氯丙嗪不良反應(yīng)

1、氯丙嗪不良反應(yīng)淺談氯丙嗪不良反應(yīng)【摘要】目的探討氯丙嗪的不良反應(yīng)方法對氯丙嗪的不良反應(yīng)進行歸類分析結(jié)果氯丙嗪不良反應(yīng)累及多個系統(tǒng)-器官，不良反應(yīng)71.59%在30天內(nèi)出現(xiàn)結(jié)論氯丙嗪是不良反應(yīng)較多的抗精神病藥物之一b5E2RGbCAP【關(guān)鍵詞】氯丙嗪不良反應(yīng)氯丙嗪（冬眠靈），是第一個抗精神病藥，屬于吩噻嗪類抗精神病藥，開創(chuàng)了藥物治療精神疾病的歷史。從1950年代初氯丙嗪用于治療精神分裂癥和躁狂癥開始，進入了精神藥理學(xué)發(fā)展的黃金階段。氯丙嗪的發(fā)現(xiàn)改變了精神分裂癥患者的預(yù)后，并在西方國家掀起了非住院化運動，使許多精神病患者不必被終身強迫關(guān)鎖在醫(yī)院里。氯丙嗪的發(fā)現(xiàn)具有里程碑式的意義。隨著時代的發(fā)展，許

2、多新的抗精神病類藥物不斷被研發(fā)出來并投入臨床使用，氯丙嗪的一些不良反應(yīng)也逐漸被發(fā)現(xiàn)，但其目前在臨床治療中仍發(fā)揮著巨大作用。p1EanqFDPw一、氯丙嗪藥理作用及臨床應(yīng)用概況氯丙嗪因阻斷多種受體，如DA受體、a受體、M受體和5-HT受體，作用廣泛。其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有較強的抑制作用，因而具有抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用以及對體溫調(diào)節(jié)的作用；由于其作用于a受體、M受體，對自主神經(jīng)系統(tǒng)也有一定作用；而其對DA受體的作用則體現(xiàn)在其對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響。DXDiTa9E3d藥物的臨床應(yīng)用往往與藥理作用相對應(yīng)。氯丙嗪臨床主要用于精神分裂癥（主要是I型）、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人工冬眠。RTCrpUDGiT

3、二、氯丙嗪不良反應(yīng)概況氯丙嗪藥理作用廣泛，臨床用藥時間長，至今仍為國內(nèi)治療精神分裂癥的首選藥。氯丙嗪所致不良反應(yīng)在18歲60歲間發(fā)生率高，男性患者多于女性患者。不良反應(yīng)涉及多個系統(tǒng),主要是神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的損害,還有皮膚的過敏反應(yīng)。15PCzVD7HxA（一）、一般不良反應(yīng)包括中樞抑制癥狀，如嗜睡、淡漠、無力等；a受體阻斷癥狀，如血壓下降、體位性低血壓2;M受體阻斷癥狀，如口干、無汗等。氯丙嗪局部刺激性強，宜深部肌肉注射。靜脈注射可制血栓性靜脈炎，應(yīng)稀釋后緩慢注射。jLBHrnAILg（二）、錐體外系反應(yīng)（長期大量服用后出現(xiàn)）31、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2樣受體，DA功能減弱，

4、Ach功能相對增強見于帕金森綜合征，表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動作遲緩、肌肉震顫、流涎等；靜坐不能，表現(xiàn)為坐立不安、運動不停、肌肉不適；急性肌張力障礙，表現(xiàn)為強迫性牙關(guān)緊閉、吞咽困難、斜頸、顏面怪相等。xHAQX74J0X2、DA受體長期被阻斷，敏感性降低見于遲發(fā)性運動障礙，表現(xiàn)為口-面部不自主刻板運動及四肢舞蹈樣動作。（三）、藥源性精神異常4其本身可引起精神異常，如興奮、躁動、幻覺、妄想或萎靡、淡漠、消極、意識障礙等。（四）、神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征5多見于劑量過大或聯(lián)合用藥所致，表現(xiàn)為高熱、肌僵直、意識障礙和自主神經(jīng)功能紊亂。與其劑量的增加速度過快有關(guān)，發(fā)生率為0.9%,死亡率22%。最常見的并發(fā)癥是橫紋肌溶,可致肌紅蛋白血癥和腎功能衰竭而致死。LDAYtRyKfE（五）、驚厥與癲癇（六）、變態(tài)反應(yīng)常見癥狀有皮疹、接觸性皮炎，偶有皮膚色素沉著和膚色變化。（七）、心血管系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)為直立性低血壓、心動過速和心電圖改變7（八）、急性中毒8當一次劑量達24g時，可有急性中毒反應(yīng)。由于這類藥物有明顯的抗膽堿能作用，患者常有心動過速、高熱及腸蠕動減慢，可出現(xiàn)心肌損害。Zzz6ZB2Ltk結(jié)氯丙嗪是不良反應(yīng)較多的抗精神病藥物之一，其不良反應(yīng)累及多個系統(tǒng)-器官，不良反應(yīng)71.59%在30天內(nèi)出現(xiàn),故臨床用藥要慎重，與其他藥物