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文檔簡介
1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資料歸檔管理目錄第一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資料歸檔管理目錄第一卷組織管理1 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)組織;2 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年度實施方案;3 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核標準;4 .轄區(qū)人口、衛(wèi)生資源和基礎(chǔ)資料統(tǒng)計一覽表;5 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年度計劃(背景分析、目標、指標、措施)6 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責分工一覽表(責任科室、責任人);7 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核記錄(通知、標準、原始記錄、總結(jié)評價、通報等)8 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)資料(通知、簽到、教材、試卷、小結(jié)、照片);9 .縣級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場督導(dǎo)反饋意見,考核通報;
2、10 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作月報表(1-12月);11 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目上半年工作小結(jié)、全年工作總結(jié)(有取得成績、存在問題、原因分析、今后打算);12 .上級相關(guān)文件;13 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)組織及辦公室活動會議記錄和活動圖片。第二卷資金管理1 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目分配文件;2 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金銀行入賬通知(復(fù)印件);3 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金執(zhí)行情況統(tǒng)計表;4 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金使用情況小結(jié);5 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金收支明細賬(復(fù)印件);6 .項目支出的記賬憑證及原始憑證(復(fù)印件);7 .督導(dǎo)資料(縣級督導(dǎo)
3、和鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村督導(dǎo)資料);8 .上級相關(guān)文件。第三卷居民健康檔案1 .居民健康檔案的使用與管理辦法、居民建檔流程圖;2 .居民建檔登記情況統(tǒng)計(分月統(tǒng)計)、居民建檔分類情況統(tǒng)計(每月統(tǒng)計);3 .居民建檔更新情況統(tǒng)計(分月統(tǒng)計);4 .督導(dǎo)資料(縣級督導(dǎo)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村督導(dǎo)資料)。第四卷健康教育1 .專(兼)職健康教育人員統(tǒng)計表名單;2 .健康教育工作年度計劃(背景分析、目標、指標和具體措施);3 .健康教育相關(guān)制度;4 .健康宣傳資料發(fā)放或領(lǐng)取登記表及統(tǒng)計表;5 .健康教育宣傳資料(底稿);6 .健康教育音像資料播放情況統(tǒng)計表;7 .健康教育音像播放記錄;8 .健康宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況統(tǒng)計表;9
4、.健康宣傳欄更換記錄;10 .衛(wèi)生宣傳日健康咨詢活動情況統(tǒng)計表;11 .衛(wèi)生宣傳日健康咨詢活動記錄(主題、內(nèi)容、日期照片、居民簽到表、工作簡報等);12 .健康教育講座情況統(tǒng)計表;13 .健康教育講座活動記錄(講座內(nèi)容、居民簽到表、滿意度測評資料、日期照片、活動記錄表或簡報等);14 .健康教育工作半年小結(jié)、全年總結(jié);15 .居民健康教育知識知曉率、衛(wèi)生行為形成率、試卷、評價及統(tǒng)計表;16 .督導(dǎo)資料(縣級督導(dǎo)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村督導(dǎo)資料);17 .上級相關(guān)文件。第五卷預(yù)防接種1 .免疫規(guī)劃工作計劃(背景分析、目標、指標和具體措施);2 .預(yù)防接種卡;3 .新生兒出生分村分月統(tǒng)計表(與兒保共用);4 .
5、計免門診常規(guī)月報表;5 .疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡及登記表;6 .流動兒童季度報表;7 .預(yù)防接種通知單及接種記錄;8 .一次性注射器使用、銷毀記錄簿;9 .預(yù)防接種前知情同意書;10 .冷鏈設(shè)備基本情況一覽表(冰箱、冷藏箱、冰排、溫度計等);11 .生物制品出入庫登記薄;12 .門診消毒登記簿、測溫記錄;13.4.25計劃免疫活動日宣傳記錄(計劃、記錄、宣傳材料、小結(jié)、照片);14.適齡兒童查漏補種工作方案及相關(guān)工作記錄;16 .流動兒童登記簿;17 .例會制度和記錄;18 .計劃免疫針對傳染病主動監(jiān)測登記表;19 .轄區(qū)內(nèi)幼托機構(gòu)、學(xué)校情況一覽表;20 .入托、入學(xué)接種證查驗工作記錄、報
6、表、總結(jié);21 .應(yīng)急接種相關(guān)資料;22 .免疫規(guī)劃年報資料;23 .督導(dǎo)資料;24 .預(yù)防接種半年及全年總結(jié)(有取得成績、存在問題、原因分析、今后打算)。第六卷兒童健康管理1 .年度兒童健康管理工作計劃;2 .兒童健康管理工作制度;3 .兒童健康管理人員登記表;4 .新生兒出生月報表(與計免共用);5 .托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健情況統(tǒng)計表;6 .托幼機構(gòu)管理資料(幼兒園名稱及保健老師和園長、托幼機構(gòu)督查表、兒童體檢資料);7 .年度0-6歲兒童保健管理登記本;8 .年度體弱兒、高危兒管理登記及專案管理登記本;9 .圍產(chǎn)兒、0-4歲兒童死亡登記薄;10 .例會簽到、會議記錄(與婦保合用);11 .培訓(xùn)
7、資料(參加縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村培訓(xùn)資料)和督導(dǎo)資料(縣級督導(dǎo)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村督導(dǎo)資料);12 .兒童健康管理工作總結(jié);13 .上級兒保工作相關(guān)文件。第七卷孕產(chǎn)婦健康管理1 .年度孕產(chǎn)婦健康管理工作計劃;2 .孕產(chǎn)婦健康管理登記本;3 .高危妊娠專案管理登記本;4 .孕產(chǎn)婦死亡登記??;5 .產(chǎn)后訪視登記??;6 .例會簽到、會議記錄(與兒保合用);7 .孕產(chǎn)健康管理培訓(xùn)資料(參加縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村培訓(xùn)資料)和督導(dǎo)資料(縣級督導(dǎo)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村督導(dǎo)資料);8 .孕產(chǎn)婦健康管理工作總結(jié);9 .上級孕產(chǎn)婦健康管理工作相關(guān)文件。第八卷老年人健康管理1 .老年人健康管理組織、網(wǎng)絡(luò);2 .相關(guān)制度及工作流程;3 .老年人健康管理工作計
8、劃(含體檢工作計劃);4 .65歲及以上老年人檔案名冊;5 .老年人健康體檢登記表;6 .相關(guān)工作報表;7 .督導(dǎo)資料;8 .老年人健康管理半年、全年工作總結(jié)(健康體檢小結(jié))。第九卷慢性病管理1 .慢性病防治相關(guān)制度及工作流程(含35歲及以上人群首診測血壓制度等);2 .慢性病防治工作計劃(背景分析、目標、指標、具體措施);3 .相關(guān)登記本(35歲及以上人群首診測量血壓登記本、高血壓病人登記本、糖尿病病人登記本、惡性腫瘤病人登記本、居民死亡登記本、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書、腦卒中病例登記本、冠心病病例登記本);4 .慢性病患者匯總表;5 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作月報表(具體到每個衛(wèi)生站);6 .其
9、他資料(慢性病健康教育處方、宣傳資料、專題活動小結(jié)等);7 .督導(dǎo)資料;8 .半年、全年工作總結(jié)(有取得成績、存在問題、原因分析、今后打算)。第十卷重性精神疾病患者管理1 .重性精神疾病患者管理服務(wù)工作組織(文件及相關(guān)活動記錄);2 .重性精神疾病患者管理相關(guān)制度及工作流程;3 .重性精神疾病患者管理服務(wù)工作計劃;4 .重性精神疾病患者管理服務(wù)工作培訓(xùn)記錄(培訓(xùn)會議通知、簽到、教材、滿意度調(diào)查、照片);5 .重性精神疾病失訪(死亡)患者登記表;6 .重性精神疾病患者匯總表;7 .督導(dǎo)資料;8 .半年、全年工作總結(jié)(有取得成績、存在問題、原因分析、今后打算);9 .建立患者關(guān)愛幫扶小組,記錄齊全
10、;10 .按月上報與當?shù)毓矙C關(guān)的信息交換登記表。第十一卷傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理1 .傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)組織;2 .傳染病防治相關(guān)制度(預(yù)檢分診、消毒隔離、傳染病報告工作流程、報告管理、疫點處理、疫情值班等);3 .傳染病防治工作計劃(背景分析、目標、指標、具體措施)并定期檢查,有自查記錄;4 .傳染病報告記錄(門診日志、出入院登記、檢驗科和影像科室登記要求規(guī)范,報告卡、登記本);5 .傳染病漏報調(diào)查記錄(計劃、記錄、小結(jié));6 .傳染病個案調(diào)查表、調(diào)查小結(jié)(除小結(jié)外,疫點處置“六項”要有相關(guān)資料);7 .傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件技術(shù)培訓(xùn)資料(計劃、通知、簽到、教材、記錄、試卷、小
11、結(jié));8 .學(xué)校傳染病防治宣傳、培訓(xùn)、督導(dǎo)記錄;9 .突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作領(lǐng)導(dǎo)組織;10 .突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案;11 .突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告記錄;12 .突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理記錄;13 .衛(wèi)生應(yīng)急物資貯備統(tǒng)計表;14 .疫情值班表及值班記錄。15 .督導(dǎo)資料;16 .半年、全年總結(jié)(基本情況、有取得成績、存在問題、今后打算);第十二卷衛(wèi)生監(jiān)督(一)報表總結(jié)1 .衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管組織;2 .年度衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作計劃、半年工作小結(jié)、全年工作總結(jié)(有取得成績、存在問題、今后打算);3 .衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管宣傳欄;4 .對協(xié)管信息員的培訓(xùn)(簽到冊、照片、培訓(xùn)記錄等)。(二)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1
12、.公共場所單位基本情況統(tǒng)計表(轄區(qū)監(jiān)管單位名冊);2 .公共場所單位分戶檔案;3 .衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表和衛(wèi)生監(jiān)督巡查記錄表等文書資料;4 .衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表。(三)職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)1 .日常咨詢指導(dǎo)記錄資料(職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)記錄等相關(guān)資料);2 .職業(yè)衛(wèi)生防治健康咨詢登記表和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表。(四)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1 .飲用水供水單位基本情況統(tǒng)計表(衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管轄區(qū)單位名冊);2 .飲用水供水單位衛(wèi)生分戶檔案;3 .衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表單文書資料;4 .衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表。(五)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1 .學(xué)?;厩闆r統(tǒng)計表(衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管轄
13、區(qū)單位名冊);2 .學(xué)校衛(wèi)生分戶檔案;3 .指導(dǎo)開展健康教育、衛(wèi)生宣傳有關(guān)資料;4 .衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表等文書資料;5 .衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表。(六)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1 .醫(yī)療衛(wèi)生單位基本情況統(tǒng)計表;2 .醫(yī)療衛(wèi)生單位分戶檔案;3 .醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生培訓(xùn)檔案(培訓(xùn)登記簽到表、培訓(xùn)文件資料、小結(jié));4 .衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表等文書資料;5 .衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表;6 .打擊非法行醫(yī)和非法采供血信息資料。(七)督導(dǎo)資料。第十三卷中醫(yī)藥健康管理1 .工作組織(文件及相關(guān)活動記錄);2 .相關(guān)制度及工作流程;3 .工作計劃;4 .工作培
14、訓(xùn)記錄(培訓(xùn)會議通知、簽到、教材、滿意度調(diào)查、照片);5 .65歲及以上老年人檔案名冊(同老年人健康管理)和0-3歲兒童檔案名冊;6 .督導(dǎo)資料;7 .半年、全年工作總結(jié)(有取得成績、存在問題、原因分析、今后打算)。第十四卷結(jié)核病患者管理1 .組織管理(本級及上級文件,人員落實及分片包干文件);2 .相關(guān)制度及工作流程;3 .工作計劃;4 .工作培訓(xùn)記錄(培訓(xùn)會議通知、簽到、教材、滿意度調(diào)查、照片);5 .健康教育(3.24宣傳資料包括:方案、照片、簡報/總結(jié);宣傳畫、宣傳欄、每季度入戶宣傳、每村的固定標語照片資料)6 .篩查及推介轉(zhuǎn)診資料(篩查登記記錄、轉(zhuǎn)診記錄);7 .患者管理資料(每日查
15、閱疾病管理系統(tǒng)記錄,對發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核追蹤記錄、確診患者的督導(dǎo)記錄);8 .督導(dǎo)資料(對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生站每月督導(dǎo)記錄);9 .半年、全年工作總結(jié)(有取得成績、存在問題、原因分析、今后打算)。第十五卷項目實施效果1 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知曉率及滿意度調(diào)查方案;2 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知曉率及滿意度調(diào)查問卷;3 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)知曉率及滿意度調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計表;4 .基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知曉率及滿意度調(diào)查小結(jié)。第二部分村衛(wèi)生室項目資料歸檔管理目錄第一卷項目管理1 .村(社區(qū))本年基本情況;含本年居民戶數(shù),戶籍人口數(shù)、常住人口數(shù),其中農(nóng)業(yè)人口數(shù),(男性數(shù)、女性數(shù));2 .村(社區(qū))基本公共衛(wèi)
16、生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員文件(鄉(xiāng)鎮(zhèn)文件);3 .村(社區(qū))基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施計劃;4 .村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目人員職責分工一覽表;5 .縣、鎮(zhèn)級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場督導(dǎo)意見書;6 .開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目活動會議記錄;7 .鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作季度考核通知、評估報告;8 .村(社區(qū))基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作小結(jié);9 .上級相關(guān)文件及其它資料。第二卷建立居民健康檔案1 .村居民健康檔案建檔工作年度計劃;2 .村居民健康檔案建檔工作年度小結(jié);3 .相關(guān)文件資料;4 .居民健康檔案登記簿(不裝訂);5 .居民健康檔案或信息采集表(不裝訂);6 .電子檔案錄入相關(guān)資料;第三
17、卷健康教育1 .村級健康教育工作計劃;2 .健康教育工作記錄簿;3 .健康教育宣傳資料發(fā)放登記簿及原件資料;4 .健康教育活動各項工作記錄(宣傳欄更換、資料入戶、音像資料播放、健康知識講座或其它工作記錄表、照片等);5 .健康教育相關(guān)制度(健康教育宣傳工作制度、學(xué)校健康教育工作制度、育齡婦女及學(xué)生健康咨詢工作制度等);第四卷預(yù)防接種1.新生兒出生登記簿;2.0-6歲常住兒童基本信息登記本;3.0-6歲流動兒童管理登記本;4.新生兒及流動兒童管理月報表;5.預(yù)防接種資料。第五卷兒童健康管理1.7歲以下兒童花名冊;2.5歲以下兒童死亡登記;3.兒保培訓(xùn)資料和督導(dǎo)資料。第六卷孕產(chǎn)婦健康管理1 .孕產(chǎn)
18、婦花名冊;2 .孕產(chǎn)婦死亡登記薄;3 .村級訪視的應(yīng)有產(chǎn)后訪視登記?。? .婦女保健咨詢與指導(dǎo)記錄本;5 .婦保培訓(xùn)資料和督導(dǎo)資料。第七卷老年人保健及慢性病管理1 .老年人保健和慢性病防治工作計劃(背景分析、目標、指標、具體措施);2 .相關(guān)制度和規(guī)范(慢病防制工作制度、35歲及以上人群首診測血壓制度、腫瘤登記報告制度、居民病傷死因統(tǒng)計工作規(guī)范);3 .相關(guān)登記本(35歲及以上人群首診測量血壓登記本、高血壓患者登記本、糖尿病患者登記本、惡性腫瘤患者登記本、居民死亡登記本);4 .相關(guān)年度報表(35歲及以上人群首診測量血壓情況統(tǒng)計表、主要慢性病患者及65歲及以上老年人管理情況統(tǒng)計表、當?shù)胤帜挲g組、分性別人口資料、衛(wèi)生資源基本情況);5 .其他資料(慢性病健康
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