沙門(mén)氏菌、副溶血弧菌、變形桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌等引起的食物中毒，均以急性胃腸炎為主要表現(xiàn)，并各有其臨床特點(diǎn)。肉毒桿菌食物中毒則以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為其主要表現(xiàn)。6 .診斷與鑒別診斷流行病學(xué)資料，臨床表現(xiàn)，

33、實(shí)驗(yàn)室檢查。對(duì)可疑食物及吐瀉物作細(xì)菌培養(yǎng)或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。鑒別診斷：與其他細(xì)菌'、病毒、寄生蟲(chóng)引起的腹瀉相鑒別。7 .治療一般與對(duì)癥治療。病原治療：抗生素的作用，多價(jià)肉毒桿菌毒素血清的應(yīng)用。8 .預(yù)防認(rèn)真做好食品的衛(wèi)生管理，包括食品的制造、加工、貯存、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程?！窘虒W(xué)方法】學(xué)生自學(xué)第五節(jié)霍亂【目標(biāo)要求】1、掌握：典型霍亂的臨床表現(xiàn)、診斷方法和確診依據(jù)?；魜y的治療原則和補(bǔ)液療法。2、熟悉：流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)防辦法。發(fā)病機(jī)理和病理生理。3、了解：霍亂流行的歷史和現(xiàn)狀。霍亂弧菌的病原學(xué)特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、概述：定義、流行的歷史和現(xiàn)狀。2、病原學(xué)：形態(tài)、分類、培養(yǎng)、抗原結(jié)構(gòu)和毒素、變異和抵抗力。3

34、、流行病學(xué)：(1)傳染源：病人和帶菌者。(2)傳播途徑：經(jīng)水傳播是主要途徑，常呈爆發(fā)流行。食物傳播的作用僅次于水。(3)易感人群：普遍易感。(4)流行特征：夏秋季為流行季節(jié)。地方性與流行擴(kuò)散，O139霍亂流行特征。4、發(fā)病機(jī)理和病理解剖：5、臨床表現(xiàn)：潛伏期1-3天。強(qiáng)調(diào)典型霍亂的臨床表現(xiàn)(吐瀉期、脫水期、反應(yīng)或恢復(fù)期)。6、實(shí)驗(yàn)室檢查：血液濃縮，糞便檢查(常規(guī)、動(dòng)力試驗(yàn)及制動(dòng)試驗(yàn)、涂片、培養(yǎng))，血清學(xué)檢查。7、并發(fā)癥：急性腎功衰竭和急性肺水腫。8、診斷和鑒別診斷9、治療及預(yù)防?！窘虒W(xué)方法】講授為主，結(jié)合多媒體教學(xué)第五節(jié)細(xì)菌性痢疾【目的要求】1 .了解細(xì)菌性痢疾病原學(xué)特點(diǎn)、流行特征、發(fā)病機(jī)理、病理解剖、治療及預(yù)防。2 .掌握中毒型痢疾的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；普通型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。【教學(xué)內(nèi)容】1 .概述2 .病原學(xué)痢疾桿菌的分型與其在流行病學(xué)上的意義。3 .流行病學(xué)傳染源是人和帶菌者。傳播途為糞-口途徑，普遍易感，流行特征。4 .發(fā)病機(jī)理與病理解剖病原體侵襲力的作用。乙狀結(jié)腸和直腸的病變特征。急性期及慢性期病變。中毒性菌痢與慢性菌痢的發(fā)病原機(jī)理。5 .臨床表現(xiàn)潛伏期。急性菌痢包括典